HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)



Samankaltaiset tiedostot
Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Yksityiset päiväkodit Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1 HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palveluseteli

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

HAKEMUS AVOIMEN VARHAISKASVATUSTOIMINNAN PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

Henkilöstön pätevyysvaatimukset. Palvelusetelin arvo ja voimassaolo

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palveluseteli (Tampereen ja Oriveden yhteistoiminta-alueella)

Palvelusetelituottajan hakemus Sivu 1/5

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

Palveluntuottaja hyväksytty (pvm) Palveluntuottajan nimi. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

MUURAMEN KUNTA Yksityiset päiväkodit 1 (5) Yksityiset ryhmäperhepäiväkodit

HAKEMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUNTUOTTAJAKSI

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

Hyväksymisen voimassaoloaika Merkintä tuottajarekisteriin tehdään toistaiseksi sääntökirjan mukaisesti.

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan tehostettuun palveluasumiseen ja OMH lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hyväksymishakemus erikoislääkäripalvelujen ja diagnostisten tutkimusten palvelusetelituottajaksi

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Rakenta Oy Helsinki. Sergey Kovalev

HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen

KUNTOUTTAVAN TYÖTOIMINNAN TUOTTAMISTA KOSKEVA SOPIMUS

Helsingin kaupungin rakennusvirasto vuokraa määräajaksi kioskin.

KOTIHOIDON JA HENKILÖKOHTAISEN AVUN OSTOPALVELUT

TARJOUSYHTEENVETO TARJOAJA:... LIITE 3.1; KOTKAN PAIKALLIS- SEKÄ KOTKA-HAMINA LIIKENTEEN OSTOSOPIMUS ALKAEN

Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen tuottajaksi Porin perusturvaan. Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

OSTOLIIKENNESOPIMUS PALVELU- JA ASIOINTILIIKENNE (malli)

Päiväpolun leikkipuiston rakentaminen

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

SOPIMUS ADOPTIONEUVONNASTA

LIITE 1 1 (6) DNRO DNRO 310/00/03/032/ Ehdokkaan nimi:

LIITE 2 1 (5) TARJOUSLOMAKE, ATERIA- JA LÄHETTIKULJETUKSET (tavoite) (+ optiovuodet)

LINJA-AUTOLIIKENTEEN ASIAKASPALVELUSOPIMUS. Toimeksiantaja: Oy Matkahuolto Ab Y-tunnus: osakeyhtiö, Helsinki

TARJOUSYHTEENVETO LIITE 6.1 SISÄLTÖ KASELY/268/2016,

Tilaajan yhteyshenkilö:

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

TARJOUSPYYNTÖ

SOPIMUS PALVELUSETELIYRITTÄJÄN PALVELUTOIMINNAN EHDOISTA

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Käyttöehdot, videokoulutukset

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (10)

A. Lastensuojelulain mukaista ympärivuorokautista laitoshoitoa, B. Perhekotihoitoa, C. Erityisyksikköhoitoa

APOTTI ASIAKAS- JA POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN KÄYTTÖPALVELUIDEN HANKINTA

NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI

Helsingin kaupunki 1 (5) Kaupunkisuunnitteluvirasto Liikennesuunnitteluosasto

Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirja

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

MUSEOKESKUS SEURASAARI: Iisalmen pappilan ja eteläisen siipirakennuksen arkkitehti- ja pääsuunnittelu ,. 2014

LIITE 1. TARJOAJAN SOVELTUVUUS JA TARJOUKSEEN SEKÄ HANKINNAN KOHTEESEEN LIITTYVÄT VÄHIMMÄISVAATIMUKSET

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

1 (6) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Transkriptio:

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI HAKEMUS HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut) Tällä hakemuksella sosiaali- ja/tai terveysalan yritys voi hakeutua Jyväskylän kaupungin ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelituottajaksi. Palvelusetelituottajiksi hyväksytyt palveluntuottajat tuottavat näitä palveluja asiakkaiden saamien palvelusetelipäätöksen mukaisesti. Asiakas valitsee palveluntuottajan Jykes Oy:n ylläpitämästä palveluntuottajien rekisteristä (www.klemmari.info). Tämän hakemuksen tultua hyväksytyksi se muodostaa palveluntuottajan ja kaupungin välisen sopimuksen, jonka pitää täyttää kaikki tässä hakemuksessa kuvatut ehdot ja edellytykset. Klemmariss a julkaistavat yritystiedot Yrityksen nimi ja yhteyshenkilö Toimipaikan osoite www osoite Asiakaspuhelinnumero Palveluntuo ttajan yhteystiedot Yrityksen nimi Y-tunnus Laskutusosite Puhelinnumero/faksinumero Yhteyshenkilö Sähköposti/Internet Ennen kuin yritys voi hakeutua palveluasumisen palvelusetelituottajaksi sillä tulee olla Aluehallintoviraston/Valviran lupa toiminnan harjoittamiseen. Kilpisenkatu 1 40101 Jyväskylä Puhelin, Vaihde: 014 266 0000 etunimi.sukunimi@jkl.fi www.jyvaskyla.fi

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI HAKEMUS 2 Palvelusetelipalvelun tuottajaksi hyväksymisen edellytykset: (Hyväksyntää ei voida tehdä, mikäli yritys/yrittäjä ei täytä kaikkia tässä mainittuja ehtoja). 1. Palveluntuottaja antaa hakemuksen allekirjoituksellaan käsittelijälle oikeuden tarkistaa yritystä koskevat tiedot aluehallintoviranomaisen rekisteristä sekä Yritys- ja yhteisötietojärjestelmästä. (alv-velvollisuus, ennakkoperintärekisterissä oleminen). Yrityksen ennakkoperintärekisteriin kuulumista sekä luottokelpoisuutta seurataan koko sopimuksen voimassaoloajan. 2. Palveluntuottajan tiedot saa julkistaa palveluntuottajarekisterissä (www.klemmari.info). 3. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan vuosittain palveluntuottajan rekisteröimismaksun Jykes Oy:lle (100 + alv 23 % /vuosi). 4. Kunta saa tehdä asiakkaille asiakaskyselyjä. 5. Palveluntuottaja sitoutuu yhteistyöhön Jyväskylän kaupungin ja Jyväskylän seudun kehittämisyhtiö Jykes Oy:n kanssa. 6. Palveluntuottaja vastaa, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän laskun. 7. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan palveluseteliasioita käsittelevään perehdytykseen ja vähintään kahteen kehittämistapaamiseen vuodessa. Palveluntuottaja on vastuussa työntekijöidensä perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta. 8. Palveluntuottaja sitoutuu ilmoittamaan muutokset yhteystiedoissa yhteisen asiakasrekisterin (klemmari.info) ylläpitäjälle sekä tekemää Aluehallintoviraston/Valviran muutosilmoituksen kuntaan tietojen tai olosuhteiden muuttuessa. 9. Yritys sitoutuu ilmoittamiinsa hintoihin kuluvan vuoden ajaksi. Hinnat tarkistetaan Jykes Oy:n pyynnöstä vuosittain, helmikuussa ja ne tulevat voimaan aina maaliskuun alusta alkaen. Vuokran suuruus ilmoitetaan euroa/neliö/kk. Vuokra sisältää kaikki asumiskulut vesi- ja sähkökulut mukaan lukien. Lisäksi palveluntuottaja ilmoittaa yhteisten tilojen osuuden neliöitä/asukas. 10. Palveluntuottaja tekee kirjallisen sopimuksen suoritettavasta palvelusta asiakkaan kanssa. 11. Palveluntuottaja huolehtii että asiakkaan kanssa tehdään vuokrasopimus ja hänelle haetaan mahdollinen asumistuki.

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI HAKEMUS 3 12. Palvelusetelituottajan on asiakasrekisterissään pidettävä palvelusetelillä annettujen palvelujen asiakirjat erillään muista asiakastiedoista sekä erotettava myös saman asiakkaan palvelusetelin käytön yhteydessä syntyneet asiakastiedot ja ne asiakastiedot, jotka ovat syntyneet asiakkaan itse maksamien palveluiden yhteydessä. 13. Palveluntuottaja perehtyy palvelusetelilakiin http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2009/20090569?search%5btype%5d=pika&search% 5Bpika%5D=Laki%20sosiaali-%20ja%20terveydenhuollon%20palvelusetelist%C3%A4 14. Palveluntuottaja perehtyy Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin sisältökuvaukseen (liite 1) ja Yleisiin vaatimuksiin palveluntuottajalle (liite 2) sekä sitoutuu noudattamaan niitä. Asiakasrekisterin pidolle asetettavat edellytykset: 1. Palveluntuottajalla tulee olla henkilötietolain (523/1999) edellyttämä asiakasrekisteri. 2. Kaupunki on palvelusetelipalvelun osalta henkilötietolaissa tarkoitetun asiakasrekisterin pitäjä. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa tarvittavasta rekisterinpidosta kaupungin lukuun. 3. Palvelutuotannon aikana syntyvät asiakirjat ovat kaupungin asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja ne laatii, säilyttää ja arkistoi. Palveluntuottaja ei saa luovuttaa asiakastietoja muille ulkopuolisille tahoille. 4. Palveluntuottaja säilyttää asiakastietoihin liittyvät asiakirjat huolellisesti ja pyydettäessä antaa tietoja kunnan viranomaisille. Palvelusetelituottajan on pidettävä palvelusetelillä annettujen palvelujen asiakirjat erillään muista asiakastiedoista sekä erotettava myös saman asiakkaan palvelusetelin käytön yhteydessä syntyneet asiakastiedot ja ne asiakastiedot, jotka ovat syntyneet asiakkaan itse maksamien palveluiden yhteydessä. 5. Palveluntuottajalla on nimetty tietosuojavastaava sekä rekisterinpidosta vastaava henkilö. Palvelusetelituottajalle asetettavat ehdot, jotka tulee täyttyä hakemusta hyväksyttäessä sekä koko sopimuksen voimassaoloajan: 1. Palveluntuottajalla on riittävät vastuuvakuutukset.

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI HAKEMUS 4 2. Palveluntuottaja ei saa Raha-automaattiyhdistyksen avustusta, kunnan antamaa tukea tai muuta julkista tukea palvelusetelillä tuotettaviin palveluihin. Palvelun tuottaja toimittaa pyydettäessä selvityksen saamistaan tuista. 3. Palveluntuottaja täyttää yksityisen laissa yksityisistä sosiaalipalveluista asetetut (922/2011) vaatimukset. 4. Palveluntuottaja ja tämän koko henkilöstö sitoutuu vaitiolovelvollisuuteen asiakasasioissa. 5. Palveluntuottaja sitoutuu hyvään laatuun ja luotettavuuteen. 6. Palveluntuottaja sitoutuu tarkistamaan aina asiakkaan palvelu- ja maksupäätöksen, noudattaa sen sisältöä. 7. Palveluntuottaja säilyttää asiakastietoihin liittyvät asiakirjat huolellisesti ja pyydettäessä antaa tietoja kunnan viranomaisille. Asiakassuhteen päätyttyä palveluntuottaja toimittaa asiakasta koskevat rekisteritiedot kaupungin SAS-ryhmän palveluohjaajalle. Hakemuksen hylkäämisperusteet ja sopimuksen purkamisperusteet Hakemus hylätään tai jo tehty sopimus voidaan purkaa päättymään välittömästi, mikäli palveluntuottaja: On tuomittu lainvoimaisella päätöksellä henkilöön tai talouteen kohdistuneesta rikoksesta On antanut olennaisesti vääriä tietoja yrityksestä On väärinkäyttänyt asemaansa asiakkaiden keskuudessa Ei ole täyttänyt kouluttautumis- ja kehittämisvelvoitetta On toiminut hyväksymisehtojen vastaisesti On asetettu konkurssiin tai sellainen on vireillä On laiminlyönyt verojen ja sotu-maksujen suorittamisen On tuottanut palvelua asiakkaan saaman palvelusetelipäätöksen vastaisesti Sopimuksen voimassaolo Tämä hakemus muuttuu sopimukseksi, kun hakemus on hyväksytty ja siitä on ilmoitettu hakijalle.

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI HAKEMUS 5 Tämä palvelusetelipalveluiden tuottamissopimus on voimassa toistaiseksi. Sopimuksen molemminpuolinen irtisanomisaika on 3 kuukautta. Irtisanomisilmoitus on toimitettava kirjallisesti sopimuskumppanille. Sopimus voidaan purkaa päättymään välittömästi vakavien sopimusrikkomusten ilmetessä tai kahden varoituksen jälkeen, mikäli yritys ei korjaa valvonnan yhteydessä ilmenneitä tai muutoin kaupungin tietoon tulleita epäkohtia erikseen ilmoitettavan ajan kuluessa. Käyttäessään alihankkijoita palveluntuottaja vastaa kokonaispalvelun sisällöstä ja laadusta. Sopimusrikkomukseen syyllistynyt osapuoli on velvollinen korvaamaan sopimuskumppanille aiheutuneet vahingot. Palveluntuottajalla ei ole oikeutta siirtää tätä sopimusta kolmannelle, vaan esimerkiksi yritysjärjestelyjen yhteydessä ostajan tulee tehdä uusi hakemus palvelusetelituottajaksi Jyväskylän kaupungille. Vakuutan tässä lomakkeessa ja sen liitteessä antamani tiedot oikeiksi Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimenselvennys Lisäksi palveluntuottajan tulee toimittaa (enintään 3 kuukautta vanhat hyväksytään) Todistus maksetuista veroista (Verovirasto) Todistus maksetuista sosiaaliturvamaksuista Oikeaksi todistettu kopio vastuuvakuutustositteesta (palveluntuottajan vakuutusyhtiö) Jäljennös Aluehallintoviraston/Valviran toimiluvasta (voi olla vanhempi kuin 3 kk) Rekisteriseloste ja selvitys asiakastietojen käytöstä, ja tarvittaessa tietojen siirrosta toiseen hoitoyksikköön tai Jyväskylän kaupungille (yleiset vaatimukset kohta 6) Kuvaus laatusuositusten mukaisesta henkilöstömitoituksesta ja koulutuksesta (yleiset vaatimukset kohta 5) Hinnat (liitelomake)