Kyky-2 pilotti Eksote:ssa Anneli Beilmann LT lastenneurologian ylilääkäri
Kyky-2 pilotti - Visio Tukea asiakkaan arjen sujumista aktiivisesti ja kokonaisvaltaisesti yhteistyössä paikallisen Kelan ja yhteistyökumppanin kanssa. Arvioida ja mallintaa sidosryhmäyhteistyötä sekä saada käyttöön entistä paremmin kaikkien toimijoiden tarpeita vastaava ja tukeva toimintamalli. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 2
Kyky-2 pilotti - Poimintakriteerit Erikoissairaanhoidon tai muun lapsen hoidosta vastaavan ohjaamat erityistä tukea tarvitsevat lapset/perheet Lapsi, jolle haetaan ensimmäistä kertaa vaikeavammaisen kuntoutusta ja jolla on erityisen tuen tarve Lapsi, jolle haetaan ensimmäistä kertaa harkinnanvaraista kuntoututsta, ja jolla on eirtysen tuen tarve Lasta hoitava taho suosittaa lapselle korotettua vammaistukea ja kuntoutusta Kelan kautta, mutta myöntämiskriteerit eivät täyty 16 vuotta täyttävä nuori, joka saa alle 16-vuotiaan vammaistukea ja vaikeavammaisen kuntoutusta 16 vuotta täyttävä nuori, joka saa korotettua tai ylintä vammaistukea ja jolla on erityisen tuen tarve ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 3
Poimintakriteerit jatkuu Kelan etuusratkaisijan havaistema tarve Tarvetta useisiin sairausetuuksiin esim. vammaistuki, kunoutus, lääkkeet, matkat, eirtyihoitoraha Haastellinen kokonaistilanne Maahanmuuttajaperhe, jossa on sairas tai vammainen lapsi Perheessä on useampi vaikeasti sairas tai vammainenn lapsi Vanhemmilla on jokin rajoite, joka vaikeuttaa sairaan tai vammaisen lapsen asioiden hoitamista, esim. kognitiiviset vaikeudet, psyykkiset ongelmat Lapselle suoistellun kuntoutuksen määrä on suuri tai lapsella ei ole suositusta lainkaan vaikka tarve on nähtävissä lapsen vammaisetuus tarkistetaan perusvammaistueksi ja lapsella on kuntoutus Kelan kautta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 4
Kyky-2 pilotti käytännössä Hankkeen toteutusaika 1.12.2011-31.5.2012 7 yhteisneuvottelua ennen hankkeen alkamista ja hankeen aikana Kelalta kaksi yhteyshenkilöä, Kela-neuvojaa. Lastenneurologialta koko työryhmä. Vammaispalvelu liittyi myöhemmin. Kontakti Kelan neuvojin puhelimitse (puhelinaika kahtena päivänä viikossa a 3 tuntia) Sähköpostilla Kelan toimistossa Neuvoja lastenneurologian poliklinikalle ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 5
Kyky-2 pilotti - tilastoja 19 potilastapausta 9 neuvojan vastaanotolla 10 puhelimitse/e-maililla Hoitava taho suosittelee korotettua vammaistukea, Kelan kriteerit eivät täyty (7) 3 2 6 1 7 16 vuotta täyttävä nuori, joka saa alle 16-v vammaistukea ja kuntoutusta (6) 16 v täyttävä nuori, saa korot vammaistukea, erityisen tuen tarve (2) Erityistä tukea tarvitsevat (3) Vammaistuki lakkaa/perusvammaistueksi (1) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 6
Kyky-2 pilotin jatko Lyncin hyödyntäminen viranomaisten välisessä yhteistyössä 1.10.2012-14.6.2013 ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 7
Kyky-2 pilotti käytännössä Kriittiset pisteet Kelan toiminnassa Kelan hakemukset ovat vaikeaselkoisia ja niiden täyttäminen on työlästä ja aikaa vievää Kelan etuuksien päätökset voimassa lyhyen ajan Kelan päätökset viipyvät Vammaistukipäätöksistä ei tule tietoa hoitavalle taholle Kelan vammaistuen päätös on eri, kuin mitä hoitava taho katsoo perustelluksi Vammaistuki- ja kuntoutuspäätösten tarkistaminen vie aikaa Vaikeavammaisten kuntoutuksen järjestämisen vastuu kun terapeuttia ei ole saatavilla ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 8
Kyky-2 pilotti - Yhteenveto Kelan-neuvojan palvelun käyttö erittäin hyödyllinen ja tehokas. Kelan vammaistukipäätökset ovat pidentyneet. Kielteisten päätösten määrä korotetun vammaistuen osalta on jonkun verran vähentynyt. Kriittinen ryhmä palveluiden saamisen osalta on 16 vuotta täyttävät nuoret Tarvitaan enemmän suunnitelmallisuutta ja nuoren elämäntilanteen kokonaisvaltaista kartoittamista usean tahon toimesta Ne nuoret, jotka eivät ole saaneet vammaistukea lainkaan ennen 16 vuotta täyttämistä pitää löytää hyvissä ajoin. Kouluterveydenhuollolla ja oppilashuollolla tärkeä rooli. Tässä vaiheessa tapahtuu informaation katkokisa ja asioiden hajoamista moneen suuntaan. Kelalla ei ole vielä käytettävissä kokonaiskuvaa lapsen/nuoren/perheen tarpeista ja tilanteesta (kuntoutus-, hoito-, palvelusuunnitelma). Tekniikan (Lyncin) hyödyntäminen video-neuvottelujen muodossa on erittäin tehokas tapa tehdä toimivaa yhteistyötä. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 9
KIITOS! ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 13.9.2013 10