KIVUNHOITO KOTISAATTOHOIDOSSA
|
|
- Aapo Saarinen
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 KIVUNHOITO KOTISAATTOHOIDOSSA Outi Liisanantti Saattohoidon erityiskysymyksiä Kivun tunnistaminen Kipu lähes yhtä yleistä syövässä, sydämen vajaatoiminnassa, keuhkoahtaumataudissa ja munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa Metaboliset muutokset taudin edetessä Kakeksian vaikutus lääkeainemetaboliaan Potilaan monioireisuus Polyfarmasia, etenkin keskushermostolääkkeet Lääkkeiden indikaatioiden ulkopuolinen käyttö Välittömät sivuvaikutukset merkityksellisempiä 1
2 Oireen arvioiminen Kysy kivusta, kuinka paljon häiritsee Numeerinen kipuarvio VAS Kivun luonne omin sanoin Milloin kipu on pahin Kivun säteily muualla elimistöön Kipuun liittyvä muu oireilu Aiemmat hoitokeinot, onko hyötynyt Millaista kipua elämän loppuvaiheessa Syövästä johtuva kipu (tauti, sytostaatti- ja sädehoidot) Muut kivun aiheuttajat Leikkausten jälkitilat Infektiot Katetrit Dreenit Tukirankavaivat, lihasjännitys Makuuhaavat Nivelten jäykkyys Hyperalgesia 2
3 Muu kipu elämän loppuvaiheessa Leikkausten jälkitilat Kiinnikekivut, kiinnikeoccluusio Postop. Neuropaattiset kivut Infektiot Sieni-infektio suussa/ruokatorvessa Vyöruusu Katetrit ja dreenit Akuutti kipu asennuksen yhteydessä Katetrien aiheuttama paikallinen kipu Liikkumattomuudesta johtuva kipu Nivelet jäykistyvät, liikekipua, selkä-, niska- ja hartiakivut makuuhaavat Muu kipu elämän loppuvaiheessa Lihasjännitys Kivun pelko > lihakset jännittyvät > hengitys pinnalliseksi > kudosten hapensaanti heikkenee > kipu yltyy ja laajenee Kuolemanpelko, masennus ja ahdistus Voimistavat kipukokemusta Aiheuttavat kärsimystä, joka sekoittuu kipukokemukseen Voimakas kipu puolestaan lisää masennusta, ahdistusta ja kuolemanpelkoa 3
4 Kipu Voi olla nimitys kaikelle kärsimykselle Voi olla ainoa keino saada huomiota, joku ihminen vierelle Kivun voimakkuus VAS = kipu + kärsimys Total pain Kärsimyksen fyysinen osa hoituu kipu- ja oirelääkkeillä Psykologinen ja henkinen tuki Sosiaalisen tilanteen huomioiminen Kivun kokonaisvaltainen hoito Selkeä informaatio kivun mahdollisesta syystä Potilaan oma tulkinta Informaatio rauhoittaa, vähentää ahdistusta Potilaan omat tavoitteet (omaiset?) Kivun ja kärsimyksen lääkehoito räätälöidysti Teho/sivuvaikutukset Masennuksen, ahdistuksen ja unettomuuden hoito Paikallishoidot Kylmä/lämpögeelit Puudutevalmisteet (voide, geeli,laastari) Ketamiini-S-voide Kapsaisiinilaastari/voide 4
5 Kivun kokonaisvaltainen hoito Ei-lääkkeelliset hoidot Kylmä/lämpö TNS Hieronta/lymfahoito Masennuksen/ahdistuksen/unettomuuden hoito kuuntelemalla ja osoittamalla myötätuntoa Liike ja venyttely Musiikki, äänikirjat hengitys, rentoutus- ja mindfullness-harjoitteet Mikä tahansa helpottavaksi koettu hoito Lääkityksen antoreitit Ensisijaisesti suun kautta, myös PEG-letkuun Transdermaalinen (laastari), jos stabiili kipu, ei kakektinen potilas (fentanyyli) Peräsuoleen (rektaalinen) Ihonalainen infuusio Lihaksen sisäinen injektio vain poikkeustapauksissa, ei suositeltavaa Suonensisäinen Epiduraalinen / spinaalinen, jos vaikeasti hallittava regionaalinen kipu, vaikea neuropaattinen kipu, murtumakipu (jos ei voi leikata) 5
6 Säännöllinen kipulääkitys Tulehduskipulääkkeet ja parasetamoli Eri tulehduskipulääkkeiden välillä ei eroja tehossa Ibuprofeiini on akuutin ja pitkäkestoisen kivun hoidossa tehokkaampi kuin parasetamoli Vähentää opioiditarvetta Erityisesti luustometastaasikivuissa Sivuvaikutukset NSAID varottava hypovoleemisilla potilailla, munuaisten vajaatoiminnassa ja yhdessä diureettien kanssa Koksibit korkean GI-vuotoriskin potilaille, toisaalta kardiovaskulaaririskit Parasetamolin käyttö turvallisempaa Opioidit Saattohoidossa heikko opioidi ei useinkaan riitä ja niihin liittyy sivuvaikutusten riski (tramadoli, kodeiini, buprenorfiini) eli mieluummin pieniannoksinen vahva opioidi Morfiini on halvin vahva opioidi Yksilöllinen annostelu, säännöllisesti, ei kattoannosta Annostelu suun kautta, jatkuva sc-infuusio, jos ei kykene ottamaan lääkkeitä po 6
7 Morfiini Hyötyosuus suun kautta vaihtelee, titrattava yksilöllisesti Annostelu pitkävaikutteisella 2 kertaa vuorokaudessa Teho parempi toistuvien annosten jälkeen, aktiivit metaboliitit Annoksen titraus: morfiiniliuos 4-8 mg po, mikäli potilas on kivuton, jatketaan pitkävaikutteisella morfiinilla 4 mg x6 = 24 mg / vrk (Depolan 10 mg 1x2), mikäli kipuja nostetaan liuos ad 8 mg eli 8 mg x6 = 48 mg. Annosvastetta seurataan morfiinin hitaan vaikutuksen alkamisen vuoksi. (Depolan 10, 30, 60, 100 mg) EI KORVATTAVUUTTA! Oramorph Mikäli potilas ei kykene ottamaan lääkitystä po, sc-infuusio puolella po lääkeannoksesta/ vrk. Oksikodoni Hyötyosuus morfiinia parempi Annostelu pitkävaikutteisella 2 kertaa vuorokaudessa Suhde morfiini : oksikodoni > 3 : 2 Pitkävaikutteinen Oxycontin (5, 10, 20, 40 ja 80 mg tabletit), Oxycodone (20, 40, 80 mg tabl), lyhytvaikutteinen Oxynorm (5, 10, 20 mg kapselit), liuos (1 ja 10 mg /ml ) Parenteraalisesti Oxanest 10 mg/ml boluksina ja sc-infuusiona Targiniq 5/2.5, 10/5, 20/10, 30/15m 40/20 tabletit Sisältää oksikodonia ja naloksonia Kivun hoitoon yhdistelmävalmiste, jossa opioidiantagonisti ehkäisemässä ummetusta 7
8 Fentanyyli Saattohoidossa transdermaalinen laastari (Durogesic, Matrifen, Fentanyl 12, 25, 50, 75 ja 100 ug/h) Muuntosuhde morfiini : fentanyyli 70 : 1 Vaikutusaika 72 tuntia, joskus 48 tunnin välein vaihto Tasaisen kivun hoidossa Stabiili annos tunnissa, joskus tuntia tehokkaan vaikutuksen alkuun Käyttöindikaatio nielemisvaikeus, gastrointestinaaliset ongelmat Kakektisilla potilailla fentanyylin imeytyminen laastarista on alentunut Metadoni Hyvä imeytyminen suun kautta, vaihteleva puoliintumisaika tuntia Dolmed (5 mg), Metadon Abcur ( 5 ja 20 mg ) Steady state saavutetaan 2-9 vuorokaudessa Hyvin suurilla annoksilla pidentynyt QT-aika Pieniannoksinen metadoni myös yhdistettynä muuhun opioidilääkitykseen lisää tehoa 8
9 Hydromorfoni Palladon (4, 8, 16 ja 24 mg), lyhytvaikutteinen (1.3 ja 2.6 mg ) Palladon injektioneste 50 mg / ml Suurilla mg-annoksilla pienempi volyymi Vaikutus ja sivuvaikutukset kuten morfiinilla, potentimpi valmiste, annos pienempi Opioidiantagonistit Opioidien yliannostus Naloksoni 0.4 mg im. Toistettuna Huom! Transdermaalisen lääkityksen pitkä vaikutusaika laastarin poiston jälkeen 9
10 Läpilyöntikivun hoito Säännöllisen kipulääkityksen lisäksi potilaalla tulee olla nopeavaikutteinen opioidi läpilyöntikipuja varten, yleensä 1/6 pitkävaikutteisesta opioidista Läpilyöntikipu alkaa nopeasti, on vaikea-asteista, kesto min Ideaalinen läpilyöntikivun lääke = vaikutus alkaa nopeasti, riittävän tehokas ja eliminaatio nopea Kapseli- tai liuosmuotoisten lääkkeiden vaikutus alkaa 30 min kuluttua Annostelu ensisijaisesti po, in, inhalaatio, poikkeustapaukset parenteraalinen Potilaat eivät välttämättä uskalla käyttää läpilyöntikipulääkitystä. Informoinnin tehostaminen! Oramorph liuos 20 mg ja 2 ml /ml Oxynorm 1 ja 10 mg / ml liuokset ja 5, 10, 20 mg kapselit Käyttö kuten morfiinilla Metadoni Dolmed 5 mg tabletti kielen alle sulamaan Suhteellisen nopea kivun intensiteetin lasku Ketamiini Lyhytaikainen (2vrk) ketamiini mg / vrk nopeasti lisääntyvän kivun yhteydessä opioidiannoksen noston yhteydessä Fentanyyli Abstral ug resoribl, Pecfent (100, 400 ug) ja Instanyl (50, 100, 200 ug) nenäsumute, vaikutus minuutissa 10
11 Neuropaattisen kivun hoito Analgeetit eivät yksin poista kipua Kipu ja sensoriset, motoriset ja/ tai autonomiset muutokset Tulehduskipulääke + opioidi: 50 % saa hyvän hoitovasteen ja 2/3 kohtalaisen Neuropaattisen kivun hoitoon käytetty lääkitys Triptyl mg, Noritren mg / vrk Ensivaiheen lääke, halvin vaihtoehto Suun kuivuus ja tokkuraisuus rajoittavat saattohoitopotilaan hoidossa Pieni annos hyvin siedetty (10 25 mg iltaisin) Parantaa yöunta Vaikutuksen alkuun 1-2 viikkoa Ei suositella käytettäväksi yli 75- vuotiailla Neuropaattisen kivun hoito 2 Neurontin, Gabrion, Gabapentin mg /vrk Ensivaiheen lääke mikäli Noritren / Triptyl ei käy Vähemmän huimausta kuin Lyricalla Vaikutus muutamassa vuorokaudessa Lyrica ( mg / vrk) Tehokas, lievittää myös ahdistuneisuutta ja somaattista kipua Pienikin annos joskus riittävä ( 25 mg ) Huimaus sivuvaikutuksena, saattohoitopotilailla johtaa toisinaan hoidon keskeyttämiseen Ei suositella käytettäväksi yli 75-vuotiailla 11
12 Neuropaattisen kivun hoito 3 Cymbalta 120 mg /vrk, Efexor mg / vrk Efexor aloitetaan 37.5 mg x1 Cymbalta 30 mg 1x1 Tramal mg / vrk Sivuvaikutukset rajoittavat etenkin vanhemmilla/ heikkokuntoisilla potilailla Xylocain 5 %& voide Opioidien aiheuttamien sivuvaikutusten hoito Ummetus Laksatiivit aloitettava profylaktisesti samaan aikaan kun aloitetaan opioidi Moventig 12.5 ja 25 mg opioidiummetukseen Relistor 8 ja 12 mg injektiot opioidiummetukseen Targiniq tabletit yhdistelmä oksikodoni ja naloksoni Pahoinvointi Serenase mg x3 tai Primperan 10 mg 1x1-3 ensisijaiset Ei tarvetta profylaktiseen pahoinvointilääkitykseen, aloitetaan mikäli oire ilmenee Tarvittaessa Dexametason mg x 2-3 Ondansetroni 8 mg x1-2 po 12
13 Opioidien aiheuttaminen sivuvaikutusten hoito 2 Sedaatio Opioidirotaatio, annoksen tarkistaminen Kivun arvio - onko käytössä NSAID opioidia säästävänä lääkityksenä, hyötyykö potilas neuropaattisen kivun lääkityksestä, erityistekniikat (epiduraali, spinaalinen lääkitys) Hallusinaatiot Opioidirotaatio (morfiini hallusinogeenisin) Serenase 0,5-1 mg x 1-3 Ketiapiini mg 1x1-3 tai ad 200 mg iltaan Opioidien aiheuttamien sivuvaikutusten hoito 3 Hyperalgesia Opioidin lisääminen ei lievitä kipua, ihotunnon herkistyminen/ paradoksaalinen kipu Erotettava lisääntynyt kipu, toleranssi ja opioidien aiheuttama hyperalgesia Vähennetään opioidia / opioidirotaatio (metadoni) ja lisätään lääkitykseen ketamiini mg /vrk Muun neuropaattiseen kipuun vaikuttavan lääkityksen lisääminen Neurotoksiset sivuoireet Nopeasti noussut opioidiannos Sedaatio, kognitiiviset häiriöt, hallusinaatiot, delirium Opioidirotaatio, annoksen pienentäminen 13
14 Sädehoito Kivun hoito (luustokivut), murtumien ehkäisy, verenvuodot, selkäydinkompressio Myös kotisaattohoitopotilaalle, ennusteen mukaan (vaikutus tulee 2 vrk 4 viikkoa) Muu kivun hoito Ihonalainen infuusio Kun potilas ei kykene ottamaan lääkkeitä suun kautta Voidaan yhdistää useita lääkkeitä samaan infuusioon Morfiini, oksikodoni, ketamiini, metoklopramidi, haloperidoli, loratsepaami Myös kotisaattohoidossa Epiduraalinen ja spinaalinen Harkittava aina, kun muu kivunhoito ei riitä tai sivuvaikutukset käytettävästä hoidosta ovat sietämättömät Myös kotisaattohoidossa Blokadit: lähete anestesiologille Kirurginen: patologisten murtumien hoitom, neurokirurgia, stentit 14
15 Sydämen vajaatoimintapotilaan kivusta Rintakipua joka kolmannella Kuoleman lähestyessä kipu, hengenahdistus ja sekavuus lisääntyvät Angina pectoris ja suoli-iskemia ovat mahdollisia osatekijöitä NSAID ( myös koksibit) ja steroidit käyttö ongelmallista Prostaglandiinisynteesin esto lisää natriumin ja veden retentiota ja alentaa munuaisten verenvirtausta Myös steroidit lisäävät nesteretentiota Muutoin kivun hoidon käytäntö kuten muussakin parantumattomassa sairaudessa Dementiapotilaan kipu Yleisesti alihoidettua Potilaat kykenevät ilmaisemaan kivun hoidon tarpeensa Kivun arviointi kommunikaatiokyvyttömillä potilailla perustuu havainnointiin Hengitystiheys Kasvojen ilmeet, eleet Normaalisti kipuun liittyvät merkit voivat tarkoittaa jotain muuta vaikeasti dementoituneella potilaalla Levottomuus, sekavuus, vetäytyneisyys Opioidien käyttö kuten muissa indikaatioissa ottaen huomioon potilaan iän ja haurauden asteen 15
16 Syöpäkivun hoidosta Nosiseptiivinen (kudosvauriokipu), esim luustometastaasit Viskeraalinen (sisäelinkipu) esim maksakapselin venytys, suolen tai virtsateiden tukos Neuropaattinen (hermokipu) esim vaurioitunut hermo (leikkaus, solusalpaajat, vyöruusu) Syöpäkivut usein sekamuotoisia Kipua tulee arvioida ainakin jokaisella vastaanottokerralla ja vuodeosastolla/ kotisaattohoidossa päivittäin Jos VAS yli 3, on annettava läpilyöntikipulääke Jos VAS yli 7, lääkärin konsultaatio Annostitraus Pienillä pikävaikutteisilla opioidiannoksilla annosta nostetaan 50 % ja suuremmilla 30%. Samanaikaisesti nostetaan lyhytvaikutteista opioidiannosta. Nopeavaikutteiset fentanyylivalmisteet titrataan kipukohtaus kerrallaan, aloitusannos on yleensä ug Pitkävaikutteisen opioidin vastetta voidaan tarvittaessa tehostaa yhdistämällä siihen metadoni 5-10 mg x 2-3 / vrk. Jos lääkitys ei onnistu suun kautta, aloitetaan ihonalainen infuusio, jonka annos on puolet suun kautta otettavasta annoksesta. 16
17 Opioidin vaihto Oksikodoni mg/vrk po Morfiini mg/vrk po Hydromorfoni mg/vrk po Fentanyyli ug/h td Opioidirotaatio Opioidia kannattaa vaihtaa, jos potilas saa vaikeita haittavaikutuksia, jos lääkkeen teho heikkenee tai annoksen nosto pahentaa kipua (hyperalgesia) Uusi lääke tulee aloittaa aina % taulukon mukaista ekvianalgeettista annosta pienemmällä annoksella Lääkettä vaihdettaessa tulee huomioida edellisen lääkkeen vaikutuksen kesto ja uuden lääkkeen vaikutuksen alkamisen nopeus 17
18 Deksmedetomidiini kivunhoidossa Keskivahva analgeetti, ei hengitysdepressiota Potentoi opiaattien vaikutusta Opiaatin kanssa kerta-annokset ug/kg tai 5-10 ug sc/iv Nenän limakalvolla 1-4 ug / kg, aloitus 1 ug/kg tai alle 100 ug Vaikutus alkaa iv minuutissa Hyötysuhde nenän limakalvoilta % ja vaikutuksen alku minuutissa Kiitos ja kumarrus Lähteet: Spirium 2016: dexmedetomidiini kivunhoidossa Syöpakivun hoito. Terhokoti Saattohoidon lääkeopas. Juha Hänninen Palliatiivinen kurssi Oma kokemus 18
Syöpäkivun lääkehoito
EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta
LisätiedotSyöpäkivunhoidon periaatteet. Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys
Syöpäkivunhoidon periaatteet Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Syöpäpotilaan kipu Pelätty oire Neljäsosalla syöpäsairauden ensimmäinen oire Kipua
LisätiedotKuolevan lapsen kivunhoito
Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen
LisätiedotVahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa
Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa Anestesiakurssi Naantali 19.3.2015 Vesa Kontinen, dosentti, oyl HYKS, ATeK, Jorvin sairaala, Leikkausyksikkö Sertürner 1806 morfiini diasetylmorfiini
LisätiedotOpioideja käyttävän potilaan kivunhoito. Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK
Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä 15.5.2017 anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK Säännöllinen opioidien käyttö syöpäkipu krooninen kipu (lääkkeiden
LisätiedotPALLIATIIVINEN SEDAATIO
PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.
LisätiedotSyöpäkivun lääkehoito. Kalso, Eija.
https://helda.helsinki.fi Syöpäkivun lääkehoito Kalso, Eija 2016 Kalso, E 2016, ' Syöpäkivun lääkehoito ' Duodecim, Vuosikerta. 132, Nro 22, Sivut 2125-2128. http://hdl.handle.net/10138/229871 Downloaded
Lisätiedotbukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58
10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet
LisätiedotMirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos
Mirja Koivunen Yleislääketieteen erikoislääkäri Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Länsi-Suomen Diakonialaitos Palliatiivisella sedaatiolla tarkoitetaan sitä, että kuolevaa potilasta rauhoitetaan
LisätiedotIhonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa
Ihonalaisen lääkeannostelijan käyttö saattohoidosssa Geriatrian ja Yleislääketieteen erikoislääkäri NSCPM 2011 Kipupumppu Milloin on aiheellista siirtyä pumppuhoitoon? Suun kautta lääkitys ei onnistu Pahoinvointi
LisätiedotMitä on saattohoito? Lääketieteellinen näkökulma
Mitä on saattohoito? Lääketieteellinen näkökulma Tiina Tasmuth LT, syöpätautien erikoislääkäri, palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys osastonylilääkäri, HYKS Syöpäkeskus päivystävä lääkäri, Terhokoti
LisätiedotKroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso
Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen
LisätiedotIäkkään kipu ja sen hoito. TPA Tampere: iäkkään kipu ja sen hoito
Iäkkään kipu ja sen hoito 1 Perustieto Kivun yleisyys Kivun tyypit Mikä voi johtaa kivun kroonistumiseen? Miten arvioida ja raportoida asukkaan kipua? Kivun hoidon periaatteet ja yleisimmät lääkkeet Syventävä
LisätiedotVammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS
1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito
Lisätiedotkivunhoito.info Kipuanalyysi
Kipuanalyysi Hoito Kipuanalyysi Fysiologia & Psykologia Kivunhoito.info: Kipuanalyysi 5:1 Kiputila kipuanalyysi selvittely oireenmukainen kivunhoito kasvaimen hoito sytostaatit kirurgia sädehoito kivunlievitys
LisätiedotMarkki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka
Markki Palve, erikoislääkäri K-S KS anestesiologia / kipupoliklinikka 16.11.2016 Luentopalkkioita Mundipharma, Pfizer Kongressimatka Medtronic Työssä K-S KS anestesiologia ja kipupoliklinikka, vastuulääkäri
LisätiedotPäiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK
Päiväkirurgisen potilaan kivun hoito Heikki Antila ATOTEK Elektiivisten hoitojaksojen lukumäärä, suhteutus asukaslukuun ja päiväkirurgiassa tehtyjen toimenpiteiden osuus sairaanhoitopiireittäin 2000 2013
LisätiedotLääkkeistä lievitystä hengenahdistukseen
Lääkkeistä lievitystä hengenahdistukseen Geriatrian ja Yleislääketieteen erikoislääkäri, Palliatiivinen erityispätevyys HUS Palliatiivinen keskus Termistöä PALLIATIIVINENhoito - Aktiivinen kokonaisvaltainen
LisätiedotKäypä Hoito 2013 Kuolevan potilaan oireiden hoito. Juha Hänninen Palliatiivisen hoidon päivä 26.4.2013 Helsinki
Käypä Hoito 2013 Kuolevan potilaan oireiden hoito Juha Hänninen Palliatiivisen hoidon päivä 26.4.2013 Helsinki Mitä uutta päivityksessä? Saattohoidon tarve kasvaa lähivuosina. Oireiden, erityisesti kivun,
LisätiedotKivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto
Kivun lääkehoidon seuranta Lääkehoidon päivä 19.3.2015 APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto fifthvital singn viides elintärkeä toiminto Pulssi Hengitys Kehonlämpö, Diureesi RR K i p u Kivunhoidon portaat. mukaillen
LisätiedotAKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään
AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,
LisätiedotKIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA
KIVUN HOIDON HAASTEET JA MAHDOLLISUUDET IÄKKÄILLÄ POTILAILLA Markus Halminen LT, geriatrian erikoislääkäri Kuntoutuksen erityispätevyys Kuntoutuskoti Diavire Länsi-Suomen Diakonialaitos Mitä kipu on? Kipu
LisätiedotSyöpäkivun hoito. 20.3.2014 Liisa Sailas Ylilääkäri, Syöpätautien klinikka,pkssk Paletti-iltapäivä Joensuu
Syöpäkivun hoito 20.3.2014 Liisa Sailas Ylilääkäri, Syöpätautien klinikka,pkssk Paletti-iltapäivä Joensuu Sidonnaisuudet Yhdistykset, joissa aktiivitoimijana / luennoitsijana Onkologiayhdistys Suomen Rintasyöpäryhmä
LisätiedotOrtopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito. LT Antti Liukas
Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito LT Antti Liukas Lähtökohta Sairaalaan tultu kipujen vuoksi Kipujen taustalta löydetty vaiva, johonka operatiivisella hoidolla odotettavissa apua. Tavoite
LisätiedotOhje hoitosuhteessa oleville potilaillemme. Satakunnan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri
Ohje hoitosuhteessa oleville potilaillemme Satakunnan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri SYÖPÄPOTILAAN KIPU Sisällys LUKIJALLE... 2 MITÄ KIPU ON?... 2 TIESITKÖ,
LisätiedotPalliatiivinen eli oireenmukainen hoito. Tiina Saarto, vs. KRJ Syöpätautien klinikka
Palliatiivinen eli oireenmukainen hoito Tiina Saarto, vs. KRJ Syöpätautien klinikka Oppimistavoitteet Syövän hoitolinjat minne palliatiivinen hoito ajoittuu Tunnistaa syövän oireet ja hoidon tarve Osata
LisätiedotVersion 6, 5 October MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl nenäsumute, kerta annospakkaus
MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl nenäsumute, kerta annospakkaus TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL NENÄSUMUTE KERTA ANNOSPAKKAUKSESSA SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON Hyvä lääkäri Lue ja ota
LisätiedotLääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat
Lääkkeen vaikutukset Johanna Holmbom Farmaseutti Onni apteekki Lääkemuodot ja antotavat Tabletti Depottabletti Resoribletti Poretabletti Imeskelytabletti Kapseli Annosjauhe Oraaliliuos Tippa Peräpuikko
LisätiedotLasten akuutin kivunhoidon järjestelyt Vaasan keskussairaalassa
Lasten akuutin kivunhoidon järjestelyt Vaasan keskussairaalassa 21.1.2016 Marko Sallisalmi osastonlääkäri Vaasan keskussairaala Lyhyt kuvaus vuosina 2013-2015 toteutetusta lasten akuutin kivunhoidon laatuprojektista
LisätiedotSidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta
Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LKT, anestesiologian ja kliinisen farmakologian erikoislääkäri, lääkärikouluttajan erityispätevyys Päätoimi Anestesiologian ja tehohoidon professori ja Clinicumin
LisätiedotSyöpäpotilas ja kipu
Syöpäpotilas ja kipu Päivitys 04/2015 Päivittäjä HO,ms,mg Teksti Minna Selin ja Minna Grönman yhdessä Syöpätautien poliklinikan henkilökunnan kanssa Sisällys Lukijalle... 3 Mitä kipu on?... 4 Tiesitkö,
LisätiedotVANHUSTEN KIVUNHOITO. El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK
VANHUSTEN KIVUNHOITO El Pirkka Rautakorpi TYKS/TOTEK Vanhusten kivun esiintyvyydestä Väestön ikääntyminen jatkuu >65 v pitkäaikaista kipua 25 93%:lla Vanhusten kipu aliraportoitua ja hoidettua Kipu ikääntymiseen
LisätiedotKuolevan potilaan kivun hoito
Kuolevan potilaan kivun hoito Eero Vuorinen, oyl Anestesiologian erikoislääkäri Kivun hoidon ja palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys Eksote/Carea KIVUN PATOFYSIOLOGIA TERVE SYÖPÄKIPU lääkkeet puudutukset
LisätiedotVersion 6, 14 August Etukansi. MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl -nenäsumute
Etukansi MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl -nenäsumute Sisäsivut TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL -NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON ------------------------------------------------------------------------------
LisätiedotVersio 8, TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute
TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL -NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON ------------------------------------------------------------------------------
LisätiedotVersion 7, 5 October MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl nenäsumute
MÄÄRÄÄMISOHJE LÄÄKÄRILLE Instanyl nenäsumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON Hyvä lääkäri Lue ja ota huomioon seuraavat tärkeät turvallisuustiedot
LisätiedotHyvä kivunlievitys vanhuksen saattohoidossa
Tieteessä katsaus Tiina Tasmuth LKT, syöpätautien erikoislääkäri, palliatiivisen lääketieteen ja kivunhoitolääketieteen erityispätevyys, ylilääkäri Espoon sairaala Hyvä kivunlievitys vanhuksen saattohoidossa
LisätiedotLasten ja nuorten kipupoliklinikka. 29.1.2015 SULAT Tuula Manner TYKS/TOTEK
Lasten ja nuorten kipupoliklinikka 29.1.2015 SULAT Tuula Manner TYKS/TOTEK Kipuklinikka Bonica 1950-luvulla: aikuiset Monialaisuus/-ammatillisuus: - anestesiologi, fysiatri, neurologi, onkologi, psykiatri,
LisätiedotSyöpäpotilas ja kipu
Syöpäpotilas ja kipu Satakunnan keskussairaala Syöpätautien yksikkö / syöpätautien poliklinikka 5/2015 Sisällys LUKIJALLE... 3 MITÄ KIPU ON?... 4 TIESITKÖ, ETTÄ KIPU KOOSTUU ERI OSA-ALUEISTA... 4 Fyysinen
LisätiedotKuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013
Kuoleman hetki Pirjetta Manninen 18.9.2013 Erilaisia kuolemia Suomessa n. 50 000 kuolemaa vuodessa n. 47 000 tautikuolemaa n. 3500 tapaturma ja väkivaltakuolemaa Syöpä 11 000 Dementia 6 200 Sydän ja verenkiertoelimistö
LisätiedotSYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIPU JA BREAKYL. Tietoa potilaille
SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIPU JA BREAKYL Tietoa potilaille Sisältö 1 JOHDANTO... 5 2 MITÄ ON SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIPU?... 5 3 MIKÄ ON BREAKYL JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN?... 6 4 ENNEN KUIN KÄYTÄT BREAKYL -VALMISTETTA...
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotIÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS. Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Rovaniemen ikäosaamiskeskus
IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON KARIKOT JA UNETTOMUUS Jouko Laurila geriatrian erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Mundipharma, Nutricia,
LisätiedotAuktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014. A.Ojala 2014
Haavakipu Auktorisoitu haavahoitaja Anne Ojala 12.11.2014 Haavakivun luokittelu -akuuttikipu eli lyhytkestoinen kipu -krooninen kipu eli pitkäkestoinen kipu -nosiseptiivinen eli kudosvauriokipu -neuropaattinen
LisätiedotHUS Riippuvuuspsykiatria. Tietoa korvaushoidosta - buprenorfiini
HUS Riippuvuuspsykiatria Tietoa korvaushoidosta - buprenorfiini HUS Riippuvuuspsykiatria korvaushoito Välskärinkatu 6, 1. krs, PL 590, 00029 HUS puh. 09 471 75482 Vieraile verkkosivustollamme osoitteessa:
LisätiedotVersion 6, 14 August Etukansi. TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute
Etukansi TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl -nenäsumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL -NENÄSUMUTE SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON ------------------------------------------------------------------------------
LisätiedotVersion 6, 5 October TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl nenäsumute, kerta annospakkaus
TOIMITTAMISOHJE APTEEKEILLE Instanyl nenäsumute, kerta annospakkaus TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA: INSTANYL NENÄSUMUTE KERTA ANNOSPAKKAUKSESSA SYÖPÄÄN LIITTYVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON Hyvä apteekkilainen
LisätiedotEFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS
EFFENTORA - LÄÄKE SYÖVÄN LÄPILYÖNTIKIVUN HOITOON POTILAAN JA OMAISEN OPAS bukkaalinen fentanyylitabletti Sinulle on määrätty Effentora -lääkettä syövän läpilyöntikipukohtausten hoitoon. Tämän esitteen
LisätiedotIäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys
Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys Paula Timonen Proviisori LHKA Toimitusjohtaja Pro dosis Oy paula.timonen@prodosis.fi Käsiteltävät aiheet Miksi iäkkäät ovat erityisryhmä? Miten ikä tulee ottaa huomioon
LisätiedotErikoisia päikitapauksia
Erikoisia päikitapauksia Oper.päivät 2014 Tuija Tallila Anest.oyl Päiki/Satakunnan keskussairaala, Pori tt Päiki-tapaus Nuoren naisen väsymysoireyhtymä-naltrexonihoito ja kipulääkitys gynekologisen operaation
LisätiedotLetkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus Virpi Järveläinen Satshp
Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus 2.2.2017 Virpi Järveläinen Satshp Letkuravitsemuksen komplikaatioita Ripuli Syy sopimaton valmiste, valmisteen osmolaalisuus, bakteerikontaminaatio,
LisätiedotPäivitettyä tietoa opiodeista kivun hoidossa. Merja Kokki el, LT, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta
Päivitettyä tietoa opiodeista kivun hoidossa Merja Kokki el, LT, dosentti Anestesia- ja leikkaustoiminta Käsiteltäviä aiheita Oksikodoni Lapset Epiduraalinen anto Synnyttäjät Vanhukset Opioidin ongelmakäyttäjät
LisätiedotTässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.
Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella
LisätiedotKIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks
1 KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari 09.11.2002 Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks SISÄLTÖ YLEISTÄ KIVUN TUNNISTAMINEN LÄÄKKEIDEN ANNOSTELUREITIT, SIVUVAIKUTUKSISTA KIVUN MITTAAMINEN
LisätiedotNeuropaattisen kivun lääkkeet
Neuropaattisen kivun lääkkeet Migreenilääkkeet Esa Korpi esa.korpi@helsinki.fi Lääketieteellinen tiedekunta, Biolääketieteen laitos, farmakologia Kaavio portaittaisesta kivunhoidosta; mukaeltu WHO:n mallista.
LisätiedotVANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS
VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Koira Lievän tai kohtalaisen sisäelimiin liittyvän kivun lievittämiseen. Rauhoittamiseen yhdessä medetomidiinin kanssa.
VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Torphasol vet 4 mg/ml injektioneste, liuos koiralle ja kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Butorfanoli (butorfanolitartraattina
LisätiedotYleislääkäripäivät Munuaispotilaan lääkehoito. Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit
Yleislääkäripäivät 2018 Munuaispotilaan lääkehoito Risto Tertti Sisät. ja nefrol. el, dos. UTU/Vaasan keskussairaala, sisätaudit Munuaispotilaan lääkehoito? Miten määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on
LisätiedotNäyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä KUOLEVAN POTILAAN KIVUNHOITO Loppuraportin laatija Merja Kaikkonen
1 LIITE 11 Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä KUOLEVAN POTILAAN KIVUNHOITO Loppuraportin laatija Merja Kaikkonen Työryhmä Kaikkonen Merja, osastonhoitaja, pj Hakala
LisätiedotErilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö. Anneli Raatikainen 3.2.2015
Erilaiset päihteet, niiden vaikutukset ja miten tunnistaa niiden käyttö Anneli Raatikainen 3.2.2015 AIHEITA: - Päihdeongelman kehittyminen - Eri päihteiden vaikutuksia - Päihteiden käytön tunnistaminen
LisätiedotKissan ja koiran kipu tunnista ja hoida tehokkaasti
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2015 TEEMAT Kissan ja koiran kipu tunnista ja hoida tehokkaasti Mari Vainionpää / Kirjoitettu 19.10.2015 / Julkaistu 20.1.2016 istock/lowellgordon Kissojen ja koirien
LisätiedotVANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS
VANHUKSEN PERIOPERATIIVINEN SEKAVUUS Jouko Laurila LT HUS, Marian sairaala ÄKILLINEN SEKAVUUSOIREYHTYMÄ eli DELIRIUM Mikä se on? Kuinka yleinen se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sen tunnistaa? Voiko sitä
LisätiedotHUS Riippuvuuspsykiatria. Tietoa korvaushoidosta - metadoni
HUS Riippuvuuspsykiatria Tietoa korvaushoidosta - metadoni HUS Riippuvuuspsykiatria korvaushoito Välskärinkatu 6, 1. krs, PL 590, 00029 HUS puh. 09 471 75482 Vieraile verkkosivustollamme osoitteessa: www.hus.fi
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotOpioidin vaihtaminen
Katri Hamunen LT, vs ylilääkäri HYKS, ATEK, Kipuklinikka katri.hamunen[a]hus.fi Vesa Kontinen dosentti, osastonylilääkäri HYKS, ATEK, Jorvin sairaala vesa.kontinen[a]helsinki.fi Opioidin vaihtaminen Opioidien
LisätiedotAPTEEKKIHENKILÖKUNNAN OPAS PECFENT -VALMISTEEN ANNOSTELUUN
PecFent 100 ja 400 mikrogrammaa/suihke, nenäsumute, liuos Vaikuttava aine: Fentanyyli. Käyttöaiheet: PecFentiä käytetään läpilyöntikivun hoitoon aikuisilla, joiden kroonista syöpäkipua jo hoidetaan opioidilla.
LisätiedotMarikka Kuoppamäki Geriatrian erikoislääkäri
Marikka Kuoppamäki Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunki/ Helsingin kaupungin kotisairaala Jäljellä olevan elinajan ennustaminen on vaikeaa. Potilaan omaa mielipidettä hoitoratkaisuista ei voida kysyä.
LisätiedotJulkisen yhteenvedon osiot
VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Kipu on hyvin subjektiivinen tuntemus ja voidaan karkeasti jakaa syöpäkipuun ja muuhun kuin syöpäkipuun. Syöpäkipu johtuu itse sairaudesta
LisätiedotYLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA
YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA 22.09.2017 YLEISIMMÄT TOIMENPITEET OLKAPÄÄ: INPINGEMENT OIREYHTYMÄN AVARRUS, ROTATOR CUFF SUTURATIO, HABITUELLI LUKSAATION KORJAUS, TEKONIVELLEIKKAUS(PERUS/KÄÄNTEINEN)
LisätiedotEDENNEEN PARKINSONIN TAUDIN HOITO
EDENNEEN PARKINSONIN TAUDIN HOITO Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, jonka oireita ovat liikkeiden hitaus, lepovapina, lihasjäykkyys ja tasapainovaikeudet. Oireet johtuvat aivojen mustan
LisätiedotSyöpäkivun. hoito-opas
Syöpäkivun hoito-opas Suomen Kivuntutkimusyhdistys ry 2007 Ulkoasu: Veikko Viljanen Paino: Suomen Graafiset Palvelut Oy Ltd 2007 SYÖPÄKIVUN HOITO-OPAS 3 PÄÄTOIMITTAJAT Eero Vuorinen, LL, Anestesiologian
Lisätiedotkivunhoito.info Farmakologinen kivunhoito
Farmakologinen kivunhoito WHO:n kivunhoidon tavoitteet häiriytymätön yöuni kivunlievitys levossa kivunlievitys liikkuessa Kivunhoito.info: Farmakologinen kivunhoito 8:1 WHO:n portaat 3 vahvat opioidit
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotLiite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmistetietojen asianmukaisiin kohtiin Huom: Nämä muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin on laadittu lausuntopyyntömenettelyssä. Direktiivin 2001/83/EY
LisätiedotLEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO
LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO HANNU KOKKI ANESTESIOLOGIAN PROFESSORI, UEF HOITAVA TAHO: 2 KYSYMYSTÄ 1. MIKSI MURTUI LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN 2. TOIPUMINEN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN KIVUN HOITO
LisätiedotADHD:N LÄÄKEHOIDON SEURANTA PERUSTASOLLA (TERVEYSKESKUS/KOULUTERVEYDENHUOLTO)
ADHD:N LÄÄKEHOIDON SEURANTA PERUSTASOLLA (TERVEYSKESKUS/KOULUTERVEYDENHUOLTO) Yleistä - ADHD:n lääkehoitoa on tutkittu paljon ja näyttö lääkehoidon tehosta on vahva - lääkkeiden vaikutus perustuu ADHD:ssa
LisätiedotSyöpäpotilaan. kivun hoito. Opas potilaalle. Eero Vuorinen
Syöpäpotilaan kivun hoito Opas potilaalle Eero Vuorinen S i s ä l l y s Lukijalle.... Mikä on syöpä?... Mitä on kipu?.... Kivun yleisyys syöpätaudeissa.... Kivun hoito... Syöpäkivun hoitomenetelmät....
LisätiedotKuolema saattohoidossa. Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna
Kuolema saattohoidossa Riikka Koivisto YTM, sosiaalipsykologi, johtaja Koivikkosäätiö rs. Koivikko-koti, Hämeenlinna Kuolema saattohoidossa - Mahdollisuus valmistautua kuolemaan - Mahdollisuus keskittyä
LisätiedotHoitotahto ja hoitopäätökset, saattohoito ja elämän loppuvaihe. TPA Tampere
Hoitotahto ja hoitopäätökset, saattohoito ja elämän loppuvaihe 1 Perustieto Tietää käytettävien termien keskeinen sisältö Hoitoneuvotteluiden perustiedot Tietää ja tunnistaa elämän loppuvaiheen yleisimmät
LisätiedotLääkkeet muistisairauksissa
Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan
LisätiedotMIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele
LisätiedotPoikkeavan lääkevasteen riskitekijät
Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön
LisätiedotSAATTOHOITOPOTILAAN OIREIDEN HOITO
SAATTOHOITOPOTILAAN OIREIDEN HOITO Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito Duodecim 2008 (päivitetty 2012) SUOLITUKOS runsas oksentelu/koliikkimaiset kivut ensisiainen hoito on kirurginen kirurgisen
LisätiedotPalliatiivinen hoito. Haimasyöpäpotilas - tapausselostus
Palliatiivinen hoito Haimasyöpäpotilas - tapausselostus Taustatiedot ja sairauden alkuvaihe 48-vuotias mies aiemmin terve perheellinen: vaimo, 9 ja 11-vuotiaat pojat IT-alalla, esimiestehtävissä 9-10/2006
LisätiedotLIITE I. Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle
LIITE I Tieteelliset päätelmät ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle Tieteelliset päätelmät - Vieroitusoireyhtymä: Effentora-/Actiq-valmisteiden käyttöön on liittynyt 54 tapausta, joissa potilaalla
Lisätiedotoireiden hoito Urpo Hautala 30.10.2015 Tampere
Iäkkään saattohoitopotilaan oireiden hoito Urpo Hautala 30.10.2015 Tampere Sidonnaisuudet Osastotoiminnan ylilääkäri Sastamalan seudun sosiaali- ja terveyspalvelut Yleislääketieteen ja geriatrian erikoislääkäri
LisätiedotSAATTOHOIDON PERIAATTEET PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ
SAATTOHOIDON PERIAATTEET PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄ Kirjoittajat: Eija-Liisa Aaltola, Anne Härkönen, Sirpa Kaukinen, Laura Lehtinen, Kirsi Timonen Työryhmä: Aino Aalto, Eija-Liisa
LisätiedotINSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute
ETUKANSI INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA INSTANYL -VALMISTEESTA Tutustu huolellisesti tähän oppaaseen ja lue lääkepakkauksessa
LisätiedotPalliatiivinen hoito ja saattohoito
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Palliatiivisen Lääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 16.2.2018 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot ja kuvat sekä kirjallisuus
Lisätiedotkalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista.
1 kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista. 2 3 Sisältö Miten Uptravi otetaan?............................................ 4 Miten
LisätiedotTunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet
Page 1 of 6 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet Sirpa Hartikainen, Riitta Antikainen / Kirjoitettu 28.5.2018 / Julkaistu 14.8.2018 Lääkkeitä määrätessä
LisätiedotLiite III. Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin
Liite III Muutokset tuotetietojen olennaisiin kohtiin Huomautus: Nämä valmistetiedot ovat tulos referraaliprosessista, johon tämä komission päätös liittyy. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset voivat
LisätiedotPriima apteekki. Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen
Priima apteekki Johannes Kuosmanen Miia Tapaninen Annosjakelu Iisalmessa Iisalmessa pitkät perinteet annosjakelussa Iisalmessa apteekit ja terveydenhuolto tekevät tiivistä yhteistyötä Palavereita useita
LisätiedotAbstral Lääkevalmiste syövän läpilyöntikivun hoitoon.
POTILAAN JA OMAISEN OPAS Abstral Lääkevalmiste syövän läpilyöntikivun hoitoon. KIELEN ALLE ASETETTAVA FENTANYYLIRESORIBLETTI Johdanto Tämän oppaan tarkoituksena on antaa potilaille ja heidän omaisilleen
LisätiedotVersio 7, INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute
INSTANYL -VALMISTEEN KÄYTTÖOPAS KERTA-ANNOSPAKKAUS Intranasaalinen fentanyylisumute TÄRKEÄÄ TURVALLISUUSTIETOA INSTANYL -VALMISTEESTA Tutustu huolellisesti tähän oppaaseen ja lue lääkepakkauksessa oleva
LisätiedotPÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK
PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP 12.12.2016 Tuula Manner TOTEK Päiväkirurgia Päiväkirurginen toimenpide tehdään leikkaussalissa, ja se edellyttää laskimosedaatiota, yleisanestesiaa tai
LisätiedotSyöpäpotilaan palliatiivinen hoitotyö terveyskeskuksen potilasosastolla
Syöpäpotilaan palliatiivinen hoitotyö terveyskeskuksen potilasosastolla Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeen ammattikorkeakoulu, syksy 2013 Leila Liedes TIIVISTELMÄ HÄMEENLINNA
LisätiedotLääkehoito ja lähihoitaja 10 1.1 Lääkkeet ja yhteiskunta 10 1.2 Lääkkeet ja yksilö 13 1.3 Lähihoitajan rooli lääkehoidon toteuttajana 14
Sisällys Esipuhe 3 Lääkehoito ja lähihoitaja 10 1.1 Lääkkeet ja yhteiskunta 10 1.2 Lääkkeet ja yksilö 13 1.3 Lähihoitajan rooli lääkehoidon toteuttajana 14 Lääke, APTEEKKI JA LÄÄKETIETO 16 2.1 Lääke ja
Lisätiedot