SOTERKO Sosiaali- ja terveysalan asiantuntijalaitosten yhteenliittymä KANSANTAUTIEN KANSSA TYÖELÄMÄSSÄ SOTERKOn tutkimuspäivä 23.9.2013 Marianna Virtanen, TTL Eira Viikari-Juntura, TTL
Kansantautien kanssa työelämässä -ohjelma Työelämän kannalta merkittäviä kansantauteja ovat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mielenterveys- ja päihdeongelmat, sydän- ja verisuonitaudit sekä diabetes, hengitys- ja yliherkkyyssairaudet, tapaturmien jälkitilat ja syöpäsairaudet Ohjelman tavoitteena on Ehkäistä kansansairauksia ja niihin liittyvää työ- ja toimintakyvyn alenemaa työikäisillä Kehittää ja arvioida monipuolisesti ratkaisuja edistettäessä työhön osallistumista kansansairauksiin liittyen Kehittää ja arvioida työhön osallistumisen lisäämiseen tähtääviä suosituksia, sopimuksia ja lainsäädäntöä Lisätä työhön osallistumista ja pidentää työuria, erityisesti myöhentää keskimääräistä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtymisen ikää Tavoitteiden saavuttamiseksi tehdään tutkimusta, kerätään tutkimustietoa, laaditaan hoitosuosituksia sekä osallistutaan kansansairauksien ehkäisyohjelmien toteuttamiseen ja tiedottamiseen
Kansantautien kanssa työelämässä: vuoden 2013 toimintaa Terveys 2011 aineiston keskeiset muuttujat on tarkistettu ja saatettu tutkijoiden käyttöön Englanninkielinen menetelmäraportti työn alla Työ ja terveys Suomessa kirja on ilmestynyt Alueellisessa terveys- ja hyvinvointitutkimuksessa on kerätty uutta tietoa väestön terveydestä, hyvinvoinnista, elintavoista ja työ- ja toimintakyvystä Selvitämme mielenterveyden ja työuran pituuden välisiä yhteyksiä, työhön paluuta masennuspotilailla ja epävarmoissa työsuhteissa olevien ennustetta työmarkkinoilla Työhön osallistumisen lisäämiseen tähtäävien lakimuutosten vaikutuksia selvittävä hanke käynnistyi ja ensimmäiset tulokset valmistuivat
Osasairauspäivärahan käyttö Suomessa 2009-2012 Alkaneiden kausien lukumäärä 370 000 360 000 350 000 340 000 Osasairauspäiväraha Sairauspäiväraha 330 000 320 000 310 000 2009 2010 2011 2012 Lähde: Kela, Kelasto-tietokanta
Tutkimus osasairausvapaan käytöstä - Tutkimuksen kulku TTH A TTH B TTH C Hoitoon hakeutunut työntekijä, jolla liikuntaelinten kiputila Potilaan ja esimiehen informointi, suostumus Satunnaistaminen Interventioryhmä (Osasairausvapaa, työjärjestelyt) Vertailuryhmä (Sairausloma) Verkkokysely 1, 3, 8, 12 ja 52 viikon kuluttua Lääkärissä käyntien ja sairauslomatietojen poiminta vuoden kuluttua
"Vakiintunut" työhön paluu (työssä >4 vk) osasairausvapaa- ja sairauslomaryhmässä (Viikari-Juntura ym. 2012) Työhön palanneiden osuus (%) 0.00 0.25 0.50 0.75 1.00 HR: 0 50 100 150 200 250 Osasairausvapaan tai sairausloman alusta kulunut aika (päiviä) 1,52 (0,91-2,55) (vakioimaton) 1,60 (0,98-2,63) (ikävakioitu) 1,76 (1,20-2,82) (vakioitu iän, haitan nukkuessa ja aikaisemman sairauspoissaolon suhteen) Yksikään osasairausvapaa ei keskeytynyt oireiden pahenemisen vuoksi Sairausloma Osasairausvapaa
Sairauslomapäivien osuus seuranta-ajasta Sairauspoissaolopäivien osuus työajasta vuoden seurannassa 100 80 60 Interventioryhmä Verrokkiryhmä 40 20 0 1 2-3 4-8 9-12 13-26 27-52 Seurantaviikko
Keskiarvo Kipu, haitta, toimintakyky ja koettu terveys vuoden seuranta-aikana (Shiri 2013) 10 5 0 Kivun intensiteetti Kivun aih. haitta työssä Kivun aih. haitta nukkuessa Koettu terveys Vaikeudet päivittäisissä toiminnoissa Toimintakyvyn alenema Interventioryhmä Verrokkiryhmä
Osasairauspäivärahan käytön vaikutukset työkyvyttömyyseläkkeisiin (Kausto ym. 2010, 2012) Osasairauspäivärahaa saaneet (n=1047) Verrokit (n=28380) Lakimuutos Osasairauspäiväraha voimaan Sairauspoissolojen ja työkyvyttömyyseläkkeiden seuranta 2007 2008 2009 2010 10
Muutostyökyvyttömyyseläkeiden riskissä (%) 15 Osasairauspäivärahan vaikutus työkyvyttömyyseläkkeisiin: kaltaistettu osa-aineisto (Kausto ym. 2012) Täysi työkyvyttömyyseläke Osatyökyvyttömyyseläke 10 9 10 7 8 5 5 0 0-2 -5-4 -6-6 -8-10 -10-15 M N MT TULES Muut Kaikki M N MT TULES Muut Kaikki
Sosioekonomiset erot masennustyökyvyttömyydessä (Ervasti ym. 2013) 125 355 kunta-alan työntekijää seuranta-aika: 1.1.2005-31.12.2011 yli 9 päivän masennusperusteiset työkyvyttömyysjaksot: sairauspoissaolot sekä määräaikaiset ja pysyvät työkyvyttömyyseläkkeet (ICD-10 koodit F32- F34) työkyvyttömyysjaksojen alkavuus työkyvyttömyysjaksojen pituus työkyvyttömyysjaksojen uusiutuminen sosioekonominen asema ammatti (ylempi toimihenkilö, alempi toimihenkilö, työntekijä) koulutus (korkeakoulu, ammatillinen/lukio, peruskoulu) muut huomioidut tekijät ikä, sukupuoli, krooniset sairaudet seurannan alussa sekä seurannan alkua edeltävän vuoden mielenterveysperusteiset työkyvyttömyysjaksot
Masennusperusteinen työkyvyttömyys ammattiaseman mukaan (Ervasti ym. 2013) 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 1.96* 1.66* 1.21* 1.17* 1.19* 1 1 0.97 1 Ylemmät toimihenkilöt (ref.) Alemmat toimihenkilöt Työntekijät 0,0 Alkavuus (RR) Kesto (COR) Uusiutuminen (HR)
Masennusperusteinen työkyvyttömyys koulutustaustan mukaan (Ervasti ym. 2013) 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1.89* 1.61* 1 1 1.27* 1.03 1.11* 1.10* 1 Alkavuus (RR) Kesto (COR) Uusiutuminen (HR) Korkeakoulu (ref.) Amm. koulu/lukio Peruskoulu
Kiitos! 15