Diabeteksen ennaltaehkäisyä verkossa Riikka Hirvasniemi, TtM, projektipäällikkö Anne Rajala, th, projektityöntekijä Kehittämistyön tausta KASTE- ohjelma Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelma 2007-2017 Uusi terveydenhuoltolaki Oulun kaupungin strategiat D2D - hanke Kuntalaisten tarpeet Terveydenhuollon sähköinen asiointi Oulussa
Omahoitopalvelu www.oulunomahoito.fi Omahoitopalvelun sisältö ja palvelut tukevat omahoitoa Tunnisteiset palvelut ja tiedot Terveyden perustiedot terveyteen liittyvät tiedot erilaiset testi, myös diabeteksen riskitesti ohjaus tietosisältöihin ja palveluihin Kuntalainen voi antaa halutessaan ammattilaiselle oikeuden tietojen tarkasteluun (suostumus) Sähköinen ajanvaraus laboratorio ajanvaraus liikuntaneuvonnan ajanvaraus ammattilainen hallinnoi ajanvarauksia suoraan potilastietojärjestelmästä Sähköinen viestintä Laboratoriotulokset poisrajattu: mikrobiologia, genetiikka ja patologia
Omahoitopalvelun sisältö tukee ennaltaehkäisyä ja sairauden hoitoa Kotimittaukset (diabetes, verenpaine, astma ja verenohennus) Kuntalainen voi kirjata ja muokata kotona tekemiään mittauksia sekä seurata sairautensa tilaa sekä hoitotasapainoa sekä saada ohjausta ammattilaiselta. Painonseuranta Kuntalainen voi kirjata ja muokata punnituksia sekä vyötärönympärysmittauksia ja seurata painonhallintaan liittyvien arvojen tilaa ja kehitystä sekä saada ohjausta ammattilaiselta. Ravintopäiväkirja Kuntalainen voi pitää kirjaa ravinnosta ja seurata ravinnon energiamäärää ja sen sisältämiä ravintoaineita sekä saada ohjausta ammattilaiselta. Liikuntapäiväkirja Kuntalainen voi pitää kirjaa tekemistään liikuntasuorituksista Oma kansio Kuntalainen voi tallentaa täyttämänsä testi ja lomakkeet Sähköinen terveystarkastus ja valmennus Ammattilaisella on mahdollisuus seurata kuntalaisen kirjaamia tietoja ja antaa hoidon ohjausta, mikäli kuntalainen on antanut suostumuksen Diabeteksen ennaltaehkäisy D2D Yhteistyö OPISKELUTERVEYDEN- HUOLTO JA KUTSUNTATARKASTUS TERVEYSASEMAN VASTAANOTTOTOIMINTA JA TYÖTTÖMIEN TERVEYSTARKASTUKSET Elinkaariajattelu Seulonta NAISTEN TERVEYS- TARKASTUS Matalan kynnyksen periaate Erityispiirteet MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUT TYÖTERVEYS- HUOLTO KOULUTERVEYDEN- HUOLTO ÄITIYS- JA LASTENNEUVOLAP ERHE-VALMENNUS www.ouka.fi/diabetestesti J Ä R J E S T Ö Y H T E I S T Y Ö SENIORI- TOIMINTA SEURA- YHTEISTYÖ
Diabeteksen ennaltaehkäisy Riskipisteet 0-11 Yksilöllistä tietoa terveyden edistämiseen liittyen Seuranta ja omahoidon aktivointi Asukastuvat Riskipisteet 12-14 Yksilöllistä tietoa riskitekijöistä Tarjotaan palveluja mm. sähköinen terveystarkastus ja -valmennus OMAHOITOPALVELU Apteekit PALVELUOHJAAVA RISKITESTI Riskipisteet 15 tai yli Ajanvaraussuositus terveydenhuoltoon Ajanvaraussuositus liikuntaneuvontaan Ehdotus OTA lomakkeen täyttämisestä HOITOHENKILÖKUNTA RYHMÄTOIMINNOT LIIKUNTANEUVONTA OTA lomake (Oman Terveyden Avaintekijät) ohjauksen työkalu, jota hyödyntämällä työntekijän helpompi ottaa puheeksi ne avaintekijät, joihin asiakas on eniten kokenut tarvitsevansa muutosta korkean riskin asiakas täyttää itse, lähettää omalle terveysasemalle saapuneesta lomakkeesta tulee heräteviesti työntekijän sähköpostiin työntekijä käy käsittelemässä lomakkeen virkailijakäyttöliittymässä asiakkaalle menee ilmoitus OmaOuluun, että OTA-lomake on käsitelty ja kehotus ottaa itse yhteyttä ajanvaraukseen tai lähettää viesti Omahoitopalvelun kautta 8
www.ouka.fi/diabetestesti Riskitestin netissä täyttäneet ~ 9000 käyntiä (loka 2010- elokuu 2011) Yleisesti ottaen paljon kiitosta nopeudesta ja helppoudesta ja monesta vastauksesta heijastui vastuun herääminen omasta terveydestä Hyvä tapa herätellä ihmisiä pitämään itsestään huolta Tässä joutuu testin jälkeen miettimään omaa kehoaan ja sitä, onko esim. riittävästi kiinnittänyt huomiota liikuntaan ja ravintoon Kertaaminen tuttujenkin asioiden kanssa on aina paikallaan.
Riskitestit tapahtumissa Valtakunnalliset riskitestikiertueet Parempi terveys -tapahtuma Sykäys-, Miehestä mittaa- ja Liikkujan apteekki -tapahtumat Katse tulevaan! Motivointi Tehostetutun seulonnan tarve jatkuu edelleen Painopiste neuvoloihin ja koulu-, opiskeluja työterveyshuoltoon, päiväkoteihin? Toiminnan jalkauttaminen on käynnissä
Kiitos mielenkiinnostanne