Sosiaalilautakunta 66 22.08.2006 Sosiaalilautakunta 1 17.01.2007 Sosiaalilautakunta 79 14.11.2007 YKSITYISEN HOIDON TUEN KUNTALISÄN MAKSAMINEN 49/03.15/2007 52/03.15/2006 144/00.25/2005 SOSLTK 66 Valmistelija Anne Järvinen Päivähoitotilanne on ollut erittäin vaikea loppuvuodesta 2005 ja kuluneen v. 2006 aikana. Raatihuoneen päiväkotiosaston käyttöönotto helpotti päivähoidon järjestämistä tilapäisesti vuoden alussa. Tällä hetkellä hakijaluettelossa on 49 lasta, joista 15:lla on täyttynyt neljän kuukauden hakuaika. Näistä hakijoista kenelläkään ei nyt ole välitöntä hoidon tarvetta, mutta mikäli vanhemmat esimerkiksi työllistyvät, hoito on järjestettävä. Kesän aikana uusia hakemuksia on tullut kaikkiaan 43 ja yhteensä 24 lapselle on järjestetty kesän aikana hoitopaikka päiväkodeista ja perhepäivähoidosta peruuntuneille hoitopaikoille. Lisäksi Raatihuoneen päiväkotiosastolle palkataan yksi lisähenkilö, jolloin saatiin 7 paikkaa yli kolmevuotiaille lapsille. Toimintakauden alkaessa hoitopaikat päiväkodeissa ja perhepäivähoidossa ovat muutamaa paikkaa lukuun ottamatta täynnä. Uusien perhepäivähoitajien palkkaaminen ei ole onnistunut eikä käytettävissä ole päiväkotitiloiksi sopivia kiinteistöjä. Ratkaisuna hoitotilanteiden järjestämiseksi voidaan perheille tarjota yksityisen hoidon tuen kuntalisää. Mikäli perhe järjestää lapsensa päivähoidon yksityisesti, KELA maksaa yksityisen hoidon tukea. Tuki maksetaan yksityisen hoidon tuottajalle. Perhe ei voi samanaikaisesti saada sekä kotihoidon tukea että yksityisen hoidon tukea. Yksityisen hoidon tuen hoitoraha on 137,33 euroa/kk lapselta ja hoitolisä enintään 134,55 euroa/kk perheen tulojen mukaan. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamisen edellytyksenä tulee olla, että KELA maksaa perheelle yksityisen hoidon tukea. Kuntalisä maksetaan perheen osoittamalle yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle. Ympäristökuntien maksamat kuntalisät vaihtelevat 149 eurosta 250 euroon kuukaudessa. Kaarinassa, Liedossa ja Paimiossa yksityisen hoidon tuen kuntalisää käytetään paljon ja kuntien päivähoidon johtajat pitävät kuntalisän maksamista hyvänä tapana selviytyä äkillisistä hoitojärjestelyistä Kuntalisien määrät eri kunnissa /kk:
Kunta Raisio Kaarina Paimio Piikkiö alle 3-v. 185 200 215 168 yli 3-v. 151 200 185 168 Naantalissa ei ole päivähoidon yksityisen palvelujen tuottajia, lukuun ottamatta muutamaa yksityistä perhepäivähoitajaa. Merkittävän suuri joukko perheitä ei tule todennäköisesti yksityistä hoitoa käyttämään, vaikka sitä rahallisesti tuettaisiinkin enemmän. Yksityisen hoidon tukeminen saattaisi kuitenkin lisätä yksityisten palvelujen määrää kunnassa, kun palvelujen tuottajat saisivat varmuutta asiakkaiden saatavuudesta. Ilman yksityisen hoidon tuen kuntalisää on yksityinen hoito useimmiten perheille liian kallis vaihtoehto. Mikäli 10 perhettä, yhteensä 20 lasta käyttäisi vuoden aikana kuntalisää, sen kustannukset olisivat vuodessa n. 48 000 euroa (20 x 200 ). Kustannuksiin on laskettava lisäksi yksityisen hoidon tuki, 20 x 137 = 32 880. Yhteensä kustannukset ovat 80 800 /v. Kunnallisessa päiväkodissa 20 hoitopaikan kustannukset ovat 155 520 euroa ja perhepäivähoidossa 168 960 euroa. Yksityisen hoidon tuen kuntalisää haetaan KELA:sta joka tekee tukia koskevat päätökset ja huolehtii tukien maksamisesta. SOSIAALIJOHTAJA: Lautakunta päättää, että - vuoden 2007 päivähoidon talousarvioon varataan määräraha yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamiseen. Määräraha varataan 20 lapsen tarpeen mukaan. - kuntalisä on 250 alle 3-vuotiaasta ja 200 yli 3-vuotiaasta lapsesta kuukaudessa. - kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. - jos esiopetusikäinen lapsi on yksityisen hoidon lisäksi kunnallisessa esiopetuksessa, maksetaan kuntalisää puolet täydestä määrästä. - jos hoitopäiviä on kuukaudessa 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäiviä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. - puolipäivähoidossa olevasta lapsesta kuntalisä on 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. SOSIAALILAUTAKUNTA:
Sosiaalilautakunta päätti, että vuoden 2007 päivähoidon talousarvioon varataan määräraha yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamiseen. Määräraha varataan 20 lapsen tarpeen mukaan. Lisäksi päätettiin, että kuntalisän maksamisen perusteet valmistellaan sosiaalilautakunnan hyväksyttäväksi tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaisena. SOSLTK 1 Valmistelija: Anne Järvinen Vuoden 2007 talousarvioon on varattu 54 000 euron määräraha lasten yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamiseksi. Tavoitteena on, että jatkuvasti kasvavaa päivähoitojonoa voitaisiin purkaa myös yksityisen päivähoidon palveluja käyttämällä. Tällä hetkellä, ilman kuntalisää, yksityinen päivähoito on perheille useimmiten niin kallis vaihtoehto, että sitä ei monikaan käytä. Lautakunta on päättänyt kokouksessaan 22.8.2006, että kuntalisän maksamisen perusteet valmistellaan sosiaalilautakunnan hyväksyttäväksi tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaisesti. Ympäristökunnista vain Liedossa on käytössä malli, jossa kuntalisä maksetaan sosiaalilautakunnan päättämästä yksityisen päivähoitopaikan kattohinnasta vähennyslaskuperiaatteella. Hoitopaikan hinnasta (enintään kattohinta) vähennetään lakisääteinen yksityisen hoidon tuki ja maksuasetuksen mukainen perheen päivähoitomaksu, joiden erotus on kuntalisä. Esimerkkitapauksista voi nähdä, miten sovitellun mallin mukainen järjestelmä vaikuttaa kuntalisän suuruuteen. a) Perheessä on yksi alle 3-v. lapsi, jonka hoitomaksu kunnallisessa päivähoidossa on 200 /kk. Yksityisen hoidon tuen hoitoraha on 137,33 /kk. Summat vähennetään esimerkkinä olevasta yksityisen päivähoitopaikan kattohinnasta, (834 /kk). 834-200 = 634-137,33 = 496,67 /kk Perheen osuus 200 /kk Kunnan osuus 496,67 + 137,33 = 634 /kk Jos kattohinta on esim. 650, on kunnan maksama osuus 312,67 + 137.33 = 450 /kk b) Perheessä on kaksi lasta, toinen alle 3-v ja toinen yli 3-v. Hoitomaksu kunnallisessa päivähoidossa olisi 135 /kk molemmista. (Yksityisen hoitopaikan kattohinta alle 3-v. 834 /kk, yli 3-v. 624 /kk ) Alle 3-v. kuntalisä määräytyy seuraavasti:
834-137,33 = 696,67-135 = 561,67 Perheen osuus 135 /kk Kunnan osuus 699 /kk, tasarahamallissa 387,33 /kk Yli 3-v. kuntalisä 624-137,33 = 486,67-135 = 351,67 Perheen osuus 135 /kk Kunnan osuus 489 /kk, tasarahamallissa 337,33 /kk Laskelmissa ei ole huomioitu mahdollista yksityisen hoidon tuen hoitolisää, koska se on tulosidonnainen ja sen saajia on vaikea arvioida. Hoitolisän suuruus on enintään168,19 /kk. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksetaan yksityisen hoidon tuottajalle, ei vanhemmille. Maksatuksen hoitaa Kela. Yksityisen hoidon tuesta ja kuntalisästä maksaa veroa päivähoidon tuottaja. Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on, että Kela maksaa perheen yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle yksityisen hoidon tukea. Päivähoidontuottaja ei voi olla saman perheen jäsen. Oikeutta kuntalisään ei ole, jos sukulainen tai muu henkilö hoitaa lasta eikä hänellä ole työsopimusta tai hän ei peri korvausta. Kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. Puolipäivähoidossa olevasta lapsesta kuntalisä on 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. Jos hoitopäiviä kuukaudessa on 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäivä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on voimassa oleva lapsen hoitosopimus päivähoidon tuottajan kanssa. Turussa toimivista yksityisistä päiväkodeista on selvitetty yksityisen hoidon hoitomaksuja. Ne vaihtelevat 550 /kk - 750 /kk. Vanhempien maksettava hoitomaksu riippuu kuntalisän ja yksityisen hoidon hoitolisän suuruudesta. Erään turkulaisen yksityisen päiväkodin ilmoittamat maksut vanhemmille ovat: alle 3-v. yli 3-v. 143,45-288 /kk 113-258 /kk Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Pienimmässä ilmoitetussa hoitomaksussa on perhe oikeutettu yksityisen hoidon tuen lisäksi hoitolisän enimmäismäärään sekä kuntalisään, joka Turussa on alle 3-v. 279 /kk ja yli 3-v. 197 /kk.
Päivähoidonohjaaja Anne Järvinen on edellä selvittänyt sekä tasarahamallin että ns. sovitellun mallin mukaista kuntalisää myös esimerkkilaskelmin. Tasarahamallissa yksityisen hoidon tuen kuntalisä on samansuuruinen perheille ja perheet maksavat tukien lisäksi päivähoidosta yksityiselle palvelujen tuottajalle. Malli on selkeä perheille ja toteuttajille. Tuen maksatuksen hoitaa Kela. Perheen taloudellinen tilanne voi vaikuttaa yksityisen palvelun käyttöön vaikkakin perhe voi saada tulojensa mukaan Kelalta yksityisen hoitorahan (137,33 euroa) lisäksi hoitolisää enintään 134,55 euroa. Sovitellussa mallissa perheen päivähoitomaksu määräytyy perheen tilanteen mukaan samoin perustein kuin kunnallisessakin hoidossa ja kaupungin yksityiselle palvelun tuottajalle maksaman yksityisen hoidon tuen kuntalisän suuruus vaihtelee. Kuntalisää maksetaan enintään hoidon korvaukseksi sovittuun päivähoitopaikan määrättyyn kattohintaan saakka. Malli on tasapuolinen kaikkia perheitä kohtaan niin, että perheet eivät tulojensa mukaan ole eriarvoisessa asemassa. Mallin käyttö Naantalissa on vaikeaa, koska ei ole yksityistä päiväkotia, jonka kanssa voisi neuvotella päivähoitopaikan kattohinnasta. Kattohinnan määräytymisen mukaan saattavat perheet kuitenkin joutua eriarvoiseen asemaan tulojensa mukaan, koska he maksaisivat kattohinnan ylittävän osuuden. Mallissa tuen laskeminen ja maksatus on työlästä ja ne hoitaa sosiaalikeskus. Oheisliitteenä tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaiset perusteet Yksityisen hoidon tuen kuntalisällä pyritään mahdollistamaan perheille järjestää lapsen päivähoito yksityisenä. Lapsen päivähoito järjestetään ensisijaisesti kunnallisena. Naantalissa ei ole yksityistä päiväkotia. Yksityisiä perhepäivähoitajia on muutama. Yksityinen päivähoito on sosiaalilautakunnan valvomaa toimintaa yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetun lain mukaan. Yksityisen palvelujen tuottajan on tehtävä kirjallinen ilmoitus ennen toiminnan aloittamista sosiaalilautakunnalle. Naantalissa oli vuoden 2005 lopussa 1 094 alle 6-vuotiasta lasta, joista päivähoidossa oli 675 eli 62 % lapsista. Kotihoidon tuen piirissä oli 285 perhettä, yksityisen hoidon tuen saajia (perheitä) oli 20, osittaisen hoitorahan saajia 58 ja kaikkiaan Kelan tukien piirissä oli 482 lasta. Vuonna 2006 yksityisen hoidon tukea saavia lapsia oli kuukausittain keskimäärin kahdeksan. Kuntalisän yksityisen hoidon kustannukset ovat vuodessa noin 24 000 euroa niille saajille, jotka saavat yksityistä tukea ilman kuntalisää. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän 54 000 euron määräraha on varattu päivähoidon tukitoimen tehtäväalueeseen (kustannuspaikka 316010).
Naantalilaiset perheet käyttäisivät arvion mukaan ensisijaisesti Turussa olevia yksityisiä päiväkotipalveluja. Turussa yksityisen hoidon kuntalisä on alle 3-vuotiaalle 285 (päiväkoti) 279 (perhepäivähoito) euroa ja yli 3-vuotiaalle 256 pk /152 pph euroa. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän toteutumista seurataan, kuntalisä toteutetaan tasasuuruisena mallina ja perusteet päätetään vuodeksi 2007. VS. SOSIAALIJOHTAJA: KÄSITTELY: Sosiaalilautakunta päättää maksaa 1.1.2007 lukien Kelan lakisääteisen tuen lisäksi kunnallista lasten yksityisen hoidon kuntalisää vuonna 2007 seuraavin perustein: 1 Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on, että Kela maksaa perheelle yksityisen hoidon tukea. 2 Kuntalisä maksetaan vanhemman osoittamalle yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle. 3 Kuntalisää maksetaan - 290 euroa alle 3-vuotiaasta - 260 euroa yli 3-vuotiaasta. 4 Kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. Kuntalisä on puolipäivähoidossa olevasta lapsesta 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. Jos hoitopäiviä on kuukaudessa on 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäiviä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. 5 Kuntalisä maksetaan hakemuskuukauden alusta lukien. Lapsen vanhemmat vastaavat muutosten ilmoittamisesta sosiaalikeskukseen. Päivähoidon päättymisestä tulee tehdä kirjallinen ilmoitus sosiaalikeskukseen. 6 Sosiaalilautakunta seuraa yksityisen hoidon tuen kuntalisän toteutumista neljännesvuosittain, mm. lasten määrää sekä niiden hakijoiden määrää, jotka eivät ole taloudellisen tilanteensa vuoksi voineet käyttää yksityistä kotihoidon kuntalisää. Lisäksi arvioidaan kuntalisän toteutumista suhteessa koko päivähoitotilanteeseen. Keskustelun aikana jäsen Hannu Raittola teki esityksen asian
SOSLTK 79 Valmistelija Riitta Ylipelkonen palauttamiseksi valmisteltavaksi sovitellun mallin pohjalta. Puheenjohtaja totesi, että esitys raukesi kannattamattomana. SOSIAALILAUTAKUNTA: Vs. sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin. Saaristo-Naantalissa on tekeillä päivähoitosuunnitelma vuoteen 2010 saakka. Siinä selvitetään eri päivähoitomuotojen toteutumista, niiden vaikutusta asiakasmaksuihin ja päivähoidon kustannuksiin. Päiväkotirakentamisen ja perhepäivähoidon lisäksi siinä selvitetään yksityisen kotihoidontuen laajentamismahdollisuudet, puistotätitoiminta ja Naantali-lisän käyttö ja ns. viipalepäiväkodin käyttöedellytykset. Rymättylässä on käytössä kotihoidon tuen kuntalisä ja Naantalissa yksityisen hoidon kuntalisä. Selvityksen tekee Edufin Oy. Selvitykset valmistuvat vuoden 2007 aikana. Naantalissa yksityisen hoidon tuen kuntalisä on ollut käytössä vuoden. Yksityisen hoidon tuen saajia on ollut 2002 2003 2004 2005 2006 30.10.2007 18 12 11 20 14 17 Saajia on lokakuun loppuun mennessä ollut 17, joten käyttö on jonkin verran lisääntynyt edellisestä vuodesta. Yksityisen hoidon kuntalisän saajia oli keskimäärin 9 kuukaudessa. Vuosi on lyhyt aika tuen toteutumisen arviointiin ja arviointi tulee tehdä koko Saaristo-Naantalin alueella. Yksityisen kotihoidon tuen kuntalisää jatketaan vuonna 2008. Saaristo-Naantalin vuoden 2009 talousarvion ja taloussuunnitelmassa tulee ratkais ta lasten kotihoidon kuntalisien maksaminen. SOSIAALIJOHTAJA: Sosiaalilautakunta päättää jatkaa ja maksaa 1.1.2008 lukien Kelan lakisää teisen tuen lisäksi kunnallista lasten yksityisen hoidon kuntalisää vuonna 2008 seuraavin perustein: 1 Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on, että Kela maksaa perheelle yksi tyisen hoidon tukea. 2 Kuntalisä maksetaan vanhemman osoittamalle yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle. 3
Kuntalisää maksetaan - 290 euroa alle 3-vuotiaasta - 260 euroa yli 3-vuotiaasta. 4 Kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. Kuntalisä on puolipäivähoidossa ole vasta lapsesta 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. Jos hoitopäiviä on kuukaudessa on 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäiviä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. 5 Kuntalisä maksetaan hakemuskuukauden alusta lukien. Lapsen vanhemmat vastaavat muutosten ilmoittamisesta sosiaalikeskukseen. Päivähoidon päät tymisestä tulee tehdä kirjallinen ilmoitus sosiaalikeskukseen. 6 Sosiaalilautakunta seuraa yksityisen hoidon tuen kuntalisän toteutumista neljännesvuosittain, mm. lasten määrää sekä niiden hakijoiden määrää, jot ka eivät ole taloudellisen tilanteensa vuoksi voineet käyttää yksityistä koti hoidon kuntalisää. Lisäksi arvioidaan kuntalisän toteutumista suhteessa ko ko päivähoitotilanteeseen. 7 Mikäli perheen hoitomaksu yksityisessä hoitopaikassa on pienempi kuin yksityisen hoidon tuki ja kuntalisä yhteensä, erotusta ei makseta perheelle. SOSIAALILAUTAKUNTA: Sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin.