19.10.2016 Päivi Tikkanen 1 MITEN TÄSTÄ ETEENPÄIN? NYT ON TOIMINNAN AIKA Päivi Tikkanen Muutosagentti, TtT, Ft
19.10.2016 Päivi Tikkanen 2 Pohjois-Savon maakunnan ominaispiirteitä Maakunnan väestö ikääntyy, erityisesti yli 75 v määrä Pohjois-Savossa sairastetaan paljon (THLn sairastavuusindeksi on maan korkein) iän myötä sairauksien määrä lisääntyy Posote kehittämistyötä on tehty jo muutaman vuoden ajan Iäkkäiden palvelujen nykytilanne kuvattu Keskeiset kehittämisen tarpeet todettu - ratkaisuja ei vielä ole Valtakunnallisten laatusuositusten mukaista kehittämistyötä on tehty vaihtelevasti eri kunnissa esim. palvelurakenne on jo kotihoitopainotteinen laitoshoidon purkamista kotihoidon ja tukipalvelujen kehittämistä kotikuntoutuksen järjestämistä palveluohjauksen kehittämistä hyvinvointiteknologian käyttöönottoa Paljon on kuitenkin vielä tehtävää!
19.10.2016 Päivi Tikkanen 3 MITÄ MUUTOSTA POHJOIS-SAVOSSA TARVITAAN? Pohjois-Savoon rakennetaan ja juurrutetaan iäkkäiden yhteensovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa kotihoito on ensisijaista
19.10.2016 Päivi Tikkanen Yhdeltä luukulta 24/7 4 tarpeesta ratkaisuun yhteisillä kriteereillä Varhainen tunnistaminen Alueensihoitajat ehkäisevät turhia sairaalajaksoja Laaja-alainen asiakassuunnitelma ohjaa toteutusta ja vastuuhoitaja koordinoi - Seuranta mittareilla ja tilanteisiin reagointi - Tieto siirtyy läpi prosessin Asumisen uudet ratkaisut, yhden kodin malli Omaishoidolle yksilöllinen malli Saattohoito kotona ja tutulla osastolla Oikea-aikainen kuntoutus Toimintakyvyn ylläpysymisen tuki Teknologia-avusteinen toiminta aktivoi ja tuo turvallisuutta Osaava henkilökunta liikkuu asiakkaiden luona ja konsultoi asiantuntijoita joustavasti
Tavoitteena on, että vuoden 2019 alussa meillä on 1. käytössä Toimivan kotihoidon toimintamallit 2. suunnitelmallinen, oikea-aikainen ja joustava iäkkäiden palveluohjaus 3. sujuvat iäkkäiden asiakasprosessit, kuntoutumista edistävät toimintatavat ja katkeamattomat palveluketjut 4. tiedolla ja asiakasymmärryksellä (iäkkäiden osallisuudella) toteutuvaa johtamista 5. maakunnallinen toimiva yhteistyöverkosto -> mahdollistaa uudet asumisratkaisut ja palvelukokonaisuuden jatkuvan kehittämisen 6. omaishoitajien palvelukeskus ja toimijaverkosto 7. laajasti toteutuva omais- ja perhehoito Geriatrinen osaaminen Digitalisaatio Yhteisöteknologia Erikoissairaanhoidon palvelut Geriatrinen arviointi ja kuntoutus Sairaalapalvelut Sosiaalipalvelut Hyvinvointiteknologia Sosiaaliasiamies Sähköinen asiointi Gerontologinen sosiaalityö Toimintakeskus Ja yhteisöpalvelut Sosiaalipäivystys Räätälöity kodin turva- ja viriketeknologia Erittäin vaativa palliatiivinen hoito Kotisaattohoito Saattohoito Geriatrinen hoitotyö Kansalaisen palveluväylät, virtuaaliklinikat Sosiaalinen tuki Mobiiliviestintä Yhteiset palvelut Päivätoiminta Lähipalvelut Kolmas sektori Palveluohjaus Kotona asuva ikääntyvä Pa Hyvinvoinnin edistäminen Alueelliset muistihoita jat Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten hoito Perustason kuntoutus Kotikuntoutus Lyhytaikainen akuuttihoito Psykogeriatrinen laitoshoito Palveluasuminen tavallinen, tuettu, tehostettu Kuntouttava ja hoitava osasto 19.10.2016 Päivi Tikkanen Muistisairaan 5 Ikääntyvät PoSOTE - malli hoito Erittäin vaativa kuntoutus Kotisairaala Monialainen kuntoutus Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Teknologiset ratkaisut Perhe - Sijaishoito Intervalli ( lyhytaikainen hoito) Akuutti vastaanotto Seniorineuvola Erityisryhmien asumispalvelut Vammaiset Päihde ja mielenterveys Self-, care-, case management Laboratorio Suun th Erityistyöntekijä Päihde- ja mt työ Vammaisten erityispalvelut Kuvantaminen Päivystys 24/7 Monimuotoinen asuminen Terveyden ja sairaanhoito
19.10.2016 Päivi Tikkanen 6 MITEN MUUTOS KÄYTÄNNÖSSÄ TOTEUTETAAN?
19.10.2016 Päivi Tikkanen 7 Muutosagentti maakunnan muutoksen tukena Johtaa muutosta innostaen ja motivoiden kaikkia toimijoita muutokseen yhteen hiileen puhaltaen, yhdenmukaisuutta tavoitellen tietoon perustuen verkostoimalla toimijatahot yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun palveluissa; ikäihmiset, läheiset, järjestöt, yksityiset ja julkiset Edistää sujuvan palvelun toteutumista palveluohjauksen kehittäminen kotiin annettavien palvelujen ja kotihoidon sisältöjen ja asumisen vaihtoehtojen kehittäminen avoimen yhteistyön lisääminen ikäihmisten kotona asumisen sekä omais- ja perhehoidon mahdollistamiseksi Jalkautuu kuntiin ohjaa iäkkäiden palvelukokonaisuuksien edelleen rakentumista ja vakiinnuttamista varmistaa, että iäkkäiden palvelut ovat jatkossa entistä paremmin yhteen sovitettuja ja oikea-aikaisesti matalalla kynnyksellä saavutettavissa edistää ennaltaehkäisevien ja varhaisen tunnistamisen palvelujen kehittämistä
19.10.2016 Päivi Tikkanen 8 Tehdään yhdessä - muutosagentti aikaansaa muutosaallon
19.10.2016 Päivi Tikkanen 9 Verkostoidutaan suunnittelemaan ja toteuttamaan POSOTEN YHTEISTYÖ- JA IÄKKÄIDEN RYHMÄ & ASIANTUNTIJARYHMÄ Suunnitelma integroidusta palvelukokonaisuudesta ja valituista toimintamalleista Valtakunnallinen linjaus konkretisoidaan Pohjois-Savoon sopivaksi TEEMARYHMIEN TYÖPAJAT 1.Osaaminen 2.Terveyden edistäminen (Voimaa Vanhuuteen) 3.Omais- ja perhehoito 4.Palvelutarpeen arviointi ja ohjaus 5.Akuutti ja pitkäaikainen sairaanhoito 6.Saattohoito Ryhmiin mukaan edustusta laaja-alaisesti Yhteinen keskustelu KUNTAKOHTAISET MUUTOSTYÖPAJAT Muutostyöpajat eri palvelujen vastuuhenkilöiden/esimiesten kanssa kunnissa Osallistujat kunnan, yksityisten ja järjestöjen iäkkäiden ja omaishoidon palveluja tuottavista organisaatioista sekä ASIAKKAIDEN edustus Konkreettinen kehittämissuunnitelma ja aikataulu
19.10.2016 Päivi Tikkanen 10 Muutoksen toteuttamisessa sovelletaan Leanjohtamisen periaatteita Lean-johtamisella halutaan 1. lisätä asiakkaalle tuotettavaa arvoa / osallistaa asiakas muutosprosessiin 2. yhdenmukaistaa / standardoida palvelutuotanto 3. omaksua arkeen toiminnan jatkuvan parantamisen idea ongelmien löytäminen on hyvä uutinen jokainen työntekijä osallistuu ja tekee aloitteita ongelmien ratkaisemiseksi omassa työssään Pelkästään ongelmiin puuttumalla ei päästä eteenpäin, on keksittävä tulevaisuuden toimintatapa eikä vain ratkaista nykyhetken ongelmia - mikä estää tekemästä asiaa paremmin? Keskeistä johtajien ja esimiesten sitoutuminen kaikissa organisaatioissa ja kaikilla tasoilla kehittämiseen ja tehtyihin linjauksiin (monialainen, moniammatillinen, monitoimijainen)
19.10.2016 Päivi Tikkanen 11 Pääset eteenpäin ainoastaan kulkemalla eteenpäin KIITOS! paivi.tikkanen@pohjois-savo.fi puh. 044 714 2657