Miksi muistiohjelma on kunnalle ja kuntalaisille hyvä juttu? Juha Jolkkonen geriatrian erikoislääkäri osastopäällikkö Helsingin kaupunki sosiaali- ja terveysvirasto sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut 11.9.2014
Maailman muuttuminen Tiukentuva (kunta)talous Ikääntyminen ja palvelutarpeiden kasvu Palvelurakenteen keveneminen Lainsäädännön muutokset Osallisuuden ja valinnanvapauden lisääntyminen Palvelujen oikea-aikaisuus ja viiveettömyys
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Lain tarkoitus on tukea ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista sekä edistää mahdollisuutta osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja palvelujen kehittämiseen kunnassa parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden tarjolla olevien palvelujen käyttöön yksilöllisten tarpeittensa mukaisesti ja riittävän ajoissa silloin, kun hänen heikentynyt toimintakykynsä sitä edellyttää vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista kunnan on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi suunnittelussa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista kotiin annettavat palvelut ovat ensisijaisia kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa laitoshoitoa järjestetään vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai jos se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua iäkkäille avio- ja avopuolisoille on järjestettävä mahdollisuus asua yhdessä
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Ikääntyneiden määrän kasvu esimerkkinä Helsinki Yli 75- ja 85-vuotiaiden määrän kehitys ja ennuste Helsingissä 80000 70000 60000 50000 40000 30000 Yli 75-vuotiaat Yli 85-vuotiaat 20000 10000 0
Keskivaikean-vaikean muistisairauden ikäryhmittäinen esiintyvyys (%) (Sulkava Raimo et al. 2000) 35 35 30 25 20 15 10 5 0 10,70 4,20 0,26 30-64v 65-74v 75-84v 85- v
Muistisairaudet Joka päivä sairastuu 36 suomalaista 13 000 vuodessa Työikäisiä sairastuneita on 5000-7000 120 000 suomalaisella lievä muistitoimintojen heikentyminen Lievästä muistisairaudesta kärsii 35 000 ja keskivaikeasta tai vaikeasta 95 000 suomalaista Aikuisväestöstä 8 % miehistä ja 2 % naisista on alkoholiriippuvaisia, ja heistä joka kymmenes sairastuu alkoholimuistisairauteen
Muistisairauksien merkitys kunnan kannalta Muistisairauksien ilmaantuvuutta voidaan vähentää investoimalla aivoterveyden edistämiseen ja ennaltaehkäisyyn Muistisairauksien varhaisella diagnoosilla, hoidolla ja kuntoutuksella voidaan parantaa jo sairastuneiden toimintakykyä ja elämänlaatua sekä hillitä kustannusten kasvua Vaikuttaminen palvelutarpeiden kasvuun edellyttää toimia aivoterveyden edistämiseksi muistisairauksien ennalta ehkäisemiseksi muistioireiden tunnistamiseksi mahdollisimman varhain oikea-aikaisen hoidon, kuntoutuksen ja muun tuen hyvin organisoitua turvaamista ja seurantaa vaikuttavaa ja katkeamatonta hoito- ja palveluketjua
Muistisairauksien merkitys kunnan kannalta Eteneviä muistisairauksia sairastavat tarvitsevat ja käyttävät runsaasti sosiaali- ja terveyspalveluja kolmella neljästä ympärivuorokautisen hoidon asiakkaasta on muistisairaus Ympärivuorokautisen hoidon keskimääräiset kustannukset henkeä kohti ovat 46 000 /v kotihoidon vastaavat kustannukset ovat 19 000 /v Ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymisen viivästyttäminen säästää kustannuksia, mutta vaatii järjestelmällistä ennaltaehkäisyä, varhaista toteamista ja kotona asumisen tukemista
Muistiohjelman merkitys kunnan ja kuntalaisten kannalta Kansallinen muistiohjelma tukee kuntia varautumaan kansanterveyden ja -talouden kannalta merkittävään kokonaisuuteen muistisairaiden määrän kasvuun sekä terveyden ja hyvinvoinnin että talouden kannalta kestävän hoito- ja palvelujärjestelmän kehittämiseen Ohjelma on suunnattu erityisesti kuntien päätöksentekijöille ja virkamiehille, joiden vastuulla on tehdä kauaskantoisia ratkaisuja aivoterveyden edistämisestä, muistisairauksien hoidosta ja sairastuneiden ja heidän läheistensä tarvitsemista tuesta ja palveluista
Muistiohjelman merkitys kunnan ja kuntalaisten kannalta Yhdenmukaistaa toimintatapoja ja vähentää eriarvoisuutta Tuo aiempaa paremmin esille muistisairauksien kriittisen merkityksen kuntien selviytymisen kannalta Tekee palvelujärjestelmän toiminnan ja tulokset läpinäkyvämmiksi ja mahdollistaa vertailukehittämisen Vastuuttaa, velvoittaa, pakottaa ja auttaa kaikkia toimijoita aktiivisempaan ja ennakoivampaan otteeseen