Onko omaishoitajalla oikeuksia? Mitä minulle kuuluu? seminaari omaishoitajan oikeuksista 28.10.2013 30.10.2013 Merja Etholèn-Rönnberg, Idän palvelualueen johtaja, Sairaala-, kuntoutus ja hoivaosasto, KOHO-työryhmän jäsen.
Hoitavan omaisen oikeuksien syntyminen 1/2 Omaisilla oli huoltoapulain säännöksiin perustuva hoitovelvoite 1970-luvulle saakka Lasten velvollisuus vanhemmistaan ja isovanhemmistaan poistettiin huoltoapulaista 1970-luvulla Aviopuolisoiden keskinäinen huolehtimisvelvollisuus poistettiin 1977 Asetus omaishoidon tuesta (318/93) voimaan 1.7.1993
Hoitavan omaisen oikeuksien syntyminen 2/2 Omaishoitajan oikeus lakisääteiseen vapaaseen sosiaalihuoltolakiin 1998, lisätty vuosina 2002 ja 2007 yhteensä 3 vuorokauteen Omaishoitajan oikeudesta tapaturmavakuutukseen säädettiin 2002 Nykyinen laki omaishoidon tuesta 2.12.2005/937
Omaishoidon tuki Omaishoidon tuki kuuluu kunnan yleisen järjestämisvelvollisuuden piiriin, jota kunta myöntää asukkailleen tarkoitukseen varattujen määrärahojen puitteissa. Se ei ole ns. subjektiivinen oikeus
Omaishoitajan oikeudet - Laki omaishoidon tuesta 1/3 5 Omaishoitajalla on oikeus hoitopalkkioon, jonka suuruus määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella. Laissa on määritelty minimipalkkio ja hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen hoitopalkkio
Omaishoitajan oikeudet - Laki omaishoidon tuesta 2/3 4 Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Kunta on sitoutunut vastaamaan hoidettavan tarkoituksenmukaisesta hoidosta hoitajan vapaan aikana
Omaishoitajan oikeudet - Laki omaishoidon tuesta 3/3 10 Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa. Omaishoitajan hoitopalkkio kartuttaa eläkettä, jos omaishoitaja on alle 68-vuotias 10 Kunnan on otettava hoitajalle tapaturmavakuutuslain (608/1948) 57 :n 1 momentin mukainen vakuutus
Omaishoitajan oikeudet Kunta nimeää omaishoitajalle ja hoidettavalle yhteisen yhteyshenkilön Omaishoitajalla on oikeus saada kunnalta tukea, ohjausta ja neuvontaa Omaishoitajalla on oikeus tulla kuulluksi hoito- ja palvelusuunnitelmaa tehdessä tai muutettaessa.
30.10.2013 Omaishoitajien oikeuksien toteutuminen erilaisissa perheissä?
Asiakasperhe 1 Kasv o- hoito Jalka - hoito Jumpp a 2xvko Ystävät Kam - paaj a 30.10.2013 Siskot Ulkoilu Autoveronpalautus (verottaja) Omaishoido n tuki 2 LIISA (hoitaja) Lasten lapset Yksit.siivou s 2 x kk SEPPO Yksityis - lääkäri Ent. työka verit Kuntoutu s ja virkistys Terveyskeskus Omahoitotarvikejakel u Fys.ter. jaksot Kuljetuspalvelu Intervalli 2vko/kk Iltahoit o Sään n Fyste r Invapysäköin ti Tuuraaja 4h/kk KELAn Eläkkeens. hoitotuki Hieroja Päivätoimint a 1 x vko Apuvälinekartoitus Ulkoilu (Vap.eht. työ) Kaupungi n-sairaala Helsingin kaupunki/sosv/vava/hanna Torppa 2011
Asiakasperhe 2 Omaishoido n tuki verottomaksi Invataksin käyttö myös sairauteen liittyvissä asioissa Jaksaisin jatkossakin hoitaa miestäni ja äitiäni Kotihoito 2 x vko Omaishoid on tuki ( 3 ) Lenkkeil y Pirkko (hoitaja) Pekka Päivätoimint a 1 x vko Kuljetus - palvelu 30.10.2013 Pirko n äiti
Omannäköinen omaishoito miten aikaansaada omaishoidosta entistä parempi ja toimivampi vaihtoehto? Tavoitteena on lisätä hoidettavien ja heidän omaistensa luottamusta omaishoidon toimivuuteen ja mahdollisuuteen saada omannäköisiä palveluratkaisuja. Tärkeä löytää ja kehittää yhdessä omaishoitoperheiden kanssa erilaisia räätälöityjä ratkaisuja, joiden turvin omaishoidosta tulee todellinen vaihtoehto hoitoa tarvitsevien asiakkaiden palveluiden järjestämiselle. Tavoitteena tukea koko omaishoitoperhettä sekä hoitajaa että hoidettavaa.
Osavuorokautinen asumispalvelu/hoito 1.5. 2012 alk.(sosj/8/2012) Yöhoidon pituus on enintään 13 tuntia (esitys maksutyöryhmälle tuntirajan nostamisesta15) tuntiin, maksu 15.10 Päivähoidon pituus on enintään 12 tuntia ja maksu on 15.10 Maksu sisältää asumisen, peruspalvelut, ateriat +hoivan. Maksu ei sisällä esim. lääkkeitä eikä kuljetusta. Kun asumispalvelu kestää enemmän kuin em. tuntimäärät maksu on koko vuorokauden maksu.
Osavuorokautista hoitoa tarjoavat yksiköt Osavuorokautinen hoitoa on tarjottu 1.5.2012 alkaen kahdeksassa hoitoyksikössä Pohjoinen - Pakilakoti ja Kustaankartanon vk Länsi Kannelkoti ja Kannelmäen palvelutalo Etelä Töölön mpk Itä Myllypuron vk, Roihuvuoren ja Kontulan mpk Kaikki yksiköt ovat koko kaupungin käytössä. Jokaisessa yksikössä on varattu yksi ylimääräinen paikka osavuorokautisen hoidolle pääasiassa LAH-osastojen yhteyteen. Osavuorokautinen hoito on osaston profiilin mukaisesti tarkoitettu joko muistisairaille ja/tai liikunta- ja toimintarajoitteisille.
Osavuorokautisen hoidon käyttö toimipisteittäin Asiakkaat tammielokuu 2013 Kustaankartanon vk 6 44 Myllypuron vk 1 1 Kannelkoti 10 202 Pakilakoti 11 43 Roihuvuoren mpk 9 77 Hoito-/asumispäivät tammi-elokuu 2013 Kontulan mpk 9 (joista 2 yöaikaan) 39 (joista 4 yöaikaan) Kannelmäen pt 0 0 Töölön mpk 0 0 Yhteensä 46 406
Valmennuskurssit uusille omaishoitajille Kaikille uusille omaishoitajille tarjotaan valmennuskurssi omaishoidon toimintakeskuksissa sekä muutamissa monipuolisissa palvelukeskuksissa Sisältö mm: muistisairaudet, apuvälineet, perushoito- ja lääkitys, ravitsemus, yhteiskunnalliset tuet ja tukipalvelut, parisuhde ja voimavarat, omaishoitajan hyvinvoinnin avaimet Toteutetaan yhteistyössä kolmannen sektorin toimijoiden mm. Pollin kanssa. Osallistujilta hyvää palautetta kursseista ja kursseille on jonoa.
Entisten palvelujen monipuolistaminen/kotiavustajat Kotiavustajien (ent. tuuraajat) toimien lisääminen kahdella (11+2), jotta työaikoja voidaan laajentaa enenevässä määrin iltoihin kaikilla alueilla (huom! omaiskysely). Kotiavustajien avusta päättävät sosiaaliohjaajat osana hoito- ja palvelusuunnitelmaa. Kotiavustajat eivät voi koulutuksen puutteen vuoksi osallistua hoitoon( lääkkeet yms.), mikä vaikeuttaa avun tarjoamista. Perhe saa 8 h/kk kotiavustajapalvelua maksutta, ei vähennä vapaapäiviä.
Uudet palvelut/palvelusetelit Palveluseteli (hyväksyttiin 5/2011) on yksi mahdollisuus omaishoitajien lakisääteisen vapaan järjestämisessä 32 asiakasta (joulukuu-12), kaikki vanhusasiakkaita tuottajia: HKI 12 kpl, muu maa 5 (vanhuspuolella) Uudet palvelusetelit/päätös valtuuston päätöksen jälkeen (kokeilun jatk.- pysyvä) muun kuin omaishoitajien vapaan järjestämiseen lautakunta hyväksynyt 18.12.2012. Kotiin tuotettuihin palveluihin alle 65-vuotiaille lautakunta hyväksynyt 18.12.2012, käyttöön syksyllä 2013. Valmistelu yli 65-vuotiaille käynnistymässä.
Uudet palvelut Omaishoidon kehittäminen Lauttasaaressa - henkilökohtaisen budjetin käyttöön ottamisella monipuolistettiin omaishoitoperheen palvelutarjontaa. Käpi-hanke Pienen Piirin tablettitietokonekokeilun piirissä 10 omaishoitoperhettä.
Entisten palvelujen monipuolistaminen Palveluohjauksen laajentaminen ja syventäminen. Sosiaalityöntekijän tuen vahvistaminen omaishoitoperheille. Toimintakeskusten toimintojen entisestään monipuolistaminen. Arjen palvelusuunnitelma, luotaus tukemaan omaishoitoperheiden arjen sujumista.
Yhteydenotto asiakkaalta - Mitä oht on & miten sitä haetaan? - Tarvittaessa esitteen, hakemuksen ja toimintaohjeen toimittaminen asiakkaalle - Tietoa palveluista, jotka käytössä vaikkei omaishoitaja Hakemus saapuu - Kotikäynnistä sopiminen 1. tapaaminen/arviointiko tikäynti - Tietoa oht:een liittyvistä palveluista - Tietoa oht:sta ja myöntämisedellytyksistä - Hoito- ja palvelusuunnitelman laatiminen Asiakassuhteen syventäminen Aktiivisempi tiedottaminen oht:sta - Kriteereistä tiedottaminen yhteistyökumppaneille, esim. tiedotteen lähettäminen 1-2 krt/v. - Tiedotus oht:sta ja kriteereistä asiakkaille, esim. vuosittaiset kampanjat, palveluoppaan teksti Keskittyminen oht:een Asiakkaan ohjautuminen oikeisiin palveluihin Sanna Ahokas, sosiaaliohjaaja, omaishoidon tuki
Palveluohjauksen syventämisen kokeilu Päätös Myönteinen 2. Tapaaminen toimistolla tai toimintakeskuksessa - Sopimus oht:sta - Oht-kansion läpikäyminen Kielteinen -Tiedottaminen mahdollisuudesta tilanteen uudelleen arviointiin tarvittaessa -Tiedottaminen palveluista, jotka käytössä ilman oht-sopimusta Rauennut - Tiedottaminen palveluista, jotka käytössä ilman ohtsopimusta Vihkonen tms. palveluista, jotka käytössä ilman ohtsopimusta Asiakkaan kanssa yhdessä tutustumaan hänelle sopiviin palveluihin, esim. toimintakeskus, palvelukeskus. Oht-kansion kehittäminen - Yksilöllisempi sisältö, päivittäminen Asiakkaan tiedonsaannin varmistaminen Sanna Ahokas, sosiaaliohjaaja, omaishoidon tuki
Asiakassuhteen syventäminen 3. tapaaminen/ kotikäynti -Onko perehtynyt kansioon, harkinnut mille palveluille tarvetta, herännyt kysymyksiä..? Tiedotus muista palveluista/etuisuuksista Palveluiden käyttämisessä merkityksellistä on asiakkaiden kokema luottamus. (Zechner 2007.) Luottamus edellyttää myös vastavuoroisuutta asiakassuhteessa ja se todentuu asiakkaan ja palvelujärjestelmän edustajan kohtaamisissa. Tämän suhteen laatu vaikuttaa luottamuksen rakentumiseen. (Metteri 2003.) Luottamuksen rakentaminen Tarvittavien palveluiden ja tuen varmistaminen Asiakassuhteen jatkuminen Vuosittaiset yhteydenotot -ns. soittoasiakkaat, joiden kohdalla ei erityistä huolta pärjäämisestä. - Tarvittaessa kotikäynnit - Hopan tarkistus Intensiivinen palveluohjaus -Aktiiviset soitot, tiheämmät kotikäynnit - Tähän ryhmään huoliasiakkaat, yli 80 v. omaishoitoperheet sekä hoitoluokkiin 1-2 kuuluvat Sanna Ahokas, sosiaaliohjaaja, omaishoidon tuki
30.10.2013 Omaishoitoperheet lukuina
Omaishoidon tuen hoitoluokkien euromäärät vuonna 2013 1. hoitoluokka 1 559,17 e/kk (laitoshoitoa lykkäävä tai korvaava hoito) 2. hoitoluokka 782,70 e/kk (jatkuva, lähes ympärivuorokautisen hoidon tarve) 3. hoitoluokka 529,29 e/kk (osavuorokautinen hoidon tarve) 4. hoitoluokka 374,52 e/kk (lain asettama minimi, avun tarve joissakin toiminnoissa)
Omaishoidon tuen saajat (vanh+vamm) hoitoluokittain 2012 1. hoitoluokka 115 henkilöä (2,9%) 2. hoitoluokka 649 henkilöä (16,4%) 3. hoitoluokka 1389 henkilöä (35%) 4. hoitoluokka 1813 henkilöä (45,7%)
Omaishoidon tuen saajien määrä Omaishoidon tuen asiakasmäärät Helsingin sosiaalivirastossa vuonna 2012 Vammaispalvelut 973 Kehitysvammaiset 583 Vanhukset (yli 65-v.) 2155 Yhteensä 3711 (3698, tilastoissa)
Asiakasmäärän kehitys eri hoitoluokissa (vanh+vamm) 2008 % 2009 % 2010 % 2011 % 2012 % 1. hoitoluokka (suurin korvaus) 148 4 130 4 145 4 147 4 115 3 2. hoitoluokka 573 16 574 16 590 16 599 16 649 16 3. hoitoluokka 1181 34 1175 33 1234 34 1329 35 1389 35 4. hoitoluokka 1580 45 1642 47 1673 46 1772 46 1813 46
Omaishoidon tuen asiakasmäärien kehitys 2008-2012 2500 2000 1500 Asiakkaiden lukumäärä 1000 Vammaispalvelu Kehitysvammahuolto Vanhuspalvelu+sosve 500 0 2008 2009 2010 2011 2012 Vuosi
2 500 65+ omaishoidon tuen asiakkaiden lukumäärä vuonna 2012 ja 2013 (asiakkaat vuoden alusta ko. kuukautena) 2 000 1 500 1 705 1 738 1 779 1 822 1 870 1 909 1 939 1 968 2 008 1 757 1 796 1 842 1 659 1 696 1 895 1 926 1 967 2 015 2 064 2 116 2 155 1 000 2013 2012 500 0 tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu 30.10.2013
Omaishoidon tuen 65+ ja 75+ saajat Uudenmaan kunnissa 2010 ja 2012, % vastaavan ikäisistä 30.10.2013 65+ 75+ 2010 2012 2010 2012 Askola 2,7 3,7 4,1 6 Espoo 1,4 1,3 2,5 2,6 Helsinki 2,3 2,3 3,5 3,8 Inkoo 2,4 3 4,4 3,9 Kauniainen 1,8 1,6 3,4 2,6 Karkkila 2,1 3,2 2,8 5,4 Lohja 1,6 2,3 2,4 3,8 Loviisa 1,9 1,9 3,1 4 Myrskylä 1,6 1,3 3,4 2,4 Porvoo 1,8 1,8 2,7 2,9 Raasepori 1,8 2,2 2,9 3,4 Siuntio 2 2 3,7 3,1 Sipoo 2,9 3,4 4,6 6,2 Tuusula 2,1 1,4 3,6 2,5 Vantaa 2 1,7 3,6 3,1 Vihti 2,7 2,3 4,8 4,9 Hyvinkää 2 2,1 3 3,3 Järvenpää 1,6 2,6 2,8 4,9 Kerava 1,2 1,1 2,2 2,1 Kirkkonummi 3,1 3 5,9 6,3 Hanko 1,4 1,6 1,9 2,3 Lapinjärvi 2,5 2,4 4,2 3,8 Nurmijärvi 2,1 2 3,9 3,8 Pukkila 2,1 2,4 2,4 3,3 Mäntsälä 1,6 1,2 2,8 1,8 Pornainen 1,8 1,3 2,6 2,1
Pohdinnat Helsingissä? Miksi omaishoitajien määrä ei nouse? Tulevatko omaishoitoperheet kuulluiksi? Asiakkuusvaihtuvuus on suurta; 1/3 asiakkaista vaihtuu vuosittain. Tulevatko omaishoidettavien ja omaishoitajien oikeudet huomioiduiksi? Mitä tukea vielä voisimme antaa omaishoitoperheille? Marraskuussa 2013 tehdään kysely omaishoitoperheille. 30.10.2013
Omaiskysely Syksyllä 2013 kysely omaishoitajien kuormittumisesta, lomaketutkimus Pohjana Kelan eurooppalaisen hankkeen kautta Suomeen tuoma cope-lomake Kohdejoukko Omaiskyselyn kohderyhmä (ei sisällä terveyskeskussairaaloita Suppeampi Laajapohja joukko Omaishoidontuki 65+ * 1661 1661 Päivätoiminta 65+ ** 1305 Kotihoidon asiakkaat**** 6329 6329 Lah-asiakkaat, muut *** kuin omaishoidon tuen 421 Arviointi- ja kuntoutus, paikat n. 300 YHTEENSÄ 10016 7990 * kuukauden aikana maaliskuu ** kuukauden aikana helmikuu *** kuusikko-2012, ei tietoa onko oht-asiakkaat vähennetty ****maaliskuu 2013 kotihoidon säännölliset asiakkaat
Osallisuus/yhteisöllisyys on voimavaramme! 30.10.2013 Sydämelliset kiitokset!