LANA-hankesuunnitelman esittely PPSHP hallituksen kokous 27.10.2014 Eila Suvanto, LT, vastuualuejohtaja OYS Lapset ja Naiset
Sisältö Mikä on LaNa Miksi se pitäisi rakentaa? Hankkeen nykyvaihe Tuottavuustavoitteet Toiminnalliset uudistukset- suunnittelun periaatteet
OYS lasten ja naisten tulosalue Toimii Pohjois-Suomen vaativan lastentautien ja naistentautien erikoissairaanhoidon keskuksena Toimii oman alueensa keskussairaalana Kouluttaa Pohjois-Suomeen erikoislääkäreitä, sairaanhoitajia, kätilöitä ja lähihoitajia Ydintoimintoihin kuuluu lisäksi kliininen tutkimustyö
Lana erikoisalat Synnytys- ja naistentaudit Lastentaudit Lastenneurologia Lastenkirurgia Perinnöllisyyslääketiede
Lasten ja naisten sairaala : Naistenklinikka Synnytyssalit (10=>16) Leikkausosasto (4 salia) Poliklinikat Äitiys Naistentaudit ja gyn syöpä Lapsettomuus Vuodeosastot (3=> 2) Vierihoito-osastot Gynekologinen osasto Prenataaliosasto Perinnöllisyyspkl Lasten ja nuorten klinikka Leikkausosasto Vastasyntyneitten teho Lasten teho Lasten syöpäosasto Lasten infektio- ja sisätautiosasto Lastenneurologian osasto Lastenkirurgian osasto Lasten ajanvarauspoliklinikka Lasten päivystys
Miksi pitäisi rakentaa uusi Lasten ja naisten sairaala?
1. Tilat eivät vastaa nykytoimintoja Tilat on suunniteltu 1960 70-luvulla Osa tiloista on huonokuntoisia Hoito- ja tutkimusmenetelmät ovat muuttuneet vuodeosastohoito on vähentynyt avohoito on lisääntynyt perhekeskeisyyden, potilasturvallisuuden, tietosuojan ja sairaalahygienian vaatimukset ovat kasvaneet Välineistö muuttunut (operatiivinen toiminta )
2. Sijainti erillään kantasairaalasta 1970-luvulla lastenklinikka muodosti autonomisen kokonaisuuden Oma lasten radiologia, lasten anestesiologia, oma laboratorio, lastenkirurgia jne. Nykyisin lasten- ja naistenklinikka joka päivä sidoksissa sairaalan muitten erikoisalojen kanssa Tulevaisuuden LaNan oltava kiinteä osa sairaalaa Välimatkat LaNan ja muitten sairaalan yksiköitten välillä oltava lyhyitä Sijainnissa otettava huomioon tärkeät sidosryhmät
3. Äidin ja vastasyntyneen erottaminen toisistaan Äiti synnytyksen jälkeen naistenklinikan osastolla Jos lapsi tarvitsee seurantaa hoito lastenklinikalla Välimatkaa 450 m
4. Lasten syöpäosasto Perustettu vuonna 1984 Tilaa ei ole suunniteltu tähän tarkoitukseen Ongelmia Ilmansuodatus Puutteellinen infektioeristys (potilaiden vastustuskyky matala)
5. Nykytoiminnot hajallaan esim. Lasten neurologinen poliklinikka pitkäaikaisesti evakossa S-rakennusosassa Naisten vastuualueella poliklinikkatoiminnot viidessä toimipisteessä Leikkaussaleja kolmessa pisteessä jne. Tilanne vaikeuttaa henkilöstön järkevää resursointia Potilaat ja henkilökunta vaeltavat pitkin käytäviä
6. Synnytysten määrä kasvaa Oulun seutu on kasvukeskus Korkean syntyvyyden takia OYS erva-alueen väestö kasvaa v. 2030 mennessä 5 % Valtakunnalliset ratkaisut? Varauduttava tulevaisuudessa hoitamaan 4300 =>6000 synnytystä/v
Hankkeen nykyvaihe
LaNa-hankkeen organisaatio Tulevaisuuden sairaala 2030 LaNa-ohjausryhmä Projektiryhmä Työryhmät
LaNa-hankkeen ohjausryhmä Shp:n johtaja Shp:n johtajaylilääkäri Hallintoylilääkäri Hallintoylihoitaja Kehitysjohtaja Ohjelmajohtaja Vastuualuejohtaja Tietohallintojohtaja Terveysjohtaja Tulosalueen johtaja Vastuualuejohtaja Tulosalueen ylihoitaja Vastuualueen ylihoitaja Tulosalueen johtaja Projektipäällikkö Projektikoordinaattori Asiantuntijalääkäri Hannu Leskinen (pj) Aino-Liisa Oukka Juha Korpelainen Pirjo Kejonen Pasi Parkkila Kari-Pekka Tampio Pasi Keskitalo Kari Säkkinen Sirkku Pikkujämsä Päivi Tapanainen Eila Suvanto Seija Miettinen Jaana Roininen Outi Saarento Kati Ojala Teemu Moilanen Terhi Tapiainen
Valmistui 27.3.2012 Nykytoimintojen ja - tilojen kuvaus
Valmis syksy 2014 Master Plan -suunnittelu
Investointipäätös jouluk/14?
Rakentamispäätös 2015?
Potilaslähtöinen suunnittelu Yksi vaiva yhdessä paikassa Potilasvirta-analyysit suunnittelun perustana Hoidon jatkuvuus yli organisaatiorajojen perusterveydenhuolto erikoissairaanhoito Asiakasnäkökulma
Lastentautien pkl Koti tai muu hoitolaitos 14500 Lab. Lasten leikk.- sali 120 3000 3000 14500 Nat. rtg 120 660 660 Lastentautien pkl 7 7 Muu rad UÄ 307 307 9 9 232 232 17 17 Isotooppit. CT MRI 2 2 29.10.2014 Sauli Karvonen DI/SKA-Research Oy
Synnyttäjän ja vastasyntyneen virtaukset /os. 13, os. 11, synnytysos. ja tehon toiminnot 26 Tehon toiminnot Vastasynt. teho 22 Lasten teho os. 64 5600 äidit 25 33 360 1750 8000 Synnytysosasto synnytysvast. otto 4500 L leikk. os Koti tai muu hoitolaitos 105 1508 1750 20 81 510 1059 421 107 10 10 70 3 102 Aik. teho -os. 340 äitiyspkl Prenataaliosasto (os. 11) 6 440 12 11 29 Os 15 7200 äiti+vauva 40 64 40 52 Naisten leikkausos. Vierihoitoosasto (Os 13) 1561 Os 55 55 135 7400 320 2 3 2 Os 65 6 Os 62 1200 äidit 10000 äitien käynnit Sauli Karvonen DI/SKA-Research Oy 214 45 Lasten lab 780 780 Koti tai muu hoitolaitos 29.10.2014
Läheisyys-ranking Naisten l eikk. salit Sektiosali Infektioos. Lasten päivystys Lasten kirurgian os. Lasten ja vastasynt. teho Lasten l-salit Vierihoito-os. Synnytysos. Prenat. os. Naistentaut. os. Sauli Karvonen DI/SKA-Research Oy
Keskeiset toiminnalliset muutokset
Perhekeskeinen hoitomalli Vanhemmille mahdollisuus yöpyä (vastasyntyneen) lapsen huoneessa aina Vastineeksi osallistuvat lapsensa hoitoon Parantaa keskosen ennustetta Sairaalassaoloaika lyhenee
Muuttuva kirurgia LEIKO= leikkaukseen kotoa PÄIKI= päiväkirurgia LYHKI= lyhytjälkihoitoinen kirurgia Office-kirurgia Poliklinikalla, ei vaadi anestesiaa
Toiminnalliset muutokset leikkaustoiminnassa Ensikäynnillä leikkausarvio ja potilasohjaus LEIKO toimenpidepäivän aamuna leikkaussalin päiki-yksikköön Leikkaussalitoimenpide Heräämövaihe 2-portainen Vuodeosastolle vain raskaampi kirurgia ja keisarileikkauspotilaat
Yhdistetään yksiköitä Vastasyntyneitten tehohoitoyksikkö ja lasten teho-osasto lasten teho Äitiys-, naistentautien-, lapsettomuus-, naisten syöpä- ja perinnöllisyyspoliklinikat yksi ajanvarauspoliklinikka Lasten hematologis-onkologinen osasto ja lasten sisätautiosasto sekä lasten päiväsairaala yksi osasto Lasten kirurginen osasto ja lastenneurologinen osasto yksi osasto Gynekologinen osasto ja prenataaliosasto yksi osasto Yhteinen leikkausosasto ja heräämö päiki-lyhkitiloineen
Lasten ja nuorten vastuualueen sairaansijat ja tehohoitopaikat Toiminnot Sairaansijat 2012 Sairaansijat 2020 Muutos Lasten kirurginen ja gastroenterologian osasto (os. 60) ja Lastenneurologian osasto (os. 65) 29 23-6 Lasten hematologian ja onkologian yksikkö (os. 51) ja Lastensisätautien osasto (os. 62)sekä päiväsairaala 19 15 + 6 päiväpaikkaa - 4 Lasten infektio-osasto ja päivystys (os. 62) 8 8 0 Vastasyntyneiden teho-osasto (55) ja Lasten teho-osasto (os. 64) 22 22 0 Vastasyntyneiden hoitoyksikkö 8 9 + 1 Yhteensä 86 77-9
Synnytys, naistentautien ja genetiikan vastuualueen sairaansijat Toiminnot Sairaansijat 2012 Sairaansijat 2020 Muutos Vuodeosasto 13 39 50 +11 Vuodeosasto 11 25 18-7 Vuodeosasto 15 23 18-5 Yhteensä 87 86-1
Nyt: 21 yksikköä IVF yksikkö Gyn pkl Gyn Osasto Synnytyssali Gyn ca pkl Äitiys pkl Perinn.pkl Vierihoito Osasto Gyn Leikkausyksikkö Prenat. Osasto Las onko osasto Lasten Ajanvaraus pkl Las Leikkausyksikkö Las kir. osasto Lasten teho Vast synt teho Lasten päivystys Lasten kir. pkl Las inf. ja sisät. osasto Lasten neurol. pkl Lasten neurol. osasto
Uusi LaNa: 10 yksikköä Gyn Ob Osasto Gyn pkl Gyn ca Perinn.pkl pkl IVF Äitiys yksikkö pkl Vierihoito Osasto Synnytys sali Synn. Vast.otto Lasten päivystys ja inf-osasto Lasten teho OYS Kuuma toiminta Leikkausyksikkö Päivystys Las + Gyn Leikkaus yksikkö Lasten Ajanvaraus pkl Las onko Lasten ja sis päiväsairaala osasto Las neurol. ja kir. osasto
Lasten PTH ja ESH päivystys tulisi toimia yhdessä Lasten yhdistetty päivystys kannattaa toimia jatkossa yhdessä pisteessä 10 000 käyntiä vuodessa PTH 5 000 käyntiä ESH STM asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä, 2013, 10 : Lapset hoidetaan omana erityisryhmänään Kiireellisen hoidon arvion tekee lastensairaanhoitoon perehtynyt sairaanhoitaja
Toiminnalliset muutokset, yhteenveto Päiki-lyhki ja office kirurgia sekä fast track Suuremmat poliklinikkayksiköt Haitari-osastot, modulointi Päiväsairaala esim. lääkeinfuusioissa Vanhemmat vahvasti mukana Uudistunut synnyttäjän hoito, vieripoli Tiivis yhteistyö neuvoloiden kanssa Teknologian hyödyntäminen
Tuottavuustavoitteet
Tuottavuustavoite 10-15% mitä keinoja on? Suuremmat vuodeosastokokonaisuudet* Yksi yhteinen lasten teho-osasto* Keskitetyt poliklinikat* Keskitetty leikkaustoiminta* Keskitetty lasten päivystystoiminta* Vuodeosastohoidon vähentäminen, avohoidon lisääminen* Hoitoaikojen lyhentäminen Päiväkirurgian lisääminen* Päiväsairaalatoiminta* Potilashotelli* Teknologian hyödyntäminen Uusien tilojen energiatehokassuunnittelu* *tähdellä merkityt mahdollisia vain uudisrakennuksessa
Lasten ja naisten sairaala Sijaintivaihtoehdot Kustannusarvio Tavoiteaikataulu (alustava)
VE3 VE 2 VE1
VE1 (Männikkö) VE2 (Välikkö) VE3 (Pohjoinen) Hankekoko (brm2) Muutos nykyiseen (hum2) 25 981 (-12 %) 26 059 (-11 %) 24 107 (-20%) Rakennuttajan kustannukset 7 900 000 8 150 000 7 800 000 Rakennustekniset työt 34 500 000 35 900 000 34 000 000 LVIAS työt 18 000 000 18 000 000 18 000 000 Rakennuskustannukset yht. 60 600 000 69 000 000 59 700 000 Toimintavarustus 6 000 000 6 000 000 6 000 000 Hankevaraus (sis. Infran muutokset) 9 500 000 9 700 000 9 000 000 Perustamiskustannukset yht. 76 257 000 78 129 000 74 839 000 Tavoitekustannus 60 70 Meur 60 70 Meur 60 70 Meur
Tavoiteaikataulu 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 Selite 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 HANKESUUNNITTELU INVESTOINTIPÄÄTÖS TOTEUTUSSUUNNITTELUN VALM. HANKINTA SUUNNITTELUSOPIMUS TOTEUTUSSUUNNITTELU - hankes. täyd. ja tarkist., L1 suunnitelmat - kustannuslaskenta (tavoitehinta-arvio) Toiminnallinen vaatimusmalli - L2 suunnitelmat Tekninen suunnittelu (T1 ja T2) RAKENTAMISPÄÄTÖS Rakennusluvan hakeminen ja lupapäätös RAKENTAMISEN VALMISTELU Hankintavaihe Kehitysvaihe Urakkasopimus RAKENTAMINEN Vastaanotto ja luovutus Vastaanottopäätös Laitteiden ja toimintavarustusten asennus Testaus ja käyttöönottokoulutus Käyttöönotto