POP-maakunta sote-valmistelun vaihetta

Transkriptio

1 Päivitetty: Jory/ poliittinen seurantaryhmä POP-maakunta sote-valmistelun vaihetta Sirkku Pikkujämsä Pohjois-Pohjanmaan SOTE-vastuuvalmistelija Johtoryhmän ja poliittisen seurantaryhmän yhteiskokous

2 Anna Haverinen 50 % Leena Pimperi- Koivisto 50 % Sirkka-Liisa Olli 50 % Anu Vuorinen 50 % Elina Välikangas 50 % Johanna Kiiskilä 100 % Pirjo Kejonen 60 % Markku Kipinä 50 % Merja Meriläinen 50 % Sirkku Pikkujämsä Järjestäminen Viranomaistoiminta Palvelurak. ja -verkko Palveluohjaus Valvonta Järjest. tapa Ohjausmekan Laatu, vaikutt. Strategia Hankinta IHMISET, VÄESTÖ Lapset ja perheet Nuoret ja työikäiset Ikäihmiset ASIAKASLÄHTÖISYYS, YHDENVERTAISUUS, OMAVASTUU HYVINVOINNIN, TERVEYDEN JA TOIMINTAKYVYN EDISTÄMINEN JA SAIRAUKSIEN HOITO Tietojohtaminen Sote-verkostot Yritykset Järjestöt ja neuvostot Yhteistyöalue Yo-sairaalat Hyte Kunnat Ennakointi ja skenaariot Hallinto Tulevaisuus, ICT ja digi Sähköiset palvelut Ohjaus ja neuvonta Palveluiden integraatio Hoito- ja palveluketjut Paljon palv.tar Mt ja päihde Työterveysh. Toimintakyky ja kuntoutus Non-sote INTEGRAATIO JA MUUTOKSEN VARMISTAMINEN Johtaminen, talous ja ohjausmekanismit Konserni Teknologia Tutki., kehitt., innovaatiot Datan hallinta Talous- ja ohjausjärjestelmät Viestintä Osaaminen ja uudistuminen Koulutus ja opetus Työn ja toiminnan uudistaminen Asenne ja toimintakultt. Uudenlainen johtaminen Tilat Osallisuus Logistiikka Palveluverkko Tuottaminen Maakunnan liikelaitos Tulsa 2030 Sote-keskus Suunh. yksik. Sair.hoid. tukipalvelut Laadun ja tuottav. kehitt Ateria ja puhtaus Henkilöstö

3 Palvelut Järjestäminen Sote tiekartan vaiheistus Nykytilaselv. 8/2017 Suunnittelu 6/2018 Toteutus 7/ /2019 Jatkokehittäminen 2020 Palvelustrategia, palvelulupaus Toiminnan ja talouden ohjausmekanismit ja tietojohtaminen Laatu, omavalvonta ja valvonta Valinnanvapaus, monituottajuus Alueellisten sote-toimintojen ja markkinoiden kehittäminen Verkostot, kumppanuudet, osallisuus, simulointi viestintä Tutkimus, koulutus, kehittäminen ja innovaatiotoiminta Lasten ja perheiden palvelut Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus Ikäihmiset ja sairaalahoito Välittömän avun tarve Avohoito ja vastaanotto Tukipalvelut (sairaanhoidolliset) Osallistuminen strategian ja palvelulupauksen valmisteluun SOTE-liikelaitoksen ja muun oman tuotannon suunnittelu Ohjausmekanismien valmistelu Asiakaslähtöisien palvelukokonaisuuksien ja uusien palvelumuotojen suunnittelu Lisäksi työn alla mm. sote-kriteerien ja linjausten valmistelu, tilojen toiminnallisuuden ja kunnon arviointi, tietojohtamisen elementtien valmistelu, valinnanvapauspilottiin valmistautuminen (rahoitushakemus jätetty , päätös vappuun mennessä), Sote-ICT toimenpiteet

4 Jory/ poliittinen seurantaryhmä POP-maakunta alueellisten sote-toimintojen simulointi Sirkku Pikkujämsä Pohjois-Pohjanmaan SOTE-vastuuvalmistelija Johtoryhmän ja poliittisen seurantaryhmän yhteiskokous

5 Ehdotus alueellisten sote-toimintojen simuloinnin aluejaoksi Käyty läpi ja hyväksytty osaltaan - sote-projektipäälliköiden kokouksessa simuloinnin suunnittelukokouksessa vastuuvalmistelijakokouksessa epävirall. yhteistyöryhmässä Informoitu Sote-ryhmää illa Rannikko asukasta (11 %) 0-17-vuotiaita n. 23 % vuotiaita n. 54 % 65 vuotta täyttäneitä n. 23 % 5 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset 150 M (11 %) Lähde: Tilastokeskus ja Sotkanet 3/2018 Ennakkoväkiluku ja sote-organisaatiot Muut tiedot Sote-kustannukset nettona ilman ympäristöterveydenhuoltoa TP2016 Jokilaaksot Koillismaa Oulu ja ympäristö asukasta (18 %) 0-17-vuotiaita n. 25 % vuotiaita n. 53 % 65 vuotta täyttäneitä n. 22 % 12 kuntaa ja 6 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset 281 M (21 %) asukasta (5 %) 0-17-vuotiaita n. 19 % vuotiaita n. 56 % 65 vuotta täyttäneitä n. 25 % 2 kuntaa ja 2 sote-organisaatiota Soten nettokustannukset n. 78 M (6 %) asukasta (66 %) 0-17-vuotiaita n. 24 % vuotiaita n. 60 % 65 vuotta täyttäneitä n. 16 % 11 kuntaa ja 8 sote-organisaatiota + PPSHP Soten nettokustannukset yht. n. 818 M (62 %) Päivitetty 3/2018

6 Miksi ko. neljä aluetta? Väestön näkökulmasta tutumpi, ei tunnetta liian suuresta / keskitetystä järjestelmästä Väestön luontaiset asiointisuunnat ja työssäkäyntialueet otettu huomioon Ei riko nykyisiä rakenteita, mutta toisaalta mikään nykyorganisaatio ei yksin muodosta omaa aluettaan; yhteistyötä ja maakunnallista näkökulmaa Kuntien yhteistyön näkökulmasta luonteva jako, yhteistyörakenteita olemassa Pystytään simuloimaan alueen toimintaa ja taloutta jo v nykyorganisaatioiden puitteissa PoPSTer-työryhmien ehdotukset vaihtelivat 3:n ja 5:n alueen välillä PoPSTerissa hahmoteltu 13 aluetta on liian paljon (johtaminen hankalaa, liian pieni väestöpohja) Mitä isommat alueet, sitä tasapainoisempi väestöpohja, mutta toisaalta erityispiirteiden huomioiminen haasteellisempaa Sallitaan erikokoiset ja erityispiirteiset alueet (mm. Koillismaan ja Kalajoen turismi) Palveluverkko ja -rakenne on nyt osin raskas. Isompi yhtenäinen alue mahdollistaa uudistamisen paremmin. Väestön yhdenvertaiset palvelut taataan koko maakunnan alueella, mutta toteuttamistapa voi vaihdella Maakunnan oman tuotannon osuus voi vaihdella (mukana myös ostopalvelut, valinnanvapauden mekanismit, osto muilta maakunnilta mm. KPKS) Yksittäinen kansalainen valitsee omat palvelunsa aluejaosta huolimatta valinnanvapauslain mukaisesti Sama aluejako toimii myös Valitsemalla vaikutat POP-maakunnassa valinnanvapauspilotissa, mikäli rahoitus saadaan

7 Alueellisten sote-toimintojen simuloinnin näkökulmat? Asiakkaan näkökulma Asiointi- ja työssäkäynti Koettu identiteetti Vaikuttamismahdollisuudet, osallisuus Järjestämisen näkökulma Alueen väestön profiili ja palvelutarpeet Alueen palvelurakenne ja verkko Alueen tuotannolliset mahdollisuudet (julkisen vs. yksityisen tuotannon suoran valinnan palvelut, liikelaitoksen alueelliset palvelut, asiakasseteli, henk.koht.budjetti, ostopalvelut) Alueen resursointi, tavoiteasetanta ja ohjaus Tuotannon näkökulma Nykyisen tuotannon nykytila (oma tuotanto, ostopalvelut, palveluseteli) Tulevan tuotannon toteuttaminen ja integraation varmistaminen ja verkostomainen toiminta alueella Osaamisen ja henkilöstön näkökulma, henkilöstön saatavuus Oma tuotanto: Liikelaitos vai yhtiö? Sairaanhoidolliset ja muut tukipalvelut? Tietojohtamisen ja talouden näkökulma Koska ei riko nykyorganisaatioita, voidaan kohtuullisesti saada aluekohtaista toiminnallista ja taloudellista tietoa ja asettaa tavoitteita Hyte-näkökulma / alueellinen hyte-verkosto Alueilla luontainen ja hallittava joukko kuntia eri tasoisen vuoropuhelun ja yhteistyön näkökulmasta Alueella toimivat järjestöt / 3. sektori sidosryhmänä Monialaisen maakunnan muut toiminnot soveltuuko sama aluejako? (kasvupalvelut (kansalaiset/yritykset), ymp.th) Osallisuuden ja vaikuttamisen näkökulma miten toteutetaan?

8 Lapset ja perheet Nuoret aikuiset ja työikäiset Ikäihmiset Välittömän avun tarve Avohoito ja vastaanotto Sairaala- ja vuodeosastohoito Palvelukokonaisuudet ja läpileikkaavat teemat (PoPSTer 3/2016 -> ) Järjestämiseen liittyvät selvitettävät asiat Esim. järjestäjän rooli, toiminnan ja talouden ohjausmekanismit, valvonta, kannustimet, valinnanvapaus, monituottajuus, pienyritystoiminnan edistäminen asiakkuuksiin liittyvä päätöksenteko (viranomaistoiminnot), palveluverkko, elinvoima, markkinainnovaatiot, verkostot, kumppanuudet, kriteerit, asiakasmaksut, tutkimuksen ja kehittämisen koordinaatio Palvelukokonaisuudet Tukipalvelut Mielenterveys ja päihdepalvelut Vammaispalvelut Toimintakyky ja kuntoutus Osaaminen, koulutus, opetus Lääkehuolto Välinehuolto Tilat, laitteet ja laitehuolto Kuvantaminen ja laboratorio Logistiikka ja tavarahankinta Tutkimus

9 Rannikko Jokilaaksot Oulu ja ympäristö Koillismaa Nyt PopSTer-työn syventäminen ja konkretisointi alueilla Lasten ja perheiden palvelut Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus Ikäihmiset ja sairaalahoito Välittömän avun tarve Avohoito ja vastaanotto Tukipalvelut

10 Sote-keskusten ja suunhoidon yksiköiden palvelut, sote-keskuksiin tuotavat liikelaitoksen palvelut ja asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla saatavat palvelut Neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Hoitajien vastaanotto Lääkärin vastaanotto Suun terveydenhuolto Laboratorionäytteenotto Mielenterveys- ja päihdepalvelut Työterveyshuolto Toiminta- ja työkyvyn arviot Kuntoutus (terapiat, apuvälinepalvelut) Kuvantaminen (mm. röntgen) Monialaista arviota ja hoitoa tarvitsevat ja niistä hyötyvät (paljon palveluita käyttävien ongelmat) Erityisosaaminen, mm: Geriatria Psykiatriat ja päihdehoito Sisätautien kansansairaudet (diabetes, reuma) Kivun hoito Palliatiivinen- ja saattohoito, elämän loppuvaiheen hoito Maakunta päättää 2 erikoisalaa sote-keskuksiin Sosiaaliohjaus, arjen tuki Kotona asumista tukevat palvelut (mm. ateriapalvelut, turvapalvelut, vuorohoito) Kotihoito ja perhepalvelut (lapsiperheet, ikäihmiset ja erityisryhmät) Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvio Aikuissosiaalityö Perheneuvola Sosiaalinen kuntoutus Työllistymistä tukeva toiminta Työhön valmennus Työ- ja päivätoiminta Perheoikeudelliset palvelut Asumispalvelut Kotoutumisen edistäminen Erityisosaaminen, mm: Vammaispalvelun sosiaalityö Kehitysvammahuolto Lastensuojelu

11 Aluejaon riskit, jotka ratkaistava tai hyväksyttävä? Miten taataan yhdenvertaiset palvelut ja toimintamallit? Muodostuuko valtioita valtiossa? Miten taataan maakuntatasoinen kokonaisnäkemys ja kokonaisuuden johtaminen ja ohjaus? Järjestämisen näkökulmasta ( /asukas tarvevakioituna) Tuottajan näkökulmasta (keskitetty vai alueellinen johtaminen) Alueiden merkitys ja toimivallat määriteltävä jatkotyössä tarkasti Miten ratkaistaan maakunnan liikelaitoksen toiminta: alueelliset ja keskitetyt toiminnat? Ohjaus, tavoitteet, johtaminen, resurssointi, jalkautuminen Yliopistollisen sairaalan uusi määritelmä Onko alue samalla henkilöstön käytettävyyden näkökulmasta yksi työssäkäyntialue? Betonoiko liikaa tai liian pysyvästi johtamisjärjestelmää? Tuleva järjestäjän organisaatio? Tuleva maakunnan palvelutuotannon organisaatio: sote-liikelaitoksen alueorganisaatio? Maakunnan muiden toimialojen aluejaon ja/tai organisaation tarkoituksenmukaisuus voi olla erilainen

12 Aluetyöryhmien kummit ja puheenjohtajisto Rannikko Kummit: Sirkka-Liisa ja Leena Pirjo ja Markku Puheenjohtajisto: Mervi Koski Anne Mäki-Leppilampi Jokilaaksot Työryhmien jäsenten ehdotukset: - Nimeämispyyntökirje eri tahoille Sote-toimijat, henkilöstöjärjestöt, kansalaisjärjestöt, alueen yritykset Kummit: Leena ja Sirkka-Liisa Johanna ja Pirjo Puheenjohtajisto: Päivi Peltokorpi Tuomas Aikkila Koillismaa Puheenjohtajisto: Satu Kangas Kirsi Alatalo Oulu ja ympäristö Kummit: Anna, Leena ja Anu Elina ja Merja Puheenjohtajisto: Arja Heikkinen Tuula Saukkonen Kummit: Anu ja Anna Markku ja Johanna

13 Alueelliset työryhmät? 2-3 kummi sote-projektipäällikköä Jäsenet: Sos pth esh ammattijärjestöt (3+3) kansalaisjärjestöt alueen yritykset Työryhmien koko pidettävä toimintakykyisenä Alatyöryhmiä on mahdollista perustaa Asiantuntijoita ym. Tahoja saa vapaasti kutsua mukaan Kukin taustaorganisaatio vastaa osallistumisen kustannuksista ym. Työryhmät nimetään sote-valmistelussa (6.4. yhteiskokous sote-projektipäälliköt + tr pj:t) Toimeksiantoon ei kuulu tarkkojen toimipisteiden määrittely / palveluverkko Hyödynnettävä kaikki PoPSTerin palvelukuvaustyöryhmissä tehty työ Tarkennetaan alueelle Tuotannon tapojen / sopimusten läpikäynti Järjestäminen, kriteerit, yleiset periaatteet tulevat sote-valmistelusta

14 Alueellisten työryhmien muodostaminen Työskentely toimeksiannon pohjalta Kummeina sote-projektipäälliköt (järjestäminen + tuottaminen) Työryhmät voivat kutsua tarvittaessa asiantuntijoita Teknologia ja sähköisten palveluiden hyödyntäminen huomioidaan kaikissa kokonaisuuksissa Varajäsenet paikalla, jos varsinainen jäsen on estynyt Materiaalit varsinaisille ja varajäsenille Sosiaalipalvelut Lasten ja perheiden palvelut Työikäisten palvelut Ikäihmisten palvelut Vammaispalvelut Ammattijärjestöt vara Kansalaisjärjestöt vara Terveydenhuollon palvelut Neuvola/kouluterveydenhuolto Vastaanottotoiminta Sairaala-/vuodeosastotoiminta Mielenterveys- ja päihdepalvelut Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito Sairaanhoidolliset tukipalvelut Yritykset vara