TOIMINNAN ENSIMMÄISET 5 KUUKAUTTA

TOIMINNAN ENSIMMÄISET 5 KUUKAUTTA NAISTENTAUTIEN ALUEELLINEN KOULUTUSPÄIVÄ 6.11.2017 RIINA KORJAMO NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRI, VS. OSASTONLÄÄKÄRI

SERI-TUKIKESKUKSEN TAUSTALLA Euroopan neuvoston sopimus naisiin kohdistuvan väkivallan sekä perheväkivallan ehkäisystä ja torjumisesta (ns. Istanbulin sopimus) Suomessa voimaan vuonna 2015 Velvoittaa Suomen perustamaan tukikeskuksia seksuaaliväkivaltaa kokeneille Pilottiprojekti, jota THL koordinoi STM:n toimeksiannosta Tavoitteena valtakunnallinen malli Minimivaatimukset tukikeskukselle annettu Euroopan Neuvoston ohjeistuksessa (EG-VAW-CONF 2007) Palvelu ainoastaan uhreille Palveluun pääsy ei ole sidoksissa siihen onko uhri ilmoittanut seksuaaliväkivallasta poliisille Palvelussa kannustetaan ilmoittamaan väkivallasta poliisille, mutta se ei ole edellytys näytteenotolle, hoidolle ja jatkotuelle 8.11.17 Seri-tukikeskus 2

ALUEEN KUNNAT POLIISI / KRP / hätäkeskus Itä-Uudenmaan poliisi Länsi-Uudenmaan poliisilaitos Helsingin poliisilaitos JÄRJESTÖT (RKK Tukinainen, RIKU, Tyttöjen Talo Helsinki jne) MUUT PALVELU- JEN TARJOAJAT (ml. HUS:n sisäinen yhteistyö) Seritukikeskus OIKEUS- LÄÄKÄRI- ASEMA THL Nollalinja ja verkkopalvelut (esim. Naistalo.fi) THL/Nipuli 3

NAISTENKLINIKAN SERI-TUKIKESKUS AVATTIIN 29.5.2017 8.11.17 Seri-tukikeskus 4

TOIMINNAN PERIAATTEET 1 Seri-tukikeskus palvelee matalalla kynnyksellä ja on helposti löydettävissä Samasta paikasta saa kokonaisvaltaisen palvelun eikä uhrin tarvitse itse rakentaa hoitokokonaisuuttaan Potilaalle maksuton (pilotin ajan, eli 2018 vuoden loppuun) Pääkaupunkiseudulla asuvat tai täällä tapahtuneet raiskaukset Rikosilmoitusta ei tarvitse tehdä Alle 1 kuukausi tapahtuneesta Kaikille sukupuolille 8.11.17 Seri-tukikeskus 5

TOIMINNAN PERIAATTEET 2 Kaikille yli 16-vuotiaille Alle 16-vuotiaiden hoitovastuu Lastenklinkka / Jorvin lastentautien päivystys Näytteet konsultaationa tytöiltä, joiden kuukautiset ovat alkaneet Avoinna arkisin 8-18 ja päivystää 24/7 Palvelut kattavimmin tarjolla arkisin klo 8:00-18:00 Muina aikoina Naistenklinikan päivystyksen kautta Voi tulla itsenäisesti, viranomaisten tuomana tai muiden hoitotahojen ohjaamana Sujuvinta soittaa ensin päivystyspuhelimeen ja sopia ajasta, mutta suoraankin voi tulla Oikeuslääketieteellinen näytteidenotto ja jatkokontaktista sopiminen onnistuu aina Pyritään ajoittamaan päiväaikaan, jos tapahtumasta > 3 vrk 8.11.17 Seri-tukikeskus 6

TUTKITTAVAT ENSIMMÄISEN 5KK AIKANA 136 tutkittavaa eli 0,87 / päivä Miehiä 4 Lastenklinikan konsultaationa alle 16-vuotiaita 5 Seri-tukikeskus 7

TUTKITTAVAT ENSIMMÄISEN 5KK AIKANA Ikäjakauma 12-76 vuotta 8.11.17 Seri-tukikeskus 8

TUTKITTAVAT ENSIMMÄISEN 5KK AIKANA 9

80% 8.11.17 Seri-tukikeskus 10

TUTKITTAVIEN KOTIPAIKKAKUNNAT 8.11.17 Seri-tukikeskus 11

8.11.17 Seri-tukikeskus 12

TUKIKESKUKSEN TEHTÄVÄT Oikeuslääketieteelliset tutkimukset ja lääketieteellinen hoito Tutkimukset ja haastattelu mahdollista oikeusprosessia varten Tarttuvien tautien seulonta, rokotukset ja jälkiehkäisy Psykososiaalinen tuki traumaattisesta kokemuksesta toipumiseen Psyykkisen ja konkreettisen tilanteen vakauttaminen Toipumisen edistymisen jatkuva tukeminen ja arviointi Neuvonta myös taloudellisissa ja oikeudellisissa asioissa Ohjaus jatkohoitoon 8.11.17 Seri-tukikeskus 13

OIKEUSLÄÄKETIETEELLISET TUTKIMUKSET JA LÄÄKETIETEELLINEN HOITO Ensimmäisenä aina tarvittava akuuttihoito Jonkinlaisia vammoja tutkittaessa 58%:lla kävijöistä, suurin osa lieviä Tukikeskuksen ollessa suljettu tutkittavat hoidetaan naistentautien päivystyksessä Otetaan oikeuslääketieteelliset näytteet (lääkäri ja kätilö) Järjestetään seksuaaliterveyteen liittyvä jatkohoito (sukupuolitaudit, raskauden ehkäisy) ja muu tarpeellinen somaattinen jatkohoito Neuvotaan ja ohjataan jatkotuen piiriin Seri-tukikeskukseen ja muille tahoille Jos ensikäynti on Seri-tukikeskuksen aukioloaikana, on mahdollisuus tavata heti myös psykologi ja sosiaalityöntekijä 8.11.17 Seri-tukikeskus 14

OIKEUSLÄÄKETIETEELLISET NÄYTTEET 8.11.17 Seri-tukikeskus 15

8.11.17 Seri-tukikeskus 16

8.11.17 Seri-tukikeskus 17

SUKUPUOLITEITSE TARTTUVIEN TAUTIEN SEULONTA Raskaustesti ja jälkiehkäisy B- ja C-hepatiitit, HIV ja kuppa seulonta Klamydia ja tippuri (tarv. myös nielusta ja peräaukosta) B-hepatiittirokotus kaikille (riskiryhmäperuste) HIV-profylaksia riskinarvion perusteella tarvittaessa Aloitettu 29 (21%) tapauksessa 8.11.17 Seri-tukikeskus 18

PSYKOSOSIAALINEN TUKI JA KUNTOUTUS 1. Useimpia potilaita tavataan 1-5 kertaa psyykkisen voinnin vakauttamiseksi Jatkohoidon tarpeen arviointi, hoitosuunnitelma ja ohjaus muihin palveluihin Tavoitteena lievittää välittömiä oireita, vakauttaa oloa ja tilannetta, edesauttaa toipumisen etenemistä ja ehkäistä oireiden kroonistumista Pyrkimys tavata ainakin kerran myös läheisiä ja tukiverkkoa 40% potilaista halunnut psyykkistä tukea toipumiseen 2. Vakavimmin oireilevia tavataan 5 lisäkertaa lisätuen ja vakauttamisen puitteissa jos merkkejä, ettei toipuminen käynnisty, PTSD:n kehittymisestä tai suuria elämänhallinnan ongelmia tavoitteena auttaa toipumista käyntiin, edelleen vakauttaa, ohjata lisätuen äärelle 3. Pilottina traumafokusoitu psykologinen hoito (4-12 krt) - Tarve arvioidaan käynneillä ja hoidosta tehdään suunnitelma 8.11.17 Seri-tukikeskus 19

PSYKOSOSIAALINEN TUKI JA KUNTOUTUS, ENSIMMÄISET NOIN 100 POTILASTA 8.11.17 Seri-tukikeskus 20

SOSIAALITYÖ SERI-TUKIKESKUKSESSA Keskusteluapua tilanteen jäsentämiseksi potilaalle ja omaisille Turvallisuuden varmistaminen Kokonaiselämänhallinnan tukeminen (taloudellinen tilanne, sosiaaliturva, työkyky, päihdeinterventiot, perhe- ja lähisuhteet) Lakisääteiset ilmoitusvelvollisuudet Verkosto-ja viranomaistyötä jatkotuen ja oikeusturvan toteutumisen varmistamiseksi 8.11.17 Seri-tukikeskus 21

JATKOSEURANTA JA -KONTAKTIT Kätilön rokotuskäynnit 1kk ja 6kk ensikäynnistä Tarvittaessa saattaen vaihtaen Potilaan olemassa oleva hoitokontakti Kotikunnan palvelut Tarvittaessa lähete psykiatrian puolelle Ohjaus järjestöjen palveluihin Raiskaukriisikeskus Tukinainen, Rikosuhripäivystys, Tyttöjen ja Poikien talot, Exit-hanke jne 8.11.17 Seri-tukikeskus 22

HENKILÖKUNTA Vastuulääkäri Leena Laitinen Osa-aikainen osastonlääkäri Riina Korjamo Kätilökoordinaatorit Leena Malmi, Susanna Seppälä, Sanni Loponen, Maria Rounioja, Anna Nuora, Pia Vatanen, Elisa Turunen Psykologi, psykoterapeutti Pertti Hakkarainen Sosiaalityöntekijä Soile Kilpeläinen Sairaalapastori Tuija Mustalahti 8.11.17 Seri-tukikeskus 23

24

8.11.17 Seri-tukikeskus 25

Broadchurch 8.11.17 Seri-tukikeskus 26

Seri-tukikeskus Naistenklinikka Haartmaninkatu 2 K-porras, 1. kerros 00290 Helsinki www.hus.fi/seri 040-7018446 (24/7) 8.11.17 27