Johdanto toimintakyvyn arviointiin Vammaispalvelujen neuvottelupäivät 29.1.2015 FT Heidi Anttila Twitter: @anttilaheidi Ikääntyneet, vammaiset ja toimintakyky -yksikkö 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 1
World report on disability Maailman väestöstä noin 15 % eli miljardilla ihmisellä on toimintakyvyn ongelmia. Heistä 2-4% (110 190 miljoonaa) kohtaa huomattavia vaikeuksia päivittäisessä elämässään. Vaikeuksia aiheutuu mm. ennakkoluuloista, syrjinnästä, puutteellisesta terveydenhuollosta ja kuntoutuspalveluista sekä esteellisestä julkisesta liikenteestä, rakennuksista ja viestintäteknologiasta. 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 2
Miksi toimintakyky on tärkeä? Toimintakyvyllä on merkitystä asiakkaille, koska 1. Terveydentilamme on meille kaikille tärkeä, sillä se vaikuttaa kaikkeen mitä teemme elämässämme. Asiakkaita ei kiinnosta lääketieteelliset termit tai monimutkaiset testitulokset. He haluavat tietää, pääseekö kävelemään kadun yli tapaamaan ystäviään tai saavatko työn. Hoito- ja palvelupäätösten pohjaksi tarvitaan hyvää tietoa asiakkaan toimintakyvystä 1. Toimintakyvyn ongelma ennustaa sekä palvelujen tarvetta (objektiivisesti) että asiakkaan subjektiivista halua saada palveluita 2. Palvelujen tulokset voidaan parhaiten kuvata toimintakyvyn muutoksina. 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 3
Development of ICF Core Sets Tavanomainen tilanne. Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset puhuvat kukin omaa kieltään TOIMINTAKYVYSTÄ Lähde: ICF Research Branch, Sveitsi 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 4
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), WHO 2001 Yleisesti hyväksytty viitekehys toimintakyvyn ymmärtämiseen ja kuvaamiseen. Yhteinen kansainvälinen kieli eri ammattiryhmien välillä Kuvaa toimintakyvyn jatkumona Täysi toimintakyky Täysi vammaisuus Tulee saataville päivitettynä (ICF2015) THL:n kansalliselle koodistopalvelimelle 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 5
Liikkuminen Kipu Uni ja energia Tunteet d450 Käveleminen ICF Yleinen ydinlista (N=7) d455 Liikkuminen paikasta toiseen b280 Kipuaistimus b130 Henkinen energia ja viettitoiminnot b152 Tunne-elämän toiminnot d230 Päivittäin toistuvien tehtävien tekeminen ja toimien suorittaminen d850 Vastikkeellinen työ Yleiset toimintarajoitteet ydinlista lisäkuvauskohteet (N=15) Liikkuminen b455 Rasituksen sietotoiminnot b710 Nivelten liikkuvuustoiminnot b730 Lihasvoiman ja tehon tuottotoiminnot d470 Kulkuneuvojen käyttäminen Itsestä d510 Peseytyminen huolehtiminen d540 Pukeutuminen d570 Omasta terveydestä huolehtiminen Ihmissuhteet d710 Henkilöiden välinen perustava vuorovaikutus d920 Virkistäytyminen ja vapaa-aika Uni ja energia b134 Unitoiminnot b640 Seksuaalitoiminnot d770 Intiimit ihmissuhteet d240 Stressin ja muiden psyykkisten vaateiden käsitteleminen d640 Kotitaloustöiden tekeminen d660 Muiden henkilöiden avustaminen 6 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila
Ympäristötekijät (N=10) voidaan lisätä yleisten toimintarajoitteiden -ydinlistaan e110 e120 e135 e150 e155 e225 e310 e320 e450 e580 Syötävät ja juotavat tuotteet ja aineet henkilökohtaiseen kulutukseen Henkilökohtaisen liikkumisen ja liikenteen tuotteet ja teknologiat sisä- ja ulkokäyttöön Työssä käytettävät tuotteet ja teknologiat Julkisten rakennusten arkkitehtuuri- ja rakennussuunnittelun sekä rakentamisen tuotteet ja teknologiat Yksityisrakennusten arkkitehtuuri- ja rakennussuunnittelun sekä rakentamisen tuotteet ja teknologiat Ilmasto Lähiperhe Ystävät Terveydenhuollon henkilöstön asenteet Terveydenhuolto - palvelut, hallinnointijärjestelmät ja politiikka 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 7
29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 8
Sähköiseen asiakaskertomukseen rakenteinen perustoimintakykytieto Sähköisellä palvelualustalla kootaan kuvausta ja arviota toimintakyvystä Mukaan kaikki tärkeät toimintakyvyn alueet Jaettavaksi yli tietojärjestelmärajojen ICF-luokitus rakenteisen kirjaamisen pohjana 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 9
WHODAS 2.0 Yleinen toimintakyky -mittari 12 osiota 36 osiota 12+24 -osiota Haastattelu Itsearvionti Proxy Käsikirja ja lomakkeet: www.jamk.fi/whodas 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 10
WHODAS 2.0 Osa-alueittaiset profiilit eri sairausryhmissä 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 11
Toimintakyvyn itsearviointi: SADe- yleinen sosiaali- ja terveystieto ja itsearviointimittarit -projekti Kansalaisille: luotettavaa, laadukasta ja ammattilaisten valvomaa terveys- ja hyvinvointitietoa Oman terveyden ja hyvinvoinnin ylläpidon ja sähköisen asioinnin tukena. Riskitestit, avuntarpeen itsearviointimenetelmät Palveluhakemisto Palautepalvelut http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/tutkimus/hankkeet/palvelukokonaisuudet 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 12
ICF ja toimintakykymittarit 21 suositusta, 80 toimintakykymittaria Etsi nimellä, ICF-luokituksen, toimintakyvyn ulottuvuuksien tai tiedonkeruumenetelmien mukaan. Työpajoissa toimintakykymittareiden käsitteet sillataan ICF-luokitukseen. Kansainväliset siltaussäännöt TOIMIA-tietokanta www.toimia.fi 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 13
29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 14
ICF:n käyttömahdollisuudet Toimintakyvyn ymmärtämisessä ja jäsentämisessä Toimintakyvyn kuvaaminen Asiakastyössä Kunnan palveluissa ja etuuksissa Oppimisessa ja kouluissa Politiikassa ja politiikkaohjelmissa Kyselyissä ja selvityksissä Oikeuksien ajamisessa ja voimaantumisen välineenä Lähde: How to use the ICF. Practical Manual Exposure draft for comment. October 2013. Functioning and Disability Reference Group. WHO-FIC Network. 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 15
Mistä lisätietoa? www.thl.fi/toimintakyky THL ja Kela kouluttivat yli 100 asiantuntijaa v. 2014 ICF-koulutukset: Pori, 29. - 30.1.2015 Oulu, 24. - 25.3.2015 Lahti, 16. - 23.4.2015 Oulu, 21. - 22.4.2015 Miten arvioin toimintakyvyn mittareita? Helsinki, 19.3.2015 ja 24.4.2015 29.1.2015 Johdanto toimintakyvyn arviointiin / FT Heidi Anttila 16