Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Anne Kumpusalo-Vauhkonen 15.3.2012
Taustalla Suomessa tehdyt lääkepoliittiset linjaukset 1) Turvallinen lääkehoito Oppaita 2005: 32: Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa 2) Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo (2007): Vanhusten turvallinen lääkehoito 3) Lääkepolitiikka 2020 asiakirja 4) Avohuollon apteekkitoiminnan kehittämistarpeet (2011) Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 2
Fimea kehittää Suomen lääkealaa lääkepoliittisten tavoitteiden mukaisesti 1) Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelma 2) Fimea toteuttaa sovittuja lääkepolitiikan tavoitteita vuosille 2012-2015 3) Fimean strategia vuosille 2011-2020 4) Fimean lääkeinformaatiostrategia vuosille 2012-2020 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 3
Lääkehuollon keskeisin tavoite on mahdollistaa tehokas, turvallinen, tarkoituksenmukainen ja taloudellinen lääkehuolto kaikille sitä tarvitseville Lääkepolitiikan yhtenä keskeisenä tavoitteena on saada lääkehuolto yhä enemmän osaksi sosiaali- ja terveyspalveluja Lääkehuoltoa osana sosiaali- ja terveyspalveluja on kehitettävä yhä enemmän potilas/asiakaslähtöisesti asiakkaiden tarpeita vastaaviksi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 4
Ajankohtaista ikäihmisiä koskevasta lainsäädännöstä lääkehoidon näkökulmasta Terveydenhuoltolaki (2011) Luonnos laiksi iäkkään henkilön sosiaali- ja terveyspalvelujen saannin turvaamisesta Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 5
Mitä tarkoituksenmukainen lääkehoito tarkoittaa ikäihmisellä? Lääkeaineiden muuttunut farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka huomioidaan iän mukaisesti Lääkitys arvioidaan säännöllisesti vähintään kerran vuodessa Pyritään käyttämään ikäihmisille sopivia lääkkeitä, joista on näyttöä Oireenmukaisia lääkkeitä käytetään vain tarvittaessa Tunnetaan lääkkeiden vaikutukset ja haittavaikutukset Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 6
Mitä tarkoituksenmukainen lääkehoito tarkoittaa ikäihmisellä? Ei määrätä uutta lääkettä toisen lääkkeen haittavaikutukseen Tunnetaan ikääntymiseen kuuluvat psyykkiset muutokset Poistetaan tarpeettomat lääkkeet käytöstä Huomioidaan ikäihmisen hoidon tavoitteet ja potilaan tavoitteet Huomioidaan sosiaaliset ja taloudelliset tekijät Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 7
Väestön ikääntyminen ja potilaiden monilääkitys sekä huoli terveydenhuollon henkilöstön riittävyydestä haastavat uudistamaan palveluja Tarvitaan moniammatillisuuden kehittämistä etsittäessä uusia ratkaisuja potilaiden järkevän lääkekäytön edistämiseksi Löydetään innovatiivisia ratkaisuja haasteisiin todennäköisemmin verkostoitumalla sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoihin Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 8
Lääkealan kehittäminen Fimean Lääkehoitojen arviointi prosessin näkökulmasta Fimean Lääkehoitojen arviointi -prosessin kehittämistyö tukee osaltaan moniammatillista yhteistyötä edistäviä valtakunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeita, kuten esimerkiksi Potilasturvallisuutta taidolla ohjelmaa Lääkeinformaatiostrategiassa on moniammatillisuutta terveydenhuollon toimintayksiköissä edistäviä toimenpide-ehdotuksia Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 9
Turvallinen lääkehoito koostuu lääke- ja lääkitysturvallisuudesta Lääketurvallisuus liittyy lääkevalmisteen farmakologisiin ominaisuuksiin ja niiden tuntemiseen sekä laadukkaasti valmistettuihin lääkkeisiin Lääkitysturvallisuus liittyy lääkkeiden käyttöön ja lääkehoitojen toteuttamiseen (Potilas- ja lääkehoidon turvallisuussanasto 2006) Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 10
Miten edistää lääkitysturvallisuutta? Saada potilas sitoutumaan hoitoonsa Merkityksellistää tieto lääkehoidosta potilaalle: miksi lääkehoito on tärkeää? mitä lääkehoitoon liittyy? miten se toteutetaan? Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 11
Moniammatillinen yhteistyö Tarkoitetaan monen eri alan ammattilaisen yhdessä työskentelyä potilas/asiakaslähtöisesti sovitun yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi (mukaillen Isoherranen 2005) Moniammatilliseen työskentelyyn osallistuvilla on toisiaan täydentäviä tietoja ja taitoja (mukaillen Isoherranen 2005) Työskentely tapahtuu usein verkottuen yli organisaatio- ja sektorirajojen (mm. Leathard 2003) Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 12
Lääkehuollossa käytössä olevia moniammatillisia toimintatapoja Potilaan hoitosuunnitelmat ja lääkelistat Lääkehoitosuunnitelmat Ikääntyneiden kotona selviytymisen tukeminen esimerkiksi ennaltaehkäisevillä kotikäynneillä Annosjakelu Eriasteiset lääkehoitojen arvioinnit Sairaanhoito/lääkärin vastaanotto Iäkkäiden neuvola Osastofarmasia Koulutus ja lääkeinformaatio Kliininen farmasia Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 13
Moniammatillisuuden kehittäminen potilaiden järkevän lääkekäytön edistämiseksi Fimean Lääkehoitojen arviointi -prosessi on pohtinut moniammatillisia toimintatapoja edistäviä keinoja, joilla lääkepoliittisia tavoitteita pyritään edistämään käytännön tasolla sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 14
Lääkehoidon kokonaisarviointi Hoitavan lääkärin aloitteesta tapahtuva yksittäisen potilaan lääkehoidon ongelmien ratkaiseminen yhteistyössä kliinisten asiantuntijoiden ja/tai moniammatillisen ryhmän kanssa. Hoitavan lääkärin arvioinnin lisäksi voi sisältää kliinisen farmakologin, erityiskoulutetun proviisorin tai farmaseutin tai muun erityiskoulutetun terveydenhuollon ammattihenkilön tekemän perusteellisen kartoituksen lääkehoidon kokonaisuudesta toimenpide-ehdotuksineen (Lääkepolitiikka 2020 asiakirja) Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 15
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Sähköinen lääkemääräys ja muut sähköiset ratkaisut joustavoittavat toimintaa ja mahdollistavat uusien palveluiden käyttöönottoa Olemassa oleva tieto on integroitu ja automatisoitu sähköisiin tietojärjestelmiin, joista se on helposti ja käyttäjäystävällisesti hyödynnettävissä Automaattiset päätöksenteon tukijärjestelmät ovat yleisesti käytössä eri sosiaali- ja terveydenhuoltoalan toimintayksiköissä, kuten esim. EBMeDs sairauskertomusjärjestelmissä ja SFINX interaktiotietokanta apteekkijärjestelmissä Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 16
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät luotettavia tietolähteitä ja -kantoja Lääkkeiden käyttäjät hyödyntävät luotettavia tiedonlähteitä ja palveluita Hyödynnetään erityispätevyyden suorittaneiden kliinisten farmakologien ja kliinisen farmasian asiantuntijoita lääkehoitojen toteutuksien arvioinneissa sekä kansansairauksien ehkäisyn ja hoidon ohjaamisessa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 17
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Moniammatilliset toimintatavat edistävät potilaiden järkevää lääkkeiden käyttöä Potilaiden lääkkeiden käyttö on tehokasta, turvallista, tarkoituksenmukaista ja taloudellista Moniammatilliset toimintatavat toimivat ennaltaehkäisevästi niin hyvin, että esimerkiksi tarve lääkehoidon kokonaisarvioinneille on minimaalista Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 18
Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa Suositaan lääkkeettömiä hoitovaihtoehtoja Lääkehoitojen onnistumisen perusedellytyksinä on hyvä ravitsemustila ja nestetasapaino Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 19
Kiitos! Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 2012-03-15 Kotihoitopäivät Kumpusalo-Vauhkonen Anne 20