Vammaispalvelujen valtakunnallinen kehittämishanke 2 Etelä-Pohjanmaan ja Pohjanmaan osahanke Voimavaralähtöisyys ja kuvat palvelusuunnittelussa Kehittämissuunnittelija Piia Liinamaa 2013 Vammaispalvelulain tarkoituksena on edistää vammaisen henkilön edellytyksiä elää ja toimia muiden kanssa yhdenvertaisena yhteiskunnan jäsenenä sekä ehkäistä ja poistaa vammaisuuden aiheuttamia haittoja ja esteitä (VpL 1 ). Vammaisten henkilöiden tarvitsemat palvelut ja tukitoimet järjestetään siten, että ne tukevat heidän omatoimista suoriutumistaan (VpA 1 ) 1
Asiakkaalle laaditaan palvelujen järjestämiseksi ja koordinoimiseksi yksilöllinen palvelusuunnitelma yhteistyössä asiakkaan, tarvittaessa hänen huoltajansa tai läheistensä ja muiden palvelujen järjestäjien kanssa. (VpL 3 a ). Palvelusuunnitelma (VpL 3 a ) on laadittava jokaiselle vammaispalveluihin oikeutetulle henkilölle ilman aiheetonta viivytystä. Meirän pitää antaa ihimisille maharollisuus itte sanoa mitä ne tarttoo. 2
Palvelusuunnittelu? Palvelusuunnittelu on perusta yksilölliselle elämälle ja toimivalle arjelle. Palveluohjaus? Joskus pelkkä neuvonta riittää, toisinaan tarvitaan enemmän tukea tilanteen selvittämisessä. Palvelusuunnitelma? Palvelusuunnitelma on asiakkaan tai asiakkaan ja hänen edustajansa kanssa yhteistyössä tehty yhteenveto hänen elämänsä tämänhetkisestä tilanteesta ja mahdollisesta uusien palveluiden tarpeesta. Palvelusuunnittelu on prosessi asiakkaan elämäntilanteeseen tutustuminen ja perehtyminen yhdessä (asiakas, läheiset, työntekijät ) toimintakyvyn arviointi mahdollisesti tarvittavien tietojen tai lausuntojen hankkiminen asiakkaan elämän toimijoilta palvelutarpeen arviointi (asiakas, läheiset, työntekijä ) tarvittavien palvelujen erilaisten järjestämisvaihtoehtojen selvittäminen ja pohtiminen asiakkaan yksilölliseen tarpeeseen vastaavaksi palvelusuunnitelmaan kirjaaminen suunnitelman toimeenpano, hakemukset, päätökset, palvelujen ja tukitoimien seuranta, arviointi 3
Palvelusuunnittelu tehtävä etukäteistyötä asiakkaan ja/tai omaisten kanssa jo ennen palvelusuunnitelmapalaveria tuettava asiakkaan kykyä ja valmiutta osallistua itse oman elämänsä suunnitteluun, tuettu päätöksenteko palvelutarpeen ja toimintakyvyn arviointia erilaisilla menetelmillä; keskustelut, kartoitukset, havainnointi, yhdessä tekeminen käytettävä asiakkaan ymmärtämää kieltä, puhetta tukevia tai korvaavia menetelmiä, ei ammattislangia tai jargonia palvelusuunnittelu korostettava ja tarkasteltava asiakkaan voimavaroja ja toimintakykyä sekä mahdollisuuksia selvitä arjessa, ei diagnooseja millä tuella ja avulla asiakkaalla tai perheellä on mahdollisuuksia selvitä arjessa omassa ympäristössään? oikein kohdennettu tuki ja apu sekä laadullisesti, määrällisesti että ajallisesti 4
palvelusuunnittelupalaveri yhdessä valmiiksi selvennetyt ja pohditut asiat kerrataan ja kirjataan ylös suunnitelmaan varattava riittävästi aikaa asioiden selvittelyyn tärkeä muistaa myös yhdessä sovittujen asioiden toteutumisen seuranta palveluja ja tukitoimia järjestettäessä on otettava huomioon asiakkaan yksilöllinen avun tarve Kehitysvammaisten lasten ja aikuisten vanhempien toive: OIKEAA TUKEA ja OIKEITA VAIHTOEHTOJA mitä eri vaihtoehdot arjessa oikeasti tarkoittavat? mitä ne maksavat asiakkaalle itselleen? miten ne järjestyvät? kuka ne järjestää? kuka ne toteuttaa? 5
Palvelutarpeen arviointi Vahvistaa vammaisen henkilön yksilöllisen avuntarpeen ja elämäntilanteen huomioonottamista. Toimintakyvyn arvioinnissa käytettävät välineet valitaan käyttötarkoitus huomioon ottaen. Perustuu asiakkaan omaan näkemykseen sekä yhden tai useamman asiantuntijan arvioon. Osa yksilöllisen palvelusuunnitelman valmisteluprosessia. Tavoitteena tunnistaa tilanteet ja ympäristöt, joissa asiakas tarvitsee apua ja joissa selviytyy omin voimin. Toimintakyvyn arviointi Kokonaiskuvan muodostaminen vammaisen henkilön suoriutumisesta päivittäisen elämän toimintatilanteissa Toimintakyky: Henkilö selviytyy itselleen merkityksellisistä ja välttämättömistä jokapäiväisen elämän toiminnoista siinä ympäristössä, jossa hän elää 6
Näkökulma: Toimintakyvyn arviointi A. Voimavaralähtöinen eli kuvataan jäljellä olevaa toimintakykyä B. Todetut toiminnan vajeet painottuvat Osa-alueet: fyysinen toimintakyky kognitiivinen toimintakyky psyykkinen toimintakyky sosiaalinen toimintakyky Toimintakyvyn arviointi Toimintakyky tai avuntarve eivät ole pysyviä tiloja, vaan muuttuvat eri tekijöiden vaikutuksesta - uusi sairaus, kuntoutus tai hoito, uusi lääkitys, muutos toimintaympäristössä Palvelujen tulee joustaa ja muuttua henkilön tarpeiden mukaan!! - varauduttava sekä hyvän että pahan päivän varalle 7
Arviointimenetelmät Asiakkaan tai palvelunkäyttäjän toimintakyvyn ja palvelutarpeen selvittämiseksi voidaan käyttää monia erilaisia menetelmiä. Mikään menetelmistä ei ole ns. yleispätevä, vaan käytettävään menetelmään vaikuttaa ensisijaisesti asiakkaan toiminta- ja ymmärryskyky sekä mitattava/selville saatava elämän osa-alue. Joissain tilanteissa on perusteltua käyttää joko osia monista tai kokonaan monia eri menetelmiä. Joissain tilanteissa ei ole käytettävissä ns. valmiita menetelmiä, vaan tarpeita ja toimintakykyä selvitetään ilman olemassa olevaa menetelmää. Arvioinnin menetelmiä ASTA-lomakkeisto Aspan kehittämä asumisen toimintojen arviointi Yksilökeskeinen elämänsuunnittelu Avun päiväkirja (Aspa) Paavo-itsearviointi ikäihmisille, liikuntavammaisille ja mielenterveyskuntoutujille TOIMI ICF : http://www.icf-core-sets.org/fi/page0.php erilaiset elämäntilannekartoitukset ja oman elämän kuvaukset 8
Asenne? - Oma asenne ja halu saada asiakkaan ääni kuulumaan on meistä itsestä kiinni! - Kuinka tärkeänä pidän asiakkaan äänen kuulemista? - Vai onko asiakkaan haluamiset todellisuudessa minun haluamisiani? - Jokaisessa asiakkaassa on potentiaalia! Jokaisella on oikeus tulla kuulluksi ja ymmärretyksi omilla viestintätavoillaan, -keinoillaan ja -muodoillaan. Vampo 2010-2015 9
Kuvien käytön hyötyjä - Asiakkaan mielipiteet ja toiveet tulevat esille - Asiakas ymmärtää käsiteltäviä asioita paremmin - Ennakkovalmistautuminen rauhoittaa asiakkaan mieltä - Omaiset, läheiset ja työntekijät kuuntelevat ja kuulevat henkilöä itseään paremmin - Työntekijä miettii miten asiat esittää asiakkaalle selkeästi ja ymmärrettävästi - Työntekijän oma osaaminen kehittyy - Työntekijän oma prosessointi syventää kuvien käyttöä - Miia Koski, Etevan osahanke 10
Hyvä elämä ja palvelusuunnittelu Elämän kaikki palat ja osat pitää saada loksahtamaan sujuvasti yhteen. Siten turvataan hyvä ja toimintakykyinen elämä. 11