Kelan kehittämishanke: Aivohalvauspotilaiden tehostetun käden käytön kuntoutus KOTIKÄYNTILOMAKE. omakotitalo rivitalo kerrostalo palvelutalo

Transkriptio

1 1 Kelan kehittämishanke: Aivohalvauspotilaiden tehostetun käden käytön kuntoutus KOTIKÄYNTILOMAKE Pvm Kuntoutujan nimi: Sos.turvatunnus: Palveluntuottaja Kurssinumero: Kunta: Kotikäynti nro Kohdat 1-4 täytetään vain kerran, jos ei muutoksia 1. Kuntoutujan asumismuoto omakotitalo rivitalo kerrostalo palvelutalo kerroshissi on muu, mikä? ei asuu: yksin puolison/ perheen kanssa lämmitys: öljy sähkö puu vesi: vesijohto kylmävesi kantovesi wc: sisällä ulkona kantomatka pesutilat: sisällä ulkona suihku amme -tavall. / istuma sisäsauna ulkosauna -sähkö / puu asunnon varusteet: pesukone astianpesukone sähköhella kahvinkeitin tietokone mikroaaltouuni puhelin palovaroitin Muut elämistä helpottavat koneet/varusteet tai niiden puute: Onko tehty kotona muutostöitä? - mitä, milloin? on / ei Muuta huomioitavaa:

2 2 Uloskäynti: rappusia kynnyksiä kaide Muuta huomioitavaa (ovet, varastotilat rollaattorille, turvallisuus): Piha-alue: hiekka asfaltti nurmikkoa Lumi- ja pihatöiden hoito: Muuta huomioitavaa: 2. Apuvälineet ja niiden tarve: 3. Liikkuminen/ asioiden hoito: Matka kauppaan: postiin: postilaatikolle: naapuriin: pankkiin: pysäkille: lääkäriin: autopaikalle Kuinka asioiden hoito järjestetty/ tarvitseeko apua? Kuljetuspalvelu: onko tarvetta: 4. Turvallisuus: Turvapuhelin: onko tarvetta: Onko liikkumisen suhteen vaaratekijöitä? Onko muistin suhteen vaaratekijöitä? - mitä?

3 5. Miten kurssilla asetetut tavoitteet toimivat käytännössä kotona 3 Tavoite Toimivuus 6. Kotona tapahtuvan harjoittelun toteutuminen ja päiväkirjan pitäminen Mitä on tehnyt Missä Miten paljon 7. Selvitys toimintakykyyn vaikuttavista muutoksista kurssin aikana (kuntoutujan ja omaisen käsitys) kuntoutujan terveydentila asuinolosuhteet apuvälineet sosiaaliset olosuhteet osallistuminen kodin ulkopuolella. muutokset avuntarpeessa muu, mikä 8. Selvitys arjen toimintaan vaikuttavista muutoksista kurssin aikana (kuntoutujan käsitys) Mitä on esimerkiksi tapahtunut? Uusia asioita arkeen Uusia harrastuksia Uusia ystäviä Liikkuminen kodissa WC:ssä käynti Arjen sujuminen Postin hakeminen Kaksikätinen ruokailu muu, mikä, mikä, mikä

4 4 9. Kuntoutujan omatoimisuutta estävät tekijät (kuntoutujan/omaisen käsitys, tarvittaessa terapeutin täydentävä käsitys) merkittävää estoa Vähän, mitä Paljon, mitä Kuntoutujan toimintakyky Koti lähiympäristönä Kodin pihapiiri Lähiyhteisö Kuljetusjärjestelyt Tarjolla olevien mahdollisuuksien puute Muu, mikä 10. Paljonko käyttänyt kättä arjen toiminnoissa, missä toiminnoissa ottanut käden mukaan (tarvittaessa liitteenä lisätietoja) Toiminnat, esimerkkejä Ruokailu Hygenia TV:n katselu Muu, mikä 10. Miten on liikkuminen on varmentunut kotona, kuntoutujan omia huomioita Esimerkkejä 11. Omaisen huomioita ja toiveita Esimerkkejä

5 5 12. Kuntoutustyöntekijän havaintoja Itsenäinen liikkuminen Käden käyttö Itsenäinen toiminnan suunnittelu ja organisointi 13. Mihin toiminnan vaiheisiin kuntoutuja tarvitsee apua tai mitä tulisi tehdä jatkossa? Toiminta Tarvitsee apua, miten tarvitse apua Muita seikkoja Kotikäynnin tekijät: Palveluntuottajan edustaja fysioterapeutti toimintaterapeutti sairaanhoitaja (tarvittaessa toiminta- tai fysioterapeutin lisäksi mukana) muu Muut osallistujat Kunnan edustajat, ammattinimikkeet Omaiset/läheiset