Toiminnan voima Ikääntyneen toimintakyvyn tukeminen - kuntouttava arki

Transkriptio

1 Toiminnan voima Ikääntyneen toimintakyvyn tukeminen - kuntouttava arki Kehittyvä vanhustyö 2017 tt Alahuhtala tt Pohjosaho

2 Toimintaterapia Toimintaterapialla tuetaan asiakkaan päivittäistä elämää. Toimintaterapeutti arvioi ja harjoittaa asiakkaan kykyä ja mahdollisuuksia toimia arjessa Asiakaslähtöisyys: terapia ja siinä käytettävät toiminnat ovat asiakkaalle merkityksellisiä, mielekkäitä ja tarkoituksenmukaisia. Asiakas on oman elämänsä asiantuntija tt Pohjosaho 2

3 Toimintaterapia kuntoutuspalveluissa henkilöille, joilla on ongelmia selviytyä arjen toiminnoista pitkäaikaisen sairauden tai vamman takia, esim. avh lähetteellä (sote-ammattilaiset, omainen, asiakas itse) arvio kotona tai vastaanotolla tt Pohjosaho 3

4 Arviointi haastatellaan asiakasta mitä täytyy pystyä tekemään mitä haluaa pystyä tekemään millainen on oma käsitys toimintakyvystä havainnoidaan toimintaa havainnoidaan ympäristöä: toimintaa mahdollistavat/estävät tekijät testataan esim. motoriikkaa, voimaa, tuntoa, kognitiota tavoitteet ja suunnitelma yhdessä asiakkaan kanssa, hänen tarpeidensa pohjalta tt Pohjosaho 4

5 Terapia harjoitellaan tekemällä arjen asioita toistetaan, sovelletaan, keksitään uusia keinoja arvioidaan apuvälinetarvetta annetaan kotiharjoitusohjeita esim. käden motoriikan tai tunnon edistämiseksi ohjataan omaisia ja muita asiakkaan arkeen osallistuvia henkilöitä ja tehdään yhteistyötä heidän kanssaan terapiakäyntien määrä riippuu tavoitteiden saavuttamisesta tt Pohjosaho 5

6 Esimerkki Anja 75v. Lievä aivoinfarkti, asuu yksin hissittömän talon 2. kerroksessa, ei kotihoidon palveluita. Ennen sairastumista täysin itsenäinen, liikkunut pyörällä ja bussilla. Nyt muisti hieman heikentynyt, tasapaino heikentynyt. Yksi kaatuminen makuuhuoneessa. Rollaattori ja kyynärsauva liikkumisen apuvälineinä. Arviointi: perehdytään esitietoihin ja haastatellaan Anjaa, havainnoidaan toiminnallista tilannetta Anjan omat tavoitteet: pystyä pesemään pyykit pystyä käymään asioilla itse (kauppa, kirjasto) muistaa ottaa lääkkeet muistaa sovitut menot toiminnan havainnointi: Anja liikkuu sisällä ja portaissa kyynärsauvan kanssa. Toimiminen on turvallista, muistin ongelmat eivät haittaa. Keittiössä toimiessa Anja ottaa tukea tasoista. Tietokoneen ja kännykän käyttö onnistuu. Porraskävely onnistuu kaiteesta kiinni pitäen, Anja halusi toiseen käteen kyynärsauvan. Portaiden alla on ulkokäyttöön tarkoitettu rollaattori tt Pohjosaho 6

7 Suunnitelma: harjoitellaan yhdessä pyykinpesua ja kaupassa/kirjastossa käyntiä. Tasapaino-ongelmien vuoksi käytetään bussin sijaan Onnipalvelulinjan autoa. Toteutus: Anja varaa tarvittavat ajat pesutupaan ja Onniin. Ajanvarausten muistamiseen käytetään kalenteria, Anja käyttää mieluiten tietokoneen kalenteria. Lääkkeiden ottamiseen käyttöön kännykän muistutustoiminto. Pesutuvan käyttö, portaiden kulkeminen pyykkien kanssa. Pesutupaan mennessä rollaattori käytössä. Pesukoneiden käyttö onnistui. Anjalla on vaikeuksia muistaa, koska laittoi ohjelman päälle ja milloin ohjelma loppuu. Anja pohtii sopivaa tapaa muistaa ja päättää kirjoittaa sen jatkossa lapulle. Kauppareissu: Anja on tilannut Onnin ja reissu tehdään rollaattorin kanssa. Kaupassa asioidessa muistiongelmia ei tule ilmi, Anjalla on aina ollut tapana tehdä kauppalista tt Pohjosaho 7

8 Lopputilanne: Kännykän muistutus auttaa lääkkeiden ottamisessa, jos ottaa ne heti kun sammuttaa muistutuksen. Kalenterin käyttö auttaa jäsentämään viikkoa ja muistamaan menot. Pesutuvan käyttö onnistuu itsenäisesti ja Anjasta on tullut myös aktiivinen palvelulinja Onnin käyttäjä. Tasapainon edistämiseksi Anja jatkaa fysioterapiaryhmässä. Hänellä on tavoitteena, että pystyisi jatkossa luopumaan rollaattorista ja käyttämään tavallista bussia. Toiminterapiakäyntejä ei tarvita, mutta sovittiin, että Anja voi tarvittaessa olla yhteydessä tt Pohjosaho 8

9 Merikosken ympärivuorokautiset palvelut ja Hiirosen koti vuorohoidossa olevat asiakkaat kuntoutusosastolla - palvelukodilla asuvat ja palvelupaikkaa odottavat asiakkaat pitkäaikaispaikalla olevat asukkaat tt Alahuhtala 9

10 Asioiminen ja kotona turvallisesti toimiminen - arviointia kotona-asuville vuorohoidossa ja kuntoutusosastolla puhelimen käyttö, avun hälyttäminen, liikkuminen ulkona apuvälineen kanssa liikenteen huomioiminen ostosten tekeminen ja maksaminen ympäristön muistaminen ruokien ja kahvin keittäminen laitteiden käyttäminen tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 10

11 Toimintakyvyn ylläpitäminen kotitöitä tekemällä lyhyt- ja pitkäaikaishoidossa pölyjen pyyhkiminen lattian lakaiseminen kukkien kastelu pyykkien peseminen, kuivumaan ripustaminen ja viikkaus pöydän kattaus pöydän siistiminen, tiskikoneen täyttö käsin tiskaaminen erilaisiin toiminnallisiin ryhmiin osallistuminen, kuten leipomiseen ja kukkien istuttamiseen tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 11

12 Ryhmätoiminnan yleiset tavoitteet Antaa onnistumisen kokemuksia Ylläpitää toiminnallisia rooleja ja identiteettiä Vahvistaa oman kykyisyyden tunnetta Ylläpitää päivittäisissä toiminnoissa tarvittavia taitoja, kuten kognitiivisia ja sensomotorisia taitoja Kehittää ja ylläpitää psykososiaalisia taitoja, kuten vuorovaikutustaitoja Kohottaa mielialaa ja aktiivisuuden tasoa Mahdollistaa vertaistuen saamisen, mahdollisuuden mallioppimiseen ja opettamiseen tavoitteet sopivat hyvin myös hoitotyöhön, esim kuinka hoitaja voi antaa asukkaalle aamutoimien yhteydessä onnistumisen kokemuksia ja vahvistaa kykyisyyden tunnetta tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 12

13 Toiminnallisen identiteetin tukeminen ja itsensä tarpeelliseksi tunteminen esimerkki siitä, kuinka pitkäaikaisessa hoidossa saa säilyttää omia rooleja, voi olla edelleenkin vaikka äiti tai lastenhoitaja tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 13

14 Taitoja löytyy, - kun annetaan niihin mahdollisuus tt Alahuhtala 14

15 Tutut mieluisat toiminnot, soveltaen ja osittaen tt Alahuhtala 15

16 Taitojen mukaiset tehtävät, - ei liian vaikeita tai helppoja kaksikätinen, välineellinen toiminta on haastavampaa tt Alahuhtala 16

17 Taitojen mukaiset tehtävät, - ei liian vaikeita tai helppoja taikinan sekoittaminen ja taputtelu on helpompaa tekeminen on aina lopputulosta tärkeämpää ja samaan lopputulokseen pääsee monella eri tavalla tutut tavat ja tottumukset tt Alahuhtala 17

18 Selkokieliset ohjeet Hanna-tädin kakut 200g sulaa margariinia 3 dl sokeria 1,5 dl kermaa 2 tl vaniliinisokeria 2 tl leivinjauhetta 6-7 dl vehnäjauhoja 1,5 dl perunajauhoja sulata ensin voi lisää kaikki aineet keskenään pyörittele palloja paista 200 asteessa, tt Alahuhtala 18

19 Toimintakykyä ylläpitävä ruokailumalli osastolla ruokailu voidaan järjestää kodinomaisesti. Voi tehdä valintoja ja voidella itse leivät. Voi myös osallistua pöytien kattaukseen ja siistimiseen tt Alahuhtala 19

20 Ruokailun ohjaaminen/tukeminen syöttämisen sijaan esim. jos kädessä vapinaa: estetään vapina ranteesta tukemalla tai jos heikko lihasvoima: annetaan tuki lusikasta, juomalasista kiinni pitämiseen ja käden kohottamiseen tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 20

21 Spastisen yläraajan passiivisen liikehoidon vaikutukset, ennen ja jälkeen liikehoidon liikehoito mm. ylläpitää liikelaajuuksia, lievittää kipua ja spastisuutta tt Alahuhtala 21

22 Ortoosin käytön vaikutuksia käden asentoon tt Alahuhtala 22

23 Ortoosin käytön vaikutuksia käden asentoon ortoosi lievittää kipua ja ylläpitää ihon terveyttä ojentamalla ja harittamalla sormia ja estää kynnen painumisen kämmeneen tt Alahuhtala 23

24 Ympäristön merkitys - mahdollistaako vai rajoittaako? tt Pohjosaho, tt Alahuhtala 24

25 Sitä tuntee itsensä jotenki mitättömäksi kun tuodaan ja tehdään valmiiksi. Voi sitä itekki osallistua. Kaikki on passiivisia ja sanovat, ettei ole tekemistä. Varmasti moni haluaa osallistua kun vain järjestellään sillä lailla. - nainen vuorohoidosta tt Alahuhtala 25