Missä mennään POPmaakunnassa löytyvätkö yhdyspinnat?

Transkriptio

1 Tilannekatsaus Missä mennään POPmaakunnassa löytyvätkö yhdyspinnat? Leena Pimperi-Koivisto, projektipäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan maakuntavalmistelu, Oulunkaaren kuntayhtymän johtaja

2 Sote-uudistuksen tavoitteena on tarjota ihmisille nykyistä yhdenvertaisempia palveluja, vähentää hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Peruspalveluja vahvistetaan ja digitaalisia palveluja hyödynnetään paremmin. ihmiset eivät saa nykyisin yhdenvertaisesti sosiaali- ja terveyspalveluja eri kunnissa väestö ikääntyy ja tarvitsee monenlaisia, nykyistä yksilöllisempiä palveluja sosiaali- ja terveyspalveluissa on tehottomia toimintatapoja, ja uudet hyvät käytännöt pitäisi saada leviämään koko maahan digitaalisia palveluja on vähän ja niitä tarvitaan lisää Lähde: Suomen taloustilanne on vaikea ja julkinen sektori velkaantuu palvelut rahoitetaan verotuloilla, joita kertyy aikaisempaa vähemmän samaan aikaan sote-kulut ovat kasvussa.

3 Verkostot ja vuoropuhelu Vuoropuheluun tarvitaan säännölliset ja toimivat rakenteet.

4 Eteneminen neljässä vaiheessa

5 Maakunta- ja soteuudistuksen tilannetta Kansallinen tilanne Sote-valiokunta (StV) aloittaa työskentelyn > lausunto perustuslakivaliokunnalle (PeV) PeV antaa oman lausuntonsa ja käsittely siirtyy taas StV:lle StV:n kautta lakipaketti etenee täysistuntoon Spekulointia Lait saatava voimaan viimeistään n. marras-joulukuussa, mikäli maakuntavaalit halutaan pitää toukokuussa 2019 PeV:n käsittelyyn on yleensä varattu n. 5 viikkoa StV:n olisi saatava vastine PeV:lle n. syyskuussa Mikäli PeV edellyttää vielä muutoksia tai StV lausunnon aikataulu myöhentyy, on koko uudistuksen aikataulu vaarassa edelleen siirtyä tai jäädä toteutumatta POP-maakunnassa syksyllä 2018 Johtoryhmä, poliittinen ja laaja seurantaryhmä kokoontuvat suunnitellusti Valmistelun fokusta ja tiekarttoja muokataan Aikataulujen myöhentämisen aiheuttamat haasteet nykyorganisaatioille: Investointeja ja satsausta (erityisesti ICT, esim. asiakas- ja potilastietojärjestelmät) on pakko toteuttaa nykyorganisaatioiden toimesta jo vuonna 2019 toimintojen jatkuvuuden turvaamiseksi (tehtävä, vaikka uudistus ei toteutuisi) Kehittämisen korjausvelkaa on pakko alkaa lyhentämään

6 Sote-järjestämisen vastuualueet ja koordinaatiovastuut ARJEN TOIMINTAKYKY JA KUNTOUTUS Kaikenikäisten Kotiin vietävien palveluiden integraatio ja sujuvuus PALVELUOHJAUS Koordinaatiovastuu: ikäihmisten palveluiden vastuualue 24/7-PALVELUT ja SUORAN VALINNAN PALVELUT Sairauksien hoidon ja päivystysten sujuvuus ja integraatio osana elämänkaariprosesseja ja palvelujärjestelmää Sote-varautuminen Koordinaatiovastuu: sairauksien hoidon ja pelastustoimen vastuualue KAIKENIKÄISTEN ERITYISRYHMIEN PALVELUIDEN INTEGRAATIO Mielenterveys- ja päihde, vammaispalvelut Sujuvuus ja integraatio elämänkaarten nivelvaiheissa ja eniten palveluita tarvitsevien kohdalla Koordinaatiovastuu: työikäisten työ- ja toimintakyvyn vastuulualue KUNTA-SOTE-YHTEYS, HYTE Varhaiskasvatus, perusopetus, oppilashuolto, liikunta, nuoriso, kulttuuri, asuminen Koordinaatiovastuu: lasten ja perheiden palveluiden vastuualue YTA-ALUEEN PALVELUT Yhteistyösopimus, muu sote-yhteistyö Koordinaatiovastuu: sairauksien hoito MAAKUNNAN YHTEISET JÄRJESTÄMISTOIMINNOT Koordinaatiovastuu: strategiayksikkö Vastuu sote:n osalta: sote järjestämisjohtaja LASTEN JA PERHEIDEN PALVELUIDEN VASTUUALUE TYÖIKÄISTEN TYÖ- JA TOIMINTA- KYVYN PALVELUIDEN VASTUUALUE Mm. Neuvolat, Mm. Arjen ja kouluterv.h, asumisen tuki, lapsiperh. sos. kuntoutus, sos.palv., työ- ja lasten päivätoiminta, kuntoutus, työ- ja lasten toimintakyvyn vamm.palv., arviointi ja lastensuojelu, kuntoutus lastentautien (myös esh), esh, opiskeluterv.h., perustason työterv.h., lasten mt-työ, työikäisten lasten- ja vamm.palv. ja nuorten- omaishoito, psykiatria (osin) aikuisten ja nuorten mt-työ ja psykiatria esh LUONNOS IKÄ-IHMISTEN PALVELUIDEN VASTUUALUE Mm. Arjen ja kotona pärjäämisen tuki, kotihoito, omaishoito, asumispalvelut, laitoshoito, geriatrinen arviointi, ikäihmisten kuntoutus, psykogeriatria SAIRAUKSIEN HOIDON JA PELASTUS- TOIMEN VASTUUALUE Mm. Somaattisten sairauksien hoitoketjut (avo- ja laitoshoito), sote-keskukset suun terv.h., 24/7 päivystykset ja ensihoito, sairaalat ja sairauksien vuodeosastot Pelastustoimen järjestäminen (palvelutasopää tös)

7 ????? Perustaso Erityistaso Vaativa erityistaso Sote-keskus Matalan kynnyksen palvelut Sote-keskus Liikelaitos OT-keskus TKI-O Palveluohjaus Asiakassuunnitelma

8 Mitä POP-valmistelussa nyt/integraatio? Tunnistettujen integraatiopotentiaalien jatkotyöstäminen Hoito- ja palveluketjut Paljon palveluita käyttävät Mielenterveys-, riippuvuus- ja päihdepalvelut Työterveyshuolto Toimintakyky ja kuntoutus Kasvupalveluintegraatio; Typ-toiminnan mallin selvittäminen, tarkennetaan kuntouttavan työtoiminnan, vammaisten työtoimintojen ja sosiaalisen kuntoutuksen rajapintoja, selvitetään hankekenttä Terveyssosiaalityö Sote-toimintojen alueellinen simulointi

9 Perustason palvelut Erityistason palvelut Vaativan erityistason palvelut Matalan kynnyksen palvelut Arki Palvelukokonaisuus/palvelutehtävät

10 Hajautetut/lähipalvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut maakunnassa Palvelulupaus Maakuntastrategia Palvelustrategia Järjestäjän ohjaus Monialainen maakunta Alueet

11 Soten työsuunnitelma syksy 2018

12 Tehtävä POPmaakunnan Sote-valmistelu osana kansallista valmistelua ja kehittämistä Muutosjohtaja-verkosto, sote-järjestämisen verkosto, palveluintegraatio-verkosto, talousvalmistelun verkostot, tietojohtamisen verkosto, kokonaisarkkitehtuurin työryhmä, sote-liikelaitosverkosto, aikuissosiaalityön verkosto, kustannusvaikuttavuus(kuva)-työryhmä, hyte-verkosto jne Lausuntojen valmistelu (mm. lakiluonnokset, tuottajien sopimusmallit) ja tietopyyntöihin vastaaminen soten osalta Syksy 2018 Edistämistoimenpiteet POPmaakunnan Sote osana pohjoista yhteistyöaluetta Yhteistyösopimuksen valmistelu, sote Pohjoisten maakuntien yhteistyöverkoston ja muun yhteistyön koordinointi

13 Tehtävä Syksy 2018 Edistämistoimenpiteet POPmaakunnan Sote osana monialaista maakuntaa Maakunta- ja palvelustrategian, palvelulupauksen valmistelu, sote osana makua Maakunnan tilanne- ja tulevaisuuskuva, sote osana makua Ministeröiden ohjausneuvotteluihin valmistautuminen, soten osuus Maakunnan rahoituksen riittävyyden arviointi, soten osuus Koetalousarvio, soten osuus Konsernirakenteen valmistelu, soten osuus Konsernin sisäinen ohjausjärjestelmä Valmisteluorganisaation tuki nykyisille sote-organisaatiolle (mm. toiminta, talous, hankinta, kehittäminen, ICT, palvelurakenne ja -verkko) Maakunta- ja soteuudistuksesta viestiminen ja vuoropuhelu sidosryhmien kanssa

14 Tehtävä Tietojohtaminen Syksy 2018 Edistämistoimenpiteet Järjestämisen tietomallin hyödyntäminen Toiminta- ja taloustiedon yhdistäminen ja hallinta, palvelukokonaisuudet sekä hoito- ja palveluketjut Tiedon laadun hallinta ja yhteinäiset kirjaamiskäytännöt Eri sote-organisaatioiden tiedon integraatio ja yhteensopiva raportointi Sote-järjestäminen Sote-järjestämisen ohjelman valmistelu Aluesimulointien kautta saadun tiedon hyödyntäminen osana järjestämisen valmistelua ja suositusten antaminen nykyorganisaatioille Markkinavuoropuhelu ja markkina-analyysi (mahdollinen konsulttiselvittely) Valinnanvapauspilottien valmistelu (jos kansallisia linjauksia) Palveluohjauksen kehittäminen Sosiaalipalveluiden kriteeristöjen määrittely ja yhdenmukaistaminen sekä käyttöönoton suosituksen nykyorganisaatioille Laitos- ja sairaalahoidon sekä asumisyksiköiden tilojen analyysi ja johtopäätökset

15 Tehtävä Tuotanto Aluesimulointien kautta saadun tiedon hyödyntäminen osana tuotannon valmistelua ja suositusten antaminen nykyorganisaatioille Hyvien käytäntöjen arviointisapluuna + arviointitiimi (skaalattavuus, vaikuttavuus, kustannustehokkuus) Tuottavuuden, vaikuttavuuden ja laadun mittarien kehittäminen ja käyttöönotto Syksy 2018 Edistämistoimenpiteet Palvelumuotoilu ja vaikuttavat palvelut avopalveluissa asiakassegmenteittäin (konsulttityö?) Osallistuminen Muutoksen tuki -hankkeesen Palveluiden integraatio Mielenterveys- ja päihdepalveluiden hoito- ja palveluketjujen integrointi Kotoa kotiin -palvelumalli Vakavien vaikeuksien tuki Alueilla toteutuva erikoissairaanhoito

16 Tehtävä Hyte Maakunnallinen hyvinvointikertomus Syksy 2018 Edistämistoimenpiteet Hyte-vuoropuhelu ja yhteistyömallit Hyte-tieto Sähköiset palvelut ja teknologia Digi- ja teknologiastrategian valmistelu (yhdessä nykyorganisaatioiden kanssa) ODA ja virtuaalisairaala / terveyskylä jalkauttamissuunnitelma Digituki-hankkeen ohjaus Sote ICT -järjestelmät ICT-strategian valmistelu, soten osuus Lifecare-päivitykset nykyorganisaatioissa (koordinaatio) RAI-järjestelmän käyttöönotto nykyorganisaatioissa (koordinaatio) ESKO-potilastietojärjestelmän tulevaisuuspotentiaalin konsulttiselvitys Sosiaalipalvelut / KanSa

17 Mukana valmistelussa syksy 2018, ei sote-valmistelun vetovastuussa: - LAPE, I&O, OTE, TYÖKE - Sote-tukipalveluiden valmistelu - Logistiikka + varastointi - Hankinnat - Osaamisen varmistaminen: koulutus, opetus, hankkeet - Tutkimus- ja kehittämis- ja innovaatiotoiminta - Osallisuus - TULSA ja esh:n uudet toimintamallit

18 Valmistelu odottaa syksy 2018: - Tuotannon rakenne ja vaihtoehdot (sote-liikelaitosten määrä ja mahdollinen yhtiöittäminen) - Tuotannon sisäinen johtamis- ja ohjausjärjestelmä - Palveluverkko - Tuottajien ohjaus ja korvausjärjestelmät (mm. hallintopäätös, palvelusopimus) - Valinnanvapausmalliin valmistautuminen (mm. asiakasseteli, hebu, suoranvalinnan palvelut) - Palveluiden tuotteistus ja hinnoittelu - Vaikutusten arviointi - Laaja-alainen neuvonta ja ohjaus - Valvonta - Sote-varautuminen

19 Sote-toimintojen simulointi alueilla Rannikko asukasta (11 %) 0-17-vuotiaita n. 23 % vuotiaita n. 54 % 65 vuotta täyttäneitä n. 23 % 5 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 150 M (11 %) Lähde: Tilastokeskus ja Sotkanet 3/2018 Ennakkoväkiluku ja sote-organisaatiot Muut tiedot Sote-kustannukset nettona ilman ympäristöterveydenhuoltoa TP2016 Jokilaaksot Koillismaa Oulu ja ympäristö asukasta (18 %) 0-17-vuotiaita n. 25 % vuotiaita n. 53 % 65 vuotta täyttäneitä n. 22 % 12 kuntaa ja 6 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 281 M (21 %) asukasta (5 %) 0-17-vuotiaita n. 19 % vuotiaita n. 56 % 65 vuotta täyttäneitä n. 25 % 2 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 78 M (6 %) asukasta (66 %) 0-17-vuotiaita n. 24 % vuotiaita n. 60 % 65 vuotta täyttäneitä n. 16 % 11 kuntaa ja 8 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 818 M (62 %) Lisäksi kaikkien yhteinen PPSHP Päivitetty 3/2018

20 Aluetyöryhmien kummit ja puheenjohtajisto Rannikko Kummit: Sirkka-Liisa Olli ja Leena Pimperi-Koivisto Pirjo Kejonen ja Markku Kipinä Puheenjohtajisto: Mervi Koski Anne Mäki-Leppilampi Kummit: Leena Pimperi-Koivisto ja Sirkka-Liisa Olli Johanna Patanen ja Pirjo Kejonen Puheenjohtajisto: Päivi Peltokorpi Tuomas Aikkila Jokilaaksot Koillismaa Kummit: Anu Vuorinen ja Anna Haverinen Markku Kipinä ja Johanna Patanen Puheenjohtajisto: Satu Kangas Kirsi Taivalkoski Oulu ja ympäristö Kummit: Anna Haverinen, Leena Pimperi- Koivisto ja Anu Vuorinen Elina Välikangas ja Merja Meriläinen Puheenjohtajisto: Arja Heikkinen Tuula Saukkonen

21 Muu samanaikaisesti etenevä valmistelu Johtamis- ja ohjausjärjestelmät Organisaatioiden muodostaminen I&O- ja LAPE-kärkihankkeet (muutosagentit tai aluekoordinaattorit on tärkeää kutsua mukaan asiantuntijoiksi aluetyöryhmiin) Mt- ja päihdeselvitys / Jyrki Seppä (ehdotetaan kutsuttavaksi ainakin kerran jokaiseen aluetyöryhmään) Hyte / Sanna Salmela (ehdotetaan kutsuttavaksi ainakin kerran jokaiseen aluetyöryhmään) Sähköiset palvelut / projektipäällikkö (ehdotetaan kutsuttavaksi ainakin kerran jokaiseen aluetyöryhmään) ICT / asiantuntijat (ehdotetaan kutsuttavaksi kerran jokaiseen aluetyöryhmään) Palveluasumisen, terveyskeskusvuodeosastojen ja laitoshoidon tilojen toiminnallisuuden ja teknisen kunnon tarkastelu (Irma Toivanen, Merja Halonen ja Mauno Mikkola) Työterveyshuolto Ensihoito ja sosiaalipäivystys muistettava osana päivystysprosessia Kasvupalveluiden prosessit (vaikeasti työllistyvät) Ateria-, puhdistus- ja tilapalvelut (sotea koskien) Hankintapalvelut (sotea koskien) Myöhemmin palveluverkon periaatteet Nämä kokonaisuudet eivät ole aluetyöryhmien pääfokuksessa. Näiden valmistelu etenee muissa työryhmissä.

22 Sote-keskusten ja suunhoidon yksiköiden palvelut, sote-keskuksiin tuotavat liikelaitoksen palvelut ja asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla saatavat palvelut Neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Hoitajien vastaanotto Lääkärin vastaanotto Suun terveydenhuolto Laboratorionäytteenotto Mielenterveys- ja päihdepalvelut Työterveyshuolto Toiminta- ja työkyvyn arviot Kuntoutus (terapiat, apuvälinepalvelut) Kuvantaminen (mm. röntgen) Monialaista arviota ja hoitoa tarvitsevat ja niistä hyötyvät (paljon palveluita käyttävien ongelmat) Erityisosaaminen, mm:? Geriatria Psykiatriat ja päihdehoito? Sisätautien kansansairaudet (diabetes, reuma) Kivun hoito Palliatiivinen- ja saattohoito, elämän loppuvaiheen hoito Sosiaaliohjaus, arjen tuki Kotona asumista tukevat palvelut (mm. ateriapalvelut, turvapalvelut, vuorohoito) Kotihoito ja perhepalvelut (lapsiperheet, ikäihmiset ja erityisryhmät) Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvio Aikuissosiaalityö Perheneuvola Sosiaalinen kuntoutus Työllistymistä tukeva toiminta Työhön valmennus Työ- ja päivätoiminta Perheoikeudelliset palvelut Asumispalvelut Kotoutumisen edistäminen Erityisosaaminen, mm: Vammaispalvelun sosiaalityö Kehitysvammahuolto Lastensuojelu

23 Vastaa kokonaisuudesta Alatyöryhmät Valmistelun organisointi Oulu ja Ympäristö aluetyöryhmä 1. Suun terveydenhuolto 3. Lapsiperheiden palvelut 4. Vakavien vaikeuksien tuki 2. Kotoa kotiin 6. Mielenterveysja päihdepalvelut 5. Alueellisesti toteutuva esh Aluetyöryhmät voivat muodostaa alatyöryhmiä erikseen määriteltäviin teemoihin. Vastuu kokonaisuudesta on aluetyöryhmällä. Ainakin seuraavat kokonaisuudet huomioidaan aluetyöryhmän raportissa: suun terveydenhuolto kotoa kotiin vakavien vaikeuksien tuki (sosiaalipalvelujen erityispalvelut) alueellisesti toteutuva somaattinen erikoissairaanhoito Oulu ja ympäristö aluesimuloinnissa lisäksi työryhmät lapsiperheiden palvelut sekä mielenterveys- ja päihdepalvelut

24 Vaativat palvelut ja OT-keskus osana palvelukokonaisuutta Varhaiskasvatus ja koulu Perhekeskus Järjestöt, yhdistykset, seurakunnat, vp-työ Palveluohjaus Peruspalvelut; terveydenhuolto, neuvola, sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Yksityiset palveluntuottajat

25 Kiitokset!