JORVIN YHTEISPÄIVYSTYKSEN YLEISLÄÄKÄRIPALVELUIDEN HANKINTA

Transkriptio

1 HALLITUS JORVIN YHTEISPÄIVYSTYKSEN YLEISLÄÄKÄRIPALVELUIDEN HANKINTA 231/00/01/03/2010 HALL 184 HUS käynnisti julkaistussa hankintailmoituksessa EU-kynnysarvon ylittävän hankintalain liitteen B mukaisen hankintamenettelyn koskien Jorvin sairaalan yhteispäivystyksen lääkäripalveluita. Päivystys toimii tällä hetkellä Jorvin sairaalassa perinteisenä rinnakkaispäivystyksenä, jossa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon päivystykset ovat erillisiä toiminnallisia ja hallinnollisia kokonaisuuksia. Päivystykset käyttävät osin samoja tiloja ja hoitohenkilökuntaa. Perusterveydenhuollon lääkärit ovat Espoon terveyspalveluiden ostopalveluna hankkimia. Jatkossa tavoitteena on luoda toiminnallisesti ja hallinnollisesti aito yhteispäivystys, jossa ei ole lainkaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon rajaa vaan potilasohjaus tapahtuu potilaan tarvitseman tutkimuksen ja hoidon mukaan. Lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan työnkuvaa kehitetään huomioiden yleislääkäreiden kuuluminen päivystyksen toiminnalliseen henkilökuntaan ja sairaanhoitajien työnkuvan kehittäminen. Jorvin päivystyksen laatutavoitteet pohjautuvat STM:n päivystyshoidon perusteet -raportin mukaisiin laatutavoitteisiin. Päivystyksen järjestämisvastuu on perusterveydenhuollon osalta alueen kunnilla (Espoo, Kauniainen ja Kirkkonummi) ja erikoissairaanhoidon osalta HYKS sairaanhoitoalueella alkaen kuntien järjestämisvastuulla oleva virka-ajan ulkopuolisen perusterveydenhuollon päivystyksen tuottaminen siirtyy HYKS:n alaiseksi toiminnaksi Espoon ja Kauniaisten osalta ja Kirkkonummen osalta yöaikaan (klo ). Virka-aikaan (klo 8-16) terveysasemat huolehtivat perusterveydenhuollon päivystyspotilaiden hoidosta, poikkeuksena sairaankuljetuksen kuljettamat espoolaiset potilaat, jotka ohjataan pääosin Jorviin myös virka-aikana, jos he todennäköisesti tarvitsevat vuodeosastopaikkaa. Sosiaali- ja kriisipäivystyksen henkilökunta on jatkossakin Espoon perhe- ja sosiaalipalvelujen alaista. HUS:n valtuusto on hyväksynyt Jorvin sairaalan päivystyksen uudisrakennuksen rakentamisen (valmistunee vuonna 2015). Aikuispotilaat hoidetaan tällä hetkellä Jorvin sairaalan päivystyspoliklinikalla 1. krs:ssa ja lasten päivystys hoidetaan erillisessä lastenpäivystyspoliklinikassa krs. K.. Tuottaja tulee toimimaan HUS:n osoittamissa tiloissa. Pääkaupunkiseudulla on voimassa yhteispäivystysten yhteiskäyttö (Jorvin, Peijaksen, Marian ja Haartmanin sairaala

2 sekä Lastensairaala). Sopimuksen mukaan kävelevät terveyskeskuspotilaat voivat hakeutua siihen päivystykseen, joka on heidän kannaltaan tarkoituksenmukaisin. Tavoitteena on kuitenkin, että potilaat pääsääntöisesti käyttäisivät oman kunnan päivystyspistettä. Jorvin päivystyksessä kävi yleislääkärillä aikuista ja 4773 lasta. Sopimukseen kuuluvaa palvelua pyritään mahdollisesti tarpeen mukaan laajentamaan HYKS-sairaanhoitoalueen Peijaksen sairaalassa Vantaan perusterveydenhuollon järjestämään yhteispäivystyksen toteutukseen. Nykyisen sopimuksen päättyessä on Peijaksen sairaalan Vantaan yhteispäivystyksessä mahdollisuus käyttää tätä sopimusta sopimuksen mukaisin ehdoin ja hinnoin siten kuin siitä sopimusluonnoksessa on tarkemmin määrätty. Varsinainen sopimuskausi on kaksi (2) vuotta. HUS varaa lisäksi oikeuden 1+1 vuoden optioon. Hinta on voimassa kiinteänä varsinaisen sopimuskauden. Option käytöstä päätetään yksi vuosi kerrallaan. Osatarjouksia ei hyväksytä, sopimus tehdään vain yhden palveluntuottajan kanssa. HUS:n intressissä on mahdollisimman pätevien lääkärien saaminen palvelua tuottamaan. Toteutuva laskutus määrittyy siten, että tarjotusta hinnasta poiketaan seuraavasti: Mikäli lääkärintehtävissä toimii lääketieteen kandidaatti, vähennetään tuntihinnoista 10%. Mikäli lääkärintehtävissä toimii yleislääketieteen erikoislääkäri, lisätään tuntihintoihin + 10%. Mikäli lääkäri on toiminut tuottajan selvityksen mukaan yli 100 päivystystuntia Jorvin päivystyksessä vuoden 2008 jälkeen, lisätään tuntihintoihin + 5 %. Mikäli lääkäri on parhaillaan Espoon, Kauniaisten tai Kirkkonummen palveluksessa, lisätään tuntihintoihin + 5 %. Jos sopimus jatkossa tulee koskemaan Peijasta, jälkimmäinen lisäys koskee Peijaksen osalta Vantaan ja Keravan palveluksessa olevia lääkäreitä. Tarjouspyynnössä hankittava palvelukokonaisuus määritellään niin että kokonaisuus käsittää: 1. Yleislääkärityön järjestäminen liitteen 1 (tuntipohjat) mukaisiin vuoroihin ja ruuhkanpurun toteuttamiseen. 2. Varahenkilöstön järjestäminen ja ylläpitäminen siten, että mahdollisten sairaustapausten tai muiden ennakoimattomien ongelmatilanteiden ilmaantuessa palveluntuottaja järjestää lääkärityövoiman kaikissa olosuhteissa kaikkien palvelukokonaisuuksien osalta. 3. Lainsäädännön ja velvoittavien viranomaisohjeiden mukaisen takapäivystyksen järjestäminen. 4. Lääkärien rekrytointi, palkkaus, ohjaus ja perehdytys tehtävään, sekä kaikki tämän toiminnan hallinnointiin liittyvät

3 tehtävät. Lääkäreiden pätevyysvaatimukset ja muut ehdot määriteltiin seuraavasti: Palveluntuottajan toiminnan Jorvin päivystyksessä tulee olla kulloinkin voimassa olevien terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettujen lakien ja asetusten mukaista. Päivystävän yleislääkärin tulee olla lääketieteen lisensiaatti/ja/tai laillistettu lääkäri, jolla on riittävä kokemus samankaltaisesta perusterveydenhuollon päivystyksestä. Tilapäisesti voidaan käyttää lääketieteen kandidaattia, joka on suorittanut vähintään kaikki viiden ensimmäisen vuoden opinnot ja jolla on monipuolista työkokemusta perusterveydenhuollosta sekä terveyskeskuspäivystyksestä. Lääketieteen opiskelijoita voi olla enintään 15 % laskutetuista päivystystunneista kalenterikuukauden seuranta-jakson aikana. Lääkäreiltä edellytetään perusterveydenhuollon tuntemusta, ammatillista ja päivystysosaamista, yhteistyökykyä ja joustavuutta, potilastietojärjestelmien tuntemusta ja sitoutuneisuutta yhteisiin pelisääntöihin sekä riittävä kielitaito palvelujen tuottamiseksi potilaan omalla kielellä suomeksi tai ruotsiksi. Suomen kielen osalta jokaiselta lääkäriltä edellytetään hyvää suullisen ja kirjallisen kielen taitoa. Mikäli tuottajan osoittaman päivystäjän ammattitaito ei ole riittävä tai yhteistyötaidoissa tai kielitaidossa ilmenee puutteita, on tilaajalla oikeus olla hyväksymättä yksittäistä lääkäriä päivystäjäksi. Jos palveluntuottajan käyttämä lääkäri on samanaikaisesti HUS:n palveluksessa, palveluntuottaja vastaa siitä - ja lääkärin käyttö on sallittua vain edellyttäen - että kyseinen lääkäri on tehnyt sivutoimi-ilmoituksen HUS:ille, jonka HUS on hyväksynyt. Tilaajalla on oikeus hylätä muustakin perustellusta syystä tuottajan esittämä henkilö. Mikäli päivystysvuorossa on opinnoistaan vähintään 5 vuotta suorittanut lääketieteen opiskelija, huolehtii palvelun tuottaja voimassaolevan lainsäädännön ja voimassaolevan Valviran ohjeistuksen mukaisesta takapäivystäjästä. Takapäivystys tulee järjestää myös ruuhkanpurkuaikana. Takapäivystäjän on tarvittaessa pystyttävä saapumaan paikalle enintään 60 minuutin sisällä tarpeen ilmenemisestä. Mikäli Jorvin päivystyksen yksittäistapauksessa lääketieteen opiskelijan takapäivystäjänä toimii paikalla jo oleva päivystäjä, ei takapäivystyksen hoitaminen saa haitata päivystyksen su-jumista eikä kyseinen takapäivystäjä saa samanaikaisesti toimia takapäivystäjänä muille päivystyksille. Päivystäjillä on oikeus osallistua ilman korvausta tuottajan osoittamiin sairaalan järjestämiin maksuttomiin henkilöstökoulutuksiin, maksullisiin koulutuksiin päivystäjät voivat osallistua tuottajan kustantamina. Tilaaja ja tuottaja voivat myös järjestää yhteisiä koulutuksia. Tuottaja toimittaa tilaajalle kultakin kalenterikuukaudelta seuraavan kuukauden 15 päivään mennessä päiväkohtaisen listauksen päivystykseen osallistuneista lääkäreistä. Listan tulee

4 sisältää kunkin lääkärin kohdalla merkinnän, onko hän lääketieteen opiskelija, eurovaiheen lääkäri, laillistettu lääkäri tai erikoislääkäri. Lääketieteen opiskelijan kohdalla tulee jokaisen vuoron osalta olla merkittynä takapäivystäjän nimi. Raportointivelvollisuus koskee myös ruuhkanpurkua. Tuottajan tulee nimetä Jorvin yleislääkäripäivystysringin organisoinnista vastaava lääkäri, jonka tulee olla laillistettu lääkäri. Hänellä tulee olla kyky valvoa perusterveydenhuollon lääkäriringin osaamista ja kokemusta sekä vastata lääketieteellisestä laadusta ja perehdyttää lääkäririnki. Tarjouskilpailu tehtiin avoimena menettelynä. Avoimen menettelyn mukainen hankintailmoitus julkaistiin Määräaikaan klo 15:00 mennessä kaksi toimittajaa jätti tarjouksen. Tarjoukset avattiin HUS Logistiikka-liikelaitoksessa. Tarjouksen antoivat: Attendo MedOne Oy Mediverkko Oy Kaikki jätetyt tarjoukset täyttivät sekä tekniset että taloudelliset kelpoisuusvaatimukset ja tarjoajat kykenevät tältä osin tuottamaan hankintaa koskevat palvelut. Molemmat tarjoukset olivat tarjouspyynnön mukaisia. Tarjouspyynnössä on ilmoitettu, että tarjouksista valitaan hinnaltaan halvin. Seuraavat hinnat on pyydetty ilmoittamaan erikseen: Ruuhkanpurku/tunti aktiivityötä arkisin päivystysaikana ma klo 16-pe 08 (päivätyössä ei käytetä ruuhkanpurkua arkisin) Ruuhkanpurku/tunti aktiivityötä viikonloppuisin päivystysaikana pe 16 - ma 08. Ruuhkanpurun tarvitsema puhelinpäivystys arkena, ilmoitetaan yhteissummana ajalle klo Ruuhkanpurun tarvitsema puhelinpäivystys viikonloppuisin ja juhlapyhinä, ilmoitetaan yhteissummana ajalle pe/aatto klo 16-08, lauantai/sunnuntai 24 h hinta ajalla Kuoleman toteaminen espoolaisessa hoitokodissa tai vastaavassa tilanteessa. Kuoleman toteamisia on edellisvuosien määriin perustuen 1-2/viikko. Vertailuhinta lasketaan tarjouspyynnön liitteessä 3 ilmoitettujen määrien mukaisesti. Nämä ovat: 1. yllä olevista vuoroista muodostuva viikkohinta 2. ruuhkanpurku arkipäivystyksessä 2 h/viikko 3. ruuhkanpurku viikonloppupäivystyksessä 8 h/viikko 4. tavallisen (ei erityispyhiä) viikon ruuhkanpurun tarvitseman puhelin päivystyksen hinta 5. kuoleman toteaminen 1 kpl Tarjousten vertailu

5 Vertailuhinnat tarjouspyynnön liitteessä 3 ilmoitetulla tavalla laskettuna ovat: Attendo MedOne Oy ,00 euroa alv 0% Mediverkko Oy ,00 euroa alv 0% Vertailuperusteena käytettävän halvimman hinnan mukaan paras tarjous on Attendo MedOne Oy:n antama. Hintavertailu on esityslistan liitteenä 14. Tarjouspyynnön mukaisen vertailun perusteella esitetään, että Jorvin sairaalan yhteispäivystyksen lääkäripalvelujen toimittajaksi valitaan Attendo MedOne Oy, koska se oli tarjousvertailussa hinnaltaan halvin. Tarjouspyyntö, tarjoukset, yksityiskohtaiset tarjousvertailut ja muut hankintaan liittyvät asiakirjat ovat ennen kokousta nähtävillä HUS -logistiikan tiloissa ja kokouksessa. Päätösesitys Asian käsittely Hallitus päättää hankkia Jorvin yhteispäivystyksen yleislääkäripalvelut kahden vuoden varsinaiseksi sopimuskaudeksi hinnaltaan halvimman tarjouksen tehneeltä Attendo MedOne Oy:ltä. Jäsen Seppo K.J. Helminen ilmoitti olevansa asiassa esteellinen. Hän poistui kokoushuoneesta tämän asian käsittelyn ajaksi, eikä siten ottanut osaa asian käsittelyyn eikä päätöksentekoon. Päätös Esitys hyväksyttiin. Ote Attendo MedOne Oy ja Mediverkko Oy Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja Raija Malmström, p Tuula Gottleben-Davari, p