Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki 1
Uuden Kouvolan kunnat Asukasluku 89.000 Kati Myllymäki 2
Miksi Kouvolan uusi strategia? Kuusi kuntaa yhdistyi ja kolme kuntayhtymää purettiin 1.1.2009 Toiminnan ongelmat hallitsemattomat ulkoistukset Toimintaympäristön muutokset Väestömuutokset, ikärakenteen vanheneminen Terveydenhuollon teknologian kehittyminen Uudet lääkkeet, medikalisaatio Uudistuva lainsäädäntö ja uudet toimintamallit Kunnan poliittinen tahtotila terveyspalvelujen priorisointi palvelujen asiakaslähtöisyys aluesairaalan toiminnan turvaaminen ja kehittäminen Kati Myllymäki 3
Kouvolan terveyspalvelut VISIO: ensiluokkainen terveydenhuolto Integroitu alueellinen terveydenhuolto = aluesairaala yhdistettynä terveyskeskukseen/perusturvaan 1.1.2011 Omistajana Kouvolan kaupunki Koko terveydenhuolto lähipalveluista sairaalatoimintaan on yhden johdon alainen Sisältää lähipalvelut (aiempi terveyskeskuksen avotoiminta ja erikoislääkäreiden vastaanotot) sekä sairaalapalvelut (päivystys ja toimenpiteet) Seuraava vaihe on SOTE-alue: terveydenhuolto ja sosiaalitoimi seuraavaksi yhdistäminen sivistystoimeen >>>> KOUVOLAN HYVINVOINTIPALVELUT Kati Myllymäki 4
Kymenlaakson sairaanhoitopiiri 2004 2010 Noin180,000 asukasta 6 kuntaa ja 5 terveyskeskusta Yksi sairaanhoitopiiri CAREA Keskussairaala Kotkassa, psykiatrinen sairaala ja aluesairaala Kouvolassa Noin 330 palveluntuottajaa Noin 8,100 työntekijää Noin180,000 asukasta 12 kuntaa ja 12 terveyskeskusta Yksi sairaanhoitopiiri, kolme sairaalaa Noin 430 palveluntuottajaa Noin 8,100 työntekijää Kati Myllymäki 5
SAIRAALAT Aluesairaala 126 ss Psykiatria 85 ss Lisänä: SOSPA eli Kuusaan kuntoutuskeskus ja palvelukodit Keskussairaala 263 ss Yleislääketiede 18 ss Hoitopaikat 29 - teho - sydänvalvonta - dialyysi
DRG-HOITOJAKSOT / Jäsenkunnat Keskussairaala ja Aluesairaala - joista Kouvolan osuus 25000 20000 22 595 18 693 18 303 8 000 6 000 7 647 7 604 6 292 6 254 6 579 6 550 15000 4 000 10000 5000 5 775 4 780 4 801 2 000 0 Tot. 2009 2009 (1-10 kk) 2010 (1-10 kk) 0 Tot. 2009 2009 (1-10 kk) 2010 (1-10 kk) KOKS - joista Kouvola KAS - joista Kouvola Lähde: Myyntilaskutus Ermo Haavisto
Avohoitokäynnit / Jäsenkunnat Keskussairaala ja Aluesairaala - joista Kouvolan osuus 140000 127 399 50 000 46 259 120000 100000 105 123 108 924 40 000 46 008 38 257 38 520 38 059 38 389 80000 30 000 60000 40000 35 281 29 101 31 124 20 000 20000 10 000 0 Tot. 2009 2009 (1-10 kk) 2010 (1-10 kk) 0 Tot. 2009 2009 (1-10 kk) 2010 (1-10 kk) KOKS - joista Kouvola KAS - joista Kouvola Lähde: Myyntilaskutus Ermo Haavisto
Väestön ja veronmaksukyvyn muutos 2005-2035 Väestön ja veromaksavan väestön kehitys 2005-2035 SHP:n kuntien verotulot 2005-2035 1,00 0,99 Väestö Veroa maksava väestö -3% 500 000 000 490 000 000 0,98-5% 480 000 000 0,97 0,96 470 000 000 460 000 000 0,95 0,94 450 000 000 440 000 000 0,93 430 000 000 0,92 420 000 000 0,91 410 000 000 0,90 2005E 2015E 2025E 2031E 2033E 2035E 400 000 000 2005 2010E 2015E 2020E 2025E 2030E 2035E
Kati Myllymäki 10
Martti Kekomäki 2009 Integraatio? yksi organisaatio, yksi strategia, yksi budjetti, yksi johtaja, yksi demokraattinen valvontaelin yksi rekisterinpitäjä, yhteiset potilastiedot yksi potilaan asian ympärille rakennettu hoitojärjestelmä yksi tavoite: toiminnan kustannusvaikuttavuuden maksimointi yhteisötasolla Kati Myllymäki 11
TUKIPALVELUT Hallintopäällikkö KEHITTÄMISPALVELUT Terveydenhuolto 2013 TUOTANTOJOHTAJA TERVEYSPALVELUT Tilaajapäällikkö VANHUSPALVELUT Tilaajapäällikkö TERVEYSPALVELUT ESIKUNTA Palvelujohtaja Rekry varahenkilöstö erikoissairaanhoito perusterveydenhuolto SOSIAALIPALVELUT Tilaajapäällikkö PERHEPALVELUT Tilaajapäällikkö Vuodeosastot Päivystys Hyg/inf Kuntoutus yhteinen hallinto Operat Psyk pkl Suun terveys ErikoisPKL Terveysasemat Kati Myllymäki 12
Integraatio Carean näkökulmasta? Terveydenhuoltolakiesityksen linjaukset esh-pth akselilla Integraatiokehitys Etelä-Kymenlaaksossa Sosiaali- ja terveyspiiri selvitteillä Carean liikelaitokseksi Hyvinvointipuisto suunnittelu PARETO Ermo Haavisto
Huolenaiheita Careassa Mikä on Kouvolan oman erikoissairaanhoidon tuotannon osuus lyhyellä ja pitkällä aikavälillä? Mikä on muutoksen vaikutus Carean toimintaan? Mistä Kouvola tulee erikoissairaanhoidon palveluja hankkimaan? Pystyykö Carea ottamaan alueellista vastuuta erikoissairaanhoidon järjestämisessä? Miten sovitaan työnjaosta? Miten psykiatriset laitospalvelut tuotetaan? Miten päivystys järjestetään? Ermo Haavisto
Alueellinen yhteistyö Kumppanuussopimus 6/2010 Päivystys Rekrytointi, lääkärien jatko- ja täydennyskoulutus Perusterveydenhuollon yksikkö Maakunnallinen terveyden edistämisen suunnitelma Ensihoito ja sairaankuljetus Potilastietojärjestelmä (Kaapo-Effica-alue) Tukipalvelut SAPA-liikelaitos Palveluiden järjestämissopimus Kati Myllymäki 15
Uusi sairaala/terveyskeskus Kestävän kehityksen mukainen, ekologinen Langaton sairaala e-health Kuntoutumista tukeva Sairaalainfektioita estävä ( 1h huoneet) Healing environment Mahdollistaa omaisten osallistumisen hoitoon Integroituu kaupunkiympäristöön Tarjoaa laajat palvelut (apteekki, työterveys, yksityisen ja kolmannen sektorin rooli) Houkuttelee osaajia ja myös asiakkaita muualta Kati Myllymäki 16
Kati Myllymäki 17
Kati Myllymäki 20
Kiitos! Kati Myllymäki 21