Lääkärit tietojärjestelmä - koulutuksessa
|
|
- Mari Kahma
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 POTILASTIETOJÄRJESTELMÄT TIETEESSÄ LAURI LAMMI LT, erikoislääkäri, osastonylilääkäri, tietojärjestelmälääkäri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Lääkärit tietojärjestelmä - koulutuksessa Kokemuksia sähköisen potilastietojärjestelmän käyttöönotosta Lähtökohdat Lääkärien asenteet sähköisiin potilastietojärjestelmiin vaihtelevat paljon. Koulutus on myös koettu riittämättömäksi. Kyselytutkimuksessa selvitettiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin lääkärien mielipiteitä sähköisestä potilastietojärjestelmästä, sen käytöstä sekä käyttöönottokoulutuksen sisällöstä ja hyödystä. Aiemmin ei lääkärien tietojärjestelmäkoulutuksesta ole maassamme julkaistu tutkimustietoa. Menetelmät Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä järjestettiin potilastietojärjestelmän käyttöönottokoulutus 274:lle lääkärille. Kouluttajana toimi tietojärjestelmälääkäri. Lääkärien suhtautumista potilastietojärjestelmään kartoitettiin sähköisellä kyselyllä. Sen ensimmäinen osa tehtiin juuri ennen potilashallintaosion koulutusta (117 vastausta) ja toinen osa 2 3 kuukautta käyttöönoton jälkeen (94 vastausta). Tulokset Lääkärit, jotka olivat mielestään aktiivisia työssään, suhtautuivat positiivisemmin myös tietojärjestelmään; eri lääkäriammattiryhmien tai erikoisalojen välillä ei ollut eroja. Koulutustilaisuudet koettiin myönteisiksi ja niistä oli hyötyä uusien ohjelmaosioitten omaksumisessa. Opetukseen käytetty kolmen tunnin koulutusaika koettiin liian lyhyeksi. Sen lisänä ollut samanpituinen kertauskoulutus antoi mahdollisuuden harjoitteluun. Lääkärit toivoivat lääkäriä kouluttajakseen. Päätelmät Sähköisten potilastietojärjestelmien käytettävyyttä tulee kehittää siten, että niitä voi hallita ilman massiivista koulutusta. Kovin suuria kertaluonteisia tietojärjestelmien käyttöönottoja pitää välttää, koska koulutuksissa on vaikea omaksua kaikkea. Koulutukseen tulee varata riittävästi aikaa ja käytännön harjoittelumahdollisuuksia tulee myös olla riittävästi. Moniammatillinen olemassa olevien ja tulevien prosessien kuvaus helpottaa koulutusta ja ohjelmiston käyttöä. Koulutuksen ja järjestelmän käyttöönoton välinen aika ei saa olla liian pitkä. Koulutettavien tarpeet on arvioitava ennen koulutusta. Tietojärjestelmälääkäri on keskeisessä asemassa niin koulutuksessa kuin muussa keskustelussa potilastietojärjestelmistä. VERTAISARVIOITU VV Lääkärien asenteita sähköisten potilastietojärjestelmien käyttökoulutukseen tai kokemuksia niistä ei ole juuri Suomessa aiemmin selvitetty (1). Kotimaisen tutkimuksen mukaan osa lääkäreistä on saanut liian vähän koulutusta ja opastusta järjestelmien eri osa-alueitten käyttöön. Sen vuoksi tietojärjestelmien hyödyntäminen on jäänyt puutteelliseksi (2). Lapin sairaanhoitopiirissä on selvitetty sairaalahenkilökunnan tietoja käytössä olevista järjestelmistä ja heidän valmiuksiaan käyttää tietokonetta sekä heidän koulutustarvettaan. Lääkärien perustaitojen todettiin olevan hyvät (3). Sen sijaan lääkärien asenteita sähköisten potilastietojärjestelmien käyttöön on kuvattu viime vuosina useammassakin selvityksessä. Lääkärikunta valittaa potilastietojärjestelmien toimimattomuutta, vaikka toisaalta maassa todetaan olevan myös lääkäreitä, joille ATK tarkoittaa muutakin kuin Automaattista Työn Kaksinkertaistumista. Ohjelmatalojen katsotaan yleisesti ottaneen potilastietojärjestelmät käyttöön kes- Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk
2 POTILASTIETOJÄRJESTELMÄT KIRJALLISUUTTA 1 Lemmetty K, Kuusela T, Saranto K, Ensio A. Education and training of health information systems a literature eview. Kirjassa: Park HA, Murray P, Delaney C, toim. Consumer-centered computer supported care for healthy people. Proceedings of NI2006. Amsterdam: IOS Press 2006; Kortteisto T, Mäntyranta T, Komulainen J, Kaila M. Lääkäreillä vielä paljon sanottavaa sähköisistä potilaskertomusjärjestelmistä. Suom Lääkäril 2008;63: Säkö S, Paananen E, Ulkuniemi H, Kelottijärvi T. Paperista bitteihin sähköisen sairauskertomusjärjestelmän tuominen sairaalaan. Suom Lääkäril 2003;58: Lääveri T. Potilaskertomusjärjestelmien käytettävyysselvitys osoitti. Lääkärien mielipiteitä ei ole kuunneltu. Pääkirj. Suomen Lääkäril 2008;63(6 Liite):S3. 5 Vänskä J, Viitanen J, Hyppönen H ym. Lääkärien arviot potilastietojärjestelmistä kriittisiä. Suom Lääkäril 2010;65: Winblad I, Hyppönen H, Vänskä J ym. Potilastietojärjestelmät tuotemerkeittäin arvioitu. Suom Lääkäril 2010;65: Salo S. Hyvä paha terveydenhuollon tietotekniikka. Suom Lääkäril 2008;63: Itkonen P. Tietoteknisesti tuettu terveydenhuollon alueellinen yhteistyö. Kuopion yliopiston julkaisuja E, Yhteiskuntatieteet 47. Kuopio Haukilahti RL, Varjo I, Halila H ym. Enemmistö lääkäreistä pitää tietoteknologian muutosta myönteisenä. Suom Lääkäril 2008;63: Good P. Permutation, parametric, and bootstrap tests of hypotheses. New York: Springer-Verlag SIDONNAISUUDET Kirjoittaja on ilmoittanut sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Konsultaatiosopimus Tieto oyj kanssa koulutuksista ja potilastietojärjestelmien kehittämisestä. keneräisinä lääkärien mielipiteitä ja tarpeita kuulematta (4). Tuoreimmissa selvityksissä lääkärien arviot potilastietojärjestelmistä ovat edelleen kriittisiä. Järjestelmien ongelmia ilmenee huolestuttavan paljon, ne hankaloittavat lääkärien työtä ja saattavat olla riski potilasturvallisuudelle. Järjestelmien suunnittelussa ei ole onnistuttu toivotulla tavalla. Käyttäjien kokemuksia ja lääkärien mahdollisuutta osallistua tietojärjestelmien kehitystyöhön tulee korostaa entisestään (5,6). Lääkärien mielipiteet sähköisistä potilaskertomusjärjestelmistä voidaan luokitella viiden tekijän mukaan: hyvä toimivuus käytännön työssä, kirjatun tiedon löydettävyys, potilastietoa sisältävien järjestelmien käyttö kertakirjautumisella, koneiden ja verkon riittävä suorituskyky ja järjestelmän tehokkaampi hyödyntäminen käyttäjäkoulutuksen avulla (2). Terveydenhuollon tietojärjestelmien kehittämisen tulee sisältää enemmän yhteistyötä kaikkien toimijoiden kanssa ja sen tulee olla jatkuva prosessi. Tietotekniikka ja toimintaprosessit ovat jatkuvassa vuorovaikutuksessa toisiinsa, eikä lopputulos ole koskaan valmis. Terveydenhuollon prosessien arvioinnissa löydetään solmukohtia, joihin tarvitaan uudenlaisia innovatiivisia teknisiä ratkaisuja (7). Kuriositeettina voidaan todeta, että lääkärien suhtautuminen tietojärjestelmiin oli hyvin samansuuntaista jo 1990-luvulla. Haittoina pidettiin muun muassa hintaa ja tietosuojaa, ajan kulumista tietokoneen käyttämiseen, teknologian sujumattomuutta, toimistotyön siirtymistä lääkäreille, liian uskovia toteuttajia ja toimintahäiriöitä. Kokemukset tietojärjestelmistä ja niiden käytöstä eivät ole olleet silloinkaan myönteisiä, ja se on muokannut lääkärien asennetta teknologiaan (8). Toisaalta Lääkäri tutkimuksessa enemmistö piti tietoteknologian kehitystä myönteisenä. Se auttaa käytännön työssä ja helpottaa tiedonhankintaa. Osa koki kielteisenä hallitsemattoman tietotulvan, tietotekniikan epävarman toiminnan ja tunkeutumisen potilas-lääkärisuhteeseen. Potilastyössä koettiin toisaalta järjestelmien auttavan, työn helpottuvan ja nopeutuvan (9). Selvästi kriittinen asia lääkärin työn kannalta on, voiko hän keskittyä perustehtäväänsä potilastyöhön vai joutuuko lääkäri tekemään sellaisia tehtäviä, jotka mielletään sihteerin tai hoitajan työksi. Lääkärit siis suhtautuvat sähköisiin potilastietojärjestelmiin pääasiassa negatiivisesti, koska järjestelmät koetaan usein potilastyötä haittaaviksi, hidastaviksi ja jopa potilasturvallisuudelle vaarallisiksi. Vika on potilastietojärjestelmien huonossa käytettävyydessä. Puutteistaan huolimatta ovat sähköiset potilastietojärjestelmät nykyään lähes kaikkien lääkärien työkaluja ja niiden toiminnan hallinta auttaa niiden käytössä. Kyselytutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, millaisia odotuksia ja asenteita lääkäreillä oli sähköistä potilastietojärjestelmää ja sen käyttöönottokoulutusta kohtaan. Lisäksi tutkimuksella pyrittiin selvittämään sopivaa koulutuksen kestoa ja sähköisen potilastietojärjestelmän koulutuksen ja käytännön harjoittelun merkitystä. Tietojärjestelmän käyttöönotto ja sitä tukenut koulutus Keski-Suomen sairaanhoitopiirin somaattisilla erikoisaloilla ja yleissairaalapsykiatriassa siirryttiin aiemmasta MUSTI-potilashallintojärjestelmästä EFFICA-järjestelmään keväällä Sitä ennen uuden ohjelmiston potilaskertomusosa oli ollut käytössä 3 4 vuoden ajan erikoisalasta riippuen. Järjestelmän käyttöönottoa valmisteltiin noin vuotta aiemmin, kun erikoisalojen johtoryhmille esiteltiin uuden järjestelmän toiminta ja pyydettiin tekemään silloisten käytäntöjen toimintakuvaukset ja tarjottiin mahdollisuutta yhteistyössä tietohallinnon kanssa pohtia uuden järjestelmän toimintatapoja. Operatiiviseen toimialueeseen kuuluvat kirurgian, anestesiologian ja leikkaushoidon, naistentautien ja synnytysten, korva-, nenä- ja kurkkutautien, silmätautien ja hammas-, suuja leukakirurgian erikoisalat sekä vastuualueet. Konservatiivisessa toimialueessa ovat sisätautien, neurologian, geriatrian, syöpätautien, keuhkosairauksien, fysiatrian ja kuntoutuksen, lastentautien ja lastenneurologian sekä ihotautien erikoisalat. Lääkinnällisissä palveluissa ovat kliinisen neurofysiologian, kliinisen fysiologian ja radiologian erikoisalat. Psykiatriset erikoisalat muodostavat oman, ja päivystys oman toimi - alueensa. Sairaanhoitopiirin palveluksessa oli potilashallintojärjestelmän käyttöönoton aikana 301 lääkäriä. Koulutukseen ei otettu lääkäreitä, jotka eivät pääsääntöisesti käytä potilaskertomusjär Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk 66
3 TIETEESSÄ jestelmää (radiologit, patologit, laboratoriolääkärit). Loput 274 lääkäriä kutsuttiin sähköpostin välityksellä potilashallinnon koulutuksiin. Ylilääkärin tehtävä oli huolehtia siitä, että kaikki lääkärit osallistuivat koulutuksiin. Koulutusmääriä jouduttiin supistamaan alkuperäisestä suunnitelmasta, koska koettiin, että niihin käytetty aika vähentää liikaa tuotantoa varsinkin operatiivisilla aloilla. Lääkäreille järjestettiin yhteensä 25 kolmen tunnin pituista peruskoulutustilaisuutta. Jokaisessa koulutuksessa oli tilaa 12 osallistujalle, joten eri koulutusmahdollisuuksia oli 300. Ensimmäiset peruskoulutukset järjestettiin vuodenvaihteessa Koulutus koostui tietosuojan perusasioiden sekä käytössä olevan sähköisen potilaskertomuksen kertauksesta. Valtaosa ajasta käytettiin potilashallinnon järjestelmän kouluttamiseen. Sen uusina osina olivat uudet toiminnat poliklinikalla (ajanvarauskirja, diagnoosien ja toimenpiteitten kirjaaminen ja laskutustiedot), sähköisen määräyksen teko, toiminnat osastolla ja ns. sähköinen paikkakartta vuodeosastolla. Sähköinen lähetteenkäsittely koulutettiin vain niille, jotka sitä käyttävät. Noin kuukautta ennen käyttöönottoa aloitettiin kolmen tunnin kertauskoulutukset, joissa pääpaino oli harjoittelulla, kun uudet toiminnot oli lyhyesti esitelty. Kertauskoulutuksia järjestettiin 10 kertaa ja koulutusmahdollisuuksia oli yhteensä 120. Tietojärjestelmälääkäri piti kaikki koulutukset. Apukouluttajana toimi sairaanhoitaja tai osastosihteeri, jotka olivat saaneet perusteellisen ohjelmistokoulutuksen. Koulutettavana oli 1 12 henkilöä kerrallaan. Aineisto ja menetelmät Paitsi kyselyitten tuloksiin osa seuraavista toteamista perustuu myös kokemukselliseen tietoon kirjoittajan yli kolmivuotisella työsaralta tietojärjestelmälääkärinä Keski-Suomen keskussairaalassa ja potilastietojärjestelmäkoulutusten pitäjänä. Koulutuksiin osallistui ainakin kerran 238 lääkäriä, 87 % sähköisiä järjestelmiä käyttävistä lääkäreistä. Heistä 197 osallistui vain peruskoulutukseen ja 45 vain kertauskoulutukseen. Molempiin koulutuksiin osallistui 64 lääkäriä (23 %). Tutkimusaineisto hankittiin sähköisellä kyselyllä (Webropol). Ensimmäinen kysely järjestettiin kuukautta ennen ensimmäisiä koulutuksia, toinen 2 3 kuukautta järjestelmän käyttöönoton jälkeen. Molemmista kyselyistä muistutettiin sähköpostiviestillä kolmesti. Kysymyksiin vastattiin kolmiportaisella asteikolla (kyllä, ei, en tiedä) sekä viisiportaisella Likert-asteikolla (täysin samaa täysin eri mieltä), jotka yhdistettiin. Kyselyt tehtiin anonyymeinä, joten eri kyselyjen vastausten yhdistäminen ei ollut mahdollista. Vastaajien ammatillista ja kehitystyöhön osallistumisen aktiivisuutta arvioitiin neljällä kysymyksellä, joista laskettiin keskiarvomuuttuja. Jos tämä oli vähintään 3,75 Likert-asteikolla 1 5 (vähintään jossakin määräin samaa mieltä), vastaaja määritettiin aktiiviseksi. Ryhmien välisten erojen tilastollista merkitsevyyttä testattiin Khiin neliö -testillä tai Fisherin eksaktilla testillä ja permutaatiotestillä (10). Tulokset Ensimmäinen kysely kuukausi ennen koulutuksia Kyselyyn vastasi kaikkiaan 117, eli 42 % koulutukseen kutsutuista 274:stä lääkäristä. Heidän sukupuoli- ja ammattiryhmäjakaumansa esitetään taulukossa 1. Vastanneista 39 % työskenteli operatiivisella toimialueella, 40 % konservatiivisella toimialueella, tukipalveluissa 6 %, psykiatriassa 11 % ja päivystyksessä 4 %. TAULUKKO 1. Tietojärjestelmäkoulutukseen osallistuneiden määrät sekä järjestelmän käyttäjien osuudet sukupuolen ja ammattiryhmän mukaan ensimmäisessä kyselyssä ennen koulutuksia ja toisessa kyselyssä 2 3 kk koulutusten jälkeen. Kysely Osallistuneet Ylilääkärit Erikoislääkärit Erikoistuvat lääkärit Kaikki Osuus käytt. Naiset Miehet Osallistuneet Osuus ylil. Osallistuneet Osuus el. Osallistuneet Osuus evl. n % % % % % % % % % Ensimmäinen kysely Toinen kysely Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk
4 POTILASTIETOJÄRJESTELMÄT KUVIO 1. Sähköiseen toimintamalliin liittyviä mielipiteitä diagnostiikasta, diagnoosin kirjaamisesta, toimenpiteitten ja määräysten kirjaamisesta suhteessa omaan arvioon aktiivisuudesta, toimialueeseen ja virka-asemaan. Aktiivinen + Aktiivinen Konservatiivinen Operatiivinen Erikoistuva Erikoislääkäri Ylilääkäri Diagnostiikka on lääkärin tehtävä p = 0,11 p = 0,66 p = 0,47 Diagnoosien kirjaaminen on lääkärin tehtävä p = 0,024 p = 0,62 p = 0,37 Toimenpiteiden kirjaaminen vaikuttaa laskutukseen p = 0,014 p = 0,37 p = 0,18 Potilasta koskevat määräykset tekee ja kirjaa lääkäri p = 0,008 p = 0,070 p = 0, Eri mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Samaa mieltä KUVIO 2. Sähköiseen potilastietojärjestelmään ja sen uusien osien koulutuksiin liittyviä odotuksia suhteessa omaan arvioon aktiivisuudesta, toimialueeseen tai virka-asemaan. Aktiivinen + Aktiivinen Konservatiivinen Operatiivinen Erikoistuva Erikoislääkäri Ylilääkäri Käytän sähköistä järjestelmää päivittäin p = 0,28 p = 0,53 p = 0,56 Hallitsen sähköisen järjestelmän käytön hyvin p = 0,023 p = 0,99 p = 0,076 Teen saneluni aina sähköiseen järjestelmään p = 0,091 p = 0,99 p = 0,55 Sähköinen järjestelmä on helpottanut työntekoani p = 0,024 p = 0,16 p = 0,84 Odotan sähköiseen järjestelmään tulevien muutosten helpottavan työntekoani p = 0,78 p = 0,13 p = 0,60 Sähköiseen järjestelmään tulee saada ohjaavaa tietoa p < 0,001 p = 0,26 p = 0,23 Koulutukset haittaavat perustehtävien suorittamista p = 0,99 p = 0,72 p = 0,049 Aiemmat koulutukseni ovat vastanneet tarpeitani p = 0,24 p = 0,90 p < 0,001 Lääkäri pitää koulutukset lääkäreille p = 0,007 p = 0, p = 0, Eri mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Samaa mieltä Eri mieltä Samaa mieltä 1576 Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk 66
5 TIETEESSÄ TAULUKKO 2. Mielipiteet koulutusten onnistumisesta 2 3 kk koulutusten jälkeen tehdyssä kyselyssä. Väittämä Täysin tai jnkv eri mieltä En osaa sanoa Täysin tai jnkv samaa mieltä % % % Minulle on tärkeää, että koulutukset piti oman ammattiryhmäni edustaja Koulutukset haittasivat lääkärin perustehtävän suorittamista Koulutuksista oli hyötyä sähköisen potilaskertomuksen käyttöönotossa Koulutukset vastasivat tarpeitani Kouluttajien asiantuntemus oli riittävä Koulutukset onnistuivat järjestelyiltään hyvin Aktiivisiksi määritettyjä oli 45 vastaajaa (38 %). Aktiivisuusluokituksen lisäksi vastausten arviointiperusteena käytettiin virka-asemaa (ylilääkärit, erikoislääkärit ja erikoistuvat lääkärit) ja konservatiivista tai operatiivista toimialuetta. Muiden toimialueitten vastanneitten määrä oli pieni ja heitä ei otettu mukaan arviointiin. Uudessa potilashallintaosiossa lääkärin on merkittävä diagnoosit ja toimenpiteet sähköisesti potilastietojärjestelmään. Diagnoosin tekemisen katsottiin kiistatta kuuluvan lääkärille. Vastanneista 70 % oli sitä mieltä, että myös diagnoosien kirjaaminen kuuluu lääkärille. Toimenpiteiden kirjaamisen tiesi vaikuttavan laskutukseen 79 %. Vastanneista 66 % oli sitä mieltä, että potilasta koskevat määräykset tekee ja myös kirjaa potilaskertomukseen lääkäri. Tulokset suhteessa koettuun aktiivisuuteen, toimialueeseen ja virka-asemaan kuvataan kuviossa 1. Merkittäviä eroja tuli esille vain verrattaessa vastauksia aktiivisuuteen. Kyselyyn vastanneista kaikista lääkäreistä 93 % käytti sähköistä potilaskertomusta päivittäin. Vastanneista 62 % koki potilaskertomuksen helpottaneen päivittäistä työtä aiempaan verrattuna ja 90 % tekee kaikki sanelunsa sähköiseen potilastietojärjestelmään. Silti vastanneista vain 65 % koki hallitsevansa järjestelmän käytön hyvin. Potilastietojärjestelmän uusien osien epäili vaikeuttavan työntekoa 47 %. Kaikista vastanneista 62 % arvioi, etteivät koulutukset haittaa lääkärin perustehtävän suorittamista. Sitä, että lääkäri kouluttaa lääkäreitä, piti tärkeänä 66 %. Lääkärien arvioita omasta kyvystään käyttää jo olemassa ollutta potilastietojärjestelmää, siihen aiemmin annettuja koulutuksia ja odotuksia uudesta ohjelman osasta ja siihen pidettävistä koulutuksista suhteessa arvioon omasta aktiivisuudesta, virka-asemaan ja konservatiiviseen tai operatiiviseen toimialueeseen kuvataan kuviossa 2. Toinen kysely 2 3 kuukautta käyttöönoton jälkeen Vastanneitten lukumäärät, heidän sukupuolensa ja ammattiryhmäjakaumansa esitetään taulukossa 1. Viisi vastanneista ei ollut osallistunut koulutuksiin. Vastanneista 60 (67 %) osallistui kertaalleen ja 30 (33 %) kahdesti. Vastaajista 35 % oli operatiiviselta ja 41 % konservatiiviselta toimialueelta. Tukipalveluista oli 4 %, psykiatrialta 13 % ja päivystyksestä 7 %. Taulukossa 2 esitetään vastaajien arvioinnit koulutuksen onnistumisesta. Näiden perusteella kyselyyn vastanneet olivat tyytyväisiä koulutukseen. Lääkärin lääkärille pitämien koulutusten merkitys koettiin tässä kyselyssä vielä suuremmaksi (76 %) kuin ensimmäisessä kyselyssä (66 %). Koulutusten ja ohjelman käyttöönoton välinen aika oli sopiva 62 %:n mielestä ja liian pitkä 31 %:n mielestä. Suurin osa niistä, joilla koulutuksen ja ohjelman käyttöönoton väli oli yli 8 viikkoa, piti väliaikaa liian pitkänä. Koulutukseen varattua aikaa piti sopivana 70 % vastanneista, liian lyhyenä 20 % ja liian pitkänä 10 %. Taulukossa 3 kuvataan eri koulutusten osa-alueisiin käytetyn ajan keston sopivuutta. Uusia opetettavia asioita olivat poliklinikkatyön osuus, osastonhallinta, lähetteiden käsittely ja sähköisen määräyksen teko. Kahdessa kolmen tunnin osiossa mukana olleet pitivät Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk
6 POTILASTIETOJÄRJESTELMÄT Vastoin odotusta nuoret lääkärit eivät erottuneet varttuneemmista ohjelmistonkäyttötaidoiltaan. TAULUKKO 3. useammin koulutusaikaa riittävänä kuin vain yhdessä kolmen tunnin osiossa olleet. Hoitokertomusta ei käsitelty kertauskoulutuksessa, ja lähetettä käsiteltiin vain niitä käsittelevien kanssa. Lääkärien osallistuminen moniammatilliseen valmisteluun, prosessien kuvaukseen ja etukäteen sopimiseen ei vaikuttanut mielipiteisiin tai käyttöönottovalmiuteen poliklinikkavastaanoton tai osastonhallinnan osalta. Sen sijaan ero tuli merkitseväksi, kun arvioitiin määräysten käyttöä (p = 0,02) tai sähköisen lähetteen käsittelyä (p = 0,007). Hoitokertomuksen tekninen hallinta (tietojen rajaaminen) helpottui, kun asioista oli keskustelu etukäteen, mutta tiedon löytämiseen tai käytettävyyteen se ei vaikuttanut. Pohdinta Kyselyjen pienet osallistumisprosentit (42 % ja 38 %) eivät vastausten perusteella juurikaan heijastele erityisen positiivista tai negatiivista asennetta tietojärjestelmää kohtaan, vaan ne jakautuvat varsin tasaisesti. Toisaalta lääkäreille tehdyksi kyselyksi vastausprosentteja voi kuitenkin pitää tyydyttävänä (8) ja ne olivat samaa tasoa kuin tuoreessa tutkimuksessa (5). Sähköisen potilastietojärjestelmän käyttöönotto Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä oli poikkeuksellisen laaja. Samalla kertaa otettiin käyttöön sairaalan somaattisella puolella koko potilashallinto niin osastoilla kuin poliklinikoilla sekä sähköinen lähetteen ja määräyksen käsittely. Vaikka tämä tapa oli kouluttamisen ja Mielipiteet potilastietojärjestelmän eri osien koulutukseen käytetystä ajasta koulutusten jälkeen tehdyssä kyselyssä. Koulutuksessa käsitellyt asiat Liian vähän Sopivasti Liikaa % % % Tietosuojaan liittyviä asioita Kertomukseen liittyviä perusasioita (kertausta) Hoitokertomusta (WHOIKE, jo käytössä) Poliklinikkatyön osuutta Osastonhallintaa Lähetteiden käsittelyä Määräyksen käyttöä Koulutuksissa oli mahdollista keskustella Koulutuksissa oli ohjelman käytön harjoittelua käyttöönoton tuen kannalta erityisen vaativa, vaihtoehtona on kuulla kritiikkiä jatkuvista muutoksista potilastietojärjestelmissä ja pitää jatkuvasti koulutuksia. Lääkärien suhdetta potilastietojärjestelmien koulutuksiin on tutkittu yllättävän vähän siihen nähden, kuinka paljon suuriakin tunteita sähköiset järjestelmät ammattikunnassa herättävät. Koulutuksiin yleisesti liittyvää palautetta on kerätty enemmän tai vähemmän järjestelmällisesti ja sitä on jonkin verran myös julkaistu (1,2). Tässäkin tutkimuksessa tuli selväksi, kuinka tärkeää on selvittää koulutettavien tarpeet etukäteen, ja palautteen saamisen ja tulevaisuuden kouluttamisen kannalta myös jälkikäteen. Ajoittaisten kertauskoulutusten järjestäminen on myös paikallaan. Koulutusta edeltävässä kyselyssä kävi ilmi tarve kerrata aiempia asioita, ei pelkästään uusien asioitten opettaminen. Vaikka järjestelmää oli käytetty potilaskertomuksen osalta jo useita vuosia, kaikki asiat eivät kuitenkaan olleet kaikille selviä, ja runsas kolmannes piti sähköisen potilastietojärjestelmän käyttötaitojaan huonoina. Erikoisaloilla, joilla käytännöt oli sovittu ja kuvattu etukäteen, käyttöönotto sujui kivuttomammin kuin niillä, joilla käytäntöjä ei ollut sovittu tai lääkärit eivät olleet mukana moniammatillisessa sopimisessa. Lääkärien tulee olla aktiivisesti mukana sähköisten potilastietojärjestelmien käyttöönoton suunnittelussa. Laajassa käyttöönotossa tarvitaan riittävän paljon koulutusta ja mahdollisuus harjoitella on keskeistä. Ennalta sopiminen muun työyhteisön kanssa tietojärjestelmän käytöstä helpotti myös kouluttamista. Tutkimuksessa todettiin, että aktiivisesti työhönsä ja kehittämistyöhön suhtautuvat lääkärit kokivat saavansa sähköisestä potilastietojärjestelmästä enemmän hyötyä kuin muut, ja heidän valmiutensa käyttää ohjelmaa oli parempi. Kouluttamisessa tulee ottaa huomioon erityisesti ne, jotka käyttävät järjestelmää vähemmän ja pyrkiä tukemaan heidän kehittymistään. Konservatiivisten ja operatiivisten erikoisalojen välillä ei ollut eroja. Vastoin odotusta nuoret (erikoistuvat) lääkärit eivät tässä selvityksessä erottuneet varttuneemmista (erikois- tai ylilääkäreistä) ohjelmistonkäyttötaidoiltaan, vaikka sellaisesta on käytännön työssä viitteitä. Suurin osa lääkäreistä oli sitä mieltä, että diagnostiikka ja diagnoosien kirjaaminen on 1578 Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk 66
7 TIETEESSÄ lääkärin tehtävä, toimenpiteitten kirjaaminen vaikuttaa laskutukseen ja potilasta koskevat määräykset tekee ja kirjaa lääkäri. Diagnoosin kirjaaminen sairaanhoitopiirissä jo aiemmin käyttöön otetun polikliinisen DRG-laskutuksen myötä on muodostunut rutiiniksi jo ennen uutta potilashallintajärjestelmää. Väärin menneet tai täysin epäonnistuneet tapahtumien kirjaamiset kostautuvat jonkun toisen ammattiryhmän lisätehtävinä tai pahimmillaan laskutuksen virheinä. Toisaalta keskustelussa tuli voimakkaasti esille sihteerin työksi miellettyjen tehtävien siirtäminen lääkärille. Kun suuri tietojärjestelmä otetaan laajasti käyttöön, voi koulutusten ja käyttöönoton väli muodostua liian pitkäksi jo käytännön syistä. Koulutukseen käytettävän ajan tarve on arvioitava huolellisesti ja koulutusta on myös käytännössä kokeiltava. Tässä tapauksessa kolmen tunnin koulutusaika vaikutti kyselyn perusteella arvioituna riittävältä, mutta eri osioittain arvioituna aika ei selvästikään riittänyt. Joillakin erikoisaloilla tuotannolliset syyt rajoittivat koulutukseen käytettyä aikaa. Kahden koulutuskerran malli vaikutti toimivalta. Ensimmäisellä kerralla käydään lävitse perusasiat, joita harjoitellaan ajan sallimissa rajoissa ja toinen kerta painottuu pelkästään harjoittelulle, jonka merkitys on suuri. Omaksumisen kannalta kolme tuntia vaikutti maksimaaliselta koulutuskerran kestolta. Koulutuksen ja tietojärjestelmän käyttöönoton välinen aika ei saa olla kuukautta pidempi. Lopullinen ohjelman käyttöön perehtyminen tapahtuu kuitenkin vasta käyttöönoton jälkeen, kun harjoittelu on jokapäiväistä. Lääkäreille oli erityisen tärkeää, että kouluttajana on lääkärin työtä ymmärtävä oman ammattiryhmän edustaja. Suurin osa vastaajista oli sitä mieltä vielä koulutuksen jälkeenkin. Lääkärin kynnys avun kysymiseen tai vastaanottamiseen muun terveydenhuollon osaajalta voi olla korkea. Kaikkein huonoin tilanne voi olla, jos kouluttaja on terveydenhuollon ulkopuolelta, eikä hänellä ole käsitystä noudatetuista toimintamalleista. Tietojärjestelmälääkärin vakansseja, vaikka osa-aikaisena, kannattaisi edelleen lisätä terveydenhuollossa. Yritän joskus tutustua ohjeisiin, jos aikaa on. Tulee kokoajan lisää nuota kaikenmaailman tuplaklikkauksia sinne sun tänne että tuppaavat jo tässä konkurssissa menemään sekaisinkin eikä muutenkaan tahdo ehtiä koneen ääressä istua. Kotonakin on samanlainen helvetinkone ja yritän vieroksua sitä niin paljon kuin mahdollista. - Lääkärin vastaus sähköisen potilasjärjestelmän käyttöä helpottavaan sähköpostitiedotteeseen Potilastietojärjestelmien käyttökoulutuksia varten kehitetään erilaisia verkkokoulutusmalleja. Niiden käytettävyyttä ei ole vielä juurikaan testattu, saati tutkittu. Keskustelevalla opetuksella voidaan ehkä saavuttaa parempia tuloksia kuin nauhoitetun äänen mekaanisilla ohjeilla videolta. Verkkokoulutus on varmasti paikallaan täydentävänä tapana kerrata asioita, ja oppimistavasta riippuen se saattaa olla riittävä myös ainoana koulutustapana. Muutosvastarinnalle ja ennakkoasenteille on vaikea voida mitään, ellei yhteystyö ohjelmavalmistajien kanssa toimi ja todettuja ohjelmistovirheitä korjata ripeästi. On tärkeää, että koulutuksessa käytettävä ohjelmaversio on käyttöönotettava versio, eikä sitä saa päivittää heti käyttöönoton jälkeen, vaan siinä tapauksessa käyttöönottoa on siirrettävä. Kouluttamalla voidaan helpottaa sähköisen potilastietojärjestelmän käyttöä ja jossain määrin muuttaa kielteisiä asenteitakin, mutta silti ohjelman epäloogisten toimintojen muistaminen on vaikeaa, eikä niiden kouluttaminen ole helppoa. Suuri vastuu on myös esimiehillä ja heidän kyvyllään kohdata muutosvastarinta. Terveydenhuollon yksikössä käytettävien potilastietojärjestelmien kouluttaminen kuuluu myös uusien työntekijöitten perehdyttämiseen. Ennen kaikkea potilastietojärjestelmät tulee kehittää sellaisiksi, että niiden käyttäminen on mahdollista ilman monimutkaisia ohjeita tai pitkiä koulutuksia. Kiitokset: Kirjoittaja kiittää FT Hannu Kautiaista tilastotieteellisen käsittelyn opastamisesta. English summary > in english Training physicians in the use of patient information systems Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk
8 TIETEESSÄ LAURI LAMMI M.D., Ph.D., Clinical Chief, Health Informatics Specialising Doctor Central Finland Health Care District ENGLISH SUMMARY Training physicians in the use of patient information systems - impact of training on implementation of the systems Background Physicians attitudes towards electronic patient information systems vary. Some physicians feel that they have not received enough training in the application and utilisation of these systems. The inadequacy of the training makes full exploitation of the systems difficult. In Finland there are no previous publications on training in the use of electronic patient information systems as part of physicians training. In this study physicians opinions about electronic patient information systems were explored as well as their utilisation of such systems, the training received and the system benefits. Methods When electronic patient information systems were implemented in the Central Finland Health Care District all 274 hospital physicians were required to participate in training sessions. Primarily the training sessions were conducted by a doctor specialising in health informatics, assisted by a nurse or a secretary. The present study consists of two Webropol surveys addressing the physicians. The first survey (N=117) was completed prior to implementation of the electronic patient information system and the second survey (N=94) two to three months after its implementation. Results The more professionally active physicians considered themselves, the more positive were their experiences of the system, but no difference was found here between different clinical backgrounds or specialities. Any implementation project ought to introduce only moderate changes; otherwise, the new system will be difficult to implement. The training period should be sufficient and scheduled training should take place within a month prior to the implementation date. The physicians educational needs should be assessed before training. Conclusions Training should not consist of merely showing how to use the system but also include clinical case examples. An interdisciplinary description of existing and new processes will facilitate both training and implementation of the system. Physicians considering themselves professionally active had a positive attitude to new systems and were well prepared for using electronic patient information systems, physicians need training provided by physicians. Doctors specialising in health informatics can play a central role in promoting the use of electronic patient information systems and in providing training. Suomen Lääkärilehti 19/2011 vsk a
Käytettävyys vai käyttäjä ongelmana kokemuksia lääkäreitten potilasjärjestelmäkoulutuksista
Käytettävyys vai käyttäjä ongelmana kokemuksia lääkäreitten potilasjärjestelmäkoulutuksista Lauri Lammi Hallintoylilääkäri, keuhkosairauksien ylilääkäri Etelä-Karjalan keskussairaala Etelä-Karjalan sosiaali-ja
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotOPERATIIVINEN TOIMIALUE
KIRURGIA Operatiivinen osasto 22-08.01.2017 Sulku 03.07-13.08.2017 Operatiivinen osasto 21 Operatiivinen osasto 15 Kirurgian poliklinikka Preoperatiivinen yksikkö NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Naistentautien
LisätiedotKokemuksia eettisen tapauskeskustelun käytöstä Tampereella
Kokemuksia eettisen tapauskeskustelun käytöstä Tampereella 28.3.2019 Tanja Saarela perinnöllisyyslääketieteen el vs. yl Tays perinnöllisyyspoliklinikka Miksi MCD? Terveydenhuollossa työntekijöillä on paljon
LisätiedotSCID- haastatteluiden käyttöönotto
Liite 12 SCID- haastatteluiden käyttöönotto Satakunnan sairaanhoitopiirin psykiatriassa Yhteenveto koulutukseen osallistuneille tehdystä kyselystä Vähäkainu Johanna & Minna Nevalainen [28.2.2014 päivitetty
LisätiedotTurvallisuuskulttuurikysely
Turvallisuuskulttuurikysely Kuntayhtymähallitus 21.1.2014 Maijaterttu Tiainen Ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Turvallisuuskulttuuri On organisaation kykyä ja tahtoa ymmärtää: Millaista turvallinen
LisätiedotTiina Saloranta 16.5.2012. Uranushoitokertomuksen. käyttöönoton tuloksia, Case HUS
Tiina Saloranta 16.5.2012 Uranushoitokertomuksen käyttöönoton tuloksia, Case HUS Uranus-potilastietojärjestelmät Uutta Mirandassa hoitokertomus lääkitys ja reseptit määräykset ja ohjeet hoitotaulukko hakukone
LisätiedotKysely kandien kesätöistä 2013. Yhteenveto lääketieteen kandien kyselystä Tiedot kerätty syyskuussa 2013
Kysely kandien kesätöistä 2013 Yhteenveto lääketieteen kandien kyselystä Tiedot kerätty syyskuussa 2013 Kyselytutkimus lääketieteen opiskelijoille Tiedot kerättiin sähköisellä kyselyllä syyskuussa 2013.
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU ( )
LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI -KOKEILU (1.10-31.12.2015) PÄIVI SOVA, LKS APTEEKKI, PROVIISORI ESIMIESINFO 5.9.2016 PROSESSI 1 TEHTY TYÖ Arviointeja tehtiin noin 100. Näistä 75 tehtiin
LisätiedotERVA-seminaari Henkilöstön riittävyys - Lääkärit
ERVA-seminaari Henkilöstön riittävyys - Lääkärit 14-15.03.2017 Radisson Blue Kari Haukipuro Lääkärityövoiman rakenne Pienet luvut (50 + 5 alaa) sattumalla suuri merkitys, tilanne elää kokonaismääräarviot
LisätiedotLääketieteen opiskelijoiden kesätyöt Yhteenveto Lääkäriliiton ja SML:n opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty syksyllä 2016
Lääketieteen opiskelijoiden kesätyöt 2016 Yhteenveto Lääkäriliiton ja SML:n opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty syksyllä 2016 Tutkimuksen toteutus ja aineisto Aineisto on kerätty sähköisellä
LisätiedotOn instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)
On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs
LisätiedotVerkostoituvat tietojärjestelmälääkärit
Verkostoituvat tietojärjestelmälääkärit FILIP SCHEPERJANS, LT NEUROLOGIAN ERIKOISLÄÄKÄRI, HYKS TIETOJÄRJESTELMÄLÄÄKÄREIDEN ALAOSASTON JOHTOKUNNAN PJ, SUOMEN LÄÄKÄRILIITTO Lääkäreiden rooli terveydenhuollon
LisätiedotKyselytutkimus sosiaalialan työntekijöiden parissa Yhteenveto selvityksen tuloksista
Kyselytutkimus sosiaalialan työntekijöiden parissa Yhteenveto selvityksen tuloksista Aula Research Oy toteutti Pelastakaa Lapset ry:n toimeksiannosta kyselytutkimuksen lasten ja nuorten kanssa työskenteleville
LisätiedotTilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system 2
Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system 2 Tilastotietoja lääkäreistä ja terveydenhuollosta Statistics on physicians and the health care system
LisätiedotLääkärien erikoisalan valintaan vaikuttavat tekijät. LL Teppo Heikkilä Opetuksen kehittämisseminaari Hanasaari 22.4.2010
Lääkärien erikoisalan valintaan vaikuttavat tekijät LL Teppo Heikkilä Opetuksen kehittämisseminaari Hanasaari 22.4.2010 Esityksen rakenne Lääkäri 2008 -tutkimuksen esittely Erikoisalan valintaan vaikuttavat
LisätiedotOsaamisen kehittyminen ja sen mittaaminen hoitotyön taitokoulutuksissa
Osaamisen kehittyminen ja sen mittaaminen hoitotyön taitokoulutuksissa Henkilöstön joustava liikkuvuus - valtakunnalliset koulutuspäivät 11. 12.11.2015. Rosqvist Eerika, koulutussuunnittelija, sh, TtT
LisätiedotKatja Arro Sonograaferijaoston koulutuspäivä 20.9.2013
Erikoistumiskoulutus työelämän kasvun näkökulmasta Ultraäänikoulutuksen arviointi ja kehittäminen KASVATUSTIETEIDEN AINEOPINNOT PROSEMINAARI Katja Arro Sonograaferijaoston koulutuspäivä 20.9.2013 Tutkimuksen
LisätiedotSähköiset oppimateriaalit osana opetusta
Tutkimus opettajien odotuksista ja asenteista: Sähköiset oppimateriaalit osana opetusta #digikoulu Tutkimuksen taustaa Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää peruskoulun ja lukion opettajien odotuksia ja
LisätiedotNoona osana potilaan syövän hoitoa
Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän
LisätiedotCover letter and responses to reviewers
Cover letter and responses to reviewers David E. Laaksonen, MD, PhD, MPH Department of Medicine Kuopio University Hospital Kuopio, Finland Luennon sisältö Peer review Vinkit vastineiden kirjoittamista
LisätiedotAikuiskoulutustutkimus 2006
Koulutus 2008 Aikuiskoulutustutkimus 2006 Aikuiskoulutukseen osallistuminen Aikuiskoulutuksessa 1,7 miljoonaa henkilöä Aikuiskoulutukseen eli erityisesti aikuisia varten järjestettyyn koulutukseen osallistui
LisätiedotKandien kesätyöt 2014. Yhteenveto Lääkäriliiton opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty lokakuussa 2014
Kandien kesätyöt 2014 Yhteenveto Lääkäriliiton opiskelijakyselyn tuloksista Tiedot on kerätty lokakuussa 2014 Kyselytutkimus lääketieteen opiskelijoille Kandien kesätöitä tutkittiin Lääkäriliiton Opiskelijatutkimuksen
LisätiedotOPERATIIVINEN TOIMIALUE Toimipisteet Kevät 2014 Kesä 2014 Syksy ja joulu 2014
OPERATIIVINEN TOIMIALUE KIRURGIA Osasto 22 Osasto 20 Osasto 21 Sulku 30.06-03.08.14 (korvaava osasto entinen os 26) Osasto 15 Kirurgian poliklinikka Preoperatiivinen yksikkö NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET
LisätiedotRAPORTTI TUUTOROINNIN PALAUTEKYSELYSTÄ 2010 Helena Collin
RAPORTTI TUUTOROINNIN PALAUTEKYSELYSTÄ 2010 Helena Collin Sisältö 1. Johdanto... 2 2. Miksi tuutoriksi hakeuduttiin?... 4 3. Tuutorin tehtävien arvioiminen... 5 4. Väittämien toteutuminen... 7 5. Miten
LisätiedotHankkeiden vaikuttavuus: Työkaluja hankesuunnittelun tueksi
Ideasta projektiksi - kumppanuushankkeen suunnittelun lähtökohdat Hankkeiden vaikuttavuus: Työkaluja hankesuunnittelun tueksi Erasmus+ -ohjelman hakuneuvonta ammatillisen koulutuksen kumppanuushanketta
LisätiedotVUODEN 2017 KURSSIARVIOINTI YHTEENVETO. Jari Paajanen
VUODEN 2017 KURSSIARVIOINTI YHTEENVETO Jari Paajanen Auralan kansalaisopisto Kurssiarviointi 2017 1 (7) Kyselyn vastausprosentti oli 41,1 %, joka oli ihan hyvä ja viimevuotisen kyselyn perusteella olikin
LisätiedotLisäksi vastaajat saivat antaa vapaamuotoisesti muutos- ja kehitysehdotuksia ja muuta palautetta SOS-lapsikylille ja SOS-Lapsikylän nuorisokodille.
27.3.2014 YHTEENVETO ASIAKASPALAUTTEESTA SOS-Lapsikyliin ja nuorisokotiin sijoitettujen läheiset 1. Kyselyn taustaa Kirjallinen palautekysely SOS-lapsikyliin ja SOS-Lapsikylän nuorisokotiin sijoitettujen
LisätiedotAnne-Marie Nääppä PAINEPUKUMATERIAALIEN KÄYTTÖOMINAISUUKSIEN SÄILYMINEN
TAMPEREEN AMMATTIKORKEAKOULU Tekstiili- ja vaatetustekniikan koulutusohjelma Tutkintotyö Anne-Marie Nääppä PAINEPUKUMATERIAALIEN KÄYTTÖOMINAISUUKSIEN SÄILYMINEN Työn ohjaaja Työn teettäjä Tampere 2007
LisätiedotTerveydenhuolto ja geriatriset osastot Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöalue Pietarsaaren kaupunki
Terveydenhuolto ja geriatriset osastot Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöalue Pietarsaaren kaupunki Potilaspalautekysely Syksy 2012 Hoitotyönpäällikkö L-M V siht./kasvatustieteiden kandidaatti S Brännbacka
LisätiedotHankkeen toiminnot työsuunnitelman laatiminen
Hankkeen toiminnot työsuunnitelman laatiminen Hanketyöpaja LLP-ohjelman keskitettyjä hankkeita (Leonardo & Poikittaisohjelma) valmisteleville11.11.2011 Työsuunnitelma Vastaa kysymykseen mitä projektissa
LisätiedotRinnakkaislääketutkimus 2009
Rinnakkaislääketutkimus 2009 Rinnakkaislääketeollisuus ry Helmikuu 2009 TNS Gallup Oy Pyry Airaksinen Projektinumero 76303 Tämän tutkimuksen tulokset on tarkoitettu vain tilaajan omaan käyttöön. Niitä
LisätiedotTeknisten leikkaustaitojen strukturoitu arviointi leikkauskoulutuksessa: tulokset ja kokemukset yliopistollisen sairaalan naistenklinikassa
Teknisten leikkaustaitojen strukturoitu arviointi leikkauskoulutuksessa: tulokset ja kokemukset yliopistollisen sairaalan naistenklinikassa Reita Nyberg, LL SimPro 2015, Jyväskylä Sidonnaisuudet Naistentautien
LisätiedotDigitalisaation seuranta sosiaali- ja terveydenhuollossa
Digitalisaation seuranta sosiaali- ja terveydenhuollossa STePS 2.0 13.6.2016 13.6.2016/ Hannele Hyppönen 1 STM:n ja osallistujien yhteisrahoitteinen hanke 1.4.2016-31.3.2019 Jatkoa STePS-hankkeelle (systemaattinen
LisätiedotGKS 2016 Presymposium Palaute. Koulutusta erikoislääkärikouluttajille
GKS 2016 Presymposium Palaute Koulutusta erikoislääkärikouluttajille 21.9.2016 Millä ERVA-alueella työskentelet? (N=15/16) 0 1 2 3 4 5 6 7 HYKS Tays TYKS OYS KYS Onko sinulla jokin naistentautien lisäkoulutus/erityispätevyys?
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon
Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Sairaanhoitajapäivät, Helsinki 17.3.2011 24.10.2011
LisätiedotHIMSS European EMR Adoption Model. Ari Pätsi Terveydenhuollon ATK päivät Helsinki 15 16.05. 2012
HIMSS European EMR Adoption Model Ari Pätsi Terveydenhuollon ATK päivät Helsinki 15 16.05. 2012 HIMSS Analytics Europe on myöntänyt 23.04.2012 Itä-Savon sairaanhoitopiirille EMR Adobtion Model -tason 6.
LisätiedotLÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA
LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA Tuija Kallio Päivystyksen ylilääkäri Tietohallintoylilääkäri ESSHP LÄÄKITYKSESSÄ TAPAHTUVAT POIKKEAMAT =Lääkehoitoon liittyvä, suunnitellusta tai sovitusta
Lisätiedot1. Johdanto. Kuvio 1: Ikäjakauma Rohkene Työnhakupalvelussa ja asiakastyytyväisyyskyselyssä
1. Johdanto Rohkene työnhakupalvelun asiakkailta haluttiin saada tietoa tyytyväisyydestä palveluun ja muihin asioihin, jotta palvelua voitaisiin kehittää paremmaksi. Rohkene Työnhakupalvelussa on rekisteröityjä
LisätiedotOPETTAJIEN TIETO- JA VIESTINTÄTEKNIKAN OPETUSKÄYTTÖ TAMPEREEN PERUSOPETUKSEN KOULUISSA
Tampereen kaupunki RAPORTTI 1 Hyvinvointipalvelut Perusopetus 27.4.2007 OPETTAJIEN TIETO- JA VIESTINTÄTEKNIKAN OPETUSKÄYTTÖ TAMPEREEN PERUSOPETUKSEN KOULUISSA TVT-strategiatyön arviointi 2007 1 SISÄLTÖ
LisätiedotLukiolaisten, väestön ja lääkärien näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta
Lukiolaisten, väestön ja lääkärien näkemyksiä terveydenhuollon tulevaisuudesta 10.7.2017 Yli puolet suomalaisista suhtautuu myönteisesti terveydenhuollon digitalisaatioon Kyselyt terveydenhuollon tulevaisuudesta
LisätiedotJulkaisuluettelo 2014-2014 11.2.2016 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tulosyksiköittäin yo-sairaalan/shp:n vsk-järjestys Vain summat yhteensä
Julkaisuluettelo 2014-2014 11.2.2016 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tulosyksiköittäin yo-sairaalan/shp:n vsk-järjestys Vain summat yhteensä Julkaisuja yhteensä 4 kpl Impact Factor yht. 8.460 IF-julk. yht.
LisätiedotLääkäri ja kuolinapu -kyselyn tuloksia
Lääkäri ja kuolinapu -kyselyn tuloksia Jukka Vänskä, tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto Hyvä kuolema -seminaari Säätytalo 6.10.2016 Kyselyn tarkoitus Kartoittaa lääkärien mielipiteitä ja kokemuksia
LisätiedotLeila Mukkala Ranuan kunta
Leila Mukkala Ranuan kunta Kotihoidossa aluksi care-ohjelma ja kannettavat tietokoneet käytössä 2000-luvun alkupuolella l ll ja tk:ssa Mediatri i potilastietojärjestelmä Ohjelmat eivät kommunikoineet i
LisätiedotValaistuksen parantaminen tuotantotiloissa muutos työntekijöiden kokemana. 1.4.2008 Annu Haapakangas, Työterveyslaitos annu.haapakangas@ttl.
Valaistuksen parantaminen tuotantotiloissa muutos työntekijöiden kokemana 1.4.2008 Annu Haapakangas, Työterveyslaitos annu.haapakangas@ttl.fi Kyselyn toteutus Kyselymenetelmällä pyrittiin tutkimaan työntekijöiden
LisätiedotSavonlinnan kaupunki 2013
Savonlinnan kaupunki 2013 Kuntasi työhyvinvointisyke Yleistä kyselystä Savonlinnan kaupungin työhyvinvointikyselyssä kartoitettiin organisaation palveluksessa olevien työntekijöiden työhyvinvointi ja siinä
Lisätiedotlääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet
Saattohoidon opetus lääketieteen koulutuksessa nykytila ja haasteet Leila Niemi-Murola dosentti, kliininen opettaja Anestesiologian ja tehohoidon klinikka HY/HYKS Esityksen sisältö Työelämässä olevat,
LisätiedotOhjeistus kouluttajille
Ohjeistus kouluttajille Käytyäsi Tajua mut! -toimintamallin kouluttajakoulutuksen olet valmis perehdyttämään kollegoitasi ja oman työyhteisösi jäseniä Tajua mut! -toimintamallin käyttöön. Jos toimipaikkasi
LisätiedotTUKENA-hanke Kysely perheryhmäkotien työntekijöille 9/2018
Kysely perheryhmäkotien työntekijöille 9/2018 Kysely perheryhmäkodeissa ja tukiasunnoissa oleville nuorille Nuorten kysely lähetettiin yksiköiden esimiesten kautta anonyyminä Surveypal-nettilinkkinä välitettäväksi
LisätiedotAsiakaskyselyn 2014 tulokset
Asiakaskyselyn 2014 tulokset Työterveys Akaasia teki keväällä 2014 asiakaskyselyn. Kysely lähetettiin 664 työterveyshuollon asiakkaan yhteyshenkilölle Webropol kyselynä sähköpostin välityksellä. Kyselyyn
LisätiedotYHTEENVETO VERKKO-OPETUKSEN PERUSTEET (VOP) -KOULUTUKSESTA syksyllä 2003 SAADUSTA PALAUTTEESTA
1 Itä-Suomen virtuaaliyliopisto YHTEENVETO VERKKO-OPETUKSEN PERUSTEET (VOP) -KOULUTUKSESTA syksyllä 23 SAADUSTA PALAUTTEESTA Henkilöstökoulutushankkeessa järjestettiin Verkko-opetuksen perusteet (VOP)
LisätiedotKartoituskyselyn tuloksia. VÄLITÄ! hankkeen kartoituskysely seksuaalisesta väkivallasta lokakuussa 2012 Tampereen alueen keskeisille toimijoille
Kartoituskyselyn tuloksia VÄLITÄ! hankkeen kartoituskysely seksuaalisesta väkivallasta lokakuussa 2012 Tampereen alueen keskeisille toimijoille Kyselyn toteutus Sähköinen lomake rasti ruutuun kysymyksiä
LisätiedotTilastoja ja faktaa täydennyskoulutuksesta. Avoimuus ja sidonnaisuudet lääketieteessä 6.4.2016
Tilastoja ja faktaa täydennyskoulutuksesta Avoimuus ja sidonnaisuudet lääketieteessä 6.4.2016 Piitu Parmanne VTM, kansantaloustiede, Helsingin yliopisto 2003 Tutkija, Suomen Lääkäriliitto, 2004 Tutkimusyhteistyö,
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotKaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli
Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotSOME -KYSELY SAARIJA RVEN PERUSKOULUN LUOKKALAISILLE JA TOISEN ASTEEN OPISKELIJOILLE TIIVISTELMÄ RAPORTISTA
0 SOME -KYSELY SAARIJA RVEN PERUSKOULUN 5.-9. LUOKKALAISILLE JA TOISEN ASTEEN OPISKELIJOILLE 24.10-10.11.2017 TIIVISTELMÄ RAPORTISTA SOFIA AHONEN, KULTTUURITOIMEN HARJOITTELIJA SAARIJÄRVEN KAUPUNKI 1 1
LisätiedotVerkkoviestintäkartoitus
Verkkoviestintäkartoitus 9.2.2015 Minna Helynen minna.helynen@tampere.fi http://www.tyollisyysportti.fi/seutunuotta https://www.facebook.com/seutunuotta @seutunuotta http://takuullatekemista.blogspot.fi/
LisätiedotJulkaisuluettelo 2013-2013 11.2.2016 Tampereen yliopistollinen sairaala + Fimlab Laboratoriot, TAYS Sydänsairaala ja Tekonivelsairaala Coxa Oy
Julkaisuluettelo 2013-2013 11.2.2016 Tampereen yliopistollinen sairaala + Fimlab Laboratoriot, TAYS Sydänsairaala ja Tekonivelsairaala Coxa Oy Julkaisuja yhteensä 13 kpl Impact Factor yht. 22.903 IF-julk.
LisätiedotJanette Leppänen Turun ammattikorkeakoulu
Janette Leppänen Turun ammattikorkeakoulu Tavoitteet Taustalla tarve saada kattava arvio haasteen onnistumisesta Tukee alkanutta strategiatyötä Arviointia lähestytään prosessiarvioinnin kautta pyritään
LisätiedotRAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET
1 RAISION TERVEYSKESKUKSEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET Asiakastyytyväisyyden keskeiset osatekijät ovat palvelun laatua koskevat odotukset, mielikuvat organisaatiosta ja henkilökohtaiset palvelukokemukset.
LisätiedotVastausprosentti % Kuntaliitto 2004, n=202 Kuntaliitto 2008, n=198 Kuntaliitto 2011, n=220. Parempi Työyhteisö -kysely Työterveyslaitos 1
Vastausprosentti % 9 8 75 74 67 Kuntaliitto 4, n=2 Kuntaliitto 8, n=198 Kuntaliitto 11, n=2 Työterveyslaitos 1 Parempi Työyhteisö -Avainluvut 19 Työyhteisön kehittämisedellytykset 18 Työryhmän kehittämisaktiivisuus
LisätiedotSairaanhoitopiirien yhteistyö
Sairaanhoitopiirien yhteistyö Lapin sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Keskustan Lapin ja Peräpohjolan piirit Lapin Akatemian sote-koulutus Rovaniemi 22.1.2017 1 2 4 Sairaanhoitopiirin tehtävä ja tarkoitus
LisätiedotApotin vaikutus tklääkärin
Apotin vaikutus tklääkärin työhön Laatija: Marko Raina, Vantaan kaupunki ja Oy Apotti Ab Turvallisuusluokittelu: rajoitettu Dokumentin tila: valmis Päivämäärä: 4.9.2019 Tausta ja sidonnaisuudet Ylilääkäri,
LisätiedotPerusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto
Perusterveysbarometri Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto Johdanto ja keskeiset tulokset Perusterveysbarometri 2 Nordic Healthcare Group Oy ja Suomen Lääkäriliitto ovat toteuttaneet yhteistyössä
LisätiedotAsiakkaiden työpajat. 2. työpaja Minä päätöksentekijänä Miten teen päätöksiä arjessa ja elämässä? Mitä toivon tulevaisuudelta?
Asiakkaiden työpajat 1. työpaja 11.9.2018 Minun elämäni nyt Miksi oman äänen kuuluminen on tärkeää? Miten elämäni sujuu nyt? 2. työpaja 18.9.2108 Minä päätöksentekijänä Miten teen päätöksiä arjessa ja
LisätiedotMikä pätevyys näytteenottoon tarvitaan? Sirpa Pohjala Aluepäällikkö PTH HUSLAB
Mikä pätevyys näytteenottoon tarvitaan? Sirpa Pohjala Aluepäällikkö PTH HUSLAB Näytteenoton nykytila laboratoriohoitajat ottavat näytteet pääsääntöisesti analytiikan keskittäminen on muuttanut laboratorioiden
LisätiedotTerveyspalvelut ja kuntoutus. Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL
Terveyspalvelut ja kuntoutus Tutkimusprofessori Ilmo Keskimäki, THL Esityksen rakenne Terveystarkastukset ja seulontatutkimukset Avosairaanhoito ja lääkärikäynnit Tyytyväisyys terveyspalveluihin Hoidon
LisätiedotTERVEYS JA TALOUSPÄIVÄT. Työn tarpeesta ja osaamisen huomioimisesta lähtevät 24/7 ratkaisut lääkäri- ja hoitajatyön hallintaan
TERVEYS JA TALOUSPÄIVÄT Työn tarpeesta ja osaamisen huomioimisesta lähtevät 24/7 ratkaisut lääkäri- ja hoitajatyön hallintaan 24.8.2017, Pirjo Ketola työvoiman hallinnan asiantuntija Visma Numeron WFM
LisätiedotHoitokertomuksen pilotoinnin kokemuksia Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä
Hoitokertomuksen pilotoinnin kokemuksia Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä Satu Pitkänen, projektityöntekijä, KSSHP, MediKes satu.pitkanen@ksshp.fi Tapio Ala-Hiiro, järjestelmäasiantuntija, KSSHP, MediKes
LisätiedotPotilasturvallisuuskatsaus PTH jaosto 6.3.2014. Maijaterttu Tiainen ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori
Potilasturvallisuuskatsaus PTH jaosto 6.3.2014 Maijaterttu Tiainen ylihoitaja, potilasturvallisuuskoordinaattori Potilasturvallisuuden kehittäminen Sosterissa S o s t e r i n a r v o t Säädöstausta Turvallisuuskulttuuri
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 26.5.15
Anna-Maija Koivusalo 26.5.15 Kivuton sairaala projekti vuonna 214 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin yhdeksännen kerran syksyllä 214 pääosin Euroopan kipuviikolla (viikko 42). Mukana
LisätiedotMiksi potilastietojärjestelmän käytettävyys on niin tärkeää?
Miksi potilastietojärjestelmän käytettävyys on niin tärkeää? Tinja Lääveri LL, sisätautien erikoislääkäri Asiakas- ja Potilastietojärjestelmän hanketoimisto APOTTI, esh projektipäällikkö APOTTI = "Terveydenhuollon
LisätiedotMiten ratkaistaan eettisiä ristiriitoja sosiaali- ja terveydenhuollon arjessa?
Miten ratkaistaan eettisiä ristiriitoja sosiaali- ja terveydenhuollon arjessa? Seminaari 28.3.2019 Paneeli: Miten vähentää eettistä kuormitusta sosiaali- ja terveydenhuollossa? Mika Virtanen, projektipäällikkö,
LisätiedotSisustuskoulutuksen vaikuttavuus kyselytutkimuksen tuloksia
Sisustuskoulutuksen vaikuttavuus kyselytutkimuksen tuloksia AJK-Jatkokoulutuksen sisustuskoulutuksesta vuosina 2006-2009 valmistuneille järjestettiin verkkokyselytutkimus syksyllä 2009. Tutkimuksen tavoitteena
Lisätiedota Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat
LisätiedotTIETOTYÖ JULKISEN TERVEYDENHUOLLON AIKASYÖPPÖ
TIETOTYÖ JULKISEN TERVEYDENHUOLLON AIKASYÖPPÖ Tietotyön ajankäyttö sairaanhoitopiireissä 2016 T U T K I M U S Y H T E E N V E T O 1 TUTKIMUS LYHYESTI Tavoite: Selvittää tietotyön osuutta, ajankäyttöä ja
LisätiedotLääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti mukana Leena Kuusikko, Anu Ahonen, Jouni Ahonen / Kirjoitettu
LisätiedotTuen tarpeen selvitys vammaisten ja kehitysvammaisten lasten perheille. Laura Alonen
Tuen tarpeen selvitys vammaisten ja kehitysvammaisten lasten perheille Laura Alonen Opinnäytetyön taustaa Idea harjoittelussa Hyvinkään perusturvakeskuksen vammais- ja kehitysvammapalveluissa keväällä
LisätiedotYstävällistä, selkeää ja ihmisläheistä asiakaspalvelua kehiin. Asiakaspalvelukysely 2012. Jyväskylän kaupunki Uusi asiakaspalvelumalli
Ystävällistä, selkeää ja ihmisläheistä asiakaspalvelua kehiin Asiakaspalvelukysely 2012 Jyväskylän kaupunki Uusi asiakaspalvelumalli Osallistu kyselyyn ja vaikuta Jyväskylän kaupungin asiakaspalvelun kehittämiseen!
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotVISMA Severa. Käyttöönotto, koulutukset ja kehittäminen
VISMA Severa Käyttöönotto, koulutukset ja kehittäminen Käyttöönotto Severan käyttöönotossa varmistetaan, että järjestelmä sopii yrityksen tarpeisiin ja että sitä opitaan käyttämään tehokkaasti. Sama kokenut
LisätiedotYHTEISTYÖSSÄ ON VALOVOIMAA
YHTEISTYÖSSÄ ON VALOVOIMAA JÄSENTUTKIMUS DIGITALISAATIOSTA 2015 SIHTEERI- JA HALLINTOTYÖN AMMATTILAISILLE UUSIMAA DIGITALISAATION MÄÄRITELMÄ Digitalisaatiolla tarkoitetaan digiteknologian hyödyntämistä
LisätiedotSalasanan vaihto uuteen / How to change password
Salasanan vaihto uuteen / How to change password Sisällys Salasanakäytäntö / Password policy... 2 Salasanan vaihto verkkosivulla / Change password on website... 3 Salasanan vaihto matkapuhelimella / Change
Lisätiedotyhteenveto Salassapitovelvollisuus
Koulutuspalautteiden yhteenveto 2.3.2009 Salassapitovelvollisuus Odotuksia koulutuksesta luulin saavani selkeitä vastauksia (3 vastaajaa) valmiita vastauksia kaikkiin kysymyksiin vastauksia arjen kysymyksiin
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja
LisätiedotPäättökysely 2017 tulokset
Perustutkintokoulutus VALMA-koulutus TELMA-koulutus Päättökysely opintonsa päättäville opiskelijoille Päättökysely toteutettiin Webropol-kyselynä keväällä 2017 Kyselyssä oli kolme teemaa: elämänlaadun
LisätiedotKätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Kätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa moniammatilliset simulaatiot Kellomäki Marjaana, TtM, kliinisen hoitotyön opettaja, hoitotyön kehittämis-, opetus ja tutkimusyksikkö,
LisätiedotOppimisvaikeudet pohjoismaisilla työpaikoilla kyselyn tuloksia
Oppimisvaikeudet pohjoismaisilla työpaikoilla kyselyn tuloksia Tutkija Jouni Puumalainen 20.01.2015 27.1.2015 1 Selvityksen toteuttaminen - Sähköinen kysely - Neljässä maassa: Suomi, Norja, Ruotsi, Islanti
LisätiedotLÄÄKÄRI 2013. Kyselytutkimus lääkäreille
LÄÄKÄRI 2013 Kyselytutkimus lääkäreille Tutkimusryhmän jäsenet Teppo Heikkilä LL, tutkijalääkäri Kuopion yliopistollinen sairaala Jukka Vänskä VTM, tutkimuspäällikkö Suomen Lääkäriliitto Hannu Halila LKT,
LisätiedotKUVApuhelinhanke alkukyselyt:
Liite 2 (1/5) KUVApuhelinhanke alkukyselyt: OSIO I: Taustatiedot, teknologiasuhtautuminen ja teknologiaosaaminen 1. Sukupuoli: Nainen, Mies 2. Ikä: vuotta 3. Sosiaali- ja terveysalan koulutus: 4. Työtehtävät
LisätiedotSELVITYS PRO GRADUJEN KÄYTÖSTÄ TAIDEKIRJASTOSSA
SELVITYS PRO GRADUJEN KÄYTÖSTÄ TAIDEKIRJASTOSSA Tapani Takalo Lapin korkeakoulukirjasto, yliopisto, taide 17.11.2011 1. Johdanto Lapin yliopiston taidekirjastossa on selvitetty taidekirjaston kokoelmiin
LisätiedotMikä ihmeen Global Mindedness?
Ulkomaanjakson vaikutukset opiskelijan asenteisiin ja erilaisen kohtaamiseen Global Mindedness kyselyn alustavia tuloksia Irma Garam, CIMO LdV kesäpäivät 4.6.2 Jun- 14 Mikä ihmeen Global Mindedness? Kysely,
LisätiedotExpression of interest
Expression of interest Avoin hakemus tohtorikoulutettavaksi käytäntö Miksi? Dear Ms. Terhi virkki-hatakka I am writing to introduce myself as a volunteer who have the eagerness to study in your university.
LisätiedotGreen Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille?
Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille? 10.10.01 Tuomo Suortti Ohjelman päällikkö Riina Antikainen Ohjelman koordinaattori 10/11/01 Tilaisuuden teema Kansainvälistymiseen
LisätiedotESOMAR-terveiset. Maris Tuvikene. Tuvikene Maris 24.10.2015. Julkinen 1
ESOMAR-terveiset Maris Tuvikene Julkinen 1 Taustaa Markkinatutkimuksessa tunnistetaan kahdenlaista tietoa: Subjektiivinen: mielipiteet, tunteet, aikomukset, harkinta, preferenssi Objektiivinen: käyttäytyminen
LisätiedotRAPORTTI. Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013. Siru Korkala
RAPORTTI Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013 Siru Korkala Kansainvälisen toiminnan resurssit ammatillisessa koulutuksessa vuonna 2013 CIMOn kysely oppilaitoksille
LisätiedotNAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita
NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita NAO-ENO työseminaari VI Tampere 3.-4.6.2015 Projektisuunnittelija Erno Hyvönen erno.hyvonen@minedu.fi Aikuiskoulutuksen paradigman
LisätiedotKaivostoiminnan eri vaiheiden kumulatiivisten vaikutusten huomioimisen kehittäminen suomalaisessa luonnonsuojelulainsäädännössä
M a t t i K a t t a i n e n O T M 1 1. 0 9. 2 0 1 9 Kaivostoiminnan eri vaiheiden kumulatiivisten vaikutusten huomioimisen kehittäminen suomalaisessa luonnonsuojelulainsäädännössä Ympäristöoikeustieteen
Lisätiedot