Keuruun kaupungin osallistuminen maakunnalliseen valinnanvapauspilottiin

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus Keuruun kaupungin osallistuminen maakunnalliseen valinnanvapauspilottiin 152/ /2017 KH Sosiaali- ja terveysministeriö ilmoitti keväällä 2017 toteuttavansa maa kun nal li sia valinnanvapauspilotteja osana uuden va lin nan vapaus lain sää dän nön toimeenpanoa. Tammikuussa 2018 julkaistu valin nan va paus la ki luon nos mahdollistaa suoran valinnan palveluiden toi meen pa non pilottien avulla. Ministeriö on ilmoittanut, että valinnanvapauspilotit tullaan to teut tamaan laajamittaisesti uuden valinnanvapausmallin mukaan välisenä aikana. Pilotointi uuden lain sää dän nön mu kaises ti mahdollistaa sen, että uutta valinnanvapausmallia voi daan maa kun nis sa toimeenpanna laajasti ja kokonaisvaltaisesti jo ennen la kien siirtymäaikoja. Ministeriö on lisäksi ilmoittanut, että vuoden 2018 talousarvioon on esi tet ty valinnanvapauspilottien toteuttamiseen 100 miljoonan euron mää rä ra haa. Pilottien valtionavustushaku toteutetaan alkuvuonna Pilotit käynnistyvät vain, jos maakunta- ja sote-uudistuksen lain sää dän tö hyväksytään. Rahoituksen hakuaika alkaa ja päät tyy Keski-Suomen pilotin sisältö Keski-Suomi hakee pilottirahoitusta sekä sosiaali- ja ter veys kes kuksen (sote-keskus) palveluiden että suunhoidon yksikön suoran va linnan pilottiin valinnanvapauslakiluonnoksen 93 ja 94 :n mukaisesti. Pi lo tit voidaan myös toteuttaa erillisinä (eli osallistutaan vain jompaan kum paan). Pilotti toimeenpanee maakunnallista muutosta sote-kes kus ten ja/tai suun hoidon yksikön osalta jo etupainotteisesti en nen laissa asetettujen vaiheistusten voimaantuloa. Järjestämis- ja tuotantovastuu säilyy pilotin aikana nykyisillä kunnilla ja kuntayhtymillä. Pilotissa järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toi sis taan ja pilotoitaviin palveluihin liittyvät järjestäjän tehtävät to teute taan yhtenäisesti pilotille nimettävän projektiryhmän toimesta Keski-Suo mi valmisteluprojektin ohjauksessa. Järjestäjä maksaa pilotissa kuntien ja kuntayhtymien asiakkaiden vaih dois ta aiheutuvan korvauksen yksityisille palveluntuottajille minis te riön myöntämästä rahoituksesta. Järjestäjä vastaa myös pal velun tuot ta jien hyväksymisestä sekä valvonnasta pilotin ai kana.tuotanto jatkuu pilotissa julkisten palveluiden osalta maakunnan

2 kun nis sa ja kuntayhtymissä. Pilotin käynnistyessä julkinen tuotanto lähtee liikkeelle nykyisten talous ar vioi den mukaisilla resursseilla. Talousarviossa määritellyt resurs sit eivät siirry kunnilta tai kuntayhtymiltä pilotin siirtymäaikana pilotin hallinnoijalle tai maakunnalliselle val mis te lu or ga nisaa tiol le vaan tuotanto jatkuu itsenäisenä kuntien ja kuntayhtymien alai suu des sa. Julkisen tuotannon rinnalle voi pilotin myötä syntyä myös yksityistä pal ve lu tuo tan toa, jonka asiakas voi valinnanvapauslain mukaisesti va li ta omaksi palveluntuottajakseen jos palveluntuottaja on hy väk sytty valinnanvapaus palveluiden tuottajaksi. Asiakkaan siirtymisestä aiheu tu va kustannus kompensoidaan pilotissa ministeriön ra hoi tuk sella. Siirtyneiden asiakkaiden asiakasmaksut kertyvät edelleen ny kyisil le organisaatioille. Mikäli kunnille ja kuntayhtymille aiheutuu pi lo tista ylimääräisiä kustannuksia, ne kompensoidaan heille mi nis te riön rahoituksesta yhteisesti sovittujen perusteiden mukaisesti. Hallinnollisia tehtäviä ei pilotissa sisällytetä kuntien/kuntayhtymien teh tä väk si vaan ne eriytetään pilotissa perustettavalle maakunnan yh tei sel le järjestämistä toteuttavalle pilottiorganisaatiolle. Pilotti tarjoaa siten julkiselle tuotannolle mahdollisuuden keskittyä uu dis tuksen muutosjohtamiseen ja oman toiminnan kehittämiseen. Yksi pilotin tavoitteista on laatia maakunnan julkisen pal ve lu tuo tannon yhteinen brändi, jonka alla olemassa oleva tuotanto lähtee pro filoi tu maan jo ennen maakunnan virallista aloitusta vuonna Pilotin kriteerit Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut pilotin kriteerit Kri tee rit on myös kirjattu valinnanvapauslain luonnokseen. Kri tee reiden mukaan pilottiin voidaan valita maakunnat, joiden väes tö poh jasta vähintään 80 % on pilotin piirissä. Pilottirahoitusta voivat hakea kuntien ja kuntayhtymien muodostamat yh teen liit ty mät, jotka valitsevat keskuudestaan hankehallinnoijan. Pilo tit siirtyvät maakunnan hallinnoitavaksi vuoden 2020 alusta lähtien. Pilotille myönnettävää rahoitusta saa käyttää pilotin hallinnointiin, tieto jär jes tel miin ja pilotista johtuviin palveluiden tuottamisesta ai heu tuviin kustannuksiin (eli asiakkaiden siirroista aiheutuviin kus tan nuk siin edellä kuvatun mukaisesti). Pilottiin osallistuvilta kunnilta ja kun ta yhty mil tä ei edellytetä omarahoitusosuutta. Pilotin sääntökirja

3 Pilotille laaditaan sääntökirja, jossa määritellään järjestäjän ja asiakkaan asema, oikeudet ja velvollisuudet, asiakkailta perittävät maksut se kä matkakulujen korvaaminen. Sääntökirjassa määritellään myös palveluntuottajien asema, oi keudet ja velvollisuudet. Samat ehdot koskevat sekä julkisjulkisia sote-kes kuk sia että yksityisiä sote-keskuksia. Myös asiakkaista makset ta vat korvaukset sekä pilottiin sisältyvät mahdolliset bonukset ja sank tiot määritellään sääntökirjassa. Sääntökirjaa tullaan val mis te lemaan yhdessä eri palveluntuottajien kanssa. Sääntökirja hy väk sy tetään kaikissa pilottiin mukaan lähtevissä kunnissa ja kun ta yh ty mis sä, mikäli rahoitus pilotille myönnetään. Pilotoinnilla siirrytään valinnanvapauslain toimenpanoon Pilotti on merkittävässä asemassa valtakunnallisesti tuottaen tietoa va lin nan va pau des ta ja auttaen maakuntia valmistautumaan tu le vaan sote-uudistukseen. Pilotti edesauttaa julkista palveluntuotantoa kehit tä mään omaa toimintaansa mahdollisimman kilpailukykyiseksi tule vai suut ta ajatellen. Pilotti tuottaa tietoa, miten erilaisilla alueilla asuva väestö toimii va linta ti lan tees sa ja syntyykö haja-asutusalueille sekä kuntakeskuksiin uut ta palvelutuotantoa. Pilotin aikana maakunnassa seurataan mm. asiak kai den valintoja ja niiden syitä, palveluiden käyttöä ja asia kastyy ty väi syyt tä sekä valinnanvapauden vaikutusta palveluntuottajien toi min taan. Nykyorganisaatiot ja henkilöstön asema pilotissa Mikäli siirtymistä yksityisille palveluntuottajille tapahtuu tietyillä alueilla runsaammin, voidaan henkilöstöä sopeuttaa siirtymävaiheessa eli vuo sien aikana hyödyntäen mm. sijaisuuksien täyttöä tai jät tä mäl lä täyttämättä avoimeksi tulevia tehtäviä. Tuotannon ohjausryhmä varmistaa, ettei osaajista lähdetä kil pai lemaan julkisten toimijoiden kesken vaan mahdollistetaan henkilöstön liik ku vuus tilanteissa, joissa pilottiin liittyviä tehtäviä tulee avoimeksi. Uudistuksen tultua voimaan pilotti siirtyy uuden maa kun nan hallinnoitavaksi ja henkilöstö siirtyy liikkeen luovutuksen pe ri aat teen mukaisesti uudelle työnantajalle. Henkilöstön asemaa käsitellään pääluottamusmiesten kanssa perjan tai na Keuruun kaupungin henkilöstöön vaikutukset ovat lähinnä välillisiä, mikäli Keski-Suomen seututerveyskeskus lähtee mukaan pilottiin.

4 Pilotin hallinnointi Pilotti edellyttää tiivistä maakunnallista sosiaali- ja ter veys pal ve lui den yhteistyötä. Pilotille tullaan nimeämään ohjausryhmä, johon ni metään mukana olevien kuntien tai kuntayhtymien edustus. Pilottia hallinnoidaan pilottiorganisaation osalta teknisesti työ suh teiden ja palvelussuhdeasioiden osalta Jyväskylän kaupungin toi mes ta. Pilotin järjestämistehtävistä vastaava projektiryhmä asettuu kui ten kin Keski-Suomi projektin ohjaukseen, josta uudistustyötä joh detaan järjestämisen osalta. Palvelutuotannon johtaminen ta pah tuu nykyisten organisaatioiden toimesta edellä kuvatulla tavalla. Lisäksi julkisille tuotanto-organisaatioille nimetään yhteinen oh jausryh mä, jossa muutosta käydään läpi keskeisten tuo tan to-or ga ni saatioi den johtavien viranhaltijoiden toimesta. Riskien arviointi Rahoitus ei edellytä kuntien omavastuuosuuksia eikä pilotti kasvata mu kaan lähtevien kuntien menoja sote-keskuspalveluiden osalta. Taloudellisen riskin katsotaan pilotissa olevan suhteellisen pieni, mikä li pilotti toteutuu suunnitellusti. Mikäli asukkaat vaihtavat pal ve luntuot ta jaan sa, kustannukset yksityiselle palveluntuottajalle mak se taan ministeriön rahoituksesta. Samaan aikaan omissa tuo tan to-or ga nisaa tiois sa voidaan muutosjohtamisella sopeuttaa nykyisiä kus tannuk sia ja jopa alentaa niitä. Talousvaikutuksia on esitelty tar kem min liitteenä olevassa esityksessä. Pilotin valmistelu maakunnassa Keski-Suomen maakunta- ja sote-uudistuksen johtoryhmä on kokouk ses saan käsitellyt alustavasti valinnanvapauspilottia ja kannustanut maakunnan kuntia jättämään yhteisen hakemuksen pi lot tiin. Asiaa on käsitelty lisäksi maakunnan sote-johdon työ kokouk sis sa, kunnanjohtajien palavereissa ja maakunnan vä li ai kai sessa yhteistoimintaelimessä. Pilotin hakemusta valmistellaan asiantuntijatyöryhmän toimesta. Työ ryh mään kuuluvat Keski-Suomi projektin vas tuu val mis te lijoi den lisäksi muun muassa sote-keskuspalveluita tuottavien kuntien tai kuntayhtymien johtavat viranhaltijat. Varsinaiset päätökset pilottiin sitoutumisesta tulee olla kunnista toimi tet tu na hankkeen hallinnoijalle (Jyväskylän kaupunki) men nes sä. Rahoituspäätöksen jälkeen sääntökirjat tullaan tuomaan kun tien ja kuntayhtymien päätöksentekoon touko-kesäkuussa 2018.

5 Toimivalta asiassa Nykyisen lainsäädännön ollessa voimassa kukin sosiaali- ja ter veyspal ve lui den järjestämisvastuussa oleva kunta tai kuntayhtymä Keski-Suo mes sa ottaa osaltaan kantaa pilottiin osallistumisesta omalta osal taan. Päätösvalta määräytyy kuntien hallintosääntöjen mu kaises ti. Oheismateriaali - Esittelymateriaali Keski-Suomen valmistelusta (PP-diakooste) - Valinnanvapauslain luonnos ja muu materiaali (julkaistu ): slain-luonnos-annettiin-lainsaadannon-arviointineuvostolle-ja-julkaistiin?p_p_auth=21xwy73h - Sosiaali- ja terveysministeriön www-sivut piloteista: Valmistelu: Valinnanvapauspilotin esittelyteksti on kirjoitettu Keski-Suo men liiton kunnille laatiman yhtenäisen pykäläluonnoksen pohjal ta. Päätösehdotus Kaupunginjohtaja Asia jätetään pöydälle. Päätös Hyväksyttiin.