Terve ja haavainen maha MAHAHAAVA. Mahalaukun anatomia. gastric ulcer syndrome. Mahan fysiologiaa. Mahan happamuus



Samankaltaiset tiedostot
MAHAHAAVA. Tiina Eskonen LAUKAAN ELÄINSAIRAALA Kuopio 2013

VALMISTEYHTEENVETO 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. GastroGard 370 mg/g oraalipasta hevoselle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 gramma sisältää:

Hevosen mahahaava sijainti, vakavuusasteet ja altistavat tekijät

Vahva suolisto vahva vastustuskyky. Matti Vire

Hevoset käyttävät luonnon- ja laidunolosuhteissa

Pötsin hyvinvointiin. Version 1

Hevosen vatsaongelmat Erilaiset ähkytyypit, ripuli ja mahahaava; eli maa, taivas ja maailmankaikkeus!

Hevosen mahahaava. Tietoa mahahaavasta sekä hevosten omistajien näkemyksiä aiheesta. Sonja Hynynen Mirja Martikainen. Opinnäytetyö

laatutuotteet hevosille

RAVINTO JA SUOLISTO. Fit4Life. Folasade A. Adebayo M.Sc., Doctoral Student Division of Nutrition University of Helsinki

Ruokinnan vaikutus hevosen hyvinvointiin ja terveyteen EWEN 2010

Ruoansulatus ja suolisto

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015

laatutuotteet hevosille

Lääkkeet muistisairauksissa

Lisääntymiskauden sairaudet, niiden ennaltaehkäisy ja hoito. ELÄINLÄÄKÄRI HELI NORDGREN Kortesjärvi

Suun kuivuus = Kserostomia/Hyposalivaatio

VALMISTEYHTEENVETO. Ennen hoitoannoksen valintaa eläinlääkärin on harkittava asianmukaisten diagnostisten testien tekemistä.

VIIKKO 3. Ruuansulatus

Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys

Terveillä vasikoilla on terveet mahat

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Tehokas kivunlievitys, nopea paraneminen. Lääke suussa olevien aftahaavaumien hoitoon

TKR:n tapahtumapäivä 2.2. ELL Kira Kanerva

tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä

Ihmiskeho. Ruoansulatus. Jaana Ohtonen Kielikoulu/Språkskolan Haparanda. söndag 16 februari 14

Hevosten hyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä, tallien tilavaatimukset ja valvontakäytäntö. ELT Sonja Virtanen

Heinäseminaari, Jyväskylä Päivi Näkki Viljavuuspalvelu Oy

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Karin Hemmann LAITUMEN MERKITYS HEVOSEN HYVINVOINNILLE

Aliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?

Terveellinen laidunruokinta. MMM, tutkija Susanna Särkijärvi MTT Hevostutkimus Ypäjä

Maitoa mahan täydeltä. Vasikan ruokinta juottokaudella ja vieroituksen jälkeen

Vasikkakuolleisuus kuriin Ripulit. ELT Tiina Autio, Evira ja ELT Vesa Rainio, Savonia-amk,Vaavi-hanke

Korkealuokkaiset täydennysrehut ilman lisättyjä sokereita tai täyteaineita. Ylivoimaisesti korkeimmat pitoisuudet annosta kohden!!

Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus Virpi Järveläinen Satshp

Pureskeltua tietoa hampaiden hyväksi

Solun perusrakenne I Solun perusrakenne. BI2 I Solun perusrakenne 4. Entsyymit ovat solun kemiallisia robotteja

7. MAKSA JA MUNUAISET

BIOHIT OYJ. globaaleilla markkinoilla toimiva suomalainen bioteknologiayritys

Maitohappobakteerivalmisteet ja Saccharomyces boulardii -tarvitaanko aikuispotilailla?

Eturauhasen poistoleikkaus

Virtsarakon poistoleikkaus Ortotooppinen ohutsuolesta tehty rakon korvike. Potilasohje

Jalostuspäivät, Mikkeli Janne Mäkikalli Viljavuuspalvelu Oy

Tarttuvien tautien vastustus

Nurmen lannoitusohjelmat

Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.

VATSAHAPPO JA NÄRÄSTYSLÄÄKKEET

Ritva Kaikkonen Animagi Hevosklinikka Oulu Killeri

Babi Nusciencen uusi, erinomainen rehuohjelma pikkuporsaille

Esilääkitys osastolla: ANNETAAN MIN ENNENSOLUNSALPAAJIA! Solunsalpaajat: Nacl 1000ml tippumaan, laita kolmitiehana.

Sari Kajava, Annu Palmio

Pellavansiemenen. 6/2009 Hyvinvointia pellavasta -hanke

Lääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat

Katja Aktan-Collan Alkoholi ja syöpä

COOPERSECT Spot on TEHOKAS SUOJA ULKOLOISIA JA KÄRPÄSIÄ VASTAAN LAIDUNTAVILLE NAUDOILLE JA LAMPAILLE

Eläinlääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto

Materiaalin nimi. Kohderyhmä. Materiaalin laatu. Materiaalin sisältö. Kuvaus (yksi kappale) Materiaali (joko tiedostona tai linkkinä) Lähde

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi millilitra käyttövalmista oraalisuspensiota sisältää amoksisilliinitrihydraattia vastaten amoksisilliinia 50 mg.

HEVOSESI ON MITÄ SE SYÖ MITEN SAAT TASAPAINOISELLA RUOKINNALLA HYVINVOIVAN HEVOSEN? Luento, , Cypis-talli, Espoo

RUOANSULATUSPALAPELI. Opettajan ohjeet ja tehtävien oikeat vastaukset. 1. Ennakkovalmistelut koulussa

VATSAHAPPO JA NÄRÄSTYSLÄÄKKEET

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää natriumfluoridia vastaten 0,25 mg fluoridia ja omenahappoa 28,6 mg.

REFLUKSITAUTI JA HAMPAIDEN TERVEYS. S u o m e n R e f l u k s i

ELL, tutkija Ninja Karikoski Kliinisen hevos- ja pieneläinlääketieteen osasto Helsingin yliopisto

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

RUUANSULATUS. Enni Kaltiainen

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

PAKSUSUOLEN TÄHYSTYS (KOLONOSKOPIA)

VETERINARY. Ruuansulatushäiriöt

COMFORION VET 100 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, naudalle ja sialle

Suomen Suunnistusliitto

Nauti hyvinvoivasta hevosesta

HENGITYSTIEINFEKTIOON SAIRASTUNEEN LEIKKI-IKÄISEN (1-3 vuotiaan) LAPSEN HOITO KOTONA

Märehtijä. Väkirehumäärän lisäämisen vaikutus pötsin ph-tasoon laiduntavilla lehmillä Karkearehun käyttäjä Ruoansulatus.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: steroideihin kuulumaton anti-inflammatorinen lääkeaine, ATCvet-koodi QM01AE90

Ongelmatamman tiineyttäminen

HEVOSEN MADOTUS 01/01/2016

o Perusasioita o SARA:n määritelmä o SARA:n vaikutukset eläimeen o SARA:n oireet, diagnoosi o SARA:lle altistavat tekijät o SARA:n ennaltaehkäisy

Kaura lehmien ruokinnassa

Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä

Kipulääkkeiden käyttö urheilijoilla

Vasikoiden aloitusohjelma

Maito ravitsemuksessa

Peritoniitttiohjeet /K.Kiili/A.Salmela/A.F

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Ketodolor vet 100 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, naudalle, sialle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus.

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Ketodolor vet 100 mg/ml injektioneste, liuos hevoselle, naudalle, sialle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

Pienen vatsan ystävä. Sanotaan, että hyvä olo tuntuu ihan vatsanpohjas sa asti. Hyvinvointi lähtee vatsasta myös perheen pienimmillä.

Tarttuvista taudeista

Valikoituja hevostutkimuksia Suomesta ja muualta Euroopasta

PITKÄKESTOISEEN SUORITUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA TANKKAUS SUORITUKSEN AIKANA. Miten optimoin valmistautumisen ja miten toimin suorituksen aikana?

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Canizol vet 400 mg tabletti koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 tabletti sisältää: Vaikuttava aine:

Lääkityskäytäntösuosituksia

Firmagon eturauhassyövän hoidossa

Transkriptio:

Terve ja haavainen maha MAHAHAAVA Tiina Eskonen LAUKAAN ELÄINSAIRAALA Killerjärvi 2013 EGUSequine gastric ulcer syndrome Mahalaukun eri osien ja ohutsuolen alkuosan todettuja limakalvo haavaumia Eriasteisia- pinnallisista syviin, pikkuvarsalla tavattu myös läpimeneviä haavaumia Esiintyy kaikentyyppisillä hevosilla: 70-90% kilpahevosista (täysiveriset, ravurit), 40-65% urheilu- ja harrastehevosilla, 65% matkaratsuista, 25-50% maitovarsoista Klinikkahoitoa vaativilla ähkyillä: 50% Mahalaukun anatomia Vetoisuus n 15 litraa 2 osastoa; ylemmässä on ihomainen sileä pinta (keratinisoitunut osa) ja alemmassa puoliskossa (rauhasosa) on rauhassoluja Hevonen on sopeutunut laiduntamiseen, ts mahassa tulisi olla koko ajan ruokaa Rauhassolut erittävät jatkuvasti suolahappoa, limaa, bikarbonaattia, entsyymejä,n 1,5 l/h Mahan fysiologiaa Mahan happamuus PH 1.5-7 välillä, riippuen mittauspaikasta Sylki puskuroi, lima ja korsirehu suojaa: happamuuden neutraloimiseksi ruokaa tulisi saada 5-6 tunnin välein Pikkuvarsalla alkaa suolahapon erittyminen ensimmäisinä elinvuorokausina, maidon puskurivaikutus kestää mahassa 30-45 min 1

Haavauman synty Epätasapaino limakalvoa suojaavien ja hajottavien tekijöiden välillä Tutkittu: jo vrk:n paasto aiheuttaa haavaumia Mahan hidastunut tyhjeneminen, impaktio, altistaa, synnynnäiset ongelmat varsoilla Kipulääkkeet voivat aiheuttaa pitkinä kuureina/ suurina annoksina haavaumia rauhasmahan puolelle/ suolistoon Haavauman synnystä Runsaasti helposti liukenevia hiilihydraatteja sisältävä dieetti (esim. melassi, kaura) altistaa Näistä muodostuu mahalaukussa hajoamisen sivutuotteena haihtuvia rasvahappoja, jotka happamessa ympäristössä voivat vaurioittaa mahan yläosan limakalvoa Korsirehun kuitu prosessoidaan mahassa hitaasti, imee mahahappoja itseensä, myös syljen eritys kaksinkertainen väkirehu dieettiin nähden Haavauman synnystä Stressi sinänsä ei syynä, mutta kuljetukset, sairastelutmuutokset päivärytmiin Ei sukupuoli-rotu eroa Nuorilla haavaumat yleensä lievempiä Mahan yläosan haavauma Yleisimpiä, usein margo plicatuksessa Pitkittynyt altistuminen suolahapolle Rankka liikunta (kilpailutilanteet) lisää vatsaontelon kohdistuvaa painetta, mahalaukku supistuu, mahanesteet sekoittuvat, ph laskee, rauhasmahan nesteet roiskuvat ylemmälle limakalvolle Tehokas rasitus myös vähentää mahalaukun verenkiertoa Alaosan haavaumista.. Rauhasmahan ja pyloruksen haavaumien etiologia vielä epäselvää, johtunee heikentyneestä verenkierrosta paikallisesti ja sitä kautta suojamekanismien pettämisestä, prostaglandiinien rooli? Sappihapot? Helikobakteerin merkitystä hevosella ei ole pystytty todistamaan, joku muu bakteeri? Nuorilla hevosilla havaittu treenin aloituksessa löysämahaisuutta, pylorushaavaumia Oireita Huono/ hidastunut ruokahalu Laihtuminen, karvan laatu heikkenee Luonteen muutokset Suoritukset ei normaalitasolla Eriasteisia ähkyoireita, ripulia Pikkuvarsan mahahaavaoireet voimakkaat 2

Diagnosointi Terve ja haavainen maha Endoskopialla, vaatii 3 m:n tähystimen, jotta nähdään pylorukseen asti Paasto 12-16 tuntia Verikoe/ ulosteen veritestit/ biomarkerit eivät spesifisiä (vielä) mahan suhteen Pieniä pylorus haavoja Mahavideo 3

Mahahaavalääkkeet Auttavat limakalvoa parantumaan: helpommin ja nopeammin kuin ilman lääkitystä Varsinkin jos haavaumat vakava-asteisia Hoidossa pyritään pitämään happamuus kurissa (ph yli 4) tai suojata limakalvoa mekaanisesti Lääkkeet voidaan jakaa eri ryhmiin niiden vaikutusmekanismien perusteella. Lääkkeistä: Protonipumpun salpaaja (suolahapon erityksen esto) Gastrogard, omepratsoli Tällä hetkellä ainoa hevosille rekisteröity mahahaavalääke Helppo annostella Kallis, mutta tehokkain, vs humaanilääke Parantaa hyvin varsinkin yläosan haavaumia, myös treenin ollessa päällä Lääkkeistä: Ranitidiini estää myös suolahapon eritystä vaikuttamalla histamiini-2 reseptoreihin Ei yhtä tehokas vaikutusmuoto, lääkitys 3 krt pv:ssä, yksilökohtaisia eroja Antepsin (sukralfaatti) suojaa limakalvoa Tulee antaa tyhjään mahaan, jotta saadaan limakalvokontakti, 2-3 krt pv:ss ä Antepsin ja sen kaltaiset lääkkeet poistavat kipua ja edistävät hieman paranemista Mahan hoitoa Antasidit (mm Magnesiamaito) puskuroivat mahanesteen happoja Vaikutus n 2 tuntia, joten tulisi annostella usein ja tyhjään mahalaukkuun Yrttiperäisiä itsehoitolääkkeitä sekä rehulisiä useita, näillä ei todistettua vaikutustehoa. Yksilökohtaisesti toimivia, tukihoitona! Ruokinnan tarkastuksia Voitaisiinko korsirehun määrää lisätä? Korsirehua 20-30 min ennen väkirehuja Laidun haavaumien parantajana Sinimailanen/ Ca- lisä Väkirehut usein, max 1,5 l kerralla Voidaan lisätä öljyä energiantuojaksi Vältetään runsasta elektrolyyttien käyttöä heti rasituksen jälkeen Kun haavaumia todetaan Yritetään hahmottaa syytekijä(t) Mietitään yhdessä kokonaisvaltaista hoitoprotokollaa, tavoitteita, yleistilan/ hampaiden tarkistus Valitaan lääkitys Sovitaan kontrolli 4

Lääkekuuri Gastrogard 4 mg/ kg (tuubi 600 kg:lle) hoitavana annoksena, 2 mg/kg ennaltaehkäisevänä (½ tai 1/3 tuubi) Hoitokuurin pituus 14-28 vrk, jos mahdollista, niin kontrolli 2 vkon kuluttua aloituksesta Pylorus haavaumien hoitokuurit joskus useita viikkoja, paraneminen silti työlästä. Lisänä hoidossa Ranitidin/ Antepsin, antibiootti, jos ei saada hoitovastetta. Toimenpiteitä Jatkuva Gg:n syöttö: kovien treenien ajaksi/ startin jälkeen 2 mg/kg 1-2 pv:nä, D 4 vrk Treenikertojen määrä, riittävät palautumiset Ruoki ennen treeniä, kuljetuksessa Ahmatilla hidasta syömistä Tarhaan kunnon ruokailupaikat Seuratoveri, peilit Geenit, varsana opittu stressin sietokyky? Kysyttävää.. 5