ERIKOISLÄÄKÄRIKOULUTUKSEN VISITOINTI LAADUN TAKEENA. Prof. An6 Mäki;e HUS ja HY

Transkriptio

1 ERIKOISLÄÄKÄRIKOULUTUKSEN VISITOINTI LAADUN TAKEENA Prof. An6 Mäki;e HUS ja HY

2 Erikoislääkäriasetus 678/1998 (nyk. asetus 420/2012, joka astui voimaan ) Korostaa aiempaa enemmän koulutuksen toimivuuden kehiyämistä ja jatkuvaa arvioin;a Koulutusta antavien yksiköiden ja koulutusprosessin arvioin; (eikä pelkästään evl:n arvioin;) EVO koulutusta antaville yksiköille ja tähän liiyyvä arvioin;

3 Puolijoki & Tuulonen 2007 Selvitys erikoislääkärikoulutuksen nyky;lasta opetus- ja peruspalveluministerille Koulutuksen laadunarvioin;a on lisäyävä

4 EUROOPPALAISTA TAUSTAA Toimivaltaiset viranomaiset erilaisia Terveysministeriöt (Ruotsi, Tanska) Yliopistot (Suomi, Italia) Kansalliset lääkäriliitot (Norja, Saksa, Portugali) Amma;lliset toimielimet (Englan;, Irlan;)

5 EU Direk;ivi 2005/36 amma6pätevyyden tunnustamisesta säätelee el- koulutusta EU:ssa Laadun arvioinnissa vaihtelevia menetelmiä arvioin;käynnit lokikirjojen monitoroin; vastuukoulutuksen arvioin; kirjallinen erikoislääkärikuulustelu (Suomi, Itävalta, Saksa, Kreikka, Italia, Portugali, Englan;)

6 UEMS Euroopan erikoislääkäriliiyo PerusteYu jäsenmaata 37 erikoisalakohtaista sek;ota, joissa European Boards vastaavat el- koulutuksesta Erikoislääkärikoulutuksen laadunvarmistus keskeinen toiminta- alue UNIO EUR Associa AVENU BE SO, The UEMS is the largest Eur National Medical Association committees, 1 thematic fede While the core active pa EU/EEA/Accession states, th Europe. Key activities of the UEMS in

7 VISITOINNIN TAUSTAA Erikoislääkärikoulutus laaja kokonaisuus hiomista riiyää Systemaa6nen tapa kehiyää erikoislääkärikoulutusta Yksiköiden välisistä eroista ;etoa Parhaiden toimintatapojen tunnistaminen Vahvuus- ja kehiyymisalueet => kuvaa ;lanteen (koulutusohjelmat ja järjestelmät, vertailu;etoa, suosituksia) Toimintamallin luominen TiedoYaminen Vertailu / oppiminen muut erikoisalat

8 TAUSTAA UEMS Charter on Visita;on of Training Centers PWG SPUR 1991 läh;en SLL 1995: yliopistosairaalat (keu, knk, neurol) SLL 2001 suositus auditoinnin järjestämisestä NLY Laadunarviointijärjestelmän luominen spesialistikoulutukseen

9 ONGELMIA: - perehdytys - suunnittelu - palautejärj.

10

11 ETUS Otto Helve, Matti Korppi, Erik Qvist, Jukka Rajantie ja Markku Heikinheimo Säännöllisin väliajoin ja vertailukelpoisilla vastaavien yksiköiden kanssa koulutussopimukset, joissa määritetään erikoistumiseen hyväksyttävän palvelun pituus. Koulutuksen laatuun vaikutetaan ainoastaan epäsuorasti päättämällä kuinka pitkiä jaksoja kussakin yksikössä hyväksytään erikoistumiseen. Esimertautien erikoislääkäriuksen arviointi koulutuksen arviointi Lastentautien erikoislääkäri- 64 koulutuksen arviointi Säännöllisin väliajoin ja vertailukelpoisilla mene telmillä tapahtuva erikoislääkärikoulutuksen auditointi on suositeltava keino huolehtia koulutuksen välittömästä laadunarvioinnista. Helsingin yliopiston lastentautien professorista, kahdesta kliinisestä opettajasta ja kahdesta Helsingin lastenklinikan erikoistuvien lääkäreiden edustajasta sekä ulkopuolisesta asiantuntijasta muodostuva auditointiryhmä arvioi Jorvin, mene telmillä tapahtuva erikoislääkärikoulutuksen auditointi on suositeltava keino huolehtia Hyvinkään ja Porvoon sairaaloissa annettavan koulutuksen välittömästä laadunarvioinnista. lastenlääkäriksi erikoistumiseen kuuluvan runkokoulutuksen. Auditointiryhmä totesi, että Helsingin yliopiston lastentautien professorista, kahdesta kliinisestä opettajasta ja kahdesta Helsingin lastenklinikan erikoistuvien lääkäreiden edustajasta sekä ulkopuolisesta asiantunti- ajoin ja vertailukelpoisilla htuva erikoislääkärikoulutuksuositeltava keino huolehtia jasta muodostuva auditointiryhmä arvioi Jorvin, Hyvinkään ja Porvoon sairaaloissa annettavan tömästä laadunarvioinnista. lastenlääkäriksi erikoistumiseen kuuluvan runon lastentautien professoris- Duodecim 2013;129:64 9 vastaavien kiksi yksiköiden palautteen hankkimine kanssa k ja koulutusta antavilta yksikö mukset, joissa seuraaminen määritetään ei ole systemaa eri hyväksyttävän sin väliajoin palvelun ja vertailukelpois pituus. tapahtuva erikoislääkärikoulu laatuun vaikutetaan ti olisi erinomainen ainoastaan keino huo päättämällä sen kuinka välittömästä pitkiä laadunarvioi jaksoja sikössä hyväksytään ym. 2009). erikoistumi kiksi palautteen hankkiminen k Erikoislääkärikoulutuks ja koulutusta auditointi antavilta yksiköiltä seuraaminen ei ole systemaattis Koulutuksen auditoinnin en sin väliajoin heessa ja vertailukelpoisilla kartoitetaan koulutus tapahtuva erikoislääkärikoulutuk lisuudet varmistaa sovittu Seuraavissa vaiheissa selvitetä ti olisi erinomainen annettuja suosituksia keino huoleh on p sen välittömästä maan. Koulutuksen laadunarvioinni teoreett kyseisissä koulutussairaaloissa noudatetaan erikoislääkärikoulutukseen liittyvää tutkintosuositusta, mutta koulutuksen tavoitteiden ja niiden toteutumisen seuranta oli puutteellista. Koulutuksen teoreettista sisältöä ei arvioitu. Jokaiselle sairaalalle laadittiin auditointi raportti, jonka keskeisenä osana olivat kehittämistarpeet ja ehdotukset korjaaviksi toimen piteiksi. taan ei ole kiinnitetty ri opistot tekevät keskuss vastaavien yksiköiden kanss mukset, joissa määritetään hyväksyttävän palvelun pitu laatuun vaikutetaan ainoasta päättämällä kuinka pitkiä jak sikössä hyväksytään erikoistu

12 UNION EUROPÉENNE DES MÉDECINS SPÉCIALISTES EUROPEAN UNION OF MEDICAL SPECIALISTS Association internationale sans but lucratif International non-profit organisation AVENUE DE LA COURONNE, 20 T BE BRUSSELS F info@uems.net UEMS CHARTER ON VISITATION OF TRAINING CENTERS SO, WHAT DOES THE UEMS DO FOR ME?! is the largest European Medical Organisation (EMO), with membership comprised of 35 edical Associations (NMAs), 39 Specialist Sections and Boards, 11 multi-disciplinary joint, 1 thematic federation, and an annual income budget of 1,4 million Euros. core active participation, of just under 1000 medical specialists, is from the ession states, the UEMS also has observers from the wider WHO-defined region of

13 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUTIEN KOULUTUKSEN VISITOINTI SUOMESSA ORL- yhdistyksen hallituksen päätös 2008 Tiedotus, avoimmuus, jatkuvuus UEMS:n koulutusvaa;musten mukainen Taustalla kansainvälisen harmonisoinnin tarve

14 VISITOINNIN RAKENNE Toistuva YO- sairaalat ja keskussairaalat Vapaaehtoisuus Kansallisin voimin Erikoisalan voimin 5 vuoden välein (mahd. väliauditoin;) Kirje ylilääkäreille, aikataulujen sopiminen Kustannukset koulutusyksikölle Todistus visitoinnista (yksikkö voi kommentoida)

15

16 MATERIAALI Esi;etolomake: Klinikan henkilöstö (akat., kliininen, muu) Resurssit (;lat, välineet, varustelutaso) Toimintaluvut, palvelutarjonta Tutkimustoiminta Koulutusohjelma Eval haastayelulomake Porkolio, lokikirja, työnkuvaus

17 AIKATAULU Yo- sairaala 2 pv, KS 1 pv Alkukeskustelu, klinikan esiyäytyminen Klinikan kierto KouluYajien haastayelu Erikoistuvien haastayelu Palautekeskustelu

18 KIERTO JA HAASTATTELUT Lisä;etoa paikan päällä Klinikan päivä-, vko-, kk- rytmi Erikoistuvien hyvinvoin; laiyeet, ;lat, työtaakka, tuki, osallistuvuus Klinikan henki (sisäinen ja ympäristön) Haastatellaan ylilääkärit, kouluyajalääkärit ja evl:t

19 Tieto- taito- asenne kolmion kayavuus Koulutuksen onnistumisen edellytykset Toimintatavat ja tulokset Koulutussuunnitelma, käytännön järjestelyt Kuka, milloin ja miten tutoroi, mentoroi Onko jokaiselle evl:lle nimeyy kouluyaja Korvataanko koulutustyö kouluyajalle? Perehdytys, tuki, ohjaus, vaateet Lokikirja, evaluoin;lomakkeet, porkolio

20 Toteutuvatko nyk. koulutuksen vaa;mukset? Toteutuuko koulutus käytännössä? Mihin EVO- raha käytetään? Miten tutkimus mahdollistetaan? Toimipaikan ulkopuolinen koulutus Onko työvoimaa tarpeeksi? Vahvuusalueet <> KehiYämisalueet Muutosehdotukset LOPPURAPORTTI Arvioidaan evl- koulutuksen nyky;la Yhteenveto ORL- yhdistyksen web- sivulla

21 HYÖTY KOULUTUSYKSIKÖLLE Tieto keskeisistä vahvuuksista ja heikkouksista Uudistusehdotuksia Taustatukea esim. investoin;päätöksille KehiYymisen myötä maineya vaikutus esim. työvoiman saatavuuteen Hyvin kouluteyuja lääkäreitä (!) Ser;fikaa6

22 VISITOINNIN VAIKUTTAVUUS Palaute visitoinnista Kysely koulutuksen vastuuhenkilöille: visitoin;suositusten toteuminen Kiinnostus koulutusaspekteihin lisääntyy Visitoin;järjestelmä sinänsä nostaa koulutusnäkökulmaa Benchmarking