IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMA Kohti kestävästi kehittyvää Joensuuta

Transkriptio

1 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMA Kohti kestävästi kehittyvää Joensuuta

2 JOENSUUN STRATEGIAA TOTEUTETAAN TOTEUTTAMISOHJELMILLA JA TALOUSARVIOLLA Elämänkaarimallin mukaiset toteuttamisohjelmat 1. Lasten ja nuorten palveluohjelma 2. Työikäisten palveluohjelma 3. Ikääntyvien palveluohjelma

3 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMA Keitä ikääntyvien palveluohjelma koskee? Ikääntyvien palveluohjelma koskee ikääntyvän väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä. Ikääntyvällä tarkoitetaan yli 65-vuotiasta kuntalaista, mutta erityisiä ikäihmisten palveluja käyttävät pääosin yli 75-vuotiaat.

4 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMA Mihin ikääntyvien palveluohjelmalla pyritään? Kaupungin tasolla tavoitteena on ylläpitää ikääntyvien hyvinvointia niin, että he voivat asua kotona mahdollisimman pitkään Ikääntyvien palvelujen kehittäminen tapahtuu mahdollisimman paljon tavallisissa kulttuuri-, liikunta-, koulutus-, sosiaali- ja terveyspalveluissa huomioiden ikääntymisen kasvavat haasteet Tavoite on, että nämä arkiset palvelut ehkäisevät ikäihmisten siirtymistä hoito ja hoivapalvelujen piiriin sekä tukevat kotona asumista ja oman elämän hallintaa mahdollisimman kauan

5 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMA Miten kotona asuminen turvataan? Edistetään ikäihmisten toimintakykyä kaikin mahdollisin keinoin Kun avuntarve kohtaa ikääntyvän, on oikea-aikainen ja toimiva kotihoito ja saatavilla olevat lääkäripalvelut edellytys kotona asumisen mahdollistamisessa

6 LAATUSUOSITUS ANTAA SUUNTAVIIVAT KEHITTÄMISELLE Ikäihmisten laatusuosituksen (STM 2013) keskeinen sisältö Ikääntyvien osallisuus päätöksenteossa Asumisen ja elinympäristön on tuettava hyvinvointia Korostetaan mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaamista Oikea-aikaiset ja monipuoliseen palvelujen tarpeen selvittämiseen perustuvat palvelut Kustannusten kasvua vaikea hillitä väestön ikärakenteen nopeasti muuttuessa ja palvelutarpeiden kasvaessa, jos palvelurakenteet eivät muutu Tarkoituksenmukainen ja osaava henkilöstö Palveluja arvioidaan ja seurataan Johtamisen tehtävä on toteuttaa toimivat palvelut

7 JOENSUUN IKÄÄNTYVIEN HYVINVOINTI Kuvaavia löydöksiä seurantajaksolta Keskimääräiset kokonaiseläkkeet ovat nousseet, kuitenkin hieman matalammat kuin maassa keskimäärin Ikääntyvien toimeentulotuen käyttö on hyvin vähäistä Mielenterveydellisiä ongelmia esiintyy suhteellisen paljon 75 vuotta täyttäneiden kotona asuminen on vähentynyt Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevien määrä on laskenut Tehostetussa palveluasumisessa olevien määrä on kasvanut Selvästi suurin osa yli 75 -vuotiaista ei ole hoito- ja hoivapalvelujen piirissä. Heidän hyvinvointinsa edistämisellä ehkäistään hoito- ja hoivapalvelujen käyttöä.

8 LAATUSUOSITUKSEN TAVOITE PALVELUJEN PEITTÄVYYKSISTÄ Yli 75 -vuotiaiden osalta vuoteen 2017 mennessä Valtakunnallinen tavoite 2017 Joensuun tilanne 09/ 2013 Palvelu Säännöllisen kotihoidon piirissä (käynti vähintään kerran viikossa) % 11,0 % Omaishoidon tuen piirissä Ympärivuorokautisen hoivan piirissä joista tehostetussa palveluasumisessa 6-7 % 1,6 % 8-9 % 11,3 % 6-7 % 8,2 % joista laitoshoidossa 2-3 % 3,1 % Omissa kodeissa asuvat (käyttävät tarvittaessa kotihoitoa, tukipalveluja, omaishoidon tukea ) % 88,7 %

9 VÄESTÖENNUSTE Ikäihmisten määrä vuosina v v v v v v Yli 75-vuotiaiden määrä aikavälillä v Tilastokeskus: Väestöennustetaulukot

10 ESIMERKKI PALVELURAKENTEEN MUUTOKSEN TÄRKEYDESTÄ Ympärivuorokautisen hoivan ennakoitu paikkamäärän kehitys yli 75 -vuotiaiden osalta Nykymalli 11,3 % Suosituksen yläraja 9 % 400 Suosituksen alaraja 8 % Hoitopaikkojen määrän kehitys väestöennusteen ja ikäihmisten hoidossa olevien osuuden perusteella aikavälillä v

11 % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu % malli 8 % malli Esh korjattu HOITOKETJUN KULUT Neljä skenaariota 1. Nykymalli 2. 9 % hoiva-asuminen 3. 8 % hoiva-asuminen 4. Erikoissairaanhoidon käyttö vähentynyt ja 8 % peittävyys Oletus 3 % kustannuskasvu vuosittain Erikoissairaanhoito milj. Ympärivuorokautinen hoito milj. Akuuttihoito milj. Päivätoiminta milj. Omaishoidon tuki milj. Kotihoito milj. 0

12 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMAN TAVOITTEET Kärkihanke Ikäihmisten palvelujen ja hoidon oikea-aikaisuus Muut tavoitteet Ikääntyvien osallisuus ja toimijuus Asumisen ja kaupunkisuunnittelun ratkaisuilla tuetaan esteettömyyttä ja kotona asumista Yhteistyö palvelujen tuotannossa

13 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JA HOIDON OIKEA-AIKAISUUS Joensuussa ikääntyville tarjotaan palveluja, jotka ovat asiakkaan tarpeista lähteviä ja oikea-aikaisia. Kärkihankkeen tavoitetilan toteuttamiseksi kehittämisen kohteina ovat: Kotona asumisen edistäminen Pitkäaikaisen laitoshoidon purkaminen Akuuttihoidon kehittäminen Ikäihmisten erikoissairaanhoidon käytön vähentäminen Valmisteluvastuu Hoito ja hoiva Terveyspalvelut Mitataan Kotona asuvien osuus Ympärivuorokautisen hoivan osuus

14 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JA HOIDON OIKEA-AIKAISUUS Kotona asumisen edistäminen Palvelutarpeen arviointi Päämääränä oikein kohdentuvat palvelut Kehittyvät kotihoidon palvelut Tuetaan kotona asumista nykyaikaisella palveluvalikoimalla Mahdollistetaan nopea kotiutuminen sairaalasta Lisätään tehostetun kotisairaanhoidon toimintaa, jolloin kotona pystytään toteuttamaan hoitojaksoja, jotka muuten vaatisivat sairaalahoitoa. Henkilöstörakenne ja osaaminen tukee kuntoutumista edistävää toimintaa Mobiiliratkaisut lisäävät asiakkaalle kohdentuvaa työaikaa Teknologiset ratkaisut tukevat turvallista kotona asumista Aikataulu 2014 Valmisteluvastuu Hoito ja hoiva Terveyspalvelut Mitataan Kotihoidon asiakasmäärä Välitön työaika

15 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JA HOIDON OIKEA-AIKAISUUS Pitkäaikaisen laitoshoidon purkaminen Laatusuosituksen mukaan laitos ei ole kenenkään koti ja laitoshoidon tulee aina perustua lääketieteellisiin syihin Kotilahden ja Siilaisen pitkäaikainen laitoshoito puretaan suunnitellusti pääsääntöisesti tehostettuun palveluasumiseen. Purku tapahtuu vaiheittain Siilaisen peruskorjaus- ja laajennushankkeen yhteydessä. Muutosten jälkeen laitoshoidon osuus ympärivuorokautisessa hoivassa laskee nykyiseltä 3% tasolta 1% tasolle. Tämä taso on valtakunnallisesti katsoen erinomainen taso. Aikataulu Vastuut Hoito ja hoiva Mitataan Pitkäaikaisen laitoshoidon määrä

16 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JA HOIDON OIKEA-AIKAISUUS Akuuttihoidon kehittäminen Siilaisen sairaalan neljä osastoa remontoidaan täydellisesti Sairaala muuttuu toiminnaltaan perusterveydenhuollon akuutin hoidon keskusyksiköksi Pitkäaikainen hoito toteutetaan sairaalaympäristön sijaan kodinomaisessa ympäristössä, jolloin sairaalat pystyvät keskittymään täysipainoisesti akuuttihoitoon Akuuttihoidon osaamisen ja kuntoutumista edistävän toiminnan juurtuminen Hoitoon nopeasti kotiin nopeasti: oman elämän hallinta ja toimintakyky säilyy Siilaisen akuuttihoidon osastot vastaavat joustavasti lähialueen muuntuviin tarpeisiin ja tulevaisuuden sairaanhoidon kehitysvaatimuksiin Aikataulu Vastuut Hoito ja hoiva Mitataan Hoitojaksot

17 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JA HOIDON OIKEA-AIKAISUUS Ikäihmisten erikoissairaanhoidon käytön vähentäminen PKSSK:n alueella Joensuun ikäihmisten erikoissairaanhoidon käyttö on suurta. Vastaavaa ylikäyttöä ei Joensuun osalta esiinny nuoremmissa ikäryhmissä. Tavoite Erikoissairaanhoidon hoitopäivien määrä laskee PKSSK:n kuntien keskitasoon ja korvaava hoito järjestetään perusterveydenhuollossa Toimenpiteet Perusterveydenhuollon sairaalaosastojen keskityttävä akuuttihoitoon Siirtyminen raskaimmista palveluista kotihoitoon tapahduttava nykyistä nopeammin Perusterveydenhuollon lääkäripalvelujen saatavuus Aikataulu Valmisteluvastuu Hoito ja hoiva Terveyspalvelut Mitataan Erikoissairaanhoito ikäihmistä kohden

18 Toimivat ja uusiutuvat palvelut IKÄÄNTYVIEN OSALLISUUS JA TOIMIJUUS Ikääntyneiden hyvinvoinnin tukeminen kulttuurin ja liikunnan avulla Vahvistetaan kulttuuri- ja liikuntapalvelujen saavutettavuutta Vanhusneuvoston osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseen turvataan Ikääntyneille suunnattujen kulttuuripalvelujen selvittäminen hankerahoituksella ja hankeselvityksen mukainen jatkototeutus. Seniorikorttipalvelujen jatkon selvittäminen Ikääntyneille suunnattujen liikuntapalvelujen kehittäminen Selvitetään miten kansalaisopiston osaamista voitaisiin hyödyntää entistä paremmin tuottamalla ikääntyville suunnattuja kursseja Kirjastopalvelujen järjestämistä hoitoyksiköihin kehitetään Aikataulu Valmisteluvastuu Palvelukeskukset Mitataan Uusien toimintamallien määrä

19 Hyvinvointia edistävä ympäristö ASUMISEN JA KAUPUNKISUUNNITTELUN RATKAISUT Tuetaan esteettömyyttä ja kotona asumista Omatoimisen liikkumisen mahdollistaminen kotoa lähipalveluihin ylläpitää ja kehittää ikääntyvän toimintakykyä Esteettömyyden vaatimus liittyy sekä ikääntyvien koteihin että laajemmin kaupunkisuunnitteluun Asuinalueiden kehittämisessä huomioidaan ikääntymisen vaatimukset Hissien määrän lisäämistä kerrostaloihin tuetaan Ikääntyvien kodin muutostöitä tuetaan Ikääntyville on tarjolla monipuolisia asumisratkaisuja Aikataulu Vastuut Kaupunkirakenneyksikkö Asuntotoimi Sosiaali- ja terveyskeskus Mitataan Soveltuvien asuntojen määrä ja sijainti

20 Toimivat ja uusiutuvat palvelut YHTEISTYÖ PALVELUJEN TUOTANNOSSA Monituottajamallia hyödynnettäessä palveluja tuottavat kaupunki, yritykset ja kolmas sektori Tehostetun palveluasumisen tavoite vähintään 40 % omaa tuotantoa Ikääntyville suunnatut yksityiset palvelut lisäävät valinnan mahdollisuutta Kaupunki koordinoi laajenevaa ikääntyvien palvelutuotantoverkostoa ja kokeilee erilaisia palvelujen tuottamistapoja Palvelusetelin käyttöä lisätään kustannusvaikuttavasti Asiakkaille tarjotaan mahdollisuus hankkia määriteltyjä palveluja valitsemaltaan palveluntuottajalta Palvelusetelin käyttöä laajennetaan palveluihin, joissa sillä on saatavissa suurimmat kustannushyödyt verrattuna kaupungin omaan toimintaan Aikataulu Valmisteluvastuu Hoito ja hoiva kumppanuudessa palveluntuottajien ja III sektorin kanssa Mitataan Asiakasmäärä ja - kustannus

21 IKÄÄNTYVIEN PALVELUOHJELMAN LIITTEET Ikääntyvien hyvinvointikertomus Ikääntyvien hyvinvoinnin vertailutietoa muihin kuntiin Joensuun ikääntymispoliittinen strategia , KV Päivitettävä vuoden 2014 aikana Erityisasumisen toimeenpano-ohjelma, KH Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi, STM 2013:11 Ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Valtioneuvoston periaatepäätös Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE Osaohjelma III