Nuori voi pahoin - arkea Elina Hermanson terveydenhuollossa LT, lastent el, nuorisolääkäri Ylilääkäri / Hgin koulu ja opiskeluterveydenhuolto 25.9.13 25.9.2013
Kouluterveydenhuolto nykyään Ainon tarina Mikä minua harmittaa Miksi joillekin käy kuitenkin huonosti 25.9.2013 Elina Hermanson 2
Päihdeongelmat
Kouluterveydenhuolto nykyisin Laeilla ja asetuksilla säätettyä toimintaa Terveydenhoitaja tapaa jokaisen lapsen ja nuoren vähintään kerran vuodessa Strukturoitu haastattelu, seulontatutkimuksia Lääkäri tapaa jokaisen 1., 5. ja 8.luokalla ja kerran II asteen aikana 25.9.2013 Elina Hermanson 4
Terveystarkastukset ovat runko Etenkin laajaan terveystarkastukseen kootaan paljon tietoja perheestä, terveystottumuksista, terveydestä, kehityksestä, koulupärjäämisestä yms. > suunnitelma jatkotoimista yhdessä nuoren ja vanhempien kanssa 25.9.2013 Elina Hermanson 5
Laajan terveystarkastuksen idea Ennakoida kaikki tulevat vaikeudet, ja miettiä, miten niihin voisi nyt ja ajoissa vaikuttaa Aikuisena uhkaavat fyysiset sairaudet: 2. tyypin diabetes, turhat nivelkulumat, osteoporoosi, sydän- ja verisuonitaudit, syövät Psykososiaaliset vaikeudet: mielenterveysongelmat, päihdehäiriöt, väkivalta 25.9.2013 Elina Hermanson 6
Lääkärillä tuppaa olemaan jatkuva kiire Hgissä 106 000 koululaista tai opiskelijaa 106 000/24 lääkärinvakanssia =4417 nuppia/lääkäri 106 000/17,3 henkilötyövuotta = 6127 nuppia/lääkäri Suositus 2100/lääkäri 25.9.2013 Elina Hermanson 7
Kouluterveydenhuollossa ei hoideta vaan ennaltaehkäistään Pulma, kun kouluterveydenhuollossa kuitenkin tunnettaisiin nuori entuudestaan! Resurssit laskettu terveystarkastusten mukaan. 25.9.2013 Elina Hermanson 8
Lääkäri ja terveydenhoitaja näköalapaikalla Voidaan puhua mistä vaan! Luottamus on hyvä Terveydenhoitajilla on hyvä koulutus terveyden edistämiseen...kokopäivätoimiset koululääkärit kouliintuvat hyviksi! 25.9.2013 Elina Hermanson 9
Tupakoinut 13- vuotiaasta Aino,17v, lukion ekaluokkalainen Käy huonosti koulua Koulussa aavistelua viikonloppuisesta pähteidenkäytöstä 25.9.2013 Elina Hermanson 10
Kouluterveydenhuollossa Aino tulee uusimaan e-pillerireseptin Terveydenhoitaja saa hyvän kontaktin E-pillerit aloitettu abortin yhteydessä Aino vaikuttaa masentuneelta ja ahdistuneelta Kieltää yhteyden äitiin 25.9.2013 Elina Hermanson 11
Aino tapaa koululääkärin Keskustelua elämäntilanteesta ja ehkäisyvaihtoehdoista Isäpuoli nro III hirttäytyi Isäpuoli nro V vankilassa Äiti ryyppää Elämä kurjaa Pohditaan kapselia pillereiden sijaan, Aino jää miettimään Sovitaan uusi tapaaminen 25.9.2013 Elina Hermanson 12
Seuraavana maanantaina Aino ei tule Terveydenhoitaja neuvoton Lääkärin kanssa tutkitaan terveyskeskuksen sairauskertomusta: Ei uusia merkintöjä Ei Navitas lupaa katsoa erikoissairaanhoidon tietoja 25.9.2013 Elina Hermanson 13
Kolme viikkoa myöhemmin Lastensuojelu ohjaa Ainon terveyskeskuslääkärille Takana itsemurhayritys lääkkeillä ja viinalla Aino on kieltäytynyt psykiatrisesta jatkohoidosta, eikä pakkohoitoindikaatioita ole Terveyskeskuslääkäri ei tiedä mitä tehdä, Aino ei huoli masennuslääkkeitä 25.9.2013 Elina Hermanson 14
Kouluterveydenhoitaja on yhä huolissaan Ainoa ei ole näkynyt koulussa Terveydenhoitaja käy kurkkaamassa sairauskertomusta ja huomaa uudet merkinnät > Soitto Ainolle, hän suostuu tutun hoitajan ja lääkärin vastaanotolle 25.9.2013 Elina Hermanson 15
Mitä oli tapahtunut? Raiskauksen paljastuminen äidille Äiti ja uusi miesystävä olivat yrittäneet puukottaa raiskaajan Aino oli kokenut olevansa umpikujassa > itsemurhayritys > sairaalahoito > lastensuojelukontakti 25.9.2013 Elina Hermanson 16
Pohdintaa Asiat etenevät nuoren elämässä nopeasti Ratkaisujen pitää tulla heti Paljon ammattilaisia = liikaa? Somaattinen päivystys + Psykiatrian päivystys Psykiatrian poli jossain muualla Lastensuojelu Terveyskeskuslääkäri sairauden hoitajana vaikka kouluterveydenhuollossa jo tunnetaan??? 25.9.2013 Elina Hermanson 17
Minua harmittaa: 1. Kouluterveydenhuoltotyön rajaus > pompottelu > luottamuspula kukaan ei välitä 1. Tietosuoja: erikoissairaanhoidon tietoja ei saa katsoa ilman asiakkaan lupaa > viiveitä, huonoa hoitoa! 25.9.2013 Elina Hermanson 18
Aikuistuminen on nykyisin rankempaa kuin ennen. Nuori(kin) toimii miekkäästi omalta kannaltaan katsoen. Nuoren kyky punnita tekojen pitkäaikaisseurauksia on heikompi kuin aikuisen. 25.9.2013 Elina Hermanson 19
Aivokuvauksista tiedetään että Tunnekeskus kehittyy valmiiksi 15 ikävuoteen mennessä tunteet tulevat voimakkaammiksi Ikävuodet 15-22 ovat voimakasta otsalohkon kehitysaikaa seurauksien arviointi vähitellen pystyy ajattelemaan ennen kuin on pakko toimia
Jokainen toimii mielekkäästi omalta kannaltaan katsoen
25.9.2013 Elina Hermanson 22
Rakkaus Tarpeellisuuden tunne Yhteisön hyväksyntä 25.9.2013 Elina Hermanson 23
Nuoruus on sitä, että itsenäisesti kokee ekoja Riskikäyttäytyminen # kokeilu Kokeilu on normaalia ja tervettä Aikuisen pitää pistää rajat mutta hänen on oltava myös johdonmukainen ja hyvä malli kertoja... 25.9.2013 Elina Hermanson 24
Emme elä informaatioyhteiskunnassa vaan mielikuvayhteiskunnassa! 25.9.2013 Elina Hermanson 25
Minua harmittaa: 1. Kouluterveydenhuoltotyön rajaus > pompottelu > luottamuspula kukaan ei välitä 1. Tietosuoja: erikoissairaanhoidon tietoja ei saa katsoa ilman asiakkaan lupaa > viiveitä, huonoa hoitoa! 25.9.2013 Elina Hermanson 26