Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Transkriptio

1 Pöytäkirja 3/2015 1(13) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo Paikka THL Kokoushuone, Mannerheimintie 166, Helsinki Kokoukseen voi osallistua myös videoneuvotteluteitse. Virtuaalihuone 4: Osallistuja: PIN-koodi ulkoinen: # Puh Puheenjohtaja (x) Hämäläinen Päivi THL 1. Varapuheenjohtaja (x) Kärki Jarmo THL Jäsen Varajäsen Organisaatio (-) Eronen Marianne (-) Helminen Sari Kela (x) Hartikainen Kauko (-) Savolainen Tuija Suomen Kuntaliitto (x) Häkkinen Pirjo (-) Forsell Martta THL/Tietopalvelut-osasto (-) Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (x) Junttila Kristiina (-) Vinkanharju Anne HUS, Hoitotyö (x) Kantola Christian (video)(-) Räsänen Maija Vaasan sairaanhoitopiiri (x) Kaskinen Timo (-) Mykkänen Juha HL7 Finland ry. (x) Koponen Mikko (video) (-) Toiviainen Hanna Valvira (-) Lukander Maisa (-) Herlevi Vuokko HUS (-) Koskinen Seppo (-) Koponen Päivikki THL/ Terveys-osasto (x) Kälviä Minna (-) Marttinen Paula Eksote, Sosiaalityö (x) Leinonen Kirsiliina (-) Kallio Leea Helsingin kaupunki, terv. huolto (-) Oikarinen Tommi (-) Heikkinen Jani VM (x) Salo Jarmo (video) (-) Mäkelä Matti THL/ Hyvinvointi-osasto (x) Siipola Anne (-) Väinälä Anna Helsingin kaupunki, sos.huolto (x) Siponen Tiina (video) Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Toivola Kari (-) Lindgren Marina Kela, Kanta-palveluyksikkö (x) Virkkunen Heikki (-) Laaksonen Maarit THL/OPER (-) Virtanen Martti (-) Lukander Maisa Nordic Casemix Center (-) Witick Tanja (-) Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (x) Väänänen Anne (-) Ylönen Saija Tilastokeskus Koodistopalvelutiimi Härkönen Mikko THL Lehikoinen Tero THL Lehtonen Jari THL Peltonen Veli-Pekka THL Volmanen Petri THL Esittelijät Tast Panu Suomen Optinen Toimiala ry Kestilä Marjo THL, oikeusgenetiikka

2 Pöytäkirja 3/2015 2(13) TIIVISTELMÄ KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ 3. Avattavaksi hankevalmisteluun Optometrian tietosisältö ja tutkimuslomakkeet Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Optometria/Tietosisältö- Optometrian tietosisältö ja optometrian lomakerakenteet (työnäkölomake, ortoptiikan lomake, koululaisten tutkimuslomake) avaushankkeena. Jatkovalmistelun aikana tulee arvioida, mitkä menee lomakerakenteina, ja mitkä tietosisällön kautta. Tiedon kirjaamisen käyttäjäryhmiä tulee kuulla valmistelun aikana (pth, tth). On mahdollista tuoda tilannekatsaus tiedoksi johtoryhmälle, mikäli sille katsotaan olevan tarvetta. Kiireellisyysluokka: 2 4. Avattavaksi ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen voimassaolotila Hyväksyttiin, että Sähköinen lääkemääräys-lääkemääräyksen voimassaolotila voidaan avauskäsittelyn lisäksi hyväksyä koodisto julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelun aikana tulee käyttötarkoituskuvausta täsmentää niin, että käyttäjälle välittyy tieto siitä, mistä luokituksessa on kysymys. Kiireellisyysluokka: 1 5. Avattavaksi ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen arkistointitila Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen arkistointitila voidaan julkaista koodistopalvelimella. Kiireellisyysluokka: 1 6. Avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuollon asiakasasiakirjat (yht. 280 kpl) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että valmisteluhankkeeksi avataan 25 sosiaalihuollon asiakokonaisuutta. Keskustelussa esille tulleet asiat viedään sosiaalihuollon asiantuntijaryhmän kokoukseen keskusteltavaksi. Hyväksymiskäsittelyyn voidaan ottaa siinä vaiheessa, kun asiakokonaisuus on valmisteltu. Kiireellisyysluokka: Avattavaksi hankevalmisteluun osana Sosiaalihuollon asiakasasiakirjahanketta Sosiaalihuolto- Isyyden selvittäminen Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että Sosiaalihuolto/lomake-Isyyden selvittäminen voidaan avata koodistopalvelun hankevalmisteluun. Jatkovalmistelun aikana tulee ilmoittaa lomakkeiden nimet, valmistella koodistotekninen lomakerakenne yhteistyössä koodistopalvelutiimin kanssa. Kiireellisyysluokka: 1

3 Pöytäkirja 3/2015 3(13) 1. Kokouksen avaus a. Puheenjohtaja avasi kokouksen klo Asialistan ja edellisen pöytäkirjan hyväksyminen b. Hyväksyttiin asialista. c. Hyväksyttiin edellinen pöytäkirja. Se voidaan julkaista thl.fi-sivuilla. 3. Avattavaksi hankevalmisteluun Optometrian tietosisältö ja tutkimuslomakkeet d. Toimitusjohtaja Panu Tast Suomen Optinen Toimiala ry esitti avattavaksi koodistopalvelun hankevalmisteluun optometrian alan tietosisällön ja tutkimuslomakkeet Esittely: Suomalainen näönhuoltojärjestelmä sisältää 688 optikkoliikettä, 1483 laillistettua optikkoa ja optikkoliikkeiden yhteydessä n.400 silmätautien erikoislääkärien yksityisvastaanottoa, n. 50 yksityistä silmäklinikkaa, jotka tekevät lähinnä kaihi- ja taittovirhekirurgiaa sekä sairaanhoitopiirit/ yliopistolliset keskussairaalat, joissa on silmätautien poliklinikat/osastot. Optometria tarkoittaa näköjärjestelmän toiminnallisuuden tutkimista ja mittaamista. Se on itsenäinen terveystieteiden osa-alue, jolla on oftalmologian kanssa yhteinen rajapinta. Optometriaan tarvitaan yhtenäinen koodisto useista syistä: Sähköinen potilastiedon arkisto Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä /159 Oleellista kaksisuuntainen rajapinta oftalmologian kanssa: optometrian mittaustulokset/löydökset Myös optometrian tutkimustulosten vaihto työterveys-/kouluterveydenhuolto Optometrian koodistoksi Tarvitaan ehdottomasti oma näkymä Ei osaksi SIL-näkymää Oftalmologia-optomeria suhde kuin fysiatria/ortopedia-fysioterapia ICPC-2, ICD-10, FinLOINC, toimenpideluokitus Oman näkymän puutteen takana SV-laki 1224/2004,4 Työryhmä tietosisältötyötä varten on valmiina Satu Autio, Jari Ahlgren, Merja Kuusela, Matti Tyynilä, Timo Valli, Auli Köresaar, Leila Kemppainen, Marko Kataja Kustannuksista vastaavat Suomen Optinen Toimiala ry ja Suomen Optometrian Ammattilaiset ry Optometrian edustajat esittävät, että Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyy optometrian koodiston valmistelun avaushankkeena, johon sisältyvät koodiston valmistelu ja siihen liittyvät lomakkeet: 1) optikon lausunto näkökyvystä ajoterveyden arvioimista varten, 2) työnäkölomake, 3) ortoptiikan lomake, 4) koululaisten tutkimuslomake Kiireellisyysluokaksi ehdotetaan 2, syynä pienten yksiköiden ja pienten ohjelmistokehittäjien niukat resurssit. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin rakenteisten tietosisältöjen aikataulusta, että esiteltävä asia ei kuulu vaiheistusasetuksessa säädettyihin asiakokonaisuuksiin. - Todettiin, että ne, jolla on valmiuksia viedä rakenteista kirjaamista eteenpäin, kannattaa sitä viedä eteenpäin.

4 Pöytäkirja 3/2015 4(13) - Tiedusteltiin, jos halutaan kehittää tietosisältöjä käyttäjäpäässä, kytkeminen Kanta-palveluun voidaan tehdä siinä vaiheessa, kun määrittelyt ovat valmiita. Vastauksena todettiin, että parhaillaan tehdään tiivistä kenttätyötä. Optometrian alan ohjelmistokeitys on ollut vähäistä. Peruslähtökohta on, että tietosisältö on ensin valmiina. - Todettiin, että avaushankkeeksi esitettävissä lomakkeissa ajokyvyn lomake on STM:n vastuulla ja lausuntojen ja todistusten hankkeessa on kyseinen lomake jo valmiina. Sitä ei siis kannata lähteä uudelleen valmistelemaan. - Todettiin, että lomakkeista kannattaa arvioida, mitkä menee lomakkeina ja mitkä tietosisällön kautta. - Todettiin, että jos on joku lomake, mitä välitetään jonnekin muualle, ne voidaan tehdä lomakerakenteiksi. Jos puhutaan merkinnästä, niin se kannattaa tehdä tietosisältönä. - Kannatettiin ehdotusta, että hankevalmistelu voidaan käynnistää. Projektin tulisi arvioida, mitä kannattaa tuottaa lomakerakenteena ja mikä tietosisältönä. - Hyväksyttiin ehdotus, että optikon lausunto voidaan ottaa mukaan yksittäisenä lomakkeena, jos se on osana STM:n lomakehanketta. - Pyydettiin ottamaan huomioon tiedon kirjaamisen käyttäjäryhmät, esim. kouluterveydenhoitajat. - Todettiin, että THL:ssä on eri alan asiantuntijaryhmiä, joita voi valmistelun aikana hyödyntää, esimerkiksi työterveyshuollon ja perusterveydenhuollon sekä silmätautien asiantuntijaryhmät. Perusterveydenhuollon osalta tulee projektin aikana huolehtia myös heidän kuulemisestaan, jossa mm. neuvola- ja kouluterveydenhuolto on tärkeä yhteistyöalue. - Todettiin, että jatkovalmistelun aikana valmistelua on mahdollisuus esitellä johtoryhmälle tilannekatsauksena, jolloin saa palautetta ja eväitä miten jatkaa. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Optometria/Tietosisältö- Optometrian tietosisältö ja optometrian lomakerakenteet (työnäkölomake, ortoptiikan lomake, koululaisten tutkimuslomake) avaushankkeena. Jatkovalmistelun aikana tulee arvioida, mitkä menee lomakerakenteina, ja mitkä tietosisällön kautta. Tiedon kirjaamisen käyttäjäryhmiä tulee kuulla valmistelun aikana (silmälääkärit, pth, tth). On mahdollista tuoda tilannekatsaus tiedoksi johtoryhmälle, mikäli sille katsotaan olevan tarvetta. Kiireellisyysluokka: 2 4. Avattavaksi ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys-lääkemääräyksen voimassaolotila e. Kehittämispäällikkö Kari Toivola Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi hankevalmisteluun ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen voimassaolotila luokituksen. Kelan Kanta-palvelut tuovat sähköisen lääkemääräyksen uudet koodistot THL koodistopalvelun johtoryhmän hyväksymiskäsittelyyn. Luokitus on Reseptikeskuksen sisäinen koodisto. Luokitus kertoo sähköisen lääkemääräyksen voimassaolotilan. Voimassaolotilaa päivitetään lääkemääräyksen lisäyksissä, korjauksissa ja mitätöinneissä sekä erillisellä eräajolla. Voimassaolotilaa todennäköisesti hyödynnetään myöhemmin lääkemääräyksen yksilöintitietojen palautuksessa. Luokituksen sisältö Yksilöintitunnus Nimi Kuvaus 1 Voimassa arvo, joka kertoo, että lääkemääräys on voimassa.

5 Pöytäkirja 3/2015 5(13) 2 Mitätöity arvo, joka kertoo, että lääkemääräys on mitätöity. 3 Vanhentunut arvo, joka kertoo, että lääkemääräys on vanhentunut. Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, onko arkistointitila ja voimasaolotila synkronissa keskenään. Vastauksena todettiin, että ei ole, vaan se liittyy reseptin tilaan. Arkistoitu resepti ei ole käyttökelpoinen. - Todettiin, että kuvaukseen voisi laittaa määritelmän, miksi lääkemääräys on mitätöity. - Todettiin, että tämä on teknis-hallinnollinen ja Kelan sisäisessä käytössä oleva koodisto eikä siis näy ulkopuolelle. - Tiedusteltiin, että esiteltävä asia liittyy reseptitietokantaan ja arkistointiin. Vastauksena todettiin, että tämä perustuu siihen, että luokat on irrotettu lääkemääräyksen toimitustilasta. Tämä selkeyttää asiaa. - Tiedusteltiin reseptikeskuksen sisäisistä koodistoista. Vastauksena todettiin, että ne eivät häviä. Nämä on huomioitu lääkemääräyksen määrittelyissä. - Todettiin, että mitätöity resepti ei mene arkistoon ennen kuin aika on mennyt umpeen. - Todettiin, että nämä ovat teknisesti yksinkertaisia ja pitkälle valmisteltuja. KP-joryn osalta voidaan avauskäsittelyn lisäksi hyväksyä. - Todettiin keskustelun yhteydessä tuli esille, että käyttötarkoituskuvauksia voisi täsmentää, niin, että viesti välittyy mistä on kysymys. Hyväksyttiin, että Sähköinen lääkemääräys-lääkemääräyksen voimassaolotila koodisto voidaan avauskäsittelyn lisäksi hyväksyä julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelun aikana tulee käyttötarkoituskuvausta täsmentää niin, että käyttäjälle välittyy tieto siitä, mistä luokituksessa on kysymys. Kiireellisyysluokka: 1 5. Avattavaksi ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen arkistointitila Kehittämispäällikkö Kari Toivola Kelan Kanta-palveluista esitti avattavaksi ja mahdollisesti samassa kokouksessa hyväksyttäväksi Sähköinen lääkemääräys-lääkemääräyksen arkistointitila luokituksen. Sähköinen lääkemääräys - Lääkemääräyksen arkistointitila Luokitus on Reseptikeskuksen sisäinen koodisto. Luokitus kertoo, onko sähköinen lääkemääräys Reseptikeskuksessa vai Reseptiarkistossa. Arkistointitilaa päivitetään aina, kun tehdään lääkemääräyksen lisäys, korjaus tai mitätöinti sekä erillisellä arkistointieräajolla. Luokituksen sisältö: Yksilöintitunnus Nimi Kuvaus 1 Ei ole arkistoitu arvo, joka kertoo, että lääkemääräystä ei ole arkistoitu. 2 Arkistoitu arvo, joka kertoo, että lääkemääräys on arkistoitu.

6 Pöytäkirja 3/2015 6(13) MH Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että tämä asiakohta esiteltiin edellisen asiakohdan yhteydessä ja tähän liittyvä keskustelu käytiin edellisessä asiakohdassa. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että Sähköinen lääkemääräys- Lääkemääräyksen arkistointitila voidaan julkaista koodistopalvelimella. Kiireellisyysluokka: 1 6. Avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuollon asiakasasiakirjat (yht. 280 kpl) f. Kehittämispäällikkö Jarmo Kärki THL:stä esittää avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoja yhteensä 280 kpl. Perustelut Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (254/2015): tarkoituksena on yhtenäistää sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen tietosisältöjä, laatimista, säilyttämistä ja muuta käsittelyä sosiaalihuollon palvelujen tuottamiseksi sekä edistää sosiaalihuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä säädetään niistä perustiedoista ja eri palvelutehtävissä kertyvistä asiakirjakohtaisista tiedoista, joita sosiaalihuollon asiakasasiakirjoihin on kirjattava ja talletettava edistää osaltaan myös sosiaalihuollon valtakunnallisen asiakirja-arkiston (Kansa) muodostamista Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa tarkemmat määräykset sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen rakenteista ja asiakasasiakirjoihin merkittävistä tiedoista. Valmistelu: Palvelukohtaiset tietotarvekartoitukset on tehty vuosina : 22 kokonaisuutta, joista koostettu 7 kirjaa Sosiaalialan tiedonhallinnan sanasto Palveluihin, palveluprosesseihin ja asiakastietoihin liittyviä käsitteitä on valmisteltu: yli 700 käsitettä Tietokomponenttikirjasto noin 150 tietokomponenttia, jotka kuvaavat reaalimaailman ilmiöitä on sosiaalihuollon asiakastietomallin semanttisen yhteentoimivuuden perusta oma sanasto, jossa yli 250 käsitettä Luokitukset Noin 95% toistaiseksi hyväksytty koodistopalvelun johtoryhmässä Sosiaalihuollon ammattilaiset katselmoivat kaikki asiakirjarakenteet Esimerkkejä päihdehuollon asiakirjakokonaisuudesta Ilmoitus päihdehuollon tarpeesta Päihdehuollon tarpeen ensiarvio Päihdehuollon tilannearvio Päihdehuollon asiakassuunnitelma Päihdehuollon asiakassuunnitelman arvio Hakemus päihdehuollon palveluun Päihdehuollon toteuttamissuunnitelma Päihdehuollon toteuttamissuunnitelman arvio Päihdehuollon palvelupäätös Päihdehuollon asiakasmaksulaskelma Päihdehuollon asiakasmaksupäätös

7 Pöytäkirja 3/2015 7(13) MH Päihdehuollon päätös tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisestä Päihdehuollon asiakaskertomus Esitetään avattavaksi hankevalmisteluun seuraavat asiakirjakokonaisuudet: 1. Adoptioneuvonta 2. Isyyden selvittäminen 3. Kasvatus- ja perheneuvonta 4. Kehitysvamaisten erityishuolto 5. Kotipalvelut 6. Kotoutumisen edistäminen 7. Koulun sosiaalityö 8. Lapsen elatusavun vahvistaminen 9. Lapsen huollon ja tapaamisoileidem turvaaminen 10. Lastensuojelun yhteiset asiakirjat 11. Lastensuojelun avohuolto 12. Lastensuojelun sijaishuolto 13. Lastensuojelun jälkihuolto 14. Lastensuojelun perhetyö 15. Omaishoidon tuki 16. Perheasioiden sovittelu 17. Puolison elatusapu 18. Päihdehuolto 19. Sosiaaliasiamiestoiminta 20. Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut 21. Sosiaalinen luototus 22. Toimeentulotuki 23. Työttömien työllistymisen tukeminen 24. Vammaispalvelut 25. Sosiaalihuollon palvelutehtäville yhteiset asiakirjat

8 Pöytäkirja 3/2015 8(13) Kehittämishankkeen aikana Katselmointianalyysit valmistuvat Analyysien yhteydessä huomioidaan myös mahdolliset lakimuutokset ja sosiaalipalvelujen luokituksen muutokset Saadaan joidenkin asiakirjakokonaisuuksien osalta pilotointipalautetta Roolianalyysi valmistuu Asiakastietomallia kehitetään yhdessä KELA:n teknisten asiantuntijoiden kanssa Asiakastietomallin tekninen ylläpitoväline ja jakelutapa varmistuvat Aikataulu ja ylläpito Alustava aikataulu: Asiakastietolaki, arkiston käyttöönottoaikataulut ja asiakirjojen rakenteita koskevien määräysten antaminen sovitetaan yhteen mahdollisuuksien mukaan Asiakirjarakenteet jaettu neljään koriin. Perusteena mm. lainsäädännöllinen valmius, toimintojen vakiintuneisuus kentällä ja katselmointipalautteiden laatu ja määrä. Asiakirjarakenteet tuodaan hyväksymiskäsittelyyn pienemmissä osissa esim. koreittain v Ylläpitokuvaus: Sosiaalihuollon asiakastietomallin hallinta Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että iso kysymys on, että asiakirjakokonaisuutena on sosiaalihuollon kaikki asiakasasiakirjat. - Todettiin, että on menossa järjestelmien prosessimuutoksia, joita tehdään syksylle. Samaan aikaan on tulossa kuntaliitoksia esim. Eksotessa. Sosiaalihuollon lakimuutosten myötä sosiaalihuollon mukaiset palvelut pilkotaan, tarvitaan tieto, mitä asiakirjakokonaisuuksia käytetään kansallisesti. Näihin liittyvät ilmoitukset. Nämä ovat kokonaisuus, jotka palvelut on kunnilla, mutta niitä ei ole järjestelmiin koottu yhden prosessin alle. Jos tehdään ikäryhmittäin, se vaikeuttaa käyttäjien kouluttamista. Uuden ja vanhan prosessin mukauttaminen on kunnille suuri työ. Vastauksena todettiin, että THL määrää lain mukaan palvelutehtäväluokituksesta. Näillä ei pitäisi olla vaikutusta järjestelmän rakenteisiin. Asian on hyvä kuitenkin olla valmistelijoiden tiedossa. - Todettiin, että esitetty muutos johtuu sosiaalihuollon laista. Tavoitteena on, että saadaan vahvistettua syksyllä Todettiin, että on tehty hyvää ja kokonaisvaltaista työtä, kerätty yhtenäisten käsitteiden alle. Asiakaskertomus on saanut kommentteja, suoritteiden keruut, hoitojaksot, hilmot. Tiedusteltiin paikkaa, minne ne merkitään. Vastauksena todettiin, että Hilmon kohdalla on todella hankalaa saada koottua tiedot asiakastiedosta. Ne ovat hallinnollisia tietoja ja siinä joutuu tekemään lisätyötä. - Toivottiin valmistelun aikana rakennettavan vielä lisäpalikka, mikä yhdistäisi sosiaalihuollon ja Hilmotiedot. - Todettiin, että otsikkotasolla on monissa kunnissa jo käytössä. Tätä on odotettu, mutta järjestelmämuutokset olisi heti yleisen tason tietoa. - Todettiin, että päihdehuolto on linkitetty osaksi mielenterveyshuoltoa. Todettiin myös, että toimintakyky keskusteluttaa vammaispalvelussa. - Todettiin, mitä asiakirjarakenteita sosiaalihuollossa käytetään. On olemassa näyttömuoto ja rakenteinen osio. Rakenteinen osio ei ole pakollinen, kansa-arkistossa on näyttömuotoinen elementti. - Todettiin, että toimintakyvyssä on liian pitkiä kysymyksiä, osa kysymyksistä voisi olla määrämuotoisia. - Tiedusteltiin, että osa tietorakenteista on sosiaalihuollon päätösasioita, jolla on tarkka juridinen formaatti, että se kelpaa juridiseksi päätökseksi. Miten näiden suhteen menetellään? Vastauksena todettiin, että asiasta on laadittu standardiselvitys. Ensi vaiheessa otetaan pdf-a:na ja rakenteisuutta

9 Pöytäkirja 3/2015 9(13) lisätään vähitellen ja sen rinnalla koulutusta. Kun tarvitaan valtakunnallista tilastotietoa, niin silloin rakenteisuus otetaan käyttöön. - Todettiin, että asiakirjojen katselmoinnissa on saatu palautetta mm. päätöksiin liittyen. Kun viedään pdf-a:na, niin siitä annetaan ohjeistus, miten kannattaa tehdä. Aluksi ei oteta liian tiukkaa linjaa. - Todettiin, että lainsäädännössä annetaan velvollisuus THL:lle tietosisältöjen osalta, se on irrallinen mitä kirjataan rakenteisesti. Tietosisältö tulee olla tietynmuotoinen, vaikka se tulee kansa-arkistoon pdf:nä. - Tiedusteltiin, mistä annetaan määräyksiä. - Todettiin, että sosiaalihuollon päätöksiin liittyy usein koko perhe, jolloin sen sisältömääritys on erilainen terveydenhuoltoon verrattuna. - Tiedusteltiin, missä muodossa tietojärjestelmätoimittajat tekevät mahdolliseksi kirjata ne tiedot, jotka yhdessä kentän kanssa tehdyissä tietosisällöissä on käytettävissä, kun tietojärjestelmiä kehitetään. Vastauksena todettiin, että XML on perusrakenne, missä säilytetään ja missä jaetaan. Ei ole vielä päätetty, mikä on fiksuin tapa säilyttää sosiaalihuollon asiakirjat. - Tiedusteltiin, että Koodistopalvelun johtoryhmä on toiminut instituutiona, joka huolehtii siitä, että koodistopalvelussa on käytössä hyväksytyt tietorakenteet. THL:n tietojohtajan hyväksymät asiaan liittyvät dokumentit ovat pysyvästi säilytettäviä ja arkistoitavia. Jos asiakirjarakenteet jaetaan muun kuin koodistopalvelun kautta, miten tämä jakelupäätös tehdään. Formaatti tulee olla sama ja kuinka montaa prosessia tähän kannattaa olla. - Todettiin, että tekninen formaatti on tärkeä, koska osa sosiaalihuollon työntekijöistä tallentaa terveydenhuollon potilastietojärjestelmien kautta. Tämä tulee tietää, jotta pystyy siirtämään tietoa. - Tiedusteltiin aikataulusta: koska sosiaalihuollon asiakirjoja tulee toimittaa Kansaan. Vastauksena todettiin, sitä ei ole määritelty. Asetuksessa tulee vaiheistus ja määräaika tulee lakiin. - Tiedusteltiin, missä paketeissa kannattaa tuoda käsittelyyn. Ehdotus, että kokonaisuuden valmistelu voidaan avata hankevalmisteluun. - Todettiin, että kokonaisuutta kannattaisi paloitella ja tehdä koeponnistus, miten paljon kannattaa tuoda yhdellä kerralla hyväksymiskäsittelyyn. - Ehdotettiin, että hallinnollisesti emme avaa kaikkia noin 280 luokitusta. - Ehdotettiin, että nyt esitellyt 25 asiakirjakokonaisuuden valmistelua avataan hankevalmisteluun. Jos näihin tulee muutoksia, niin siitä kerrotaan johtoryhmälle. - Ehdotettiin, että tuodaan hyväksymiskäsittelyyn sitä mukaan kun asiakokonaisuus valmistuu. Ensimmäiset tulisi kahteen käsittelyyn (avaus ja hyväksymiskäsittely) ja jatkossa käsittelyt voidaan ajatella olevan yhdisteltävissä, mikäli kahdesta käsittelystä ei koeta lisäarvoa. - Todettiin, että tässä keskustelussa esille nousseet asiat keskustellaan vielä kentän ja asiantuntijaryhmän välillä. - Todettiin, että synergia terveydenhuollon luokituksiin on tärkeää, ettei tehdä päällekkäisiä luokituksia. Jatkovalmisteluissa tulee kiinnittää huomiota yhtenevyyteen terveydenhuollon tietosisältöjen ja tilastotuotannon sisältöjen kanssa. - Tiedusteltiin, mitä jää jäljelle, koska 95 % on hyväksytty. Vastauksena todettiin, että tämä oli esitystapa. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjan tietorakennetta ei ole käsitelty ja hyväksytty. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että valmisteluhankkeeksi avataan 25 sosiaalihuollon asiakokonaisuutta. Keskustelussa esille tulleet asiat viedään sosiaalihuollon asiantuntijaryhmän kokoukseen keskusteltavaksi. Hyväksymiskäsittelyyn voidaan ottaa siinä vaiheessa, kun kukin asiakokonaisuus on valmisteltu. Kiireellisyysluokka: 3.

10 Pöytäkirja 3/ (13) 7. Avattavaksi hankevalmisteluun osana Sosiaalihuollon asiakasasiakirjahanketta Sosiaalihuolto-Isyyden selvittäminen Tutkimuspäällikkö Marjo Kestilä THL:stä esittää avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuolto-Isyyden selvittämiseen liittyvän luokituksen. Avaushankkeen käsittely: Isyyden selvittämisestä säätävä isyyslaki 11/2015 tulee voimaan (korvaa nykyisen lain vuodelta 1975) 60 säätää lomakkeet THL:n vastuulle Samanaikaisesti uudistuu osin laki oikeusgeneettisestä isyystutkimuksesta (alkuperäinen 378/2005, uudistetut pykälät 12/2015) Kumpaakin lakia koskien säädetään tänä vuonna asetuksia isyyslakia koskien VN- ja OM-asetukset (sisältää tiedon vaadittavista lomakkeista) oikeusgeneettistä isyystutkimusta koskien päivitetään VN-asetus 755/2005, jossa tarvittavat lomakkeet säädetään THL:n vastuulle Lomakkeisiin ja kokonaisprosesseihin vaikuttaa myös laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista 254/2015 Isyyden selvittäminen koskee jokaista avioliiton ulkopuolella syntynyttä lasta (>40% syntyvistä lapsista) ja heidän äitejään ja isäehdokkaitaan lomakkeiden tulee olla selkeät & helppokäyttöiset ja prosessien hyvin sujuvat isyyden selvittämistä tehdään tietyissä tilanteissa myös aviolapsille Isyyden selvittämisestä vastaa lastenvalvoja Muut osalliset/toimijat on esitetty seuraavassa kuvassa: maistraatin päällikkö, henkikirjoittaja, julkinen notaari, äitiysneuvola vihkijä kansalaiset VTJ maistraatti/vrk synnytyssairaala ym tietojärjestelmä - toimitta jat UM/ edustustot lastenvalvoja tuomioistuin oikeudenomistaja THL lomakkeet / koodisto OM/ laskutus DNA-tutkimus tk-labra yks.lääkäri vainajanäytteet/ oikeuslääkärit ym

11 Pöytäkirja 3/ (13) Nykytilanteeseen verrattuna ensi vuonna uudeksi toimijaksi tulevat äitiysneuvolan terveydenhoitajat voivat ottaa vastaan raskausaikana tapahtuvan isyyden tunnustamisen silloin kun biologisen isyyden, äidin ja tunnustajan henkilöllisyyden ja asian ymmärtämisen suhteen ei ole mitään epäselvyyttä Valmistelun aikana selvitetään, millaisia tietojärjestelmiä eri toimijoilla on käytössään ja minkälaisia tarpeita tulee jatkossa olemaan mahdollisille tiedonsiirroille suurimmalla osalla lastenvalvojista on käytössään tietojärjestelmä (pääosin Tiedon tai CGI:n toimittama) kaikilla toimijoilla ei tule olemaan tietojärjestelmiä, joten lomakkeet tulee olla saatavilla sähköisinä tiedostoina esim. THL:n sivulta Esitämme Koodistopalvelun johtoryhmälle kyseisen koodiston valmistelun avaushankkeen hyväksymistä Koska uusi isyyslaki tulee voimaan , asia on erittäin kiireellinen Koska kyseessä on THL:lle laissa säädetty velvollisuus, THL vastannee valmistelun rahoituksesta Lomakkeiden käyttöön ja muuttuviin prosesseihin järjestetään syksyn aikana koulutusta STM:n ja OM:n kanssa yhteistyössä Lomakkeiden päivitystarpeen kartoittavat valmistelijat Avaushankkeeksi esitetään avattavan seuraavat lomakkeet: 1) Isyyden tunnustaminen ja sopimus yhteishuollosta raskausaikana 2) Isyyden tunnustaminen lapsen syntymän jälkeen 3) Isyyden selvittämispöytäkirja 4) Aviolapsen isyyden selvittäminen 5) Oikeudenomistajien suostumus oikeusgeneettiseen isyystutkimukseen ja isyyden vahvistamiseen maistraatissa 6) Oikeusgeneettisen isyystutkimuksen tilaus-/määräys-/pyyntölomake 7) Lausuntopyyntö sukulaisten tutkimisesta isäehdokkaan/äidin sijaan oikeusgeneettisessä isyystutkimuksessa Keskustelu: Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, onko niin, että lastenvalvoja vahvistaa. Vastauksena todettiin, että lastenvalvoja tekee kaikista tapauksista isyyden selvittämispöytäkirjan ja maistraatti vahvistaa isyyden. Asian käsittelyssä on otettava huomioon, että lasta ei ole olemassa, ennen kuin se syntyy. Lastenvalvojalla tiedot täytetään tällä hetkellä lapsilähtöisesti, neuvolassa ei voida toimia tällä tavoin. Voi olla, että äiti menee naimisiin ennen kuin lapsi syntyy. Tällöin lastenvalvoja ei saa ilmoitusta au-lapsen syntymästä, eikä isyyden selvittämistä tehdä. - Todettiin, että isyyden tunnustamisia on otettu jo aiemmin vastaan raskausaikana tilanteissa, joissa isä on ollut kuolemansairas. Esittelijän mukaan prosessi on voitu aloittaa raskausaikana, mutta lain mukaan tunnustaminen ei ole ollut mahdollista ennen lapsen syntymää. - Todettiin, että sosiaalihuollon asiantuntijaryhmässä on asiasta keskusteltu. Nykyisin OM vastaa lomakkeista, jatkossa vastuu on THL:lla. Aluksi tarvitaan vanhakantaisia lomakkeita, mutta valitaan tiedot niiden perusteella ja yhteistyössä valmisteluprosessin aikana. Todennäköisesti annetaan lomakemaista tukea ja tiedonsiirtomahdollisuus tulee myöhemmin. - Tiedusteltiin, miten kunnat ottavat käytäntöön, ja miten tietoa siirretään organisaatiosta toiseen. Jos tiedot kirjataan neuvolassa äidin tietoihin, olisi järkevää, että myös lastenvalvojalla kirjaaminen

12 Pöytäkirja 3/ (13) onnistuisi äitilähtöisesti. Isyyden tunnustamislomakkeet tulee allekirjoittaa ja koska sähköinen allekirjoitus ei ole vielä käytössä, sähköiselle tiedonsiirrollekaan ei ole niin kiire. - Tiedusteltiin, mikä on neuvolassa käytettävää asiakirja, onko se arkistoitava ja näkyykö se neuvolassa. Vastauksena todettiin, että kysymys on hyvä. Riski on, että asia menee neuvolasta lastenvalvojalle, jos maistraatti haluaa lisätietoa, niin siitä ei välttämättä ole tietoa. Tarkoitus on tulevaisuudessa saada asian käsittely neuvolassa avohilmomerkinnäksi. - Tiedusteltiin, että asia täytyy kirjata, mutta tarvitseeeko asiakirjan jäädä sosiaalihuollon käyttöön. Vastauksena todettiin, että tämä on sosiaalihuollon arkistoistava asiakirja. - Todettiin, että tämä on fiksu ratkaisu, tulevaisuudessa järjestelmät voivat välittää tiedot. - Todettiin, että isyyden tunnustamislomakkeet tulee lähettää äitiysneuvolasta lastenvalvojalle. - Tiedusteltiin, kuinka monta erilaista lomaketta on tähän asiaan tulossa. Vastauksena todettiin, että noin 10 kpl. Sen lisäksi tulee lomakepohja lausuntopyynnölle, joka koskee tilannetta, että miehen sijaan tutkitaan sukulaisia. Tälle on tulossa mallilpohja. - Tiedusteltiin, onko näille tiedossa priorisointijärjestys. Vastauksena todettiin, että kaikki lomakkeet tulee olla valmiita Tässä on aikapaine. Lomakkeiden koodistopalvelumuodossa painotetaan sitä, että järjestelmätoimittajat voivat rakentaa ne omiin järjestelmiinsä ja ne ovat valmistelussa yhteentoimivia. On selvää, että tässä hetkessä ei saada valmiiksi, jotta olisivat käytössä. Tietojärjestelmätoimittajat tarvitsevat oman aikansa. Ilmeisesti tietosisältö ja lomakerakenne on perusversio, mistä lähdetään liikkeelle. - Tiedusteltiin, miten paljon on ehditty perehtymään koodistopalvelumuotoisiin lomakerakenteisiin. Koodistopalvelun edellyttämä tekninen muoto tulee olla valmiina ja määritelty samalla muodolla, jotta tietorakenteet ovat yhdenmukaisia. Vastauksena todettiin, että valmistelu tapahtuu yhteistyössä koodistopalvelutiimin asiantuntijoiden kanssa. Lomakerakenteisiin kannattaa käydä tutustumassa. - Esitettiin, että asia hyväksytään lomakkeet koodistopalvelu-muodon valmisteluhankkeeksi. - Todettiin, että asialle tulisi saada oma nimi ja johtoryhmälle toivotaan tieto aikataulusta. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että Sosiaalihuolto/lomake-Isyyden selvittäminen voidaan avata koodistopalvelun hankevalmisteluun. Jatkovalmistelun aikana tulee ilmoittaa lomakkeiden nimet, valmistella koodistotekninen lomakerakenne yhteistyössä koodistopalvelutiimin kanssa. Kiireellisyysluokka: 1 8. Tiedoksi Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat Käytiin läpi Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat. 9. Tiedoksi Koodistopalvelun käsittelyjono Koodistopalvelun käsittelyjono esitettiin johtoryhmälle tiedoksi. 10. Tiedoksi seuraavan johtoryhmän kokouksen asialistan asiat Seuraavaan kokoukseen on suunnitteilla seuraavia asioita: i. Avattavaksi: THL/Tietosisältö-Hoitotyön päivittäismerkintä ii. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Fimea-Määräämisehto iii. Hyväksyttäväksi: Fimea-Lääkemuoto, Fimea-Lääkeaine (avattu nimellä Vaikuttava aine), Fimea-Säilytysastia, MI-MIII lomakerakenteet, THL/Biopankki-Biopankki suostumus iv. Tiedoksi: ICD-10 tautiluokituksen sekä THL-Toimenpideluokituksen sekä THL-Suun tervedenhuollon toimenpideluokituksen päivitykset 11. Muut asiat Johtoryhmää tiedotettiin puheenjohtajan saamasta tunnustuspalkinnosta. v. Suomen telelääketieteen ja ehealth-seuran 20. juhlavuotiskonferenssissa 9.4. jaettiin kaksi tunnustuspalkintoa. Toinen symboloi vuonna 1995 perustetun seuran ensimmäistä vuosikymmentä ja toinen jälkimmäistä vuosikymmentä. LT, johtava

13 Pöytäkirja 3/ (13) asiantuntija Päivi Hämäläinen Tietopalvelut-osastolta sai ehealthtunnustuspalkinnon 2000-luvulla alkaneesta työstä, erityisesti elämäntyöstä Suomen kansallisten terveydenhuollon tietojärjestelmien kehittämisessä ja suomalaisen ehealth-osaamisen viemisessä kansainväliseen tietoisuuteen. Seuran ensimmäistä vuosikymmentä koskevan tunnustuspalkinnon sai Olli Wanne. Perusteluissa mainittiin myös Päivin aktiivinen alan kehittämis- ja koordinointityö, alan tutkimukseen osallistuminen sekä ehealth-seuran tavoitteiden edistäminen mm. luennoitsijana seuran järjestämissä kansallisissa ja kansainvälisissä konferensseissa. vi. SNOMED-CT asiaa: THL on mukana EU-komission kehittämishankkeessa (ASSESS CT), jossa selvitetään SNOMED CT käyttömahdollisuuksia rajat ylittävässä terveydenhuollossa. Osallistumisen myötä on päätetty samalla selvittää kansallisia käyttötarpeita ja mahdollisuuksia. Hankkeessa on sidosryhmien edustajille lähetetty kyselylomakkeita, joita on tullut myös erityisesti terveydenhuokltoa edustaville koodistopalvelun johtoryhmän jäsenille. Lisäksi tehdään fokusryhmähaastatteluja. Koodistopalvelun johtoryhmä pidetään informoituna hankkeen etenemisestä ja tuotoksista. Tarkempia lisätietoja kiinnostuneille voi pyytää Päivi Hämäläiseltä. 12. Kokouksen päättäminen g. puheenjohtaja päätti kokouksen klo Päivi Hämäläinen Koodistopalvelun johtoryhmän puheenjohtaja Mikko Härkönen johtoryhmän sihteeri