Käyttötaloussuunnitelma 2012 Liite 2 Peruspalvelultk 15.2.2012 14 Terveysosasto Terveysosasto järjestää terveydenhuoltolain velvoitteiden mukaisesti kuntalaisten lakisääteiset yksilö- ja ympäristöterveydenhuollon palvelut, sosiaalihuollon osalta vanhuspalvelut sekä kunnan ruokahuollon palvelut. Terveysosaston vastuualueeseen kuuluvat perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, vanhuspalvelut, ympäristöterveydenhuolto ja kunnan ruokahuolto. Terveysosaston kehittämistavoitteet suunnittelukaudelle 2012-2014 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä kansansairauksien ehkäisy 2. Potilas-/asiakasturvallisuus ja laadunhallinta 3. Työhyvinvoinnin edistäminen ja työssä jaksamisen tukeminen Terveysosaston toiminnalliset tavoitteet ja toimenpiteet talousarviovuonna 2012 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä kansansairauksien ehkäisy Osallistutaan kunnan terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen rakenteiden ja toimintojen kehittämiseen yhteistyössä muiden hallinnonalojen/toimijoiden kanssa mm. sähköisen hyvinvointikertomuksen valmistelu oman hallinnonalan osalta Osallistutaan seudullisiin kehittämishankkeisiin (Kanerva-Kaste-hankkeet, MLL:n Vahvuutta vanhemmuuteen -hanke, Lähde-hanke) 2. Potilas-/asiakasturvallisuus ja laadunhallinta Laaditaan laadunhallinnan ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanon suunnitelma Tehdään seudullista yhteistyötä tieto- ja potilasturvallisuuteen liittyvissä asioissa Yhdenmukaistetaan palvelukokonaisuuksia ja käytäntöjä sekä parannetaan hoitotyön laatua Osallistutaan poikkihallinnolliseen vanhustyön strategian laadintaan Osallistutaan valtakunnallisiin kehittämishankkeisiin; sähköisen reseptin (eresepti) ja sähköisen potilastiedon arkiston (earkisto) käyttöönoton valmistelu Effica 4.1 version käyttöönotto (mm. rakenteinen kirjaaminen) Effica AvoHILMOn sisällön laajentaminen ja käyttöympäristön rakentaminen (perusterveydenhuollon avoterveydenhuollon ja avosairaanhoidon toiminnan tietojen kerääminen THL:lle) 3. Työhyvinvoinnin edistäminen ja työssä jaksamisen tukeminen Vaikutetaan työilmapiiriin ja työjärjestelyihin (näyttöön perustuvat hyvät käytännöt, suositukset) 4. Järjestämissuunnitelman laadinta Osallistutaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laadintaan, jota tehdään yhteistyössä erikoissairaanhoidon ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuuluvien kuntien kanssa Perusterveydenhuolto Perusterveydenhuolto järjestää terveydenhuoltolain velvoittamat terveydenhuoltopalvelut kuntalaisille laadukkaasti, turvallisesti ja tehokkaasti. Perusterveydenhuollon toiminnalliset tavoitteet ja toimenpiteet talousarviovuonna 2012 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä kansansairauksien ehkäisy Kehitetään vuodeosastolla ravitsemushoitoa yhteistyössä ruokahuollon ja
ravitsemusterapeutin kanssa Hammashuollossa osallistutaan väestön suun terveyden edistämiseen ja seurantaan Aloitetaan työttömien terveystarkastukset 2. Potilas-/asiakasturvallisuus ja laadunhallinta Päivitetään verenpainepotilaan hoitopolku Tehostetaan sydämen vajaatoimintapotilaan ohjausta ja neuvontaa seudullisena yhteistyönä Lisätään fysioterapian osuutta diabetespotilaan hoitoketjussa Työterveyshuollossa laaditaan vuoden 2012 aikana laatukäsikirja, jonka tavoitteena on systemaattinen laadun kehittäminen ja laadunmittaus terveystarkastusten ja työpaikkaselvitysten osalta Tilastoidaan työyksiköissä haitta- ja vaaratapahtumat ja hyödynnetään seurantatietoa potilasturvallisuuden edistämiseen sekä em. tapahtumien ennaltaehkäisyssä Jatketaan hoitajien lääkehoitokoulutusten toteuttamista KYS:n Moodle-verkkoympäristössä 3. Työhyvinvoinnin edistäminen ja työssä jaksamisen tukeminen Pidetään työyksikön palaverit ja kehityskeskustelut säännöllisesti sekä mahdollistetaan täydennyskoulutukset, työnohjaus ja työkierto tarpeen mukaan Työterveyshuollon keinoina ryhmät, luennot, yksilökäynnit ja työpaikkakäynnit Avohoito Poliklinikka Poliklinikka tuottaa terveydenhuoltolain mukaisia terveyden- ja sairaanhoidon avopalveluja Lapinlahden kunnan asukkaille terveyttä edistävää työotetta käyttäen. Poliklinikalla toimitaan kuntastrategiassa (2011-2017) määriteltyjen tavoitteiden mukaisesti perusterveydenhuoltoon varatuin resurssein suunnitelmallisesti, tehokkaasti ja taloudellisesti, päämääränä hyvinvoivat kuntalaiset. Lapinlahden terveyskeskuksessa ja Varpaisjärven terveysasemalla työskentelee yhteensä 22.6 työntekijää (lääkärit 4.7, hoitajat + muu henkilökunta 15.9, varahenkilöt 2). L.lahti V.järvi L.lahti Käynnit yhteensä 24886 11853 32554 35500 Lääkärin vo: Päivystys 7124 1789 8708 8000 Lääkärin vo: Normaali 7913 4871 12916 13000 Hoitajien vastaanotot 9849 5193 10930 14500 Ryhmät/käynnit - - 1/15 Muut Kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 914 869 950 Lääkäreiden vo: Päivystys 430 404 450 Lääkäreiden vo: Normaali 293 272 300 Hoitajien vastaanotot 191 193 200 Huolehditaan työpaikan vetovoimaisuudesta, että saadaan riittävästi hoitajia ja lääkäreitä sairaanhoidon ja terveydenedistämistavoitteen toteuttamiseksi Asiakasryhmänä verenpainetautia sairastavien potilaiden hoito- ja ohjausmallin luominen oman terveyskeskuksen paikalliset resurssit huomioiden. Neuvola-, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Äitiys-, perhesuunnittelu- ja lastenneuvola sekä koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto tuottaa
terveydenhuoltolain mukaisia palveluja asiakaslähtöisesti, kuntalaisten terveyttä ja hyvinvointia edistäen sekä ennaltaehkäisevää työotetta painottaen. Lapinlahden terveyskeskuksen ja Varpaisjärven terveysaseman äitiys- ja perhesuunnittelu- sekä lastenneuvolassa ja koulu- / opiskeluterveydenhuollossa työskentelee yhteensä 8.55 työntekijää (lääkärit 1.05, terveydenhoitajat 7.5). Syntyneet 2010 2011 TA 2012 Lapinlahti 78 101 100 Varpaisjärvi 23 Äitiysneuvola L.lahti V.järvi Llahti Käynnit yhteensä 1074 417 1720 1850 Lääkäri 4 61 233 400 Hoitajat 1070 356 1487 1450 Ryhmät/käynnit 9/70 1/3 - - Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 11 14 11 Lääkäri 0 2 3 Hoitajat 11 12 8 Lastenneuvola L.lahti V.järvi L.lahti Käynnit yhteensä 1909 590 2220 2320 Lääkäri 595 177 708 741 Hoitajat 1314 413 1512 1579 Ryhmät/käynnit 6/110-1/60 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 19 28 33 Lääkäri 5 6 8 Hoitajat 14 22 25 Perhesuunnittelu- /ehkäisyneuvola L.lahti V.järvi Llahti Käynnit yhteensä 847 247 814 900 Lääkäri 322 80 497 600 Hoitajat 525 167 317 300 Ryhmät/käynnit 5/88-5/120 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 33 39 47 Lääkäri 16 23 30 Hoitajat 17 16 17 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset (seuranta erillään 1.1.2011 alkaen) Vuosi 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 289 353 Lääkäri 0 0 Hoitajat 289 353
Muut kunnat 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 0 0 Lääkäri 0 0 Hoitajat 0 0 Kouluterveydenhuolto L.lahti V.järvi Käynnit yhteensä 2146 552 2611 2505 Lääkäri 428 179 505 488 Hoitajat 1718 373 2106 2017 Ryhmät/käynnit 3/67 1/14 28/322 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 93 105 109 Lääkäri 15 18 13 Hoitajat 78 87 96 Opiskelijaterveydenhuolto L.lahti V.järvi Käynnit yhteensä 272 51 409 380 Lääkäri 16 3 54 60 Hoitajat 256 48 355 333 Ryhmät/käynnit - - 20/996 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 232 357 337 Lääkäri 6 40 40 Hoitajat 226 317 297 Muu terveydenhoito: erikseen toteutettu rokotustoiminta esim. influenssarokotukset, kutsuntatarkastukset (seuranta erillään 1.1.2011 alkaen) Vuosi 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 976 227 Lääkäri 67 88 Hoitajat 909 139 Muut kunnat 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 22 9 Lääkäri 3 3 Hoitajat 19 7 Lastenneuvolan terveydenhoitaja osallistuu Vahvuutta vanhemmuuteen hankkeen (2010-2014) perheryhmäohjaajan koulutukseen. Ohjaajakoulutus antaa valmiudet toimia ensimmäisen lapsen saneiden vanhempien ja vauvojen perheryhmien ohjaajana. Opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitaja on mukana seudullisessa Lähde-voimaa matkalle hankkeessa (2010-2013). Hankkeen tavoitteena on ennaltaehkäistä ja vähentää 16 29 vuotiaiden nuorten, nuorten aikuisten ja nuorten huoltajien perheitä uhkaavia tai syrjäytymistä aiheuttavia tekijöitä. Työttömien terveystarkastukset Uusi terveydenhuoltolaki velvoittaa kunnat järjestämään työterveyshuollon ulkopuolelle jääville
nuorille ja työikäisille terveysneuvontaa ja terveystarkastuksia. Terveydenhuoltolain 13 nojalla kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä sekä sairauksien ehkäisyä tukevaa terveysneuvontaa. Terveysneuvonta on sisällytettävä kaikkiin terveydenhuollon palveluihin. Kunnan on lisäksi järjestettävä tarpeelliset terveystarkastukset, joiden on tuettava työ- ja toimintakykyä ja sairauksien ehkäisyä sekä edistettävä mielenterveyttä ja elämänhallintaa. Työttömien terveystarkastusten ja palvelujen vahvistaminen sisältyy mm. KASTE-ohjelmaan (kansallinen terveyserojen kaventamisen toimintaohjelma) ja Kansalliseen mielenterveys- ja päihdesuunnitelmaan. Työttömien terveystarkastukset aloitetaan vuoden 2012 alusta ja niiden toteuttamiseen on siirretty hoitajaresurssia 0.40 koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta. Vuosi TA 2012 Käynnit yhteensä 400 Lääkäri 50 Hoitajat 350 Työterveyshuolto Työterveyshuollon tehtävä on tuottaa yrityksille ja työnantajille työterveyshuoltopalvelut työ- ja työyhteisölähtöisesti, ajantasaisesti, luotettavasti, taloudellisesti sekä ammattitaitoisesti. Työterveyshuolto noudattaa toiminnassaan työterveyshuoltolakia, hyvää työterveyshuoltokäytäntöä ja eettisiä periaatteita. Työterveyshuollon toiminnan tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työ, työympäristö ja työyhteisö, työhön liittyvien terveysvaarojen ja haittojen ehkäisy samoin kuin työntekijän terveyden sekä toimintakyvyn ylläpitäminen, edistäminen ja seuranta työuran eri vaiheissa keinoina työpaikkaselvitykset ja lakisääteiset terveystarkastukset. Työterveyshuollossa työskentelee 6.42 työntekijää (lääkärit 1.10, työterveyshoitajat + muut 5.32). Vuosi 2010 L.lahti 2010 V.järvi 2011 L.lahti TA 2012 Yritykset 110 55 166 170 Maatilat 113 84 179 185 Käynnit yhteensä 2181 709 2755 2616 Lääkäri 719 253 1111 1080 Hoitajat 1462 456 1644 1536 Työpaikkakäynnit 55 38 157 Työfysioterapia - yksilökäynnit 151 18 313 300 - ryhmäkäynnit 16-813 640 - työpaikkakäynnit 20 26 62 61 Työravitsemusterapia 18 10 16 24 Työpsykologi - - 40 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 473 536 523 Lääkäri 140 225 229 Hoitajat 333 311 293 Työterveyshuoltoon laaditaan laatukäsikirja, jonka tavoitteena on systemaattinen laadun kehittäminen ja laadunmittaus terveystarkastusten ja työpaikkaselvitysten osalta. Perhe- ja mielenterveysneuvola
Perhe- ja mielenterveysneuvola vastaa lapinlahtelaisten lasten, nuorten ja perheiden perheneuvolapalveluista sekä lapinlahtelaisten aikuisten perustason mielenterveyspalveluista. Kuntalaisten avun tarpeeseen pyritään vastaamaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja kokonaisvaltaisesti koko työryhmän osaamista hyödyntäen yhteistyössä kunnan muiden toimijoiden kanssa. Perhe- ja mielenterveysneuvolassa työskentelee 9.2 työntekijää. Lapinlahtelaisten pitkäaikaisten mielenterveyskuntoutujien kuntoutuskoti ja kuntoutustukiasunto sekä päivätoimintapalvelut ostetaan yksityiseltä palveluntuottajalta. Psykiatripalvelut ja neuropsykologiset sekä perheterapeuttiset konsultaatiot tuotetaan ostopalveluna. Vuosi TA 2010 2011 TA 2012 Perheneuvolan asiakasperheiden 134 119 (277) 130 määrä (yksilöt) Käynnit yhteensä 927 Mielenterveysneuvola L.lahti V.järvi L.lahti Käynnit yhteensä 2757 795 3418 3349 Lääkäri 367 104 443 452 Hoitajat mtn 2390 691 2975 2897 Ryhmät/käynnit 8/209-6/77 Työpsykologi - - 40 Virkku 14080 13132 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit yhteensä 174 140 143 Lääkäri 26 21 23 Hoitajat mtn 148 119 120 Virkku 1268 1268 Työntekijäresurssien vakiinnuttua moniammatillisen tiimityön kehittäminen ja vakiinnuttaminen sekä asiakasryhmien kanssa tehtävän työn käynnistäminen Erityistoiminnot Laboratorio Eritystoimintoihin sisältyvät röntgen (2 röntgenhoitajaa +0.40 varahenkilö) ja fysioterapia (3.9 työntekijää) sekä 1 puheterapeutti, 1 ravitsemusterapeutti, 1 farmaseutti (lääkekeskus + osastofarmasia). Ostopalveluna sairaankuljetus ja vuoden alusta myös laboratoriopalvelut. Laboratoriopalvelut tuotetaan ostopalveluna Itä-Suomen laboratorioliikelaitoskuntayhtymältä (ISLAB). L.lahti V.järvi L.lahti Tutkimukset yhteensä 78728 7817 83852 87540 Omat tutkimukset 72350 7069 76197 - Avo 54708 7069 61182
- Laitos 17642-15015 Myydyt 6378 748 7655 Ostetut 12469 4126 16735 87540 Röntgen Röntgenyksikön toiminta-ajatuksena on tuottaa kuntalaisille radiologisia tutkimuksia luotettavasti, joustavasti ja taloudellisesti yhteistyössä sidosryhmien kanssa. Vuosi 2010 2011 TA 2012 Tutkimukset yhteensä 5152 5323 5519 - siitä UÄ-tutkimukset 838 741 747 Omat tutkimukset 3540 3679 3688 - Avo 2956 3171 3191 - Laitos 584 508 497 Myydyt 320 353 351 Ostetut 1292 1291 1480 RIS5 päivitys ja käyttäjäkoulutus Fysioterapia Fysioterapiaosaston toiminta-ajatuksena on tuottaa perusterveydenhuollon fysioterapia ja työfysioterapiapalveluja kuntalaisille asiakaslähtöisesti, laadukkaasti ja taloudelliset resurssit sekä kuntastrategian tavoitteet huomioiden. L.lahti V.järvi L.lahti Yksilö avokäynnit 2282 1229 3521 3950 - siitä apuvälinekäynnit 675 266 1034 1380 - kotikäynnit 109 150 354 453 Vuodeosastokäynnit 1630 69 1690 1800 Ryhmät/käynnit 227/ 1960 121/ 1295 339/ 3320 Työfysioterapia - yksilökäynnit 151 18 313 300 - ryhmät/käynnit 16-68/813 640 - työpaikkakäynnit 20 26 62 61 Fysioterapiaan esitetään lisättäväksi ½ fysioterapeutin toimi, jonka työpanos kohdennetaan vanhuspalveluiden puolelle, tehostetun palveluasumisen yksikköön Maijalaan. Fysioterapeutin ½ toimi perustetaan 1.9.2012 alkaen. Tehostetaan fysioterapiaa diabetespotilaan hoitoketjussa Tehostetaan kirjaamista vuodeosastolta kotiutuvan potilaan hoitoketjussa Tuetaan ikääntyvien kotona selviytymistä Puheterapia Puheterapian tehtävänä on kommunikaatiohäiriöiden ennaltaehkäisy ja varhainen toteaminen, häiriöiden diagnosoiminen, kuntoutus ja seuranta. Puheterapiaa toteutetaan yhteistyössä perheiden, päiväkotien, koulun, muun terveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa. Selvitetään yhteistyön
kehittämistarpeita mm. vuodeosastojen ja päiväkotien kanssa. L.lahti V.järvi Käynnit 412 187 677 675 Tavoitteena varhaisen puuttumisen kehittäminen (Esikko-seulonnan käyttöön ottaminen yhteistyössä neuvolan kanssa sekä työryhmän kokoaminen lievien / keskivaikeiden kielellisten erityisvaikeuksien diagnosoimiseksi perusterveydenhuollossa) sekä kommunikoinnin tukeminen asiakkaiden arkiympäristössä (koti, päivähoito, vuodeosastot, palveluasuminen..). Ravitsemusterapia Ravitsemusterapiassa suunnitellaan asiakkaalle terveyttä edistävä ja sairauksia ehkäisevä tai sairauden hoitoon sopiva ruokavalio sekä tuetaan häntä sen toteutuksessa. Ravitsemusterapeutti toimii ravitsemuksen asiantuntijana koko kuntaorganisaatiossa esim. osallistumalla erilaisiin ravitsemusta koskevien toimintojen suunnitteluun, tiedottamiseen, kouluttamiseen ja ravitsemukseen liittyvän materiaalin laadintaan. Ravitsemusterapeutti osallistuu laitoshoidossa olevien potilaiden ravitsemushoidon suunnitteluun ja toteutumisen seurantaan. Ravitsemusohjauksessa lisätään moniammatillisesti toteutettavan ryhmäohjauksen osuutta (mm. painonhallinta, lihavuuden sekä tyypin 2 diabeteksen ehkäisy ja hoito). L.lahti V.järvi Käynnit 237 66 351 364 Ryhmät/käynnit 13/543 3/35 19/282 Työterveyshuolto 18 10 16 24 Ryhmäohjauksen lisääminen ja monipuolistaminen Yhteistyön tiivistäminen vuode- ja hoivaosastojen kanssa mm. kouluttamalla henkilökuntaa sekä osallistumalla erityistilanteiden ja erityisruokavalioiden ruokavaliohoidon suunnitteluun ja ravitsemusneuvontaan Syömishäiriöiden hoitopolkujen tekeminen yhteistyössä muiden hoitoon osallistuvien ammattilaisten kanssa (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, BED, epätyypilliset syömishäiriöt) Ravitsemusaiheisten teemapäivien järjestäminen kunnan eri hallintokuntien toiminnoissa Lääkekeskus Lääkekeskuksen tehtävänä on huolehtia kokonaisvaltaisesti lääkehuollosta. Lääkekeskus huolehtii siitä, että kaikkien lääkkeitä käyttävien yksiköiden lääkkeiden käsittely- ja säilytystavat edistävät lääketurvallisuutta ja lääkehuollon asianmukaisuutta. Lääkekeskuksen farmaseutti vastaa lääkehankinnoista sairaanhoitopiirin yhteisen lääkevalikoiman ja kilpailutushinnan mukaisesti Farmaseutti osallistuu lääkehoidon toteutukseen jakaen lääkkeitä, seuraten lääkekulutusta ja valvoen osastojen oikeaoppista lääkkeiden käsittelyä sekä säilytystä. Farmaseutti toimii asiantuntijana yksikköjen lääkehoitosuunnitelmien päivityksissä. Sairaankuljetus Sairaankuljetus ja ensihoito tuotetaan ostopalveluna Lapinlahden Sairaankuljetus Oy:ltä ja Varpaisjärven Ensihoito Oy:ltä.
TILASTOJA LA 191 2010 2011 TA 2012 Lähdöt 1460 1542 1500 Kilometrit 93054 82283 82000 TILASTOJA VJ 2010 2011 TA 2012 Lähdöt 941 779 790 Kilometrit 63069 49323 50000 Vuoden 2013 alusta palveluntuottajana sairaanhoitopiiri Tukipalvelut Tukipalveluihin sisältyvät terveysosaston hallinto, jossa on yhteensä viisi työntekijää (johtava lääkäri 0.80, johtava hoitaja ja kolme (2.80) atk-asiantuntijaa, joista yksi määräaikaisena). Keskusvarastossa on 1 keskusvarastonhoitaja, väline- ja laitehuollossa 3.1 työntekijää (huoltomestari 0.70, laitosmies 0.70, välinehuoltaja 1.70) sekä avosiivouksessa 3 laitosapulaista + siivoustyönjohtaja 0.10. Välinehuolto on Lapinlahden terveyskeskuksessa ja Varpaisjärven terveysasemalla. Terveysosaston hallinto Johtavien viranhaltijoiden tehtävänä on johtaa, kehittää ja arvioida terveysosaston toimintaa yhdessä tulosalueiden ja tulosyksikköjen esimiesten kanssa sekä huolehtia toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamisesta yhdessä eri sidosryhmien kanssa. Osastopäällikön tehtävänä on valmistella peruspalvelulautakunnalle kuuluvat terveystoimen asiat päätettäväksi sekä toimeenpanna lautakunnan tekemät päätökset. Johtava hoitaja toimii myös potilasasiamiehenä ja kunnan terveyden edistämisen yhdyshenkilönä/ hyvinvointikoordinaattorina. Tukipalvelut tukevat ja mahdollistavat terveystoimen palvelutoimintojen sekä perustehtävän toteutumista. Keskusvarasto Keskusvarasto toimii kokonaistaloudellisena materiaalihankkijana ja tukipalveluna terveystoimen yksiköihin sekä muihin kunnan yksiköihin. Hoidetaan toiminta-alueen laajenemisen aiheuttamat järjestelyt materiaalihankintojen ja logistiikan osalta Välinehuolto, laitehuolto ja avosiivous Välinehuolto huolehtii kattavasti välineiden puhtaudesta, kunnosta, desinfioinnista ja steriloinnista ja ehkäisee toiminnallaan tartuntojen leviämistä. Kiinteistönhoitajat huolehtivat kiinteistöön liittyvistä toistuvista huoltotoimenpiteistä ja seuraavat säännöllisin tarkastuksin eri laitteiden toimivuutta ohjeiden mukaisesti. Avosiivous huolehtii yleisten tilojen ja työtilojen siisteydestä sovittujen käytäntöjen mukaisesti yksikköjen tarpeet huomioiden. Huomioidaan uudis- ja korjausrakentamisen aiheuttamat muutokset sekä kiinteistöhuollon että siivouksen osalta. Terveyskeskuksen laitoshoito
Vuodeosasto 1 Vuodeosastolla hoidetaan lyhytaikaishoitoa (äkillisesti sairastunut, jatkohoito- tai jatkokuntoutuspotilas) ja pitkäaikaishoitoa (asumispalvelujonossa) tarvitsevia potilaita sekä saattohoitopotilaita. Potilashoitoa toteutetaan moduulityönä, kuntouttavaa työotetta käyttäen ja moniammatillisena yhteistyönä sidosryhmien kanssa. Vuodeosastolla työskentelee yhteensä 40.2 työntekijää (lääkärit 1.4, hoitajat+ muut 38.8, joista 5 on varahenkilöä). Vuodeosastolle esitetään perustettavaksi 2 uutta sairaanhoitajan tointa, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.68 (31/45), suositus on 0.7-0.8. Toimet perustetaan 1.9.2012 alkaen. Vuodeosastolla oli syyskuun lopussa yhteensä 11 pitkäaikaispaikalla olevaa potilasta. Tavoitteena on vähentää pitkäaikaislaitoshoidossa olevien potilaiden määrää siten, että jatkohoitopaikka järjestyy kolmen kuukauden sisällä. Vuosi 2010 2011 TA 2012 Kuormitus % 102.36 101.81 100 Potilasvaihto 9.00 11.0 11.00 Hoitopäivät: Lapinlahti 11912 16674 16827 Hoitopäivät: Varpaisjärvi 4797 (8-10 paikkaa 1.1.2006 alk.) Hoitopäivät yhteensä 16813 16723 16889 Fysioterapia, vuodeosastokäynnit 1699 1690 1800 Kehitetään vuodeosastolla ravitsemushoitoa yhteistyössä ruokahuollon ja ravitsemusterapeutin kanssa Osallistutaan potilaiden ohjauksen, neuvonnan ja potilasturvallisuuden kehittämiseen tavoitteiden mukaisesti Kirjaamisen kehittäminen rakenteiseksi Effica- potilastietojärjestelmän mukaisesti Hammashuolto Hammashuollon toiminta-ajatuksena on suun ja hammashoidon toteuttaminen kattavasti, laadukkaasti, taloudellisesti ja tasapuolisesti. Ensiapu- ja särkypäivystys järjestetään ma-pe klo 8-14.00 molemmilla terveysasemilla. Arkipyhä- ja viikonloppupäivystys järjestetään yhteistyössä muiden Pohjois-Savon kuntien kanssa keskitetysti Kuopiossa. Ennaltaehkäisevään työhön panostusta lisätään edelleen ja terveyttä edistetään yhteistyössä muiden hallintokuntien kanssa. Hammashuollossa työskentelee yhteensä 14.8 työntekijää. L.lahti V.järvi Käynnit yhteensä 9709 3194 12410 12481 Hammaslääkärit 7996 2612 10043 10041 Hammashuoltajat 1705 582 2350 2424 Hammashoitajat 8-17 16 Asiakkaat 3369 1200 4505
Ryhmät/käynnit 192/3538-172/2766 DMF 12 v. 1.7 0.8 1.3 DMF 18 v. 4.8 3.9 4.7 Muut kunnat 2010 2011 TA 2012 Käynnit 166 257 249 Asiakkaat 82 149 Kuntalaisten suun terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen yhteistyössä eri hallintoalojen/toimijoiden kanssa niin, että suun itsehoito tulee kuntalaisille jokapäiväiseksi tapahtumaksi Hammashuollon henkilökunnan työilmapiirin säilyttäminen toimivana ja positiivisena Erikoissairaanhoito Lapinlahden kunnan erikoissairaanhoito järjestetään peruspalvelulautakunnan alaisuudessa terveysosaston koordinoimana. Kunta kuuluu Pohjois-Savon sairaanhoitopiiriin. Palveluja ostetaan sopimukseen perus tuen myös Ylä-Savon SOTE kuntayhtymältä. Lisäksi erikoissairaanhoidon palveluja ostetaan yksityisiltä palveluntuottajilta. Erikoissairaanhoidon toiminnalliset tavoitteet ja toimenpiteet talousarviovuonna 2012 1. Erikoissairaanhoidon kustannusten hillitseminen seuraamalla hoitopolkujen toteutumista hoidonporrastuksen mukaisesti (ennakoivat ja korjaavat toimenpiteet) SAS-ryhmän säännöllinen toiminta ja selkeät toimintatavat 2. Osallistutaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laadintaan, jota tehdään yhteistyössä erikoissairaanhoidon ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuuluvien kuntien kanssa Sairaanhoitopiirin 2010 2010 2011 TA 2012 käyttötilastoja L.lahti V.järvi Hoitojaksot 1.231 536 1.773 1.700 Hoitopäivät 4.503 1.987 6.209 6.010 Pkl-käynnit 7.478 3.036 11.175 10.770 Leikkaukset 435 205 640 610 Lähetteet 2.377 997 3.168 3.100 Jonossa 81 32 134 205 Ylä-Savon SOTE ky 2010 2010 TA 2011 TA 2012 käyttötilastoja L.lahti V.järvi Hoitojaksot 215 98 300 300 Hoitopäivät 1881 635 2500 2500 Pkl-käynnit 2287 967 3200 3200 Leikkaukset 186 61 240 240 Lähetteet 603 199 800 800 Jonossa Muut 2010 2011 TA 2012 Neurologin käynnit 233 182 250 Psykiatrin käynnit 174 244 300 Gynekologin käynnit 519 399 0
Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujen tehtävänä on järjestää lakisääteiset kotihoito- ja tukipalvelut, laitoshoito- ja asumispalvelut sekä ennaltaehkäisevät palvelut vanhuspalveluja käyttäville kuntalaisille. Vanhuspalvelujen toiminnalliset tavoitteet ja toimenpiteet talousarviovuonna 2012 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä kansansairauksien ehkäisy Kehitetään ravitsemushoitoa yhteistyössä ruokahuollon ja ravitsemusterapeutin kanssa 2. Potilas-/asiakasturvallisuus ja laadunhallinta Osallistutaan poikkihallinnolliseen vanhustyön strategian laadintaan Tilastoidaan työyksiköissä haitta- ja vaaratapahtumat ja hyödynnetään seurantatietoa potilasturvallisuuden edistämiseen sekä em. tapahtumien ennaltaehkäisyssä Jatketaan hoitajien lääkehoitokoulutusten toteuttamista KYS:n Moodle-verkkoympäristössä SAS-ryhmän säännöllinen toiminta ja selkeät toimintatavat (oikea hoidonporrastus) 3. Työhyvinvoinnin edistäminen ja työssä jaksamisen tukeminen Toteutetaan työhyvinvointia tukevaa työnjakoa ja ohjataan työntekijöitä avoimeen sekä toista arvostavaan vuorovaikutukseen (työyksikön palaverit, kehityskeskustelut, täydennyskoulutus, työnohjaus, työkierto) Kotihoito Kotihoidon tehtävänä on hoito - ja huolenpitopalvelujen tuottaminen sekä tukipalvelujen järjestäminen kotihoidon asiakkaille. Kotihoito koostuu kotipalvelusta, kotisairaanhoidosta sekä tukipalveluista. Kotihoidon tehtävänä on edistää asiakkaiden hyvinvointia tuottamalla ammattitaitoisia ja kokonaisvaltaisia hoito ja huolenpitopalveluja yhteistyössä eri sidosryhmien kanssa. Kotihoidossa ja tukipalveluissa työskentelee 42.25 työntekijää (lääkärit 0.25 ja hoitajat 41.0, joista 4 on varahenkilöä, 1 yöpartion hoitaja lasketaan kotihoidon mitoitukseen). Kotihoitoon esitetään perustettavaksi 2 määräaikaista lähihoitajan tointa. Työntekijän lisätarvetta erityisesti iltavuoroissa taajama-alueella ja Nummen alueella. Toimet perustetaan 1.1.2012 alkaen. Asiakastyytyväisyys Mittari 2010 2011 ennuste TA 2012 Kysely, TAK, asteik ko 1-5 3,5 3,5 3,5 Palvelutarpeen Ennakoiva kk 80v. 100% 100% 100% enna kointi luona, % Kotihoidon käynnit Käynnit/vuosi 52 675 50 000 50 000 Tukipalvelut Asiakkaat/ vuosi 249 Asiakkaan toimintaky ky RAVA toiminta-kykymitta ri, tot % 100% 100% Palvelukokonaisuuksien ja käytäntöjen sekä palvelunohjauksen kehittäminen yhteistyössä ikäihmisten neuvolan kanssa Kotihoito osallistuu seudulliseen KoKo hankkeeseen. Asiakkaille annettavan ajan lisääminen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistämiseksi
tehostamalla työajan käyttöä päivä- ja viikkosuunnitelmien avulla Kotihoidon tukipalveluna tuotettavan turvapuhelinpalvelun ulkoistaminen Ennaltaehkäisevät palvelut ja yhteiset toiminnot Vanhusten päivätoiminta, ikäihmisten neuvola ja omaishoito kuuluvat ennaltaehkäisevään vanhustenhuollon toimintaan. Edellä mainituissa tehtävissä työskentelee yhteensä 7.8 työntekijää. Päivätoiminta Päiväkeskustoiminnan tehtävänä on tukea asiakkaan kotona selviytymistä, tukea kotona ja asumispalveluiden piirissä asuvia, heidän omaisiaan/läheisiään, tuoda virkistystä ja vaihtelua elämään, lievittää yksinäi syyttä tarjoamalla säännöllisiä kontakteja sekä ylläpitää asiakkaan omaa toimintakykyä mahdollisimman pitkään tarjoamalla toimintakykyä vastaavaa ryhmä- ja viriketoimintaa. Päiväkeskustoi minta on osa ennaltaehkäisevää vanhustenhuoltoa. Päivätoiminnassa järjestetään yksi päivätoimintapäivä viikossa sitä tarvitseville. Päiväkeskustoimintaa kehitetään Ikäihmisten Hyvinvointikeskus mallin mukaisesti. Omaishoidettavien ja omaisten ryhmätoiminta toteutetaan yhteistyössä ikäihmisten neuvolan ja seurakunnan kanssa. Asiakastyytyväisyys Hoidollinen päivätoi minta (Jussinpiha + Varpaisjärven palvelukeskus) Mittari 2010 1-9/2011 2011 ennuste TA 2012 Kysely, TAK asteikko 1-5 3,6 3,5 3,5 Käynnit/vuosi 2286 1759 + 3000 3000 84 Palvelupäivätoiminta Jussinpiha Palvelupäivä-a siakkaat 2369 3000 3000 Kehitetään Päiväkeskustoimintaa Ikäihmisten Hyvinvointikeskus mallin mukaisesti. Kehitetään kyytijärjestelyjä molemmissa kuntakeskuksissa Lisätään Varpaisjärven päivätoiminnan toimintamuotoja yhteistyössä Jussinpihan kanssa Ikäihmisten neuvola Ikäihmisten neuvolan tehtävänä on tarjota kotona asumista ja itsenäistä selviytymistä tukevaa voimavaralähtöistä ohjausta ja terveysneuvontaa, tukea muistisairaiden ja heidän omaistensa jaksamista ennaltaehkäisevän työn keinoin. Ikäihmisten neuvolassa järjestetään hyvinvointia ehkäisevät kotikäynnit 80-vuotiaille, terveystarkastukset 75-vuotiaille ja mahdollistetaan muistihoitajan palvelut sitä tarvitseville. Asiakastyytyväisyys Terveystarkastukset yli 75 v Muistihoitajan palvelut, yhtenäinen hoitopolku Mittari 2011 2011 ennuste TA 2012 Kysely, TAK asteikko 1-5 3,5 3,5 Terveystarkastusten 75 % 100% 100% tilastointi Käyntitilastot -vastaanotto 214 -kotikäynnit 258 -puhelinkontakteja 215
Muistisairaan yhtenäisen hoitopolun laatiminen 100% 100% Palvelukokonaisuuksien ja käytäntöjen sekä palvelunohjauksen kehittäminen yhteistyössä kotihoidon kanssa Palveluohjausta kehitetään osallistumalla Palveluohjauksen oppisopimus koulutukseen Laaditaan yhtenäinen Muistisairaan -hoitopolku Otetaan Hehko -malli käyttöön ennaltaehkäisevissä kotikäynneissä Omaishoito Omaishoidontuen tarkoituksena on vanhuksen ko tona tapahtuvan hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoito muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palve luista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista pal veluista. Hoidettavan vapaan jär jestäminen Omaishoidontuki -asiakkaat Palveluesitteen laatiminen Mittari 2010 1-9/ 2011 2011 ennuste TA 2012 Intervallihoitopäivät/ 1678 2160 1584 lyhytaikaishoitopäivät Asiakas/vuosi 71 101 71 100% Hoito - ja palvelusuunnitelmien tarkistaminen, % Asiakkaan toimintakyky Omaishoitajien jaksami nen RAVA -toimintakykymittari Kysely, TAK, asteikko 1-5 90 % 40% 100% 100% 40% 100% 100% 100% Arvioidaan omaishoidon vuorohoitopaikkojen tarve ja järjestämispaikat uudelleen Selvitetään omaishoidon lomapäivien järjestämisvaihtoehtojen lisäämistä (esim. perhehoito ja palveluseteli) Päivitetään hoito- ja palvelusuunnitelmat Laaditaan opas omaishoitajille Asumispalvelut Palveluasuminen Palveluasuminen on kodinomainen vuokra-asumisen vaihtoehto silloin, kun asiakas ei pysty enää asumaan omassa kodissa palvelujen ja tukitoimien turvin eikä kuitenkaan vielä tarvitse tehostettua palveluasumista tai laitoshoitoa. Palvelutaloissa on saatavissa tarpeen mukaan hoivaa ja huolenpitoa sekä muita tarpeellisia palveluja ja tukitoimia. Palvelutaloja ovat Paavon ja Liisan koti sekä Laurila,
niissä työskentelee yhteensä 12.30 työntekijää (PaLi 7.15, josta 1 varahenkilö+ Laurila 5.15, yöpartiosta 1 hoitaja laskettu mitoitukseen) Asiakastyytyväisyys Asiakkaan toimintakyky Mittari 2010 2011 TA 2012 Kysely, TAK, Paavon ja Liisan 3,5 asteikko 1-5 koti Laurila 3,5 RAVA 100% 100% Laurilaan esitetään perustettavaksi 1 uusi lähihoitajan toimi, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.42 (6/14), suositus on vähintään 0.5. Työntekijän lisäystarve kohdistuu iltavuoroon. Tällä hetkellä iltavuorossa on yksi työntekijä. Lähihoitajan 1 toimi perustetaan 1.9.2012 alkaen. Laadukkaiden ja suositusten mukaisten ateria-aikojen toteuttaminen työvuorosuunnittelun ja töiden uudelleen organisoinnin avulla Asukkaille annettavan ajan lisääminen tehostamalla työajan käyttöä Toimintojen uudelleen organisointi yhden hoitajan lisäys Laurilan iltavuoroon mahdollistaa sen, että siellä pystytään hoitamaan enemmän apua tarvitsevia asukkaita Tehostettu palveluasuminen Tehostetussa palveluasumisessa tarjotaan tehostettua palveluasumista sekä intervallihoitoa. Hoito ja palvelu toteutetaan asiakkaan omaa elämäntapaa kunnioittaen ja toimintakykyä tukien. Hoidon ja palvelun perustana ovat asukkaan omat voimavarat, oma perhe sekä yhteisö. Tehostetun palveluasumisen yksikköjä ovat Haminamäen, Maijalan, Orvokin ja Kotipihan palvelutalot. Niissä työskentelee yhteensä 60 työntekijää (lääkärit 0.2, hoitajat+ muut 59.8, joista 8 varahenkilöä). Mittari 2010 TA 2011 TA 2012 Asiakastyytyväisyys Kysely, TAK, 3,5 asteikko 1-5 Asiakkaan toiminta kyky RAVA 100% 100% Maijalaan esitetään lisättäväksi 0.5 fysioterapeutin työpanos (1/2 fysioterapeutin toimi fysioterapiaan), jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.5 (11/23), suositus on 0.6. Fysioterapeutin työpanoksella on tarkoitus edistää intervallijaksolla olevien asiakkaiden fyysistä toimintakykyä ja edesauttaa kotona selviytymistä mahdollisimman pitkään. Orvokkiin esitetään perustettavaksi 1 uusi lähihoitajan toimi, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.52 (12/23), suositus on vähintään 0.6. Lähihoitajan 1 toimi perustetaan 1.9.2012 alkaen. Kotipihaan esitetään perustettavaksi 1 uusi lähihoitajan toimi ja muutettavaksi yksi varahenkilön toimi vakituiseksi, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.58 (10/17), suositus on 0.7. Lähihoitajan 1 toimi perustetaan 1.9.2012 alkaen. Maksuperusteiden yhdenmukaistaminen Laadukkaiden ja suositusten mukaisten ateria-aikojen toteuttaminen työvuorosuunnittelun ja töiden uudelleen organisoinnin avulla Asiakkaille annettavan ajan lisääminen tehostamalla työajan käyttöä päivä- ja viikkosuunnitelmien avulla Vuorohoitojaksolaisten kuntouttavan työotteen kehittäminen, huoneiden sisustaminen kodinomaisemmiksi Vuorohoitojaksolaisten toimintakyvyn ylläpito ja kuntoutus
Vanhusten laitoshoito Hoiva-osastot (Lapinlahti ja Varpaisjärvi) Hoivaosastot tarjoavat pitkäaikaishoivaa ja -hoitoa asiakkaille heidän fyysiset, psyykkiset ja sosiaaliset tarpeensa yksilöllisesti huomioiden. Hoidon perustana ovat asukkaan omat voimavarat, oma perhe sekä yhteisö. Hoivaosastoilla työskentelee 35 työntekijää (lääkärit 0.10 ja hoitajat+ muut 34.9, joista 4 varahenkilöä). Lapinlahden hoivaosasto Vuosi 2010 2011 2012 ennuste 2012 Paikkaluku 34 34 34 Potilaat 39 40 ylipaikat 6 Kuormitus % 116.79 116.60 116 Hoitopäivät 14494 14470 14411 Varpaisjärven hoivaosasto Vuosi 2010 2011 2012 ennuste 2012 Paikkaluku 17 17 Potilaat 17 Kuormitus % 100.47 Hoitopäivät 6234 6273 Lapinlahden hoivaosastolle esitetään perustettavaksi 2 uutta lähihoitajan tointa, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.53 (21,5/40), suositus on vähintään 0.6. Hoivaosaston 6 ylipaikkaa vähenee siinä vaiheessa, kun uusi dementiayksikkö aloittaa toimintansa. Lapinlahden hoivaosastolle perustetaan 2 lähihoitajan tointa 1.9.2012 alkaen. Varpaisjärven hoivaosastolle esitetään perustettavaksi 1 uusi lähihoitajan toimi, jolloin hoitotyössä henkilöstömitoitus olisi 0.58 (10/17), suositus on vähintään 0.6. Lähihoitajan 1 toimi perustetaan 1.9.2012 alkaen. Lapinlahden hoivaosasto Asiakkaille annettavan ajan lisääminen hyödyntämällä kokonaisvaltaisesti päivittäisen työajan tehokas käyttö Selkeytetään kirjaamiskäytäntöjä Suositusten mukaisen ravitsemushoidon toteutus työvuorosuunnittelun ja töiden organisoinnin avulla. Asiakkaiden omien voimavarojen tukeminen kuntouttavan työotteen avulla. Toteutetaan työskentelyssä ergonomisia toimintatapoja ja tasapainotetaan työn kuormittavuutta aamu- ja iltavuorojen välillä. Varpaisjärven hoivaosasto Saunaosaston muuttaminen asukashuoneiksi vähentää ahtautta ja apuvälineet saadaan niille kuuluville paikoille 2011 laaditun kuntoutussuunnitelman käyttöönotto laajemmin Toiminnan tarkoituksenmukaisuuden tarkastelu Ruokahuolto
Ruokapalvelukeskus valmistaa suositusten mukaiset ateriat koulu-, terveys ja sosiaalipuolelle. Ateriapalveluja kotiin tarjotaan kaikille kuntalaisille kaikkina päivinä. Aterioiden kuljetukset eivät toteudu Varpaisjärvellä viikonloppuisin. Ruokahuollossa työskentelee yhteensä 24 työntekijää. Toiminnalliset tavoitteet ja toimenpiteet talousarviovuonna 2012 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä kansansairauksien ehkäisy Kehitetään ravitsemushoitoa yhteistyössä ravitsemusterapeutin ja yksikköjen kanssa 2. Potilas-/asiakasturvallisuus ja laadunhallinta Tuotetaan laadukkaita ja suositusten mukaisia ruokapalveluja kustannustehokkaasti Ruoanvalmistuksessa ja sen tarjoamisessa huomioidaan uusi sairaalaruokasuositus Käytetään lähiruokaa ja luomuviljatuotteita mahdollisuuksien mukaan 3. Työhyvinvoinnin edistäminen ja työssä jaksamisen tukeminen Pidetään säännölliset palaverit ja kehityskeskustelut Ruokahuoltoon esitetään perustettavaksi 2 määräaikaista ravitsemistyöntekijän tointa. Toimet perustetaan 1.9.2012 alkaen. Perusteluna ruoka-aikojen toteuttaminen valtakunnallisten suositusten mukaisesti vuodeosastolle, asumispalveluyksiköihin ja hoivaosastoille. Uuden ruokapalvelukeskuksen valmistuttua lähivuosina työntekijäresurssien tarve todennäköisesti tulee vähenemään mm. toimivamman logistiikan vuoksi. Ympäristöterveydenhuolto Ympäristöterveydenhuolto hankitaan ostopalveluna Siilinjärven kunnalta.