Työikäisten palvelukokonaisuus Monialaiset palveluketjut

Transkriptio

1 Työikäisten palvelukokonaisuus Monialaiset palveluketjut Johanna Patanen, sote-projektipäällikkö, sote-koordinaattori Mari Tuomikoski, kasvupalvelut vastuuvalmistelija Leena Pimperi-Koivisto, sote-projektipäällikkö Youtube: POPmaakunta

2

3 Pohjois-Pohjanmaan työllisyystilanne tammikuussa 2019 Avoinna oli työpaikkaa Paikat lisääntyivät lähes kaikissa pääammattiryhmissä. Määrällisesti eniten uusia työpaikkoja oli myyntityöntekijöille. Avoimia työpaikkoja oli Uusia avoimia työpaikkoja ilmoitettiin Työttömyysaste 10,5% Pohjois-Pohjanmaalla oli työtöntä työnhakijaa, mikä on vähemmän kuin vuotta aiemmin. TE-toimiston asiakkaiden määrä oli kokonaisuudessaan Työttömyysasteiden vaihteluväli kunnittain on suuri (Oulu 11,7%). Pitkäaikaistyöttömyys laskee Pitkäaikaistyöttömiä oli 2000 vähemmän kuin vuotta aiemmin. Yli vuoden työttömänä olleiden määrä maakunnassa oli Luku oli edellisen kerran alle 5 000:n vuoden 2012 joulukuussa. Yli kaksi vuotta yhtäjaksoisesti työttömänä olleita oli Määrä on reilu 800 vähemmän kuin vuosi sitten. Palveluissa olevien määrä Aktivointiasteeseen laskettavissa palveluissa oli henkilöä (esim. koulutuksessa tai palkkatuella). Joulukuun 2018 lopusta palveluissa olleiden määrä lisääntyi noin 500:lla. Eniten asiakkaita oli koulutuspalveluissa (4300).

4 Työttömyysasteet (%) Pohjois- Pohjanmaan kunnissa

5 Sote-järjestämisen vastuualueet ja koordinaatiovastuut ARJEN TOIMINTAKYKY JA KUNTOUTUS Kaikenikäisten Kotiin vietävien palveluiden integraatio ja sujuvuus PALVELUOHJAUS Koordinaatiovastuu: ikäihmisten palveluiden vastuualue 24/7-PALVELUT ja SUORAN VALINNAN PALVELUT Sairauksien hoidon ja päivystysten sujuvuus ja integraatio osana elämänkaariprosesseja ja palvelujärjestelmää Sote-varautuminen Koordinaatiovastuu: sairauksien hoidon ja pelastustoimen vastuualue KAIKENIKÄISTEN ERITYISRYHMIEN PALVELUIDEN INTEGRAATIO Mielenterveys- ja päihde, vammaispalvelut Sujuvuus ja integraatio elämänkaaren nivelvaiheissa ja eniten palveluita tarvitsevien kohdalla Kotoutuminen Koordinaatiovastuu: työikäisten työ- ja toimintakyvyn vastuulalue KUNTA-SOTE-YHTEYS, HYTE Varhaiskasvatus, perusopetus, oppilashuolto, liikunta, nuoriso, kulttuuri, asuminen Koordinaatiovastuu: lasten ja perheiden palveluiden vastuualue YTA-ALUEEN PALVELUT Yhteistyösopimus, muu sote-yhteistyö Koordinaatiovastuu: sairauksien hoito MAAKUNNAN YHTEISET JÄRJESTÄMISTOIMINNOT Koordinaatiovastuu: strategiayksikkö Vastuu sote:n osalta: sote järjestämisjohtaja LASTEN JA PERHEIDEN PALVE- LUIDEN VASTUUALUE Mm. Neuvolat, kouluterv.h, lapsiperh. sos.palv., lasten kuntoutus, lasten vamm.palv., lastensuojelu, lastentautien esh, perustason lasten mt-työ, lasten- ja nuortenpsykiatria (osin) TYÖIKÄISTEN TYÖ- JA TOIMINTA- KYVYN PALVE- LUIDEN VASTUUALUE Mm. Arjen ja asumisen tuki, sos. kuntoutus, työ- ja päivätoiminta, työ- ja toimintakyvyn arviointi ja kuntoutus (myös esh), opiskeluterv.h., työterv.h., työikäisten vamm.palv. ja omaishoito, aikuisten ja nuorten mt-työ ja psykiatria esh IKÄ- IHMISTEN PALVE- LUIDEN VASTUUALUE Mm. Arjen ja kotona pärjäämisen tuki, kotihoito, omaishoito, asumispalvelut, laitoshoito, geriatrinen arviointi, ikäihmisten kuntoutus, psykogeriatria SAIRAUK- SIEN HOIDON JA PELASTUS- TOIMEN VASTUUALUE Mm. Somaattisten sairauksien hoitoketjut (avoja laitoshoito), sote-keskukset suun terv.h., 24/7 päivystykset ja ensihoito, sairaalat ja sairauksien vuodeosastot Pelastustoimen järjestäminen (palvelutasopäät ös)

6 LUONNOS TYÖIKÄISTEN TYÖ- JA TOIMINTAKYVYN PALVELUIDEN VASTUUALUE Arjen ja asumisen tuki - palveluneuvonta ja -ohjaus - sosiaalinen kuntoutus - työ- ja päivätoiminta - tarpeen mukainen kotihoito - kotoutuminen Työ- ja toimintakyvyn arviointi ja kuntoutus (integroiden myös esh, kela, työeläke- ja vakuutuslaitosten palvelut) - opiskeluterveyden huolto - työterveyshuolto (toiminnallisen integraation mallilla) - kuntoutustutkimus - ammatillinen kuntoutus - työllistymistä edistävä kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta (myös osatyökykyiset) - työikäisten vammaispalvelut ja omaishoito Aikuisten ja nuorten aikuisten päihde- ja mielenterveystyö ja psykiatrinen esh - huomioiden monialainen integraatio (kasvupalvelut, kela ja työeläkelaitosten palvelut)

7 Satunnaisesti palveluja tarvitsevien tuki Asiakassegmentit ja erityiskysymykset Vaikeaa Haasteita arjessa pärjäämisessä, voimavarat vähissä, kotona asuminen ei välttämättä mahdollista LUONNOS Arjessa pärjääminen 3. Yhteistyöasiakkaat Pärjääjäasiakkaat Tukiasiakkaat Huolenpitoasiakkaat 4. Paljon palveluja tarvitsevien tuki Helppoa Arjessa pärjätään hyvin, voimavarat hyvällä tasolla, kotona asuminen mahdollista Lähde: Mukaillen Koivuniemi & Simonen, Vähän Tuen/palveluiden tarve Paljon

8 Työstetty yhdessä POP Kasvu- ja sote-palvelut sekä Kela 2018 Asiakas TE/SOTE/Kela /? Itse, työpaikat, tth, kunta, kela, oppilaitokset TE, SOTE (sosiaalitoimen ohjaus), Kela TE, itse, Kela, sote (oma työntekijä), tth, työeläkevakuutuslaitokset Integraatiotiimin mahdollisuus Palvelutarvearvio/suunni telman myötä syntyy kuva -> toimenpidetarjotin, työelämälaboratorio, uudenlaista osaamista arviontiin Työmarkkinatori, asiakas itse Asiakas, työpaikat, Kela toimeentulon, Sote, 3. sektori, järjestöt, oppilaitokset Asiakas itse, Te, sote, Kela HOX! Esim. mtt-asiakkaa erityisesti haasteena Kuka työntekijä ja mikä palvelutyyppi? Mitä tekee? Soten peruspalvelut, ohjaus- ja neuvonta, oppilaitosyhteis työ Muutosturva, osaamisen ylläpito Sähköinen ilmoittautuminen, puhelinilm., paperi-ilm. te-palveluiden asiakkaaksi Yhteispalvelupisteet Asiakkuuden aloitus Sähköinen arvio ja suunnitelma järjestelmän ohjaamana (Ura) Ellei tehdä 7 vrk aikana, työnhaku keskeytyy Asiantuntija hyv suunnitelman Sosiaaliohjaajan/- työntekijän arvio Työnhakijaksi rekisteröityminen Suunnitelman Työ-ja koulutuskokeilut (TE, Kela) Uraohjaus, työkyvynarviointi Omatyöntekijä Tekoäly Työmarkkinatori, virkailija, palveluntuottaja Työnvälitys ja työnhakua tukevat palvelut Etapit ja tavoitteet? Työnjako ja roolitus toimijoille, integraatiotiimille ja lähipiirille? Miten palveluohjaus ja asiakassuunnitelma POPmaakunta tukee tätä prosessia? Kontaktoidaan asiakasta ja tarjotaan työnhakuja tukevia palveluja Palkkatuki, kuntouttava työtoiminta, arjen tuki ja terveyden edistäminen Opinnollistaminen esim. pajatoiminnassa, räätälöidyt oppimisen polut ja näytöt/moduloinnit Työkykykoordinaattori/ oma työntekijä rinnalla kulkijana koko prosessin ajan Arjen tuen ohjaus, sosiaalinen kuntoutus, ammatillinen kuntoutus tai osaamisen TYP-loppulausunto asiakassuunnitelma n tarkistus Aktivointisuunnitel man päivitys ja kumppanuus yhdyspintojen yli (TE ja sote), jos asiakkuus jatkuu Asiakkuus lopetetaan, sovitaan jatkosta,

9 Työstetty yhdessä POP Kasvu- ja sote-palvelut sekä Kela Kasvu/sote-palveluiden yhteisasiakkuuden prosessi Ennakointi Asiakkuuden aloitus Palvelutarpeen arviointi Oma kuva Valmistautuminen ja ratkaisun haku Ratkaisun löytäminen Lopetus Kuka/mikä taho Itse, kunta, työpaikat, tth, oppilaitokset, 3. sektori TE-palvelut, Kela Itse, tth, TE, Kela, Sote Yhdessä tilannekuva (monialainen), työelämäohjaaja tai omaohjaaja Itse, työmarkkinatori Yhdessä (monialainen) ratkaisun haku ja itse siihen sitoutuminen Itse, TE, Kela, Sote Mitä ja miksi Hyte, arjen hallinta, osaamisen ylläpito, ohjaus ja neuvonta Sähköinen asiointi (ilmoittautuminen), ohjaus, asiakkuuden aloitus Sähköinen arvio ja suunnitelma järjestelmän ohjaamana, yksilöllinen palvelutarpeen arvio Tilannekuva- > toimenpidetarjotin, suunnitelma Työnhakua tukevat palvelut, kokeilut, uraohjaus Hyte, arjen hallinta/tuki, palkkatuki, kuntouttava työtoiminta, osaamisen päivitys Asiakassuunnitelman ja aktivointisuunnitelman päivitys, prosessin arviointi Muuta huomioitavaa Oma vastuu Asiantuntijatarpeen tunnistus Työnhakljaksi rekisteröityminen, integraatioverkoston mahdollisuudet Tarkempi työ- ja toimintakyvyn ja osaamisen kartoitus Sparraus, tuki ja ohjaus tarpeiden tunnistaminen ja tarjonta Monialaisen arjen tuen ja kuntoutuksen tarpeen tunnistus, työkykykoordinaattori Yhdyspintojen tunnistus, jos asiakkuus jatkuu

10 Omatoiminen työnhakija - casé Maakunnan tarjoamat verkkopalvelut, avoimet matalan kynnyksen palvelut, help desk-palvelut Omatoiminen työnhaku/palveluihin osallistuminen. Asiakkaan tilanteen tarkistaminen työttömyyden jatkuessa yli 6kk. Haastattelu ja suunnitelman päivittäminen. Sovitaan osallistumisesta palveluun. Työnhaun käynnistyminen. Asiakkuus käynnistyy verkossa. Työmarkkinatori. Alusta muodostaa asiakkaan sähköisen palvelutarpeen arvion. Asiakkaan tilanteen tarkastaminen työttömyyden jatkuttua yli 3kk. Haastattelu, suunnitelman päivittäminen ja palveluista sopiminen. Maakunnan tarjoamaan koulutuspalveluun osallistuminen. Palvelutarpeen arviointiin perustuvien palvelujen automatisoitu tarjonta. Kohdennettu työn ja palvelujen tarjoaminen. Asiakas osallistuu maakunnan tarjoamaan ostopalveluun esim. uraohjaus ja työnhakuvalmennus. Työllistyminen. Asiakkuuden päättyminen.

11 Työnhaussa tukea tarvitseva asiakas - casé Maakunnan tarjoamat verkkopalvelut, avoimet matalan kynnyksen palvelut, help desk palvelut Asiakas osallistuu maakunnan tarjoamaan palveluun esim. työhönvalmennus, kielitaidon testaukset jne. Asiakkaan tilanteen tarkistaminen työttömyyden jatkuessa yli 6kk. Haastattelu ja suunnitelman päivittäminen. Sovitaan osallistumisesta palveluun. Työnhaun käynnistyminen. Asiakkuus käynnistyy verkossa, asiointipaikassa tai puhelinpalvelun tuella. Työmarkkinatori. Alusta muodostaa asiakkaan sähköisen palvelutarpeen arvion. Asiakkaan tilanteen tarkastaminen työttömyyden jatkuttua yli 3kk. Haastattelu, suunnitelman päivittäminen ja palvelujen tarjoaminen. Maakunnan tarjoamaan palveluun osallistuminen. Palvelutarpeen arviointiin perustuvien palvelujen automatisoitu tarjonta. Kohdennettu työn ja palvelujen tarjoaminen. Asiakas osallistuu työllistymistä edistävään palveluun. Mahdollinen yhteistyö sotepalvelujen kanssa. Työllistyminen. Asiakkuuden päättyminen.

12 Ihmisen elämän ja arjen polulla tunnistetaan erilaisia siirtymiä ja riskikohtia, joita hyvä pohtia: yhdyspinnat, putoamisriskit, tuen tarve ja mahdollisuudet Lähde: Arnkill, 2019

13 Lähde: Arnkill, 2019

14 Löytäisimmekö tästä perustaa soteka-integraation mittaamiselle, onnistuneen integraation indikaattoreita? Lähde: Arnkill, 2019

15 LUONNOS Mukaillen Arnkill, 2019 ja POP 2019 Ennakointi Asiakkuuden aloitus Palvelutarpeen arviointi Oma kuva Valmistautuminen ja ratkaisun haku Ratkaisun löytäminen Lopetus Kuka/mikä taho Itse, kunta, työpaikat, tth, oppilaitokset, 3. sektori TE-palvelut, Kela Itse, tth, TE, Kela, Sote Yhdessä tilannekuva (monialainen), työelämäohjaaja tai omaohjaaja Itse, työmarkkinatori Yhdessä (monialainen) ratkaisun haku ja itse siihen sitoutuminen Itse, TE, Kela, Sote Mitä ja miksi Hyte, arjen hallinta, osaamisen ylläpito, ohjaus ja neuvonta Sähköinen asiointi (ilmoittautuminen), ohjaus, asiakkuuden aloitus Sähköinen arvio ja suunnitelma järjestelmän ohjaamana, yksilöllinen palvelutarpeen arvio Tilannekuva- > toimenpidetarjotin, suunnitelma Työnhakua tukevat palvelut, kokeilut, uraohjaus Hyte, arjen hallinta/tuki, palkkatuki, kuntouttava työtoiminta, osaamisen päivitys Asiakassuunnitelman ja aktivointisuunnitelman päivitys, prosessin arviointi Muuta huomioitavaa Oma vastuu Asiantuntijatarpeen tunnistus Työnhakljaksi rekisteröityminen, integraatioverkoston mahdollisuudet Tarkempi työ- ja toimintakyvyn ja osaamisen kartoitus Sparraus, tuki ja ohjaus tarpeiden tunnistaminen ja tarjonta Monialaisen arjen tuen ja kuntoutuksen tarpeen tunnistus, työkykykoordinaattori Yhdyspintojen tunnistus, jos asiakkuus jatkuu Ensimmäiset siirtymät Keskisiirtymät Myöhemmät siirtymät

16 Polkuja, joita kannattaisi katsoa yhteen Yleinen polku, johon episodeja/caseja: Rise-asiakas Terveyssosiaalityöntekijöiden asiakasesimerkit Kuntoutusohjaajien asiakasesimerkit Kotoutuminen Nopea eteneminen työllistymisessä fast track

17 Palveluohjaus Mikähän minusta tulee isona? Mistä saisin töitä? Pitäisiköhän vaihtaa alaa? Jaksanko? Olisikohan osaaikaisuus ratkaisu? Neuvonta Fast track Asiakkuuden aloitus Oma kuva Ratkaisun löytyminen Sivistys+Sote Ennakointi Pudokkuu den riskien tunnistus Oma kuva Arjen ja elämän hallinnan tuki Osallisuus ja arjen hallinta TTH+Sote Työkyvyn menettämisen uhka Tarvekartoitus Oma kuva Työ- ja toimintakyvyn sekä osaamisen palauttaminen/p äivitys Ratkaisujen löytäminen Työhön palaaminen/sope utuminen tai eläköityminen Ohjaus Kasvu+Sote Ennakointi Asiakkuuden aloitus Palvelutarpe en arviointi Oma kuva Valmistautu minen ja ratkaisun haku Ratkaisun löytäminen Lopetus Kuntoutuminen+Sote Vapautuminen Yksilöohjaus Kotoutuminen + sote Sairastuminen/va mmaautuminen Asiakkuuden aloitus Rise+Sote Tarvekartoitus Oma kuva Kuntoutuminen Alkukartoitus Tuomio Oma kuva Oma kuva Eteenpäin meneminen Elämänhallin nan haku ja löytäminen Arjen ratkaisujen löytäminen Ratkaisun löytäminen Kotiutuminen Kotoutuminen Mukaillen Arnkill, 2019 Työstetty yhdessä POP Kasvu-, sote-palvelut, Kela sekä Työke-hanke (TTL) LUONNOS Ensimmäiset siirtymät Keskisiirtymät Myöhemmät siirtymät Integraatiotiimi Integraatiotiimi

18 Integraatiotiimi LUONNOS Ketä? Asiakas, oma työntekijä, sote-keskuslääkäri, sosiaalitt, te-asiantuntija (TYP), kuntoutusohjaaja, psyk. + päihdesh, tarvittavan erityisalan konsultti (esim. erikoislääkäri, sosiaalitt., psykologi) Kela, koulu/sivistyspalvelut Mitä ja miksi? Pitkäaikaista tukea tarvitsevien tuen koordinaation varmistaminen Toimintakyvyn ja palvelutarpeen arviointi ja monialainen asiakassuunnitelma Tuen ja palveluiden yhteensopivuuden arviointi ja varmistaminen koko matkan ajan Asiakaslähtöisyyden ja osallisuuden varmistaminen Muuttuviin tilanteisiin ja palvelutarpeisiin reagointi (tilannearvio) ja tarvittaessa monialaisen asiakassuunnitelman tarkistus Kokemustiedon hyödyntäminen? Kolmas sektori ja seurakunnat Missä? Kootaan asiakaskohtaisesti, voi osin toteutua digitaalisesti Alueelliset tiimit suhteutettuna asiakasmääriin (olisiko osana OT-rakennetta??) Yhteensovitetaan TYP- tmv. toiminnan kanssa KUNTA - mm. psykiatrian klinikka Hyvinvointiverkoston yhteistyö KOLMAS SEKTORI Erityistason terveydenhuolto Hyvinvointiverkoston yhteistyö SOTE-keskus Toivo Omatyön -tekijä Usko HANKKEET SOSIAALI- PALVELUT Arjessa pärjäämisen tuki KASVU- PALVELUT SOSIAALI- PALVELUT Vakavien vaikeuksien tuki Työkykykoordinaattoripalvelut Työterveyshuolto Vammais-/Kehitysvammapalvelut Kela

19 Jatkotyöskentelyyn erityisesti kuntakierrosten analyysistä nousseita huomioita ja haasteita 1. Säilytettävät/jatkokehitettävät Opinnollistaminen Työpajatoiminnan tavoitteellistaminen Aikuissosiaalityön kytkeminen työllisyyden edistämiseen Työ- ja toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen yksilöllinen tunnistaminen riittävän varhain Henkilökohtaistaminen ja sosiaalinen kuntoutus Palvelu toimintakyvyn mukaan Systeemisen ajattelun mahdollisuudet Henkilökohtaisen tuen mahdollisuus koko prosessin ajan (3. sektori?) Palvelujen tuotantotavan moninaisuus: yksityinen, yhdistys ja julkinen 2. Luovutaan Päällekkäisyyksistä Tavoitteettomasta toiminnasta Yksin työskentelystä Näennäisistä palveluista/toiminnoista -> mittaroitavat tavoitteet käyttöön Erityishaasteena: Tiedon käyttämisen esteet Tietosuoja Asiakassuunnitelma

20 Kiitos! Youtube: POPmaakunta