OSAVUOSIRAPORTTI 1/2016

Sosiaalipalvelujen lautakunta 7.6.2016/Liite 1 NUVA-KUNTAYHTYMÄ Sosiaaliosasto OSAVUOSIRAPORTTI 1/2016 Raportti vuoden ensimmäiseltä kolmannekselta tammikuu - huhtikuu Sosiaalijohtaja 31.5.2016

SISÄLLYSLUETTELO 1. Sosiaalipalvelujen tavoitteiden toteutuminen... 1 2. Sosiaaliosaston talous... 2 3. Sosiaaliosaston toiminta... 2 3.1. Yleisjohdon ja hallinnon vastuualue... 2 3.2. Sosiaalityön ja erityispalvelujen vastuualue... 3 3.2.1. Asumispalvelut... 3 3.2.2. Sosiaalityö... 3 3.2.3. Toimeentulotuki... 4 3.2.4. Lasten ja perheiden palvelut... 5 3.2.5. Vammaisten palvelut... 6 3.3. Koti- ja laitoshuollon vastuualue... 8 3.3.1. Kotihoito... 8 3.3.2. Vanhusten avohoito... 9 3.3. Muu toiminta... 11 3.3.1. Hankkeet... 11 3.3.2. Palautetoiminta... 11 3.3.3. Yksityiset sosiaalipalvelut... 12

1 1. Sosiaalipalvelujen tavoitteiden toteutuminen Toteutuma SOSIAALIPALVELUJEN SAATAVUUS: 1. Toimeentulotukihakemukseen päätös (ei kiireelliset): 7 arkipv 2. Lastensuojelutarpeen selvitys: 3 kk 3. Lastensuojeluilmoituksen käsittelyyn ottaminen: 7 arkipv 4. Vammaispalveluhakemukseen päätös: 3 kk 5. Kehitysvammaisten palvelusuunnitelma laaditaan kolmen kuukauden kuluessa palvelutarpeen kartoituksesta ja tarkistetaan viimeistään kolmen vuoden välein: 100 % 6. Perheneuvolan asiakassuhteen alkaminen alle kolmessa viikossa yhteydenotosta: 90 % 7. Koulukuraattorin asiakassuhteen alkaminen yhteydenotosta: 7 arkipv 8. Lasten ja nuorten kehitys- ja oppimistutkimusten alkaminen alle kolmessa kuukaudessa lähetteen saapumisesta: 90 % 9. Asiakkaan odotusaika Kyrölän lyhytaikaishoitoon: 7 pv 10. Asiakkaan pääseminen kotipalvelun palvelutarpeen arviointiin: 3 pv 11. Asiakkaan pääseminen turvapalvelun piiriin: 14 pv 12. Kansaeläkelaitoksen erityishoitotuen saajien ja 75 vuotta täyttäneiden pääsy hoidontarpeen arviointiin palvelutarpeen ilmaisemisesta: 7 pv 98,92 % 67 % 70 % 88 % 7,28 pv HOITOYKSIKÖIDEN KÄYTÖN TEHOKKUUS: 1. Kyrölän hoitopaikkojen käyttöaste: 100 % 2. Kehitysvammahuollon asumispalvelujen käyttöaste: 10200 / 100 % - Kuusikummun asumisvuorokaudet ja tuetun asumisen käynnit 3. Toimintakeskuksen käyttöpäivien määrä: 5500 / 100 % 3193 / 93,91 % 1974 / 98,70 %

2 HENKILÖSTÖMÄÄRÄ: 1. Hoitohenkilöstön määrän suhde palvelun käyttäjien määrään ikääntyvien ympärivuorokautisessa asumispalvelussa: Valtakunnallisten suositusten tasolla hyvä: 0,5 (dementiayksikkö 0,6) 2. Sosiaalityöntekijöiden määrän suhde lastensuojelun asiakkuudessa olevien lasten määrään: Korkeintaan 40 lasta / lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä 0,59 Tilanne 30.4.16: 31,5 2. Sosiaaliosaston talous Seuraavassa taulukossa on esitetty vuoden 2016 talousarvio ja sen toteutuminen seurantajaksolla talousarvion vastuualueittain talousraportin 25.5.2016 mukaan: Toimintakulut Talousarvio Toteuma Jäljellä Toteutuma % Yleisjohto ja hallinto -323 478-82 305-241 173 25,44 Sosiaalityö ja erityispalvelut -6 787 390-2 009 204-4 688 186 30,93 Koti- ja laitoshoito -8 623 227-3 032 713-5 590 514 35,17 Yhteensä -15 734 095-5 214 223-10 519 872 33,44 Toimintatuotot Talousarvio Toteuma Jäljellä Toteutuma % 12 987 617 5 055 578 7 932 039 38,93 895 275 295 201 600 074 32,97 1 851 203 856 695 994 508 46,28 15 734 095 6 207 474 9 526 621 39,45 Toimintakate Talousarvio Toteuma Jäljellä Toteutuma % 12 664 139 4 973 272 7 690 867 39,27-5 892 115-1 804 003-4 088 112 30,62-6 772 024-2 176 019-4 596 005 32,13 0 993 251-993 251 3. Sosiaaliosaston toiminta 3.1. Yleisjohdon ja hallinnon vastuualue Sosiaalipalvelujen lautakunnan kokoonpano on vuonna 2016 seuraava: Makkonen Merja Meriläinen Hannu Moilanen Leena Puoskari Seija Pääkkönen Hannu Timonen Matti varapuheenjohtaja jäsen puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen

3 Sosiaalipalvelujen lautakunta kokoontui ensimmäisen vuosikolmanneksen aikana kolme kertaa ja käsitteli 42 pykälää. Sosiaali- ja terveystoimen integraation mahdollistamat toimintojen uudelleen järjestelyihin liittyvät selvitykset on aloitettu. Selvitettäville yhteistyöalueille (lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelut, päihde- ja mielenterveyspalvelut sekä kotihoito) on nimetty työryhmät, joissa on kaksi työntekijää sosiaaliosastolta ja kaksi terveysosastolta. 3.2. Sosiaalityön ja erityispalvelujen vastuualue 3.2.1. Asumispalvelut Huhtikuun lopussa tuetun asumisen asiakkaita oli yhdeksän. Palvelun piiriin on tullut raportointikaudella viisi uutta asiakasta ja vastaavasti kaksi asiakasta on siirtynyt muihin palveluihin (itsenäinen asuminen, kotipalvelu). Mielenterveyssyistä ja alkoholisairauksien johdosta järjestettävä palveluasuminen on toteutunut kokonaan ostopalveluna. Asiakkaiden määrä oli huhtikuun lopussa 33 henkilöä, joista yhden asiakkaan asumispalvelu toteutetaan kotikuntalain mukaisesti. Raportointijakson aikana on kaksi asiakasta tullut palvelun piirin ja neljä asiakasta poistunut palvelusta (kahden asiakkaan palveluntarve päättynyt, yksi siirtynyt tuettuun asumiseen ja yksi siirtynyt itsenäiseen asumiseen ilman palveluita). 3.2.2. Sosiaalityö Sosiaalityö Raportointijakson aikana Nurmeksessa ei asunut yhtään kolmen vuoden kotouttamisen piiriin kuuluva pakolaistaustainen henkilöä. Kotouttamislain mukainen kotouttamisen monialainen yhteistyöryhmä aloitti toimintansa ja kokoontui raportointijakson aikana kerran. Lähisuhdeväkivaltaa kokeneita asiakkaita oli raportointijakson aikana yksi henkilö. Lähisuhdeväkivallan ehkäisytyön Lieksa-Nurmes-Valtimo-Juuka -alueen Marak -työryhmä kokoontui kuukausittain. Nurmes on osallisena maakunnallisessa sosiaalipäivystyksessä. Palvelun myyjänä toimii Joensuun kaupunki. Yhteydenottoja Nurmeksesta sosiaalipäivystykseen on ollut seuraavasti: Kuukausi Yhteydenotot 2012 2013 2014 2015 2016 tammikuu 1 2 0 3 4 helmikuu 2 0 0 7 1 maaliskuu 0 4 3 1 3 huhtikuu 3 5 1 6 2 yhteensä 6 11 4 17 10

Yhteydenottajana on voinut olla mm. hätäkeskus, poliisi, sosiaalityöntekijä, sosiaalipäivystäjän yhteydenotto asiakkaaseen tai terveydenhuolto. Päihdetyö Päihdehuollon asiakkaita raportointijakson aikana oli 35 henkilöä, naisia 8 ja miehiä 27. Uusia asiakkaita päihdehuollon piiriin tuli 13 henkilöä. Lisäksi viidelle päihdeongelmaisen omaiselle on annettu tukikeskusteluja. Poliisin antaman määräyksen mukaisessa huumausaine- tai alkoholi/päihderiippuvuusseurannassa ajokorttioikeuden saamiseen liittyen oli kahdeksan henkilöä. Seuranta kestää poliisin määräyksen mukaisesti yleensä kuusi kuukautta. Työnantajan päihdehoitoon ohjaamana on ollut yksi henkilö. Päihdehuollon laitoskatkaisu- ja/tai kuntoutusjaksoilla jakson aikana on ollut kolme henkilöä, joista yksi huumausaineiden ja kaksi alkoholin käytön vieroituksessa ja kuntoutuksessa. Opiaattiriippuvaisten vieroitus- tai korvaushoidon psykososiaalisen tuen piirissä on kuusi henkilöä, korvaushoidossa on kaikkiaan yhdeksän henkilöä. Päihdelääkärin vastaanotto päihdehuollossa toteutui kerran kuukaudessa. 3.2.3. Toimeentulotuki Raportointijaksolla on varsinaista toimeentulotukea (sisältää perus- ja täydentävän toimeentulotuen) myönnetty seuraavasti: Kuukausi Euroa Kotitaloudet 2015 2016 2015 2016 tammi 52 700 45 542 142 141 helmi 55 979 46 824 156 144 maalis 50 849 54 198 164 156 huhti 56 596 48 732 164 153 yhteensä 216 124 195 296 Ehkäisevän toimeentulotuen myöntämiseen on varattu 10 000 euron määräraha. Ehkäisevää toimeentulotukea on raportointijaksolla myönnetty kolmelle kotitaloudelle. Tuen myöntäminen on perustunut henkilön tai kotitalouden sellaisista erityisestä tarpeesta johtuviin kuluihin, joihin ei täydentävää toimeentulotukea ole voitu myöntää. Näissä ratkaisuissa on pyritty edistämään pitkäaikaistyöttömän työllistymisedellytysten selvittämistä, lasten asemaa perheen kriisitilanteessa ja asumisen turvaamista. Ratkaisuissa on huomioitu henkilöiden äkilliset elämäntilanteen muutokset, joihin ei ole voitu varautua ennalta. Tukea on myönnetty polttopuihin, lasten harrastusten tukemiseen ja työkyvyn arviointiin liittyviin majoituskuluihin. Ehkäisevään toimeentulotukeen on käytetty määrärahoja seuraavasti: Kuukausi Euroa 2012 2013 2014 2015 2016 tammikuu 194,98 1968,77 - - 200,00 helmikuu - 851,77 170,87-562,00 maaliskuu 1555,98-1131,68 795,92 65,00 4

5 huhtikuu 927,21 314,63 348,79 1695,35 374,55 yhteensä 2678,17 3135,17 1651,34 2491,27 1201,55 Toimeentulotuesta annetun lain 14a :n mukaan muussa kuin kiireellisessä tapauksessa päätös toimeentulotuesta on tehtävä viivytyksettä, kuitenkin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä hakemuksen saapumisesta. Seuraavassa taulukossa esitetään toimeentulotuen käsittelyaikojen toteutuma raportointijaksolta: Käsittelyaika %-osuus 0-7 pv 98,92 8-9 pv 0,27 yli 9 pv 0,81 Kuntouttavan työtoiminnan palvelu ostetaan Honkalampi-säätiöltä. Kuntouttavaa työtoimintaa toteutetaan Kaski Työvalmennuksen lisäksi kaupungin hallintokunnissa ja yhdistyksissä. Kunnan ja TE-toimiston tulee laatia yhteistyössä työttömän henkilön kanssa aktivointisuunnitelma kuntouttavasta työtoiminnasta annetussa laissa tarkoitetun aktivointiehdon täytyttyä. Raportointijaksolla aktivoinnin piirissä oli 124 henkilöä, josta 54 osallistui kuntouttavaan työtoimintaan. Heistä yhdeksän sijoituspaikkana oli kaupungin hallintokunta (295 toimintapäivää) ja 17 yhdistys (403 toimintapäivää). Kaski Työvalmennuksessa kertyi raportointijaksolla 812 käyttöpäivää, joisin sisältyy kahden kuntouttavan työtoiminnan ryhmän toiminta. 3.2.4. Lasten ja perheiden palvelut Lapsiperheiden sosiaalityö ja lastensuojelu Sosiaalihuoltolain mukaisia ilmoituksia tuli kolme ja yksi yhteydenotto. Sosiaalihuoltolain mukaisia asiakkuuksia on alkanut yhdeksän ja päättynyt viisi. Sosiaalihuoltolain mukaista perhetyötä oman työntekijän toteuttamana tehtiin raportointijakson aikana viidessä perheessä (koskien seitsemää lasta). Tukihenkilötyötä on ostettu kolmelle asiakkaalle ja järjestetty tukiperhe kuudelle lapselle. Raportointijaksolla on tullut 25 lastensuojeluilmoitusta, kaksi tiedonsaantia lastensuojelutarpeesta ja kolme ennakollista lastensuojeluilmoitusta raskaana olevista äideistä. Lastensuojelun perhetyötä oman työntekijän toteuttamana tehtiin raportointijakson aikana 13 perheessä (koskien yhteensä 16 lasta). Ostopalveluna perhetyötä järjestettiin kolmelle perheelle kohdentuen neljään lapseen. Lastensuojelun tukihenkilötyötä on järjestetty seitsemälle lapselle ostopalveluna ja kahdelle lapselle omana työnä. Lastensuojelun tukitoimena järjestettiin tukiperhe viidelle lapselle. Uusia lastensuojelun avohuollon laitossijoituksia jakson aikana alkoi yksi. Kaksi avohuollon sijoitusta päättyi, joista toinen oli laitossijoitus ja toinen ammatillinen perhekotisijoitus. Huostaanottoja tehtiin jakson aikana kaksi, joista toinen oli laitossijoitus ja toinen ammatillinen perhekotisijoitus. Molempia edelsi jakson aikana kiireellinen sijoitus. Raportointijakson aikana tehtiin yksi sijaishuoltopaikan muutos, jossa perhesijoitus muutettiin laitossijoitukseen.

6 Kasvatus- ja perheneuvola Kasvatus- ja perheneuvolassa on raportointijaksolla ollut henkilöstövajetta: toisen psykologin ja sosiaalityöntekijän virat ovat edelleen täyttämättä. Psykologi ja sosiaalityöntekijä työskentelevät kumpikin 80 %:n työajalla. Koulukuraattori on työskennellyt Porokylän ja Kirkkokadun kouluilla sekä yhteistyössä kasvatus- ja perheneuvolan tiimin kanssa. Psykologin työpanosta on saatu ostettua Tietotaito Group Suomi Oy:ltä 29 työpäivän verran sekä lisäksi kahdeksalle lapselle psykologin tutkimuksia. Yksityiseltä ammatinharjoittajalta on ostettu psykologin työpanosta 12 työpäivän verran. Lääkäreiden vastaanottopäiviä on ollut lastenpsykiatrilla yksi ja nuorisopsykiatrilla neljä. Koulukuraattori on tavannut kouluilla yksittäisiä peruskoululaisia ja heidän vanhempiaan sekä osallistunut niin oppilaskohtaisiin neuvotteluihin kuin koulujen oppilashuoltoryhmien työskentelyyn. Työskentely on porrastunut siten, että koulukuraattori on tarvittaessa ohjannut osan tapaamistaan koululaisista tarkempiin tutkimuksiin kasvatus- ja perheneuvolan tiimille. Raportointijaksolla näin on tapahtunut yhden asiakkaan kohdalla. Koulukuraattorilla on ollut uusia asiakkaita raportointijaksolla 13, mikä on saman verran kuin vuosi sitten vastaavana ajanjaksona. Koulukuraattorilla on ollut uusien asiakkaiden lisäksi paljon entisiä asiakkuuksia, joten ajoittain vastaanottoajat kouluilla ovat ruuhkautuneet. Kasvatus- ja perheneuvolaan ilmoittautuneita uusia asiakkaita on ollut 25 (v. 2015 vastaavalla jaksolla 28). Uusista ilmoittautumisista 9 oli perheneuvolapalveluun ja 16 kehitystaso- ja oppimisvaikeustutkimuksiin. Jonossa olevista asiakkaista kaikki odottavat psykologin tutkimusta. Perheneuvolapalveluun on ohjautunut alkuvuonna saman verran asiakkaita kuin viime vuonna vastaavana ajanjaksona. Psykologin tutkimuksiin on sitä vastoin tullut hieman vähemmän ilmoittautumisia. Psykologityö ei ole päässyt ruuhkautumaan, koska psykologin työpanosta on saatu ostettua yhtä paljon kuin edellisenä keväänä. Perheneuvolapalvelussa on edelleen pystytty tarjoamaan asiakkaille ensimmäinen aika tarvittaessa hyvin nopeasti. Jonotusajan keskiarvo oli 15 päivää ilmoittautumisesta. Ostopalveluiden käytöstä johtuen asiakasaikoja ei aina pystytä järjestämään joustavasti. Myös työparityöskentely on tiukassa työntekijätilanteessa haastavaa. 3.2.5. Vammaisten palvelut Vammaispalvelulain mukaisten palvelujen ja avustusten saajat: 2012 2013 2014 2015 1/2016 Asunnon muutostyöt 8 6 8 16 2 Henkilökohtainen apu 18 29 30 29 25 Palveluasuminen 11 13 10 10 10 Päivittäisistä toiminnoista suoriutumisessa tarvittavat välineet 3 2 1 - - Kuljetuspalvelun piirissä 147 140 133 136 120 Honkalampi-säätiön Kaski-työvalmennukselta ostettavassa terapeuttisessa työtoiminnassa on ollut raportointijakson aikana 11 asiakasta. Käyttöpäiviä oli yhteensä 411. Toteutuneet käyttöpäivät ovat 24,18 prosenttia sopimuksen mukaisista päivistä (1700 ktpv/vuosi).

7 Kehitysvammaisten palvelut Kaupungin omana kehitysvammahuollon palveluna toteutetaan autettua ja tuettua asumista sekä päivätoimintaa. Kuusikummun asumisyksiköstä yksi asiakas poistui palveluista helmikuussa. Maaliskuussa asumisyksikössä oli lyhytaikaishoidossa yksi paikkakuntalainen perhehoitajan loman ajan. Kaikille kotona asuville aikuisille kehitysvammaisille on voitu tarjoa lyhytaikaishoitoa ja hoitoa omaishoitajan vapaiden ajaksi. Toimintakeskuksella on aloittanut vakituisessa työsuhteessa ryhmäavustaja (työaika 30 h/vko) ja Kuusikummussa kokopäiväinen lähihoitaja. Kuusikummun lähihoitajan vastuulla on Kuusikummussa asuvien kehitysvammaisten vammaispalvelulain mukainen ja erityishuoltona annettava henkilökohtainen avustaminen kodin ulkopuolisissa toiminnoissa. Kuusikummussa ja toimintakeskuksella toteutettiin kevään aikana ns. työnkiertoa omassa yksikössä. Toimintakeskuksen ohjaajat vaihtoivat kuuden viikon ajaksi ohjausryhmiä ja Kuusikummussa hoitajat vaihtoivat vastuutaloa 12 viikon ajaksi. Ostopalveluna on toteutunut päivätoiminta yhdelle henkilölle Ilomantsin kunnalta ja yhdelle Honkalampikeskuksesta. Kuntouttavassa päivähoidossa on ollut kaksi lasta ja erityishuoltona on toteutunut kehitysvammaisten peruskoululaisten iltapäivähoito kahdelle lapselle. Yhdellä aikuisella kehitysvammaisella on erityishuoltona henkilökohtainen avustaja. Kehitysvammahuollon toimintojen suoritetiedot: Palvelu 2012 2013 2014 2015 1/2016 Autettu asuminen, vuorokausi 9297 9493 9416 9364 3007 Tuettu asuminen, käynnit 674 838 697 704 186 Toimintakeskus, käyttöpäivä 6107 5921 5843 5424 1974 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymältä ostettaviin kehitysvammaisten laitoshoidon, asumispalvelujen, työ- ja toimintakeskusten sekä avohuollon palveluihin on vuodelle 2016 varattu yhteensä 455.000,00 euroa. Laitoshoidon toteutumaan on laskettu pitkäaikaisosastohoito, kuntoutusjaksot, kalliin hoidon tasaus ja kuntoutusjaksojen opetus. Lasten kuntoutusjaksot ovat toteutuneet suunnitelman mukaisena. Jaksoilla on käynyt neljä lasta. Pitkäaikaisessa osastohoidossa ei ole 1.1.2016 alkaen ollut enää yhtään asiakasta. Asumispalveluissa Honkalampi-keskuksessa on kolme aikuista: kaksi tehostetussa palveluasumisessa ja yksi ohjatussa asumisessa. Erittäin vaativassa perhehoidossa on kaksi aikuista ja yksi lapsi. Lisäksi yksi lapsi on käyttänyt perhehoitoa lyhytaikaishoitoon. Kuntayhtymältä ostettaviin asiakaspalveluihin varattujen määrärahojen toteutuma 1.1. - 30.4.2016: Toteutuma Talousarvio Toteutumis-% Laitoshoito 6225,52 150 000,00 4,15 Asumispalvelut 70 308,00 126 000,00 55,80 Perhehoito 23 357,00 79 000,00 29,57 Työ- ja päivätoiminta 35 046,00 100 000,00 35,05 Yhteensä 134 936,52 455 000,00 29,66

8 3.3. Koti- ja laitoshuollon vastuualue Koti- ja laitoshoidon vastuualueella on vastattu oikea-aikaisesti asiakkaiden palvelukysyntään. Palvelutarpeen arviointiin asiakkaat ovat päässeet lain edellyttämässä määräajassa. Kiireellisessä tarpeessa asiakkaat ovat saaneet heti apua ja jonotusaika lyhytaikaiseen hoitoon on ollut 7,28 vuorokautta. Tehostettuun palveluasumiseen jonotusaika viimeisen puolen vuoden aikana oli 2,22 kuukautta. Henkilöstön lyhytaikaisia, toistuvia poissaoloja on ollut raportointijaksolla runsaasti. Työn kuormitusta helpottavia laitteita, kuten pesulavetteja ja hoivasänkyjä on hankittu määrärahojen puitteissa. Koti- ja laitoshoidon henkilöstöstä osa aloitti maaliskuussa koulutussuunnitelman mukaisesti järjestetyn ergonomiakorttikoulutuksen. 3.3.1. Kotihoito Kodinhoitoapu Omana työnä tehtyä säännöllistä kodinhoitoapua saaneita asiakkaita oli raportointijaksolla 237, joista kolme lapsiperhettä. Kahden hengen hoidettavia on kahdeksan asiakasta. Kodinhoitoavun palveluseteli on myönnetty 20 kotipalvelun kriteerit täyttävälle asiakkaalle. Yhden lapsiperheen kodinhoitoavun tuotti yksityinen yrittäjä. MediMob otettiin käyttöön 1.3.2016. Käyttöönotolla pyritään lisäämään asiakkaalle käytettyä aikaa, sillä kirjaaminen tapahtuu älypuhelimella asiakkaan luona. MediMobin käyttöönottoa varten henkilökuntaa koulutettiin älypuhelinten ja MediMob -sovelluksen käyttöön. Tukipalvelut Tukipalveluina on asukkaitten mahdollisuus saada kotiinsa turvapalvelua ja ateriapalvelua sekä tukipalvelusetelin avulla esim. siivousta. Turvapalveluasiakkaita oli yhteensä 179 asiakasta. Ateriapalvelun asiakasmäärä on 204. Tukipalveluseteliä on hakenut 15 henkilöä ja kaikki täyttivät myöntämisen kriteerit. Omaishoidontuki Omaishoidon tuen maksuluokat ovat 387,67 /kk, 774,98 /kk ja 1.314,78 /kk. Omaishoidon tukea on maksettu alkuvuodesta 68 omaishoitajalle. Uusia omaishoidon tuen hakemuksia on saapunut raportointijaksolla 17 kappaletta, joista kielteisen päätöksen on saanut kaksi hakijaa, jotka eivät täyttäneet myöntämiskriteereitä. Omaishoidon tuen vapaapäiviä järjestetään yhden kaupungin oman työntekijän voimin, toimeksiantosopimuksella sekä palvelusetelillä. Voimassa olevia toimeksiantosopimuksia on 12.

9 Sotavammapalvelut Nurmeksen kaupungin sosiaalilautakunta ostaa ostopalveluna vähintään 15 % haittaasteen omaavien sotainvalidien siivous- ja kodinhoitoavun Nurmeskotiyhdistys ry:ltä. Kaupunki hakee korvauksen valtionkonttorilta. Asiakkaita on palvelun piirissä kuusi. Rintamaveteraanipalvelut Valtion vuoden 2016 talousarvioon varatusta määrärahasta rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitti Valtiokonttori Nurmekselle 29.621,79 euroa. Määräraha jaettiin 56 veteraanin kesken. Sosiaalipalvelujen lautakunta 1.3.2016 17 valtuutti vanhustyön johtajan järjestämään määrärahan käytön Valtiokonttorin periaatteiden mukaisesti. 3.3.2. Vanhusten avohoito Palveluasuminen Tehostettua palveluasumista toteutetaan Kyrölän kaikissa yksiköissä lukuun ottamatta Ainolan kahdeksaa asumispaikkaa, joissa tilaratkaisujen takia voi asua tavalliseen palveluasumiseen kuntonsa puolesta sopivat henkilöt. Asumispalveluissa on toimittu kuntouttavan hoitotyön periaatteita noudattaen. Jokaiselle tarjotaan mahdollisuus kuntoilu- ja virikeryhmään osallistumiseen. Asumispäivien sisältöön ovat kuuluneet kansalaisopiston ryhmät; kädentaitoryhmät, musiikkiryhmät ja keväällä pilkeurakka. Eläkejärjestöjen henkilöt ovat toimineet kummina nimetyille osastoille, olleet ulkoiluttajana ja tapahtumien järjestäjänä sekä tarinatuvan vetäjänä. Tehostetun palveluasumisen paikat Kyrölässä ovat tehokkaassa käytössä. Muutama palveluseteliasiakkuus yksityisissä palveluissa on päättynyt jakson aikana ja tilalle on ohjattu jonottamassa ollut asiakas, myös lyhytaikaisia jaksoja on jouduttu ostamaan ruuhkatilanteissa. MRSA-positiivisia asiakkaita oli kohorttiyksikössä huhtikuun lopussa seitsemän. Seulontatutkimukset tehtiin maaliskuussa sovitusti. Testitulosten mukaan yhtään uutta MRSApositiivista asiakasta ei löytynyt ja osalla positiivista tulokset olivat nyt negatiiviset. Keskussairaalan hygieniahoitaja suoritti yhdessä vastuuhenkilöiden kanssa hygieniakävelyn, mistä saatiin hyviä neuvoja hygieniatason parantamiseksi. Palveluasumisen päivät Kyrölän palvelukeskuksessa (suluissa 100 %:n käyttöaste): Yksiköt Asumispäivät Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Ainola (19 as.) 651 (589) 611 (551) 644 (589) 630 (570) Kyröntupa (13 as.) 434 (403) 406 (377) 434 (403) 420 (390) Vienola (20 as.) 620 (620) 580 (580) 620 (620) 600 (600) Rauhala/Pirttimäki 711 (744) 660 (696) 713 (744) 687 (720) (24 as,) Tyynelä (19 as.) 629 (589) 580 (551) 609 (589) 578 (570) Yhteensä 3045 (2945) 2837 (2755) 3020 (2945) 2915 (2850)

Tehostettua palveluasumista järjestetään myös palveluseteleiden avulla niille, joille ei ole tarjota paikkaa kunnan omista palveluista. Palvelusetelin arvo, Setelin keskiarvo, Asiakkaat 1.1.-30.4. 2 500 2 162,18 28 1 900 1 613,55 10 Tehostettua palveluasumista ostetaan kuudelle asiakkaalle. Oston perusteena on sosiaalihuoltolain 60 :n perusteella tapahtunut muutto Nurmekseen. Lyhytaikainen tehostettu palveluasuminen Lyhytaikainen tehostettu palveluasuminen tarjoaa mahdollisuuden kuntoutumiseen sairaalahoidon jälkeen, palvelutarpeen arviointia, palvelumuodon suunnittelua ja järjestämistä sekä kuntouttamista. Lyhytaikaisen palveluasumisen asumispäivä ei kerrytä asiakaslain mukaista maksukattoa eikä sisällä hygieniatuotteita eikä lääke- ja matkustuskulujen korvaamista. Omaishoidettavat voivat edelleen varata lyhytaikaisen hoivajakson yksiköstä, mutta hoivajaksoa ei voi maksaa omaishoitajan vapaapäiväseteleillä. Tehostettua palveluasumista lyhytaikaisena toteutetaan Floridassa 15 asumisen paikalla ja 1 muun osaston paikalla. Floridan lyhytaikaisen palveluasumisen toimintatiedot 1.1.-30.4.2016: tammi helmi maalis huhti Asumispäivät 459 439 441 439 Asiakkaat 49 41 46 46 10 Muut vanhusten palvelut Vuokrataloyhtiön kunnostettua ja varustettua hissillä sekä automaattisella paloilmaisinja sprinklausjärjestelmällä Hannikaisenkatu 11 A ja B talot, laajeni vanhusten palveluilla Hannikaisenkadulla käytössä olevien asuntojen määrä 15 uudella asunnolla 1.4.2016 alkaen. Kaikkiaan käytettävissä Hannikaisenkadulla on 33 asuntoa, joista yksi on kotipalvelutoimistona ja yksi toimii kerhotilana. Kaupunki järjestää kuntouttavaa päivätoimintaa neljänä päivänä viikossa ja uutena toimintana alkoi kuntosaliryhmä iltapäivätoimintana kaupungin itäosassa asuville asiakkaille. Kuntosaliryhmään ei ole järjestetty kuljetusta vaan osallistujat saapuvat ryhmään omatoimisesti. Kaupungin järjestämän kuntoutuksen asiakasmäärä oli raportointijaksolla yhteensä 1179: kuntouttava päivätoiminta 328, kuntosalikäynnit 92, Kyrölän liikuntaryhmät 304, lyhytaikaisen palveluasumisen henkilökohtaisen liikunnan ohjauskerrat 341, Hannikaisen liikuntaryhmä 32, yksilöohjaus 79 asiakasta ja fysioterapeutin kolme kotikäyntiä kotipalvelun kanssa.

Kaupungin taloudellisesti tukemaan Nurmeskotiyhdistyksen järjestämään kuntouttavaan päivätoimintaan osallistui raportointijaksolla 22 henkilöä (275 käyntiä). Asiakkaat tulivat palvelun piiriin kotisairaanhoidon, kotipalvelun tai omaisten ohjaamana. 11 3.3. Muu toiminta 3.3.1. Hankkeet Sosiaalihuollon asiakirjalain toimeenpano (Kansa-koulu) -hanke Hankkeen tavoitteena on tukea kansallisten luokitusten ja asiakirjarakenteiden toimeenpanoa sosiaali- ja terveydenhuollon tuotanto-organisaatioiden asiakastietojärjestelmiin, niin että ne noudattavat sosiaalihuollon asiakaskirjalain vaatimuksia. Hankkeessa kehitetään myös sosiaalialan henkilöstön osaamista ja valmiuksia tuottaa sosiaalihuollon asiakastietomallin mukaisia asiakastyön dokumentteja sekä tuetaan sosiaalialan organisaatioiden valmiutta liittyä KanSa-palveluihin. Hanketta hallinnoi Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Oy Socom. Itä- Suomen sosiaalialan osaamiskeskus vastaa toteutuksesta Etelä-Savon, Pohjois-Savon, Pohjois-Karjalan ja Kainuun maakunnissa. Hanke toteutetaan 1.8.2015-31.12.2017 ja sitä on tarkoitus jatkaa 30.6.2018 saakka alueellisina toteutuksina. Hanke järjesti 18.3.2016 koulutuksen sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaista ja sen toimeenpanoon liittyvistä kysymyksistä. 3.3.2. Palautetoiminta Ajanjaksolla 8.2.-7.5.2016 toimineelta kuntouttavan työtoiminnan ryhmältä on saatu suullista palautetta. Ryhmään osallistujat olivat 50-63 -vuotiaita naisia, joiden tietotekniset taidot olivat vähäisiä. Ryhmässä opeteltiin sähköistä asiointia ja tietotekniikan perustaitoja. Ryhmäläiset tutustuivat lisäksi monipuolisesti erilaisiin liikuntamuotoihin ja kuntoutuspalveluihin. Saadun palautteen mukaan ryhmätoiminta oli voimaannuttavaa. Ryhmäläiset oppivat käyttämään omassa arjessaan tietokonetta, sähköisiä palveluja ja sosiaalista mediaa. Lisäksi ryhmäläiset ystävystyivät ja pitävät yhteyttä sähköpostitse/facebookin avulla. Vaikeavammaisten kuljetuspalvelusta on saatu kolme asiakaspalautetta, jossa tilattu taksi ei ollut saapunut paikalle sovittuna aikana tai saapunut kohtuuttoman paljon myöhässä. Kahdessa tapauksessa virhe oli kyydin välityksessä ja yhdessä tapauksessa syynä on ollut vapaiden autojen puuttuminen. Asiakaspalaute on ollut kotipalvelussa pääosin positiivista. Kiitosta on tullut siitä, että kotona asuminen mahdollistuu kotipalvelun turvin. Asiakkaat kokevat, että heille annettava aika on liian lyhyt ja toivovat, että kotipalvelun työntekijät voisivat olla enemmän avustajana lääkärikäynneillä. Vanhuspalveluissa suullista palautetta on saatu toimintayksiköissä. Palaute on ollut pääsääntöisesti myönteistä. Erityisen tyytyväisiä ollaan tilojen viihtyisyyteen ja henkilöstön tapaan kohdata hoidettava.

Tehostetun palveluasumisen yksiköt ovat mukana THL:n tekemässä asiakaspalautekyselyssä, josta vastaukset valmistunevat kesän aikana. Kyselyssä mitataan erityisesti ikälain mukaisen toiminnan toteutumista. 3.3.3. Yksityiset sosiaalipalvelut Yksityisten sosiaalipalvelujen valvontaviranomaisina toimivat sosiaalijohtaja, 1. sijaisena johtava sosiaalityöntekijä ja 2. sijaisena vanhustyönjohtaja. Mikeva Oy avasi tammikuussa Nurmesharjun kuntoutusyksikön, joka tarjoaa ympärivuorokautista tehostettua palveluasumista sekä palveluasumista mielenterveyskuntoutujille. Kuntoutumis- ja hyvinvointikeskus Kunnonpaikka lopetti toimimisen palveluseteliyrittäjänä (omaishoitajien ympärivuorokautinen vapaa). 12