Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma eli Kaste 2012-2015 8.3.2012
Kaste-ohjelmalla uudistetaan sosiaali- ja terveyspolitiikkaa 1 (2) Ohjelma perustuu Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta annettuun lakiin (STVAL 733/1992, 5 ). Valtioneuvosto vahvistaa ohjelman joka neljäs vuosi. Se on yhteensopiva valtiontaloutta koskevien päätösten kanssa. Ohjelmassa määritellään keskeisimmät sosiaali- ja terveyspoliittiset tavoitteet, kehittämistoiminnan ja valvonnan painopisteet sekä niiden toteuttamista tukevat keskeiset lainsäädäntöhankkeet, ohjeet ja suositukset.
2 (2) Kaste-ohjelma on laadittu valtion, kuntien ja järjestöjen yhteistyönä. Ohjelma pureutuu sosiaali- ja terveydenhuollon keskeisten asiantuntijoiden ja kansalaisten esille nostamiin uudistustarpeisiin. Ohjelma toimeenpanee hallitusohjelmaa. Siinä on nivottu yhteen sosiaali- ja terveysministeriön strategian mukainen säädös-, resurssi- ja vuorovaikutusohjaus. Vuosien 2012-2015 ohjelma on osin jatkumo edellisellä ohjelmakaudella (2008-2011) käynnistetylle kehittämistyölle. Laajoja uudistusprosesseja jatketaan, levitetään ja juurrutetaan toimivia käytäntöjä.
Miksi Kaste-ohjelmaa tarvitaan? Hyvinvointi- ja terveyseroja on kavennettava sosioekonomisten ryhmien väliset erot huono-osaisuus siirtyy sukupolvelta toiselle lasten turvattomuus mielenterveys- ja päihdeongelmat Rakenteet ja palvelut on järjestettävä asiakaslähtöisesti ja taloudellisesti kestävästi peruspalvelut eivät toimi riittävän hyvin kaikissa kunnissa, saatavuudessa ja laadussa puutteita perus- ja erityispalvelujen yhteistyön toimivuudessa parannettavaa tietoperusta ja sähköinen tiedonhallinta kaipaa vahvistamista henkilöstön pysyvyydessä ja riittävyydessä parannettavaa
Kaste-ohjelman tavoitteet ja osaohjelmat
Kaste-ohjelma muodostuu kuudesta toisiaan täydentävästä osaohjelmasta Osaohjelmien tehtävänä on koordinoida: normi-, voimavara- ja vuorovaikutusohjausta, alan keskeisten toimijoiden yhteistyötä ja hankerahoittajien välistä yhteistyötä. Osaohjelmien läpileikkaavat periaatteet: Osallisuus ja asiakaslähtöisyys. Osaohjelmat toteutetaan tavoilla, jotka ylläpitävät ja edistävät yhdenvertaisuutta kansalliskielten välillä. Saamen- ja viittomakielisten sekä muiden kieli- ja kulttuurivähemmistöjen erityistarpeet otetaan huomioon osallisuuden, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä sekä palvelujen kehittämisessä. Vammaisten ihmisten tarpeet, sukupuolten väliset erot ja tasa-arvon edistäminen otetaan huomioon koko ohjelman toimeenpanossa.
I) Riskiryhmien mahdollisuutta osallisuuteen, hyvinvointiin ja terveyteen parannetaan Kehitetään kohdennettuja ja kannustavia keinoja riskiryhmien terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen. Pitkäaikaistyöttömien ja vaikeasti työllistyvien koulutus ja työllistyminen. Vapautuvien vankien sijoittuminen yhteiskuntaan. Matalan kynnyksen palveluja mielenterveys- ja päihdeongelmissa oleville. Lisätään osaamista lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
II) Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palveluja uudistetaan Kehitetään lastensuojelun avohuoltoa ja perhehoitoa. Vahvistetaan lasten ja lapsiperheiden kotiin vietäviä palveluja. Tuodaan erityisosaamista lasten ja nuorten normaaleihin toimintaympäristöihin. Vahvistetaan nuorisososiaalityötä ja tehdään yhteistyötä Nuorten yhteiskuntatakuu -ohjelman kanssa.
III) Ikäihmisten palveluiden rakennetta ja sisältöä uudistetaan Pitkäaikaisen laitoshoidon tarvetta vähennetään uudistamalla ympärivuorokautista hoitoa, ja monipuolistamalla kotiin saatavia palveluja ja kuntoutusta. Valmistellaan ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma YM:n kanssa. Kehitetään omaishoitoperheiden monimuotoista tukea. Toimeenpannaan muistiohjelma. Edistetään kuntouttavaa toimintaa, ravitsemus- ja liikuntasuositusten käyttöä ja parannetaan ikäihmisten suun terveydenhuollon palveluja.
IV) Palvelurakennetta ja peruspalveluja uudistetaan Kehitetään uusia asiakaslähtöisiä, kustannusvaikuttavia hoito-, kuntoutus- ja palvelukokonaisuuksia. Otetaan käyttöön etäpalvelumalleja palvelujen saatavuuden varmistamiseksi (esim. pyörillä kulkevat palvelut, etäkonsultaatio ja nettipohjaiset palvelut) Tehostetaan kuntien ja järjestöjen välistä yhteistyötä pitkäaikaissairauksien ehkäisyssä ja hoidossa.
V) Tieto ja tietojärjestelmät saatetaan asiakkaiden ja ammattilaisten tueksi Palvelujen johtamisessa, kehittämisessä, valvonnassa ja tutkimisessa lisätään ihmisten hyvinvointia, terveyttä ja palvelujen toimivuutta koskevan tiedon hyödyntämistä. Vahvistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmien toimivuutta. Vahvistetaan sähköistä asiointia.
VI) Johtamisella tuetaan palvelurakenteen uudistamista, asiakaslähtöisiä toimintatapoja ja työhyvinvointia. Vahvistetaan muutosjohtamista. Henkilöstö mukaan toimintaprosessien parantamiseen. Tuetaan eri työkykyisiä osallistumaan työhön. Lisätään henkilöstön työhyvinvointia lisääviä toimia työpaikoilla Kehitetään henkilöstön suunnittelun, mitoituksen ja seurannan työkaluja henkilöstövoimavarojen hallintaan.
Kaste-ohjelmaan liittyvät säädösuudistukset, ohjelmat ja suositukset Kaste-ohjelmassa tuetaan muun muassa seuraavien säädösuudistusten, periaatepäätösten, ohjelmien ja suositusten valmistelua ja toimeenpanoa: terveydenhuoltolain toimeenpano lastensuojelulain toimeenpano sosiaalihuoltolain uudistus laki iäkkään henkilön sosiaali- ja terveyspalvelujen saannin turvaamisesta (valmistelu) sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämistä, kehittämistä ja valvontaa koskevan laki (valmistelu) itsemääräämisoikeuslainsäädännön uudistus tietojärjestelmäpalveluja koskevat säädökset alkoholilaki ja raittiustyölaki Vammaispoliittisen ja Romaanipoliittisen ohjelman toimeenpano
Kaste-ohjelma toimeenpannaan yhteistyöllä 1 (2) Neuvottelukunta, johtoryhmä ja viisi alueellista johtoryhmää Kunnat, kuntayhtymät, eri hallinnonalat, järjestöt, seurakunnat, yritykset, koulutus-, tutkimus- ja kehittämisyksiköt Suomen Kuntaliitto Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Työterveyslaitos Innokylä: toimivien käytäntöjen levittäminen (foorumeita ja verkkopohjaisia työvälineitä)
Moni eri toimija tarjoaa resursseja uudistuksen tueksi Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeiden valtionavustukset 17,5 miljoonaa euroa/vuosi. STM koordinoi yhteistyössä eri rahoittajatahojen kanssa muuta kunnille, kuntayhtymille, järjestöille ja yrityksille tarkoitettua sosiaali- ja terveydenhuollon hankerahoitusta. Muita rahoittajia muun muassa: Tekes, RAY ja ESR. Hankerahoituksen lisäksi eri toimijat käyttävät omia resurssejaan ohjelman linjausten mukaiseen uudistustyöhön.
Toimeenpanosuunnitelma ja hankerahoitusopas Laaditaan valtakunnallinen ja alueelliset toimeenpanosuunnitelmat, joissa määritellään: 1) Kuka tekee, mitä tekee ja milloin tekee? 2) Eri toimijoiden välinen työnjako ja yhteistyö 3) Eri hankerahoittajien yhteistyö - alueelliset suunnitelmat (5 kpl) liitetään osaksi valtakunnallista suunnitelmaa - valmiita toukokuun lopussa 2012 Hankerahoitusopas valmistellaan toukokuun loppuun mennessä. Vuoden 2013 valtionavustusten hakuaika päättyy 31.12.2012 ellei valmisteilla olevassa asetuksessa toisin säädetä (asia varmistuu lähipäivinä.)
Seurannalla ja arvioinnilla voidaan tarkistaa ohjelman suuntaa Kaste-ohjelmalle on valittu yhteiskunnalliset vaikuttavuusindikaattorit ja prosessi-indikaattorit Luodaan seurantajärjestelmä osaohjelmille ja niiden toimenpiteille Ulkoinen arviointi aloitetaan vuoden 2013 aikana Valvonta vahvistaa ohjelmaa Kaste-ohjelmassa valvonnan painopisteiksi on valittu: 1. sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteiden kehittyminen 2. peruspalvelujen saatavuus 3. ympärivuorokautinen hoito, hoiva ja asumispalvelut Viestintä on oltava ennakoivaa ja vuorovaikutteista valtakunnallinen ja alueelliset viestintäsuunnitelmat
Kaste-aluekierros Espoo 6.3. klo 9-13, Active Life Village Tampere 12.3. klo 12-16, Tampere-talo Oulu 26.3. klo 12-16, Oulun yliopisto Turku 2.4. klo 12-16, Mauno Koivisto -keskus Kuopio 16.4. klo 12-16, Technopolis Myöhemmin keväällä ja syksyllä: Kouvola, Jyväskylä, Pori, Rovaniemi ja Vaasa (?)