Missä mennään POPmaakunnassa löytyvätkö yhdyspinnat?

Transkriptio

1 Tervetuloa Pudasjärvelle LAPE- Toimiva arki hankkeen seminaariin! Missä mennään POPmaakunnassa löytyvätkö yhdyspinnat? Lapsiystävällisen kunnan rakennuspalikat seminaari Pudasjärvi, Pikku-Syöte Leena Pimperi-Koivisto, projektipäällikkö, Pohjois-Pohjanmaan maakuntavalmistelu, Oulunkaaren kuntayhtymän johtaja

2 2

3 Oulunkaari Hyvinvointia ihmistä lähellä Viisi kuntaa yhteistyössä 1300 monialaista osaajaa kuntalaista Talousarvio v yht. 125,8 M Palvelut: Sosiaali- ja terveyspalvelut Elinkeinojen ja alueen kehittäminen Kuntapalvelutoimisto Seuraa meitä Twitterissä ja Facebookissa!

4 215 km 100 km 190 km Esimerkkinä Pudasjärvi: Pudasjärvi on Lapin ulkopuolella sijaitsevista kunnista pinta-alaltaan Suomen suurin ja kaikkiaan pinta-alaltaan kahdeksanneksi laajin kunta. Pudasjärvi on Suomen harvimmin asuttu kaupunki (1,5 asukasta/neliökm). Linnuntietä esim. Helsingistä Tampereelle on matkaa 160 km ja Helsingistä Jyväskylään 230 km. Pudasjärven alueelle mahtuisi pinta-alaltaan keskimäärin 190 Keravan kuntaa.

5 Verkostot ja vuoropuhelu Vuoropuheluun tarvitaan säännölliset ja toimivat rakenteet.

6

7 Eteneminen neljässä vaiheessa

8 Ajankohtaista POPmaakunnassa Tiekarttoja päivitetään Syksyn kokousaikataulut päivitetty Strategiatyö etenee Tilanne- ja tulevaisuuskuva laaditaan syksyn aikana Soten alueelliset simuloinnit tärkeä osa valmistelua Poliittisesta rakenteesta yhteisymmärrys, konsernirakennetta hahmotellaan parhaillaan Valinnanvapauden pilotteihin odotetaan kansallisia ohjeita Kansalaisten digituki hanke (POUTA) starttaa syksyllä

9 Esityksen nimi / Tekijä 9 Keskeiset ja kuumat puheenaiheet 1. Järjestämisen integraatio: yksi vahva järjestäjä eli maakunta, joka vastaa tuotantorakenteesta ja sen ohjauksesta sekä viranomaistoiminnoista. Lisäksi maakunta vastaa alueellisesti palveluiden vaikuttavuuden, kustannustehokkuuden ja laadun arvioinnista, sekä asiakkaiden valinnanvapauden tukemisesta. 2. Tuotannollinen integraatio: palveluja tarjotaan kustannusvaikuttavina selkeinä palvelukokonaisuuksina, mutta useiden palvelutuottajien verkostoissa. Uudet tuottamistavat mukana integroimassa kokonaisuuksia (teknologia) Eheä ja saumaton palvelu esim. kotoa kotiin Palvelupaketit, osaamiskeskukset Hoidon tarpeen arviointi, potilasohjaus ja osallisuus 3. Palveluketjujen integraatio: maakunta järjestää hoito- ja palvelukokonaisuudet siten, että eri palveluilla ja palvelutuottajilla on sujuva yhteys muihin palveluihin. Asiakasryhmien palvelukokonaisuudet (tietopaketit) Asiakkaan näkökulmasta oikea-aikaista, palveluohjaus Asiakasohjaus ja osallisuus 4. Asiakassuunnitelma : yksittäisen asiakkaan palveluiden yhteensovittamisen työväline. Kaikkien palveluntuottajien on noudatettava. Laatumittarit (esim. asiakassiirtymät, paljon palveluita käyttävät, kliinisen hoidon laatutiedot) Vaikuttavuus Kehittämiskumppanuus

10 Mitä POP-valmistelussa nyt/integraatio? Tunnistettujen integraatiopotentiaalien jatkotyöstäminen Hoito- ja palveluketjut Paljon palveluita käyttävät Mielenterveys-, riippuvuus- ja päihdepalvelut Työterveyshuolto Toimintakyky ja kuntoutus Kasvupalveluintegraatio; Typ-toiminnan mallin selvittäminen, tarkennetaan kuntouttavan työtoiminnan, vammaisten työtoimintojen ja sosiaalisen kuntoutuksen rajapintoja, selvitetään hankekenttä Terveyssosiaalityö Sote-toimintojen alueellinen simulointi

11 Kunnan Hyteverkostokartta (luonnos)

12

13 Pohjois-Pohjanmaan maakunnan rakentuminen 19 Sote-organisaatiota 7 Ympäristöterveydenhuollon yt-aluetta 7 Lomituspalvelualuetta 7 Maaseutuhallintoa 2 Pelastuslaitosta 1 Pohjois-Pohjanmaan liitto 1 TE-palvelut 1 Ely-keskus 1 Aluehallintovirasto Pohjois-Pohjanmaan maakunta LUOVA

14 Sote-järjestämisen vastuualueet ja koordinaatiovastuut ARJEN TOIMINTAKYKY JA KUNTOUTUS Kaikenikäisten Kotiin vietävien palveluiden integraatio ja sujuvuus PALVELUOHJAUS Koordinaatiovastuu: ikäihmisten palveluiden vastuualue 24/7-PALVELUT ja SUORAN VALINNAN PALVELUT Sairauksien hoidon ja päivystysten sujuvuus ja integraatio osana elämänkaariprosesseja ja palvelujärjestelmää Sote-varautuminen Koordinaatiovastuu: sairauksien hoidon ja pelastustoimen vastuualue KAIKENIKÄISTEN ERITYISRYHMIEN PALVELUIDEN INTEGRAATIO Mielenterveys- ja päihde, vammaispalvelut Sujuvuus ja integraatio elämänkaarten nivelvaiheissa ja eniten palveluita tarvitsevien kohdalla Koordinaatiovastuu: työikäisten työ- ja toimintakyvyn vastuulualue KUNTA-SOTE-YHTEYS, HYTE Varhaiskasvatus, perusopetus, oppilashuolto, liikunta, nuoriso, kulttuuri, asuminen Koordinaatiovastuu: lasten ja perheiden palveluiden vastuualue YTA-ALUEEN PALVELUT Yhteistyösopimus, muu sote-yhteistyö Koordinaatiovastuu: sairauksien hoito MAAKUNNAN YHTEISET JÄRJESTÄMISTOIMINNOT Koordinaatiovastuu: strategiayksikkö Vastuu sote:n osalta: sote järjestämisjohtaja LASTEN JA PERHEIDEN PALVELUIDEN VASTUUALUE TYÖIKÄISTEN TYÖ- JA TOIMINTA- KYVYN PALVELUIDEN VASTUUALUE Mm. Neuvolat, Mm. Arjen ja kouluterv.h, asumisen tuki, lapsiperh. sos. kuntoutus, sos.palv., työ- ja lasten päivätoiminta, kuntoutus, työ- ja lasten toimintakyvyn vamm.palv., arviointi ja lastensuojelu, kuntoutus lastentautien (myös esh), esh, opiskeluterv.h., perustason työterv.h., lasten mt-työ, työikäisten lasten- ja vamm.palv. ja nuortenpsykiatria omaishoito, (osin) aikuisten ja nuorten mt-työ ja psykiatria esh LUONNOS IKÄ-IHMISTEN PALVELUIDEN VASTUUALUE Mm. Arjen ja kotona pärjäämisen tuki, kotihoito, omaishoito, asumispalvelut, laitoshoito, geriatrinen arviointi, ikäihmisten kuntoutus, psykogeriatria SAIRAUKSIEN HOIDON JA PELASTUS- TOIMEN VASTUUALUE Mm. Somaattisten sairauksien hoitoketjut (avo- ja laitoshoito), sote-keskukset suun terv.h., 24/7 päivystykset ja ensihoito, sairaalat ja sairauksien vuodeosastot Pelastustoimen järjestäminen (palvelutasopää tös)

15 LASTEN JA PERHEIDEN PALVELUIDEN VASTUUALUE Neuvolat Kouluterveydenhoito Lapsiperheiden sosiaalipalvelut - Yleiset sosiaali- ja perhepalvelut - Lastensuojelupalvelut Lasten kuntoutus Lasten vammaispalvelut Lastentautien esh. Perustason lasten mt-työ Lasten ja nuorten psykiatria (osin)

16 ????? Perustaso Erityistaso Vaativa erityistaso Sote-keskus Matalan kynnyksen palvelut Sote-keskus Liikelaitos OT-keskus TKI-O Palveluohjaus Asiakassuunnitelma

17 Perustason palvelut Erityistason palvelut Vaativan erityistason palvelut Matalan kynnyksen palvelut Arki Palvelukokonaisuus/palvelutehtävät

18 Hajautetut/lähipalvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut alueella Kaikille yhteiset palvelut maakunnassa Palvelustrategia Palvelulupaus Maakuntastrategia Järjestäjän ohjaus Monialainen maakunta Alueet

19 Lasten ja nuorten ja perheiden palvelujen palvelupaketti:

20 PERHEHOITO Tavoite Sisällölliset prosessit perhehoidon toimijoille Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle LAPSET PUHEEKSI PERHEKESKUS Toimenpiteet hankkeen aikana tutustuminen kansallisiin malleihin 17.5 ryhmätöiden läpikäynti ryhmätöiden läpikäynti yhteinen prosessi ja tuen muodot Lopputulos Ehdotus/ malli eri toimijoiden tueksi ja perhehoidon prosessiksi PERHETYÖ JA PERHEKUNTOUTUS Kriteerit ja prosessit hyödyntäen alueellisesti koottua tietoa Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle perhekuntoutuksen malli Yhteiset työvälineet perhekuntoutuksen malli Yhteiset työvälineet Työkokous klo Perusprosessi avattu, työvälineitä ja käytännöt vahvistuneet SIJAISHUOLLON VALVONTA JA OHJAUS Kansallisten ja maakunnallisten linjausten yhdenmukaisuus, mallit osallisuuden vahvistamiseen Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle osallisuus suunnitelman valmistelu Työkokous klo 9-12 Tieto kansallisista linjauksista ja suunnitelma osallisuuden toteutumiseksi maakunnassa MONIALAINEN ARVIOINTI JA YHTEISTYÖ Yhdenmukaiset prosessit Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle yhteiset työvälineet, kompleksiset asiakastilanteet työkokous, kohti konkretiaa Sosiaalihuoltolaki - koulutus Ydinprosessien kuvaukset LAPSIKESKEISET OSALLISUUTTA VAHVISTAVAT KÄYTÄNNÖT SYSTEEMINEN LASTENSUOJELU Yhteiset käytännöt, menetelmät ja kriteerit, osaamisen vahvistaminen Mallin pilotointi ja systeemisen lastensuojelun kehittäminen Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle Kansalliset linjaukset ja suunnitelma kehittämistyölle Yhteiskehittämis-päivä Työkokous Lapset puheeksi kouluttajakoulutus Perheterapeuttiset perusteet koulutukset työkokous työkokous Perheterapeuttiset perusteet koulutukset Osallisuuspäivä (veturointi) Vakautta vanhemmuuteen -koulutus Perheterapeuttiset perusteet koulutukset Ehdotukset yhteisistä toimintamalleista ja käytännöistä Ehdotus maakunnalliseksi malliksi Systeemisen ymmärryksen ja osaamisen vahvistuminen PALVELUOHJAUS Maakunnallinen palveluohjausmalli, kriteerit Alueellisten mallien kuvaus Palveluohjaajien koulutus Loka-marraskuu Palveluohjaajien koulutus Loka-marraskuu Palveluohjauksen kriteerit TUTKIMUS Lastensuojelun työntekijöiden ja asiakkaiden kokemukset arviointi ja seurantaryhmä Tutkimuksen suunnittelu työkokous Tiedonkeruu Syys-lokakuu 2018 Loka-Marraskuu 2018 Vastausten analysointi Kehittämisehdotukset, koulutus, osaamisen tuki vastausten pohjalta, maakunnallinen malli? LSseminaari Erityisosaajien tuki Konsultaatio VANHEMMUUDEN TUKI 26.3, 29.5, 5.9, Luoda malli OT-keskus ja tunnistaa yhdyspinnat tutkimus digipalvelut VAATIVAT PALVELUT JA OT-KESKUS Toimijoiden vastuut Huomioidaan kaikissa kehittämiskokonaisuuksissa OT-keskuksen malli ja prosessi kuvattu Maakunn. vanhemmuuden tuen rokotusohjelma

21 Vaativat palvelut ja OT-keskus osana palvelukokonaisuutta Varhaiskasvatus ja koulu Perhekeskus Järjestöt, yhdistykset, seurakunnat, vp-työ Palveluohjaus Peruspalvelut; terveydenhuolto, neuvola, sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Yksityiset palveluntuottajat

22 Sähköiset Omahoidon palvelut Neuvonta ja ohjaus Osallisuus Ja asiantuntijuus LASTENSUOJELU Asiakas setelit Konkreettinen tuki Tieto, neuvonta, opastus Palvelutarpeen arviointi Digitaaliset palvelut Yksilölliset asiakaspolut omahoito Hyvinvoinnin edistäminen ja tuki Laadukkaat ja asiantuntevat palvelut Palvelujen tarve Satunnaista tai määräaikaista Laaja/ suuri Palvelujen tarve Koulutus Tuki, ohjeistus Päivystys Erityisosaaminen OT-keskus Erityisen vaativat potilaat Paljon palveluja käyttävät asiakkaat Tutkimus Erityisen ja vaativan tason palvelut Yksityiset toimijat Yksilölliset integroidut palveluketjut Palvelutarpeen arviointi Sairaala, laitos Perusterveydenhuollon palvelut Järjestöt Yksityiset L toimijat Neuvola seurakunta Digitaaliset Perheneuvola Sote-keskus palvelut Krooniset sairaudet Perhekeskus Toimiva arki lähiverkostot Harrastus, vapaa-ajan Varhaiskasvatus koulu toiminnat A S I A N T U N T I J U U S JOHTAMINEN, TUTKIMUS, KOULUTUS, SEURANTA JA ARVIOINTI

23

24 Lapsiperheiden sosiaalija terveyspalvelut Mitä Perhekeskuksen palveluverkostoon kuuluvat seuraavat lapsiperheiden perustason lakisääteiset sosiaali- ja terveyspalvelut Sosiaalipalvelujen osalta ainakin kotipalvelu, perhetyö, lapsiperheiden sosiaalityö, kasvatus- ja perheneuvonta sekä perheoikeudelliset palvelut. Terveyspalvelujen osalta ainakin äitiys- ja lastenneuvolapalvelut, ehkäisyneuvonta, lääkäri- ja psykologipalvelut, fysio-, puhe-, ravitsemus- ja toimintaterapia Erityistason palvelut tukevat ja toimivat yhdessä peruspalvelujen kanssa (integratiiviset toimintamallit) Erikoissairaanhoidon ja lastensuojelun konsultaatiot ja jalkautuva toiminta. Vastaavasti erityistaso voi konsultoida perustasoa. Kiinteä yhteistyö aikuisten perus- ja erityistason sotepalvelujen kanssa mm. mielenterveys- ja päihdepalvelut

25

26 Palveluiden integraatio Hoito- ja palveluketjut - Tarkastellaan kaikissa prosesseissa, palveluissa ja palveluketjuissa X htv X htv Paljon palveluita tarvitsevat Mielenterveysja riippuvuus/ päihdepalvelut - Sosiaalinen kuntoutus - Maakunnallinen ja monitoimijainen toimintamalli - Case managerointi - Hoito- ja palveluketjujen integraation edistäminen - Maakunnalliset toimintamallit - Riippuvuuksien huomiointi X htv X htv Toimintakyky ja kuntoutus - Digitalisaatio - Terapeuttien/asiantuntijoiden itsenäinen vastaanottopalvelu - Keskitetyt palvelut / osaamiskeskukset - Lasten ja nuorten kuntoutus X htv Yhdyspinnat non-sotepalveluihin - TYP-toiminnan uudelleen järjestely OTE-hankkeen kanssa yhteistyö X htv

27 Alueellisten sote-toimintojen simulointi Maakuntauudistuksen johtoryhmä Koillismaa Oulu ja ympäristö Rannikko Jokilaaksot

28 Jatkotyöskentely: 1. Aluesimuloinnin vaikutukset integraatioon - Analysointi integraation näkökulmasta - Integraation mukaiset toimenpiteet jatkotyöskentelyyn 2. Tarkennettava ja sparrattava toimivien organisaatioiden mahdollisuuksia edetä kohti maakuntavalmiutta integraation keskeisissä prosesseissa - Aikataulullinen ja resurssitarpeiden pohdinta 3. Kansallisten integraatioverkostojen ohjaus ja sparraus

29

30 Kiitokset!