Miksi valtakunnallinen rokotusrekisteri? Valtakunnalliset neuvolapäivät 22.10.2014 Susanna Jääskeläinen, Jukka Jokinen Rokotetutkimusyksikkö 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 1
Mihin rokotusrekisteriä tarvitaan? Valtakunnallinen rokotusrekisteri on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisteri, johon rokotustiedot poimitaan suoraan potilastietojärjestelmästä. Rokotusrekisterin avulla THL arvioi kansallisen rokotusohjelman: Kattavuutta Turvallisuutta Vaikuttavuutta 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 2
Aika ennen rokotusrekisteriä Kattavuus Kattavuustutkimus kahden vuoden välein Tuhannen yli 2-vuotiaan lapsen otos väestörekisterikeskuksesta Rokotustietojen tarkistus neuvoloista Influenssarokotuskattavuusseuranta tukkimiehen kirjanpitoon perustuen 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 3
Aika ennen rokotusrekisteriä Otoskattavuus Työläs Ei alueellisia kattavuuksia Ei riskiryhmärokotuskattavuuksia Viive 3-5 vuotta Tukkimiehen kirjanpito Työläs eritoten terveyskeskuksille Tiedon tuplakirjausta Tukkimiehen kirjanpitojärjestelmä purettu kaudesta 2010-2011 alkaen 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 4
Rokotustietojen hyödyntäminen: rokotuskattavuus Rokotuskattavuus: esimerkkejä Rokotusohjelman kattavuudet Alueelliset kattavuudet Kohderyhmäkattavuudet Kattavuus kalenteriajassa 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 5
Rokotustietojen hyödyntäminen: turvallisuus Pandemiarokotussuositus raskaana oleville Pandemiarokotuksen vaikutus raskausajan komplikaatioihin? Keskenmenot Kuolleena syntyneet Ennenaikaisesti syntyneet Alhainen syntymäpaino 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 6
Esimerkki: Pandemrix-rokotteen vaikutus raskaudenajan komplikaatioihin 1) Oliko Pandemrix-rokotetuilla enemmän raskausajan komplikaatioita? 2) Oliko rokotetuilla/rokottamattomilla äideillä eroa taustatekijöiden suhteen? THL syntymärekisteri Tutkittavan populaation ja seuranta-ajan määrittely Synnytyskomplikaatiot (kuolleena syntyneet, alhainen syntymäpaino) Äidin taustatietoja (BMI, aiemmat synnytykset, sosioekonominen tausta, jne) THL aborttirekisteri Tutkittavan populaation seuranta-ajan määrittely THL hoitoilmoitusrekisteri Äidin taustatietoja (sairaalahoidot ja poliklinikkakäynnit) KELAn etuusrekisteri Äidin taustatietoja (lääkitykset viimeisen kolmen vuoden ajalta) THL rokotusrekisteri 2009-2010 synnyttäneiden Pandemrix-rokotustiedot 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 7
22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 8
Rokotustietojen hyödyntäminen: vaikuttavuus Influenssarokotteen vaikuttavuus: Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut varmistetut influenssatapaukset AvoHILMOn kautta kertyneet influenssan kaltaisten tautien diagnoosit (influenssakäynnit: ICD10: J09-J11) Rokotusrekisterin influenssarokotustiedot influenssatietojen ja rokotustietojen yhdistäminen ajantasaisesti Tehoaako rokote? 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 9
Rokotustietojen hyödyntäminen: vaikuttavuus 6-35 kuukauden ikäiset pikkulapset kaudella 2013-2014 Influenssakausi Suomessa 2013-2014 Seurantaraportti 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 10
Rokotustietojen hyödyntäminen: vaikuttavuus 65 vuotta täyttäneet kaudella 2013-2014 Influenssakausi Suomessa 2013-2014 Seurantaraportti 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 11
Rokotustietojen keruun suunnitelmat Taustaa Rokotuksia annetaan monessa paikassa: Neuvolat Synnytyssairaalat Hoitolaitokset Sairaaloiden vuodeosastot Työterveyshuolto Puolustusvoimat Tiedon keruu 'sylttytehtaalta' -periaate: rokotustapahtuma kirjataan vain kerran 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 12
Tavoitteena valtakunnallinen, kattava, laadukas ja ajantasainen rokotusrekisteri rokotusten vaikuttavuuden ja turvallisuuden arviointiin, joka samalla hyödyttää myös terveydenhuollon toimijoita että kansalaisia itseään 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 13
Rokotusten kirjaaminen Kirjaaminen on lakisääteistä (asetus 421/2004) Rokotukset tulee kirjata potilaskertomukseen rakenteellisessa muodossa Erityisen tärkeää on kirjata rokotteen eränumero, joka on merkitty rokotepakkaukseen tilastoida rokotustapahtuma käynniksi potilastietojärjestelmään tilastoida rokotustapahtuma myös silloin, kun rokotus annetaan lääkärikäynnin yhteydessä Merkitä käynti toteutuneeksi 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 14
Eränumero on tärkeä Rokotusten jäljitettävyys kansallisten ja kansainvälisten lääkeviranomaisten vaatimus Eränumero on oleellinen rokotteen tunnistamiseen. 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 15
Eränumero on tärkeä 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 16
Suunnitelmat laadun parantamiseksi Ensimmäinen terveyskeskuskohtainen raportti lokakuu 2013: pikkulasten rokotukset 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 17
Suunnitelmat laadun parantamiseksi Ensimmäinen terveyskeskuskohtainen raportti lokakuu 2013: pikkulasten rokotukset 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 18
Suunnitelmat laadun parantamiseksi Alussa ongelmia sekä aineiston toimituksessa että kirjauskäytännöissä Puutteelisen tiedon julkaisemisen riski: liian alhaiset kattavuudet Laatua voi kuitenkin parantaa vain jatkuvan palautteen kautta Analyysi Palaute Ohjeistus Julkaisu 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 19
Suunnitelmat laadun parantamiseksi Julkaisutoiminta tästä lähin jokavuotista: www.thl.fi/rokotusrekisteri Pikkulasten rokotusraportit julki syksy 2014 Influenssarokotusraportit julki kevät 2015 Aiempien raporttien päivityksiä (esim. HPV) Palaute on ratkaisevan tärkeää: Puutteet ja niiden jäljittäminen Parannusehdotukset 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 20
29/04/14 21 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 21
Yhteenveto Valtakunnallinen rokotusrekisteri Mahdollistaa rokotuskattavuuden seurannan alueellisesti ja lähes ajantasaisesti On keskeinen tietolähde rokotusten vaikuttavuuden ja turvallisuuden seurannassa Edesauttaa näyttöön perustuvaa kansallisen rokotusohjelman toteutusta ja kehitystä 29/04/14 22 22.10.2014 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 22