Sote-valmistelun tilannekatsaus

Transkriptio

1 Sote-valmistelun tilannekatsaus Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistus Laaja seurantaryhmä Kirsi Paasovaara Projektipäällikkö, PoPSTer-hanke

2 PoPSTer-hanke PoPSTer-hanke Loppuraportti

3 Taloudelliset tavoitteet Tavoitteena asukaskohtaisten sote-kustannusten nettokasvun puolittaminen (n. 35 M /vuosi) Kaikki PoPSTerin työryhmät päätyivät siihen lopputulokseen, että asetetut tasapainotustavoitteet on mahdollista saavuttaa. Se edellyttää merkittäviä muutoksia rakenteisiin, prosesseihin ja toimintakäytäntöihin. Asiakaslähtöisen palveluintegraation on toteuduttava. Sähköisiä ja liikkuvia palveluja, teknologiaa ja robotiikkaa hyödynnettävä nykyistä laajemmin. Raskaimpien/kalleimpien palvelujen epätarkoituksenmukaista käyttöä vähennettävä hallitusti ja samalla vahvistettava ennaltaehkäiseviä palveluja ja avopainotteisuutta. Palvelurakenne ja -verkkoratkaisut edistävät tätä tavoitetta. Paljon palveluja tarvitseville varmistettava integroidut, asiakassuunnitelmiin perustuvat ohjaus- ja palveluprosessit. Rakennettava yhteiset ja yhteen sovitetut tietojärjestelmät. Resurssien kohdentamisen tulee perustua palvelutarpeisiin ja asiakaslähtöisyyteen. Analysoitava markkinoiden toimintaa ja arvioitava oman toiminnan tehokkuutta, vaikuttavuutta ja laatua. Työn tehokkuutta ja tuottavuutta lisättävä ja olemassa olevat resurssit hyödynnettävä tehokkaasti Johtamisessa eri tasoilla onnistuttava. Päätöksenteon ja johtamisen perustuttava tietoon. Oltava osaamista ja kykyä päättää asioista sekä toimeenpanna tehdyt päätökset johdonmukaisesti.

4 Sote-valmistelun tiekartta POPmaakunta

5 Sote tiekartan vaiheistus 2017 Toteutus 7/ /2019 Järjestäminen Suunnittelu 6/ Palvelustrategia, palvelulupaus Toiminnan ja talouden ohjausmekanismit ja tietojohtaminen Laatu, omavalvonta ja valvonta Valinnanvapaus, monituottajuus ja markkinoiden kehittäminen Verkostot, kumppanuudet, osallisuus, viestintä Tutkimus, koulutus, kehittäminen ja innovaatiotoiminta Palvelut Nykytilaselv. 8/ Lasten ja perheiden palvelut Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus Ikäihmiset ja sairaalahoito Välittömän avun tarve Avohoito ja vastaanotto Tukipalvelut (sairaanhoidolliset) POPmaakunta 2020 Jatkokehittäminen 2020

6 Sote tiekartan vaiheistus 2017 Toteutus 7/ /2019 Järjestäminen Suunnittelu 6/ Palvelustrategia, palvelulupaus Strategian ja palveluvalmistelu ja tietojohtaminen Toiminnan ja taloudenlupauksen ohjausmekanismit Laatu, omavalvonta ja valvonta SOTE-liikelaitoksen ja muun Valinnanvapaus, monituottajuus markkinoiden kehittäminen oman tuotannonjasuunnittelu Verkostot, kumppanuudet, osallisuus, viestintä Tutkimus, koulutus,palveluverkon kehittäminensuunnittelu ja innovaatiotoiminta Palvelut Nykytilaselv. 8/ Lasten ja perheiden palvelut Ohjausmekanismien valmistelu Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus Ikäihmiset ja sairaalahoito Asiakaslähtöisien Välittömän avun tarve palvelukokonaisuuksien ja Avohoito ja vastaanotto uusien palvelumuotojen suunnittelu Tukipalvelut (sairaanhoidolliset) POPmaakunta 2020 Jatkokehittäminen 2020

7 Sote tiekartan vaiheistus 2017 Toteutus 7/ /2019 Järjestäminen Suunnittelu 6/ Palvelustrategia, palvelulupaus Strategian, palvelulupauksen ja -verkon Strategian ja palvelutoiminnan ja taloudenlupauksen ohjausmekanismit valmistelu ja päätökset valmistelu ja tietojohtaminen Laatu, omavalvonta ja valvonta tuotannon rakenteen ja toimintamallien SOTE-liikelaitoksen ja muun Oman Valinnanvapaus, monituottajuus ja markkinoiden kehittäminen linjaukset oman tuotannon suunnittelu Verkostot, kumppanuudet, osallisuus, viestintä Tutkimus, koulutus,palveluverkon kehittäminensuunnittelu ja innovaatiotoiminta Ohjausmekanismien, sote-keskusten, Palvelut Nykytilaselv. 8/ Lasten ja perheiden palvelut palveluhankintojen valmistelu ja päätökset Ohjausmekanismien Toimintakyky ja laaja-alainen kuntoutus valmistelu Asiakasmaksujen, kriteerien jne. valmistelu ja Ikäihmiset ja sairaalahoito päätökset Välittömän avun tarve Asiakaslähtöisien palvelukokonaisuuksien ja Avohoito ja vastaanotto Asiakaslähtöisien palvelukokonaisuuksien ja uusien palvelumuotojen Tukipalvelut (sairaanhoidolliset) uusien palvelumuotojen suunnittelu suunnittelu asiakassetelin, henkilökohtaisen budjetin ja POPmaakunta 2020 Jatkokehittäminen 2020

8 Luottamuselimissä päätettäviä sote-asioita (1/2) Johtamisjärjestelmä ja organisointi (järjestäminen ja tuottaminen) Delegointi (sote) Palvelustrategia ja palvelulupaus Esim. hankintapoliittinen ohjelma, lapsi- ja nuorisopoliittinen ohjelma, ikääntymispoliittiset linjaukset, ennaltaehkäisevän työn toimintaohjelma, kotouttamisohjelma Palveluverkkosuunnitelma Kansalaisten osallisuuden ja vaikuttamisen ohjelma; neuvostojen ym. nimeäminen Tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettely (kriteerit, sisältö, laatu, korvaukset) Tietojärjestelmien yhtenäistäminen Palveluiden hankintaan liittyvät kilpailutukset ja optioiden käyttö POPmaakunta

9 Luottamuselimissä päätettäviä sote-asioita (2/2) Palvelujen kriteerien harmonisointi (kuljetuspalvelut, turvapalvelut, veteraanit, hoitotarvikkeet, apuvälineet ) Palkkioiden ja korvausten harmonisointi (perhehoidon palkkiot ) Tukien ja avustusten harmonisointi (järjestöavustukset, lahjoitusrahastot ) Erilaiset soveltamisohjeet (toimeentulotuki, sosiaalinen luototus ) Asiakasmaksujen harmonisointi (sisältäen ateriamaksut ) POPmaakunta

10 Valmistelun eri vaiheissa tarvittava henkilöstö Sote-valmistelun resurssit A. Pohjois-Pohjanmaan liittoon / VATEen palvelussuhteessa olevat (esim. muutosjohtaja, 100%) B. Yhteistyösopimus työpanoksen käytöstä Pohjois-Pohjanmaan liiton ja luovuttavan organisaation välillä (rahoitus valtion valmistelurahoista) V budjetissa ( ) 6 työpanosta, todennäköisesti valtiolta tulossa lisärahoitusta tämän lisäksi. asteittain rekrytoitavat valmistelijat 0-100%: lukuisia osa-aikaisia ja määräaikaisia eri sote-teemoihin ja yleisvalmisteluun tarvittava osaaminen, valmistelun vaihe ja koko-/osa-aikaisuus tarkentuu työsuunnitelman yksityiskohtien myötä C. Maakuntaan siirtyvien organisaatioiden henkilöstö oman työn ohella osana perustyötään (ei rahaliikennettä) erityisesti Sote-johtajat ja työryhmien puheenjohtajat joko c) tai b) muut valmisteluun osallistuvat asiantuntijat, työntekijät jos ei a) tai b D. E. Ostopalvelu maakuntaan siirtyvien organisaatioiden ulkopuolelta Kärkihankkeiden ja muiden kehittämishankkeiden resurssit F. STM:n maakunnalliset sote-koordinaattorit Muutosagentit, LAPE, I&O, POP muutoksen tuki, ODA, Virtuaalisairaala POPmaakunta

11 Valinnanvapauslain lausuntokierros

12 Asiakas voi asioida myös muissa valitsemansa palveluntuottajan yksiköissä kuin valitsemassaan sote-keskuksessa tai suunhoidon yksikössä Asiakas voi valita Henkilökohtaisen budjetin palveluntuottajan Asiakassetelin palveluntuottajan Suoran valinnan palveluntuottajan ja sote-keskuksen Suunhoidon suoran valinnan palveluntuottajan ja suunhoidon yksikön Alle 18-vuotiaat eivät valitse suunhoidon yksikköä, jos saavat suunhoidon palvelut maakunnan liikelaitoksesta osana neuvolapalveluita tai koulu- tai opiskelijaterveydenhuoltoa. Maakunnan liikelaitoksen ja sen palveluyksikön Maakunnan liikelaitoksen palveluyksikön lähetteen mukaiseen hoitoon Palveluja antavan ammattihenkilön tai ammattihenkilöiden moniammatillisen ryhmän Väliaikaisen sote-keskuksen, suunhoidon yksikön ja maakunnan liikelaitoksen palveluyksikön i Lisäks 112 Rajat ylittävä terveydenhuolto YTHS Työterveyshuolto Yksityiset vakuutukset Oma raha Valinta ei koske koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoa, lastensuojelua eikä tahdosta riippumatonta hoitoa ja huoltoa. Laitoshoidon tai -palvelun aikana palvelunantaja vastaa sote-palvelujen tuottamisesta.

13 Asiakkaan valintatilanteet Asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin palveluntuottaja Sote-keskus tai suunhoidon yksikkö Maakunnan liikelaitos Yhden luukun periaate, sähköinen asiointi, liikkuvat palvelut PALVELUTARPEEN ARVIOINTI PALVELUTARPEEN ARVIOINTI ASIAKASSUUNNITELMA HENKILÖKOHTAINEN BUDJETTI ASIAKASSETELI

14 Valinnanvapauden vaikutusarviointi Valinnanvapauden piiriin tulisi noin 5,8 mrd kokonaisuus

15 Valinnanvapauden voimaantulon vaiheistus Tavoitteena: uusi valinnanvapauslakiesitys eduskunnalle 3/2018 maakunta- ja sote-uudistuksen ja valinnanvapauden lait hyväksytään 5/ Sote-järjestämislaki ja valinnanvapauslaki voimaan. Vastuu järjestämisestä maakunnalle. Henkilökohtaisen budjetin, asiakassetelin ja sote -keskusten pilotointi Henkilökohtainen budjetti Asiakasseteli Asiakassetelin käyttö laajenee (esh) Sote-keskukset Laajenee Suunh. yksiköt Maakunta osoittaa julkisen/yksityisen yksikön, jos ei itse valinnut Laajenee Maakunta osoittaa yksikön, jos ei itse valinnut

16 Kiitos!