SAARIJÄRVEN KAUPUNGIN LAUSUNTO VALTIOVARAINMINISTERIÖN KAUPUNGILLE TOIMITTAMAAN LAUSUNTOPYYNTÖÖN VM 162:00/2011

Samankaltaiset tiedostot
Konneveden kunta Kokouspäivämäärä Sivu Valtuusto

Kaupunginvaltuusto NOKIAN KAUPUNGIN LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA

VALTIOVARAINMINISTERIÖ: LAUSUNTOPYYNTÖ KUNTARAKENNELAKILUON- NOKSESTA. Kh , 537. Kaupunginjohtaja: Kaupunginhallitus merkitsee asian tiedoksi.

Kuntarakenneselvitys Maisemajärjestelmän

PETÄJÄVEDEN KUNTA OTE Kunnanvaltuusto. Lisätietoja: kj Teppo Sirniö,

Kuntarakennelaki osana kuntauudistusta

Selvitysprosessissa otettava huomioon

Pohjois-Satakunnan kuntarakenneselvitys

SAUVON KUNNAN LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA JA SOTELINJAUKSISTA

Valtakatu 26, Kemi

1. Selvitysvelvollisuus, selvitysperusteet ja selvitysvelvollisuuden sisältö

t5ft SÄMEDIGOI SAAMELAISKÄRÄJÄT pe 8. päivänä maaliskuuta 2013 alkaen klo puhelinkokous Paikka puheenjohtaja 1 varapuh. joht.

Espoon kaupunki Pöytäkirja 231. Kaupunginhallitus Sivu 1 / 1

39 LAUSUNNON ANTAMINEN KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA

Kuntarakenneuudistuksen tavoitteet ja tilannekatsaus

LUUMÄEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Kunnanvaltuusto. Aika klo 18:00-19:11. Kunnantalo, valtuustosali. Käsitellyt asiat

Kuntauudistus ja Kittilä. Kuntalaisinfo Kunnanjohtaja Anna Mäkelä

KH (Valmistelija kunnanjohtaja Tenho Hotarinen puh )

Lausunto kuntarakennelakiluonnoksesta

Viite: Valtiovarainministeriön lausuntopyyntö (VM 162:00/ )

Jyväskylän kaupunkiseutu 1. kuntajakoselvityksen aikataulu 2. Tavoitteet ja toimenpiteet. Selvitysryhmän kokous

Iisalmen kaupunki Pöytäkirjanote Dno 90/2012. Kaupunginhallitus Valmistelija: hallintojohtaja Esa Laukkanen

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

-selvitysvelvollisuudesta, selvitysperusteista (ml. poikkeusperusteista) ja selvitysvelvollisuuden sisällöstä

Sonkajärven kunnan lausunto kuntarakennelakiluonnoksesta

Kuntarakennelaki osana kuntauudistusta

KUNTARAKENNELAKILUONNOS LAUSUNTOPYYNNÖN RYHMITTELYN MUKAISET LAINKOHDAT

Porin seudun kuntarakenneselvitys

Kuntajakoselvityksen tausta ja toteutus. Kuntajakoselvittäjä Ossi Repo

Kuntauudistuksen ajankohtaiset asiat. Henna Virkkunen Hallinto- ja kuntaministeri Lahti

Selvitysperusteet ja selvitysvelvollisuus

Kuntarakenneselvitys Oulun seudulla

16 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Käsittelyjärjestys Kuntarakenneuudistus.

LUVIAN KUNTA Valtuusto KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Valtionvarainministeriö on kirjeessään lähettänyt kuntiin lausuntopyynnön kuntarakennelakiluonnoksesta.

KUNNAN ILMOITUS VALTIOVARAINMINISTERIÖLLE KUNTARAKENNEUUDISTUKSEEN LIITTYVÄSTÄ SELVITYSALUEESTA

Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto Lausunto kuntarakennelakiluonnoksesta. Khall

1. Raision lausunto selvitysvelvollisuudesta, selvitysperusteista (ml. poikkeusperusteista) ja selvitysvelvollisuuden sisällöstä

Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA 35/00/000/2012. Valmistelija Tapani Tiilikka

Jyväskylän kaupunkiseudun erityisen kuntajakoselvityksen toteutus

Lausunnot on pyydetty toimittamaan viimeistään mennessä.

Kaupunginhallitus Valtuusto Lausunto kuntarakennelakiluonnoksesta 24/ /2012

Asianro 134/ / Kuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla

Ajankohtaista kunta-asiaa

Turun kaupungin lausunto kuntarakennelakiluonnoksesta

Valtion erityinen kuntajakoselvitys

Vantaa kaupunki toteaa lausuntonaan kuntarakennelaista seuraavaa:

RUSKON KUNNAN LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA JA SOSIAALI- JA TERVEYSPOLIITTISEN MINISTERITYÖRYHMÄN PALVELURAKENNEUUDISTUKSEN LINJAUKSISTA

Sotkamon kunnan vastaus Kajaanin kaupungille koskien yhteistä kuntajakoselvitystä

VALTIOVARAINMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Neuvotteleva virkamies VM/859/ /2015 Anu Hernesmaa

Jyväskylän kaupunkiseudun erityisen kuntajakoselvityksen toteutus

Kuntarakennelain mukaisen erityisen kuntajakoselvityksen tekeminen Turun seudulla

KARSTULAN KUNNAN LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe rtyuiasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiop åasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåas dfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfgh

Lausunnon antaminen Keski-Uudenmaan kuntien yhdistymisselvityksen väliraportista

LAUSUNTO KUNTARAKENNELAKILUONNOKSESTA MYNÄMÄEN KUNTA

Espoon kaupunki Pöytäkirja 65. Kaupunginhallitus Sivu 1 / 1

Kuntauudistus seututilaisuus. Tampereen seutu, Tampere-talo, Tampere

Yhteenveto kuntien lausunnoista kuntarakennelakiesitykseen. Keskustan eduskuntaryhmä

Kuntauudistuspuntari 3 (2013) Tulostaulukot. Suomen Kuntaliitto

JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Kokouspäivämäärä Sivu Kaupunginvaltuusto

Kuntauudistus. Luottamushenkilöiden perehdytysaineistoja 2012

"Selvitysperusteet sekä sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien turvaaminen:

ILMAJOEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Kunnanvaltuusto

OHJAUSRYHMÄ IMATRA PARIKKALA RAUTJÄRVI RUOKOLAHTI LAPPEENRANTA LEMI LUUMÄKI SAVITAIPALE TAIPALSAARI

Lausuntopyyntö kuntajakolain (1698/2009) 4 luvun mukaisen erityisen selvityksen asettamisesta KH

Julkaistu Helsingissä 1 päivänä heinäkuuta /2013 Laki. kuntajakolain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta

Helsingin kaupunki Esityslista 42/ (10) Kaupunginhallitus Kj/

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 9/ (1) Kaupunginvaltuusto Asianro 7499/ /2013

Kuntarakenneselvityksistä

Tiivistys lakiluonnoksesta laadittu valtuustoseminaarin 6.2. alustuksen pohjalta Matti Mäkinen, kunnanjohtaja

Metropolialueen kuntarakenteet uudistuvat

KONNEVEDEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2013 Sivu 66 (77) Kunnanhallitus

Työvaliokunnan kokous

OTE PÖYTÄKIRJASTA Kokouspäivä Kunnanhallitus Lausunto hallituksen esityksestä eduskunnalle kuntarakennelain muuttamisesta

Kuntajaon muuttaminen oikeudellisesti ja prosessina

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 2/ (1) Lähidemokratiajaosto Asianro 5348/ /2017

PORIN SEUDUN YHDISTYMISSELVITYS

Mika Riipi. SOTE lappilaisittain kunta- ja aluekehityspäivät Pyhätunturi

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksesta

Raision kaupungin lausunto kuntarakennelain muuttamisesta

Kokouspäivämäärä Yhtymähallitus /39 Valtiovarainministeriö Kunta- ja aluehallinto-osaston lausuntopyyntö 17.2.

Kuntarakennelakiluonnoksesta yleisesti

VALTIOVARAINMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Neuvotteleva virkamies VM/1402/ /2013 Anu Hernesmaa

kuntajakolain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta

Esittelijä: kaupunginjohtaja Juha Majalahti

Lavia Pori erityinen kuntajakoselvitys. Kuntajakoselvittäjä Arto Saarinen

Etelä-Karjalan kuntarakenneselvitys

Ähtärin kaupunki PÖYTÄKIRJA Nro Sivu Kaupunginvaltuusto 2/ (23)

ASIA. Erityinen kuntajakoselvitys KANTELUT


Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Jyväskylän kaupungin vastaus VM:n lausuntopyyntöön kuntarakennelakiluonnoksesta sekä sosiaali-ja terveydenhuollon palvelurakennelinjauksista

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 10/ (6) Kaupunginhallitus

Saapuvilla Salonen Jarkko puheenjohtaja. Poissa Pasila Olli kunnanvaltuuston 1.

31/ /2013 Saap Iitin kunta. Iitin, Kärkölän, Lahden ja Nastolan edustajien kunta ja palvelurakennetapaaminen

Esitys valtiovarainministeriölle erityisen kuntajakoselvityksen tekemiseksi ja esiselvityksen käynnistäminen. Kunnanhallitus

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 9/ (16) Kaupunginhallitus Kj/

KH 407 Valmistelija/lisätiedot: Kehitysjohtaja Markku Heinonen, puh

Pöytäkirjanote Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta

Transkriptio:

Asia: SAARIJÄRVEN KAUPUNGIN LAUSUNTO VALTIOVARAINMINISTERIÖN KAUPUNGILLE TOIMITTAMAAN LAUSUNTOPYYNTÖÖN VM 162:00/2011 Taustaa: Kaupungin lausunto: Valtiovarainministeriö on pyytänyt 22.11.2012 kirjatulla kirjeellään Saarijärven kaupungilta lausuntoa kirjeen liitteenä olevasta kuntarakennelakiluonnoksesta viimeistään 7.3.2013 mennessä. Valtiovarainministeriö on pyytänyt lausuntoa kuntarakennelakiluonnoksesta yleisesti sekä lausumaan erityisesti seuraavista kysymyksistä: - selvitysvelvollisuudesta, selvitysperusteista (ml. poikkeusperusteista) ja selvitysvelvollisuuden sisällöstä; - esityksen sisältämistä määräajoista ja menettelyistä; - valtioneuvoston toimivallasta päättää kuntajaon muuttamisesta; - yhdistymisavustuksien ehdoista ja määrästä; - sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien turvaamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskevien linjausten mukaisesti. Saarijärven kaupunginhallitus päätti kokouksessaan 6.2.2013 39 asettaa työryhmän valmistelemaan kaupungin lausuntoa kaupunginhallituksen kokoukseen 18.2.2013. 1. Kuntarakennelakiluonnoksesta yleisesti: Nykyistä kuntajakolakia (125/2009) on tarkoitus muuttaa sen sisältöä paremmin kuvaavaksi kuntarakennelaiksi. Kaupunki toteaa, että esitetystä kuntarakennelakiluonnoksesta puuttuu yleisesti lainvalmisteluun ja hallituksen esitykseen sisältyviä osioita, kuten ko. alueen kansainvälinen kehitys ja ulkomaiden vastaava lainsäädäntö. Lakiluonnoksesta puuttuu myös arvio esityksen vaikutuksista valtion talouteen, viranomaisten toimintaan sekä sen yhteiskunnalliset ja ympäristövaikutukset. Tämän lainvalmistelun kanssa samanaikaisesti on käynnissä ainakin kolme muuta kuntakenttään laajasti vaikuttavaa hanketta (valtionosuuslainsäädännön uudistaminen, kuntalain kokonaisuudistus sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvitys). Lainvalmistelun puutteista ja suurten uudistusten samanaikaisuudesta johtuen nyt lausuttavana olevan kuntarakennelain merkitys kaupungin kykyyn vastata sille tulevaisuudessa osoitetuista palvelutehtävistä jää hämäräksi. Saarijärven kaupungin kannalta olisikin ollut toivottavaa, että erityisesti Sosiaali- ja terveystoimen uudistamiseen liittyvät hankkeet olisi saatettu ensisijaisesti maaliin. Kaupunki käyttää valtaosan resursseistaan sosiaali- ja terveystoimen järjestämiseen. Tähän kaupunki viittasi myös viimevuotisessa lausunnossaan kunnallishallinnon rakennetyöryhmän selvitykseen. Kun nyt kuitenkin on päätetty mennä kuntarakennekysymys edellä, näyttää siltä, että käsillä oleva kuntakenttään vaikuttava uudistusten sarja ei lähtökohtaisesti keskitykään

kuntalaisten palveluiden turvaamiseen ja tuotannolliseen ja taloudelliseen kehittämiseen, vaan pikemminkin uusien kuntajaotusten aikaansaamiseen. Saarijärven kaupungin kannalta kuntarakennelakiin kirjoitettu tavoite elinvoimaisesta, alueellisesti eheästä ja toimivasta yhdyskuntarakenteesta on sinänsä kannatettava. Saarijärven kaupunki näkee suomalaisen hyvinvointiyhteiskunnan kannalta hyvänä kuntarakennelakiluonnoksen tavoitteena olevan kuntapalveluiden eriarvoistumisen kohtuullistamisen. Valtion omat toimet julkisten palveluiden vähentämiseksi seudullamme eivät kuitenkaan tue yhteistä elinvoimaisuuden lisäämisen tavoitetta. Valtion julkiset palvelut ovat monilta osin etääntyneet maakunnan laidoilta kohti kasvu- ja osaamiskeskuksia. Lopuksi, Saarijärven kaupunki arvostaa valtion johdonmukaista linjaa kuntien kuulemisesta lakiluonnoksen johdosta. Toivottavaa on, että kuulemisella on lakiluonnoksen jatkokäsittelyssä myös painoarvoa ja todellista vaikutusta kuntia koskevien lainsäädäntöhankkeiden osalta. 2. Selvitysvelvollisuudesta, selvitysperusteista (ml. poikkeusperusteista) ja selvitysvelvollisuuden sisällöstä; Kuntarakennelain 1a luvussa säädetään kuntarakenneuudistuksen toteuttamisesta määräaikaisesti voimassa olevin säännöksin. Selvitysvelvollisuus on asetettu kriteerien perusteella lähes kaikille kunnille. Voidaan puhua uuden kuntajaon pakkoselvittämisestä, jonka pohjalta valtuustot voivat vapaaehtoisesti päättää, hyväksyvätkö ne uuden kuntajaon vai ei. Saarijärven kaupunki on aiemminkin selvittänyt uusia kuntajaotuksia. Pylkönmäen kunta yhdistyi vuoden 2009 alusta Saarijärveen. Tämän jälkeen uutta kuntajakoa seudulla selvitettiin vuonna 2010. Tuolloin selvitys ei tuottanut uutta kuntajakoa. Uuden kuntarakennelain sisältämä selvitysvelvollisuus kokoaa jälleen kerran kuntia selvitystyöhön. Nyt tehtävä kuntajakoselvitysprosessi on varsin haasteellinen, jos selvitysprosessiin osallistuu kuntia, jotka eivät lähtökohtaisesti halua selvitystä tehdä. Selvityksiin käytetty aika ja voimavarat on pois muulta kuntapalveluiden ja elinvoiman kehittämiseltä. Kriteerien mukainen selvitysvelvollisuus koskee kuntia, joiden väestöpohja on alle 20 000 asukasta, työpaikkaomavaraisuus alle 80 % ja kuntia, joiden tulee selvittää kuntajakoa taloudellisella perusteella. Saarijärven kaupunkia selvitysvelvollisuus koskee 20 000 asukkaan väestörajan vuoksi. Kunnan minimikokona mainitulle 20 000 asukkaan koolle on vaikea löytää tutkimuksiin pohjautuvia perusteita. 20 000 asukkaan kuntakokonaisuudet eivät kaupungin käsityksen mukaan välttämättä edusta kuntapalveluiden tuottamisessa taloudellisesti ja toiminnallisesti optimaalisinta yksikköä. Mainittu asukaspohjavaatimus tulisikin voida täyttää myös kuntien välisellä yhteistyöllä. Voimassa olevan kuntalain (365/1995) 2 mukaan kunta voikin jo nykyisellään järjestää palvelunsa itse tai yhteistyössä muiden kuntien kanssa. Mikäli

sosiaali- ja terveyspalvelut sekä erikoissairaanhoidon saumaton järjestäminen hoidettaisiin laajemmissa yksiköissä entistä tuottavammin, voitaisiin käsityksemme mukaan muut kuntalaisten lähipalvelut tuottaa aivan hyvin kohtuukokoisten itsehallinnollisten kuntien toimesta. Kuntarakennelain 4 b 4 momentin mukaan yhdistymisselvityksen tavoitteena on 6 ;ssä tarkoitettu esitys kuntien yhdistymisestä ja siihen liittyvä 8 :ssä tarkoitettu yhdistymissopimus. Selvityksen tulee aina sisältää vähintään suunnitelma hallinnon ja palveluiden järjestämisestä sekä palvelujen tuottamisesta selvitysalueella, selvitys yhdistymisen vaikutuksista kuntien yhteistoimintaan, selvitys taloudellisesta tilanteesta, arvio asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien sekä lähidemokratian toteutumisesta sekä yksityiskohtainen arvio kuntien yhdistymisen eduista ja haitoista. Kaupungin mielestä edellä mainittu yhdistymisselvitys on laaja ja antaa aiempaa monipuolisemman kuvan valtuustoille mahdollisen uuden kuntajaon tekemistä varten. Kaupunki pitää myös kuntarakennelain 4 f pykälään varattua mahdollisuutta selvitysalueesta poikkeamiseen perusteltuna. 3. Esityksen sisältämistä määräajoista ja menettelyistä; Lakiluonnokseen 4 g 2 momentin mukaan kunnan tulee ilmoittaa ministeriölle 30 päivään marraskuuta 2013 mennessä, minkä kunnan tai kuntien kanssa se selvittää kuntien yhdistymistä. Saman pykälän 1 momentin mukaan yhdistymisselvitys ja mahdollinen siihen perustuva yhdistymisesitys tulee olla valmis 1. huhtikuuta 2014 mennessä. Edellä mainittu aikajänne on kaupungin aiempien kuntajakoselvityskokemusten perusteella liian lyhyt. Liitosneuvotteluiden käymiseen ja sopimuksen tekemiseen tulisi varata lisää aikaa. Näin on erityisesti silloin, jos selvitykseen osallistuu useampia ja selvitykseen haluttomia kuntia. Sopimukselta vaaditaan tällöin riittävän yksityiskohtaista tarkkuutta, niin että siitä sovitaan selkeästi uuden kunnan palvelurakenne ja nykyisille kuntien oikeudet ja velvollisuudet. Lisäaikaa selvityksen tekemiselle puoltaa myös muiden kuntien tulevaisuuteen vaikuttavien lainsäädäntöhankkeiden keskeneräisyys. 4. Valtioneuvoston toimivallasta päättää kuntajaon muuttamisesta; Kuntarakennelakiluonnoksessa ei laajenneta valtioneuvoston toimivaltaa päättää kuntien yhdistymisestä yleisesti kuntien valtuustojen sitä vastustaessa. Päätöksenteko kuntien yhdistymisestä perustuu pääsääntöisesti kuntien yhteiseen esitykseen. Talousperusteen mukaan erityisen vaikeassa taloudellisessa asemassa olevien kuntien tulisi kuitenkin selvittää uutta kuntajakoa. Erityisen vaikeassa taloudellisessa asemassa olevia kuntia voitaisiin liittää pakolla yhteen erityisen selvitysmenettelyn pohjalta. Tämä vaatisi kuitenkin kuntajakoselvittäjän esityksen ja valtioneuvoston päätöksen kuntarakennelain 18.3 mukaisesti. Kaupunki pitää oikeana kuntajaotusta koskevan päätösvallan säilyttämistä valtuustoilla.

5. Yhdistymisavustuksien ehdoista ja määrästä; Kaupungin kokemusten perusteella yhdistymisistä yhdistymisavustus on tärkeä, koska kunnille aiheutuu uuden organisaation käynnistämisvaiheessa ylimääräisiä kustannuksia. Kuntarakennelakiluonnoksen 41 :ssä säädetään yhdistämisavustuksen ehdoista. Yhdistymisavustuksen ehtona on mm. yhdistymisesityksen tekeminen 1 päivään huhtikuuta 2014 mennessä. Kaupunki katsoo, että yhdistymisavustuksen saamisen kytkeminen liian nopeaan selvitysaikatauluun ei ole perusteltu eikä reilu. Selvityksen ja samalla yhdistymisavustuksen saamisen takarajaa tulisikin siirtää ainakin vuodella eteenpäin. Yhdistymisavustuksen käytön kytkeminen välttämättömiin kuntien yhdistymisen kustannuksiin, uuden kunnan palvelujärjestelmän kehittämiseen ja palvelujen tuottavuuden parantamiseen tai uuden kunnan talouden vahvistamiseen ovat perusteltuja ja kansantalouden kannalta kannatettavia. Kuntarakennelain 29 :ään kirjattua henkilöstön 5 vuoden palvelussuhdeturvaa kuntajaon muutoksen yhteydessä ei voi pitää perusteltuna, mikäli valtion kuntia koskevan lainsäädäntöuudistusten sarjan tavoitteena on julkisen talouden tehostaminen ja palvelutarjonnan sopeuttaminen käytettävissä oleviin resursseihin. Lopuksi kaupunki katsoo, että kun kaupungille on valtiovallan taholta asetettu uuden kuntarakenteen selvitysvelvollisuus, olisi kohtuullista, että valtio maksaisi selvityksestä aiheutuvat kustannukset. 6. Sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien turvaamisesta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta koskevien linjausten mukaisesti; Kaupungin kanta sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien turvaamisesta perustuu kaupungille lähetettyyn 15.11.2012 päivättyyn sosiaali- ja terveyspoliittisen ministerityöryhmän esitykseen. Julkilausuttu lähtökohta peruspalveluiden vahvistamisesta on kuntalaisten kannalta oikea. Palvelurakenneuudistuksen peruslinjauksen (vahvan kunnan) vaihtoehtona pidetään poikkeusmenettelyä, jossa kunnat yhdessä voivat muodostaa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis- ja rahoitusvastuuseen kykeneviä, väestöpohjaltaan riittävän suuria sosiaali- ja terveydenhuoltoalueita. Kuntien ja alueiden erilaisuuden johdosta kaupungin mielestä molemmat tavat järjestää sosiaali- ja terveystoimen palveluita tulisi jatkossakin sallia nykyisen käytännön mukaisesti. Kaupunki toteaa, että Saarijärvellä jo nykyisellään sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään kuntayhtymämallin mukaisesti noin 20 000 asukkaan väestöpohjalla Paras -hankkeen ja sen pohjalta säädetyn puitelainsäädännön mukaisesti. Järjestely on toiminut kohtuullisen hyvin. Kaupungin näkemyksen mukaan tulevaisuudessa tehokkain malli lienee erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon sekä raskaimman sosiaalitoimen

integroiminen yhteisen järjestäjän alaisuuteen. Maakunnallinen järjestämismalli, jossa Keski-Suomen kunnat muodostaisivat vapaaehtoisen sosiaali- ja terveystoimen kuntayhtymän, toisi mukanaan riittävän kantokykyisen kokonaisuuden. Tämä vaihtoehto olisi syytä selvittää keinona selviytyä tulevaisuuden sosiaali- ja terveystoimen taloudellisista ja toiminnallisista haasteista. Lopullisten valtakunnallisten linjausten valmistuttua sosiaali- ja terveystoimen osalta tulisi kuntia kuulla uudelleen.