SISÄLTÖ INTO2018 INFEKTIOIDEN TORJUNTAPÄIVÄT DIPOLI PUHDAS, DESINFIOITU VAI STERIILI

Transkriptio

1 INTO2018 INFEKTIOIDEN TORJUNTAPÄIVÄT DIPOLI PUHDAS, DESINFIOITU VAI STERIILI SISÄLTÖ Puhdistaminen, desinfektio ja sterilointi perusmenetelminä tartuntojen torjunnassa - Perusmenetelmien valinnasta - Edellytykset hyvän puhdistus-, desinfektio- ja sterilointituloksen saavuttamiseksi käytännössä 1

2 Kaikkien potilaiden hoidossa noudatetaan korkeatasoista hygieniaa ns. tavanomaisia varotoimia. Kun hygieniakäytännöt ovat hyvät, infektioiden siirtymisen riski on hyvin pieni hoitotoimenpiteessä tai välineiden huollossa. Infektioiden ehkäisyllä voidaan vähentää mikröbilääkkeiden käyttöä PUHDISTAMINEN, DESINFEKTIO JA STERILOINTI Menetelmiä, joiden avulla varmistetaan että potilaan hoidossa käytetyt hoitovälineet ja-instrumentit eivät aiheuta infektioriskiä ja hoitoympäristö on turvallinen. Hoitovälineet ja instrumentit ovat käyttötarkoituksen mukaisesti huollettuja 2

3 Tarkoituksena on poistaa lika ja pöly ja sen mukana suuri osa mikrobeista Tarkoituksena on pitää pinnat puhtaina ja käyttökelpoisina Puhdistaminen Desinfektio Sterilointi Tarkoituksena tuhota tautia aiheuttavat elomuotoiset mikrobit pinnoilta ja tai kudoksista, mutta itiöitä voi jäädä henkiin Tarkoituksena tuhota mikrobit, niin etteivät tuotteet sisällä elinkykyisiä mikrobeja tai itiöitä, jotka voisivat lisääntyä ja aiheuttaa tauteja Tuote on steriili, jos elinkykyisten mikrobien esiintymistodennäköisyys on korkeintaan yhden suhde yhteen miljoonaan (1: ) PUHDISTAMINEN, DESINFEKTIO JA STERILOINTI - TARKOITUS Menetelmien valinnan tueksi Lähde: Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta 3

4 Käyttötapa Välineellä läpäistään iho tai limakalvo Sterilointi Puhdistustarve Puhtausluokka Steriili VÄLINEIDEN KÄSITTELY- TAVAT JA PUHTAUS- ASTEET (kirurgia esim. juurenhoitovälineet) Välineellä kosketetaan limakalvoa sitä läpäisemättä Välineellä kosketetaan ihoa tai limakalvoa sitä läpäisemättä Väline ei joudu välittömään kosketukseen potilaan kanssa tai infektioriski on vähäinen Desinfektio tai sterilointi suositeltavaa, jos mahdollista Desinfektio Puhdistus ja kuivaus Desinfioitu tai steriili Desinfioitu Puhdistettu SUUN TERVEYDENHUOLLON VÄLINEIDEN HUOLLOSSA PUHDISTETTU, DESINFIOITU, STERILOITU, STERIILI 4

5 SISÄLTÖ Edellytykset hyvän puhdistus-, desinfektio- ja sterilointituloksen saavuttamiseksi käytännössä Yleensä veden ja detergentin avulla tapahtuvaa kiinteän lian poistoa (mm. veri, proteiiniperäiset aineet) instrumentin kaikilta pinnoilta ja osista VÄLINEIDEN ESIPUHDISTUS TARKOITTAA Puhdistaminen voidaan suorittaa joko käsin tai koneellisesti. Näistä jälkimmäinen on turvallisin ja edullisin vaihtoehto Koneellisen pesun ja desinfektion edellytyksenä on, että väline kestää upotuksen koneellisen pesun ja pesuaineen desinfektion lämpötilan 5

6 PESU-JA DESINFIOINTIKONEEN OIKEA KÄYTTÖ JA TÄYTTÖ Osa Osa 2 Osa 3 Osa 4 Osa 6 SFS-EN ISO Pesu- ja Esimerkkejä pestävistä tuotteista desinfiointikoneet ns. instrumenttien pesu- ja desinfiointikoneet ns. huuhtelu- ja desinfiointikoneet ns. endoskooppikoneet, skooppikoneet ns. osastokoneet, vaununpesukoneet Leikkausinstrumentit, välineet, instrumenttikorit, MIS-instrumentit, onteloiset välineet ja letkut, jäykät endoskoopit, anestesia- ja hengitysvälineet, kulhot, astiat ja maljat, lasitavarat, kuljetuslaatikot Kannettavat saniteettiastiat, kertakäyttöisten alusastioiden tuet, sairaalavadit, virtsapullot, imupullot ja edellä mainittujen kaltaiset ja vastaaviin tarkoituksiin käytettävät tuotteet, ei voi pestä leluja Taipuisat lämpöherkät tähystimet Ei-invasiiviset lääkintätekniset laitteet, pesukulhot, siivousvälineet, jalkineet, sterilointikontainerit ja kuljetuslaatikot ja vaunut, vuoteet, pyörätuolit, apuvälineet PESU-JA DESINFIOINTI KONEET JA ESIMERKKEJÄ PESTÄVISTÄ TUOTTEISTA 6

7 Pesu ja desinfiointikoneiden oikea täyttäminen ja käyttö välineet asetellaan pesutelineisiin pesutasojen tehtävänä on tukea kuormaa pesutelineitä ei voi asetella väärin ja niiden tulee pitää kuorma vakaana vedettäessä ne ulos Tarkastettava: ettei suihkusuuttimissa ole tukkeutumia että pesurit pyörivät vapaasti valmistajan määrittelemällä tavalla että onteloisten instrumenttien sisäkanavien puhdistamiseen tarkoitetut kiinteät suuttimet ovat kunnossa 2018 Karhumäki Tuula, TtM. MBA Lämpödesinfektio *** varmuus tuotteen desinfioitumisesta: Ao =600, kun konetta käytetään 10 min 80 C:ssa tai 1 min 90 C:ssa jne. Ao =60, tuotteet jotka kosketuksissa terveen ihon kanssa T Karhumäki

8 ONNISTUNUT PESU- JA DESINFIOINTI EDELLYTTÄÄ MM. ETTÄ tarkastetaan päivittäin pesu- ja desinfiointikoneen pesutulos joko silmämääräisesti tai pesutehon seurantaa varten valmistettujen testien tai mittauslaitteiden avulla valvotaan ettei prosessijäämiä ole, pesutulos on asetettujen vaatimusten mukainen, välineet on aseteltu ja liitetty pesutelineisiin oikein, vesisuuttimet ovat avoimet ja pestävät välineet ovat kuivat Steriloinnin edellytykset Jäljitettävyys Kuljetus Tuula Karhumäki, 2018 Henkilökunnan koulutus Huolto Tekninen ja toiminnallinen laatu Bioburden Validointi Puhdistaminen ja - desinfektio -pesuteho Pakkaaminen -tarkistaminen, valmisteiden kokoaminen -laadunvarmistus Sterilointikoneiden kuormaus Sterilointi ja steriloinnin valvonta Steriloitujen tuotteiden säilytys 8

9 markkinoilla olevien laitteiden on täytettävä niitä koskevat ns. olennaiset vaatimukset ja steriloinnin edellytykset käytetään vain desinfioituja välineitä /instrumentteja pakataan instrumentit ja välineet soveltuviin pakkausjärjestelmiin valitaan oikea sterilointimenetelmä ja laite sterilointilaite on käyttökunnossa sterilointikuormaus on mallikuorman mukainen seurataan sterilointimenetelmän toimivuutta jatkuva valvonta steriloidaan validoiduilla laitteilla tuote on steriili steriloinnin jälkeen ja siinä on selkeät merkinnät tuotteen merkinnät sisältävät tiedot: steriili, onko kertakäyttöinen, tiedot jos laite käytetään uudelleen, Steriloitujen pakkausten säilyttäminen Steriloitujen tuotteiden varastotiloille asetetaan korkeat hygieniavaatimukset - Lämpötila astetta - Kosteus % - Ylipaineinen ilmastointi - Kalusteiden ja pintojen materiaalien helposti puhdistettavia Pakkausmateriaalit eivät saa muuttua varastoinnin aikana Pakkausten tulee säilyä pölyttöminä Pakkausten tulee olla suojassa kosteudelta ja suurilta lämpö-ja painevaihteluilta Säilytysolosuhteet ja käsittely vaikuttavat pakkausten käytettävyyteen 9

10 Sterilointi ei onnistu mikäli desinfiointi ei onnistu, desinfiointi ei onnistu mikäli puhdistaminen/pesu ei onnistu 10