Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Kauhava, 31.10.2017
I&O hallituksen kärkihanke www.ep2019.fi http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
75-v täyttäneiden osuus v. 2015 ja v. 2030 Yhteiskunnan on mukauduttava laajasti iäkkään väestön tarpeisiin Edistettävä mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaavia toimia Tarvitaan aitoa yhdessä tekemistä Lähde: 3Laatusuositus 2017 2.11.2017
Korjaustoimiin on tarvetta Iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja alueelliset erot pysyneet suurina. Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja ne ovat yksipuolisia. VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-pohjanmaa
I&O kärkihankkeen tavoitteet I&O= kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 2016-2018 Hallituksen tavoitteena Lisätä kotihoidon asiakkaiden määrää ja siten keventää palvelurakennetta. Alueellisesti yhteen sovittaa palveluja Hillitä kustannusten kasvua ja samalla parantaa palvelujen laatua Sisältää sekä sosiaali- että terveydenhuollon alueet
I&O kärkihankkeen rahoitus ja muutosagentti STM on rahoittanut jokaiseen maakuntaan muutosagentin, jonka tehtävänä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu ikäihmisten palvelujen kokonaisuus I&O kärkihanke/muutosohjelma toimii osana Etelä- Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne uudistusta Muutosohjelmaa viedään eteenpäin jo nyt työryhmätyöskentelyrakenteella ja nykyisten kuntien, yhteistoiminta-alueiden ja sairaanhoitopiirin päätöksenteon kautta (Näiltä osin maakunnallista päätöksentekoelintä ei vielä ole)
Etelä-Pohjanmaan palvelurakenneuudistuksen keskeiset tavoitteet Toimintasuunnitelma Laadittiin joulukuussa 2016 ja väliraportti kesäkuussa 2017 www.ep2019.fi Päätavoite: Etelä-Pohjanmaalle muodostetaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelukokonaisuus Osatavoitteet: 1) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 2) Ikäihmisten kotihoidon vahvistaminen ja kehittäminen 3) Kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen Kaikille osatavoitteille on laadittu toimenpide-ehdotukset
Yhteistyö terveydenhuolto Tuottaja Järjestäjä Tukea arjen elämään ja kuntoutumiseen Tukea arjen elämään ja kuntoutumiseen Tukea arjen elämään ja kuntoutumiseen Tukea arjen elämään ja kuntoutumiseen ICT + teknologia ICT + teknologia ICT + teknologia ICT + teknologia I K Ä I H M I S T E N P A L V E L U T I & O muutosagentti, VTM Anneli Saarinen HYTE Omaishoito (kaiken ikäiset) Kotihoito Asuminen Kunnat ja sote Asiakasohjaus Yksikkö Matala kynnys!! Neuvonta Ohjaus Palvelutarjotin Palveluportaalit Sähköiset välineet Neuvonta, Ohjaus Palv.tarp.arviointi Hakuprosessit Kriteerit, Suunnittelu Päätöksenteko Tuki ja Seuranta Uudelleen arviointi Neuvonta, Ohjaus Palv.tarp.arviointi Hakuprosessi Kriteerit, Suunnittelu Päätöksenteko Seuranta Uudelleen arviointi Neuvonta, Ohjaus Palv.tarp.arviointi Kriteerit Hakuprosessi Päätöksenteko Uudelleen arviointi Palvelutuotanto - Laaja tuottajin joukko Kunnat Yksityiset, Järjestöt Yhdistykset Seurakunnat Sote, ym.. Laatu Seuranta, Arviointi - useita tuottajia omaishoidettavan ja -hoitajan tukena Laatu Henkilöstöresurssit ja -rakenteet Prosessit Seuranta, Arviointi Jatkuva palv.kehit. - useita tuottajia Laatu Henkilöstöresurssit ja -rakenteet Prosessit Seuranta, Arviointi Jatkuva palv.kehit. - useita tuottajia sosiaalihuolto Gerontologinen sosiaalityö Ensihoito, päivystys Etälääkärit, lääkäri konsultaatiot 24/7 Akuuttihoidot, kuntoutus Suunterveys Kotisaattohoito Ostopalvelut, Valinnanvapausmalli?? Asiakasmaksut
Teematyöryhmät I&O kärkihakkeen E-P:lle laaditun toimintasuunnitelman (löytyy www.ep2019.fi ) pohjalta perustettiin ikäsotetyöryhmä (I&O muutosagentti Anneli Saarinen) ja kahdeksan teematyöryhmää: 1) Hyvinvoinnin ja terveydenedistäminen (Hyte), Arja Hyytiä 2) Asiakasohjaus, Anneli Saarinen 3) Kotihoito, Suvi Tuomi 4) Kotikuntoutus, Päivi Saukko, jatkaa Marita Ylilahti 5) Kaikenikäisten omaishoito, Tarja Palomäki, Marita Neiro, Mika Lahti 6) Asumispalvelut, Sirkka Eväsoja 7) Ict ja teknologia, Riikka Jokinen 8) Gerontologinen sosiaalityö, tiimiryhmä Lisäksi tarvitaan hoito- ja palvelupolkutyöryhmiä (sote integraatio) Teematyöryhmissä on myös huomioitu alueellinen edustus, järjestöjen ja henkilöjärjestöjen edustus, asiantuntijaedustus sekä osassa työryhmiä myös asiakasosallisuus
Keskeisiä poikkileikkaavia kehittämisteemoja/ työryhmien välinen yhteistyö Ensihoidon kehittäminen Gerontologinen sosiaalityö Ikäihmiset päivystyksessä Akuuttigeriatria Suunterveydenhoito Kotisaattohoito Sairaalakuntoutus ja kotikuntoutus Etälääkärit, lääkärikonsultaatiot 24/7 Ensihoito Kotihoito Pela Sosiaalityö asiakasohjaus kotihoito Päivystys kotihoito sosiaalityö Terveyden- ja sairaanhoito - kotihoito Suunterveydenhoito ikäihmisten palvelujen yksiköt Sairaanhoito kotihoito Sairaanhoito (ortopedia-geriatria-avh - kuntoutus) kotihoito Terveyden/sairaanhoito kotihoito tehostettu palveluasuminen ict/teknologia
Kansallinen laatusuositus (STM) hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi 2017-2019 Keskeiset sisällöt 1. Turvataan yhdessä mahdollisimman toimintakykyistä ikääntymistä 2. Asiakas- ja palveluohjaus keskiöön 3. Laadulla on tekijänsä 4. Ikäystävällinen palvelujen rakenne 5. Teknologiasta kaikki irti Kullakin sisältöalueella on omat suosituksensa http://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/80132/06_201 7_Laatusuositusjulkaisu_fi_kansilla.pdf?sequence=1 Lähde: Laatusuositus 2017
Toimivan kotihoidon peruselementtiä Kotihoitoa on saatavilla 24/7 Kotihoidon palvelua on tarvittaessa saatavilla kaikkina vuorokauden aikoina Akuuttitilanteiden toimintamalli on määritelty ja käytössä Lääkärikonsultaatio mahdollisuus 24/7 Ensihoitoyhteistyö Omaishoitoyhteistyö Yhteiset tietojärjestelmät Terveyden- ja sosiaalihuollon päivystys, sairaalakäynnit, hoitoketjujen seuranta, kotiutusvalmius Kotisairaala, saattohoito Kuntouttavat toimintamallit on otettu laajasti käyttöön Säännöllisten kotihoidon asiakkaiden kuntoutusmalli käytössä Omaishoidettavan ja -hoitajan kuntoutusmallit Tehostettu kuntoutus sairaalahoidon jälkeen Erityinen kuntoutustiimi Yhteistyö alueen muiden kuntoutustoimijoiden kanssa, esim Kela Kotihoidon henkilöstö osallistuu oman työnsä ja kotihoidon johtamisen kehittämiseen Henkilöstöä osallistavat johtamismallit ovat käytössä (lean) Kehitetään kotihoidon seurantamenetelmiä ja johdetaan vaikuttavia prosesseja Työvuorojen joustavat muotoilut (esim 10-12 tunnin vuorot, kokeiluista saatu hyviä tuloksia) Työtekniikat ja työterveys- ja työturvallisuus kotioloissa VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-pohjanmaa
Omaishoidon vahvistaminen Laaditaan maakuntaan yhtenäiset omaishoidon kriteerit, jossa huomioidaan eri omaishoito ryhmät Omaishoidon vapaiden järjestämisvalikoimaa lisätään Omaishoidettaville ja -hoitajille laaditaan kuntoutussuunnitelmamallit Luodaan omaishoitajan jaksamisen tukimalli Perustetaan omaishoitokeskuksia (ei välttämättä tarkoita fyysistä keskusta) Omaishoidontuen palkkiot yhtenäistetään Henkilökohtaisen budjetin kokeiluja meneillään VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Eteläpohjanmaa
Mitä on tehty? Kukin työryhmä on työstänyt omaa teema-aluettaan kohti yhtenäistä ja tasa-vertaista maakunnallista ikäihmisten palvelukokonaisuutta ja vienyt osaltaan asioita oman alueen päätöksentekoon saakka Esimerkiksi: Hyvinvoinnin ja terveyden osa-alueita kunta/maakunta on työstetty liittyy laajemminkin maakunnan hyte -tehtävään Kotihoitoon, omaishoitoon ja asumispalveluihin on laadittu yhtenäisiä myöntämiskriteerejä Kotikuntoutuksen prosessit laadittu, niiden käyttöönotto on käynnistynyt alueilla Toimintakykymittarien yhtenäisestä käytöstä ja koulutuksista sovittu Asiakasohjausyksiköitä kehitetään eri alueille Ict järjestelmistä tehty nykytila kartoitus, työn alla yhtenäisistä järjestelmistä sopiminen Henkilöstön mukaan ottaminen johtamiseen, Lean koulutusta meneillään Työstäminen jatkuu.
Enemmän HYTEÄ niin tarvitaan vähemmän SOTEA VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-pohjanmaa