Miten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä?

Transkriptio

1 Miten tästä eteenpäin Päijät-Hämeessä? Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Muutosagentti, Ikääntyneiden palvelujen kehitysjohtaja

2 Muutosagenttina Päijät-Hämeessä

3 Mitä muutosagentti tekee? alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen muutoksen johtaminen maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on. Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). Muutosagenttina kehitän yhdessä alueen ikääntyneiden, kuntien, hyvinvointiyhtymän, kolmannen sektorin ja yritysten kanssa ikääntyneiden palvelukokonaisuutta, etsin uusia innovaatioita, innostan ja kannustan sekä olen konkreettisesti toimeenpanemassa muutoksia!

4 Työn tulos näkyy maakunnan ikääntyneiden hyvinvoinnissa ja palveluissa Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5 ). Työn vaikuttavuutta arvioidaan väestön ja iäkkäiden luottamuksena ikäihmisten asumisen ja elämisen mahdollisuuksiin maakunnassa

5 Askel kohti sotea Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä

6 Miten Päijät-Häme asemoituu sote-kentällä? Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä vastaa sosiaali- ja terveyspalveluista vuoden 2017 alusta muiden kuntien paitsi Heinolan ja Sysmän osalta Merkittävä askel kohti Sote uudistusta maakunta on edelläkävijä Valmistelua on tehty jo muutama vuosi Nopea toimeenpano haastaa nykyisen palvelurakenteen Heinola ja Sysmä ostavat yhtymältä vain erikoissairaanhoidon palvelut Sysmä on ulkoistanut peruspalvelut Attendolle Heinola järjestää peruspalvelut itse Muutosagentti katsoo maakuntaa kokonaisuutena PHSOTEY Padasjoki Kärkölä Hollola Sysmä Asikkala Lahti Orimattila Hartola Heinola Iitti Pukkila Myrskylä

7 Huomisen hyvinvointia Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä Näyttöön perustuvat palvelut Vaikuttavuus Palvelut lähellä asukkaita/ kotiin vietynä Digitalisaation hyödyntäminen Uudet toimintatavat Kansalaisten oma vastuu

8 Ikääntyneiden palvelukokonaisuuden suunnittelu

9 Ikääntyneiden palvelukokonaisuutta on suunniteltu osana Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän valmistelua Vanhuspalvelujen kärkihanketyöryhmä, Anu Olkkonen-Nikula Alatyöryhmät Asiakas- ja palveluohjaus /ostopalvelut, Corinne Soini Kotiin vietävät palvelut, Jouni Sakomaa Asumispalvelut, Terttu Leivo Omaishoidontuki ja perhehoito (kaikenikäiset), Päivi Poikolainen Kotisairaala ja kotona asumista tukevat lääkäripalvelut, Vanhuspalvelut ja Terveyspalvelut, yhteinen alatyöryhmä: vuodeosastopalvelut, Lisäksi terveyspalvelujen kärkihankkeessa on toiminut kuntoutuksen alatyöryhmä, Marja Mikkelsson

10 Yli 75- ja yli 85-vuotiaat Päijät-Hämeessä I

11 Palvelumallit ovat erilaisia väestökeskittymissä ja hajaasutusalueilla lähipalvelujen haaste

12 Miltä ikääntyneiden palvelurakenne näyttää nyt? Väestö yli 75 v määrä 24/7 tepa ja laitos kaikki lkm pl. arviointipaikat KOHO TK vos säännöllinen paikat as lkm KOHO kaikki as SÄÄN- NÖLLISEN KOHO peittävyys % KOKO KOHO:N PEITTÄ- VYYS 24/7 tepa ja laitos peittävyys % ei sis. Arviointipaikkoja TK vos peittävyys yli 75-vuotiaasta peittävyys koko TK vos väestöstä % väestöstä % Asikkala ,3 16,6 9,5 2,0 0,2 Hartola ,8 18,6 13,2 0,0 0,0 Heinola ,2 9,9 10,0 1,5 0,2 Hollola ,0 12,0 11,3 1,5 0,1 Iitti ,7 19,9 9,5 3,0 0,4 Kärkölä ,0 19,6 14,3 0,0 0,0 Lahti ,4 10,8 9,5 2,4 0,2 Myrskylä ,3 16,0 12,4 0,0 0,0 Orimattila ,1 9,9 13,1 1,9 0,2 Padasjoki ,1 16,6 12,1 4,8 0,8 Pukkila ,1 14,6 13,5 0,0 0,0 KA pl. Heinola ja Sysmä 11,6 15,5 11,8 1,6 0,2 KA pl. Sysmä 11,3 14,9 11,7 1,7 0,2 12 LAATU- SUOSITUS % LAATU- SUOSITUS 5-6 % + 3 % = MAX 9 % TK AKUUTTI 0,1 % JA KUNTOUTU S 0,1 % YHT. 0,2 %

13 Mitkä ovat vahvuutemme? Maakunnassa on kehitetty toimiva asiakasohjauksen malli Ikääntyneiden palvelurakennemuutos on suunniteltu ja toimeenpano on ollut aktiivista ja jatkuu edelleen Olemme panostaneet ikääntyneiden akuuttihoidon kehittämiseen Akuuttigeria ja palveluprosessien kehittäminen, ensihoitoyhteistyö Maakunnassa on teknologian hyödyntämisen edelläkävijyyttä Maakunnassa on kehitetty ikääntyneiden valinnan vapautta ja palvelujen monituottajuutta Ikääntyneiden palveluissa on kehittämisen ote ja käytössä on toimivia näyttöön perustuvia toimintamalleja Tehostettu kotikuntoutus, lääkehoidon kokonaisarviointi-malli, kaatumisen ehkäisy (Kaaos ja Ikinä-mallit), geriatrinen keskus, RAI-järjestelmän hyödyntäminen, asumisen esteettömyyden arviointimalli

14 Mihin pitää kiinnittää erityistä huomiota? Palvelurakenteen kehittämiselle tulee asettaa uudet tavoitteet. Kotona asumisen edellytyksiä tulee tarkastella uudesta näkökulmasta. Nykyrakenne ei ole taloudellisesti mahdollinen. Keskiössä tulee olla ikäihmisten asumisen kehittäminen ja kotiin vietävien palvelujen uudistaminen. Tämä edellyttää olemassa olevien rakenteiden kriittistä tarkastelua, rohkeutta kyseenalaista nykyisiä toimintamalleja ja uskallusta ryhtyä toimeen. Tarvitaan myös uudenlaisia toimintamalleja moniverkostoiseen yhteistyöhön. Omaishoidon ja perhehoidon kehittämiseen tulee panostaa Ikääntyneiden osallisuutta palvelujen kehittämisessä tulee parantaa Tiedolla johtaminen keskiöön joka tasolla: palvelujen vaikuttavuus!

15 Huomio riskiryhmiin Aivoverisuonihäiriöt Mielenterveys- ja päihdeongelmat Muistisairaudet Liikkumattomuus Ravitsemus

16 Ikääntyneiden palvelujen kehittämisen kärjet Päijät-Hämeessä: palvelut ensisijaisesti kotiin Suunnitellaan maakunnallinen ikääntyneiden palvelujen palvelukokonaisuus ja määritellään keskeiset palveluprosessit. Yhtenäistetään kriteerit ja asiakasmaksut. Kehitetään asiakasohjausta ja ikäihmisten valinnanvapautta tukevia palvelujen järjestämistapoja Tuetaan ikäihmisten kotona asumista ja jatketaan palvelurakenteen kehittämistä Kehitetään tehokkaampi akuutti- ja kuntoutussairaala toimintamalli sekä parannetaan hoitoketjujen saumattomuutta Kehitetään ikäihmisten asumista ja etsitään vaihtoehtoja tehostetulle palveluasumiselle Hyödynnetään teknologiaa ja sähköisiä palveluita kaikissa palveluissa

17 Nostoja kehittämiskohteista

18 Asiakasohjaus muodostaa palvelukokonaisuuden peruspilarin Asiakasohjauksen perustoimintamalli on määritelty Yhden luukun periaatteella sisältäen neuvonnan, palvelutarpeen arvioinnin, palvelujen suunnittelu ja koordinoinnin Asiakasohjaus on lähipalvelu Painopiste varhaisessa tuessa ja omaehtoisissa asiakasratkaisuissa Kehitttämiskohteet: Asiakasohjauksen maakunnallinen malli Lähipalvelujen kehittäminen erityisesti pienissä kunnissa osana hyvinvointiasemien kehittämistä Liikkuvat asiakasohjauksen palvelut esim. linkku Asiakasohjauksen sähköinen palveluympäristö Tilaajan rooli

19 Kotiin vietävät palvelut uudistuvat ja korvaavat laitoksissa annettuja palveluja Kotiin vietävät palvelut uudistuvat Uudistamme kotihoidon toimintatapoja ja kokeilemme uudenlaisia tapoja organisoida ja järjestää kotihoitoa Laajennamme kotiin annettavien palvelujen palveluvalikkoa Viemme kotiin sairaanhoidon ja päivystyksen palveluja kotisairaala- ja ensihoitopalveluja kehittämällä Lisäämme kotiin vietäviä kuntoutuspalveluja Turvaamalla kotihoidon ja asumispalvelujen lääkäripalvelut, vähennämme päivystys- ja sairaalahoidon tarvetta, esimerkkinä Heinolan toimintamalli Keskitämme erityisosaamista vaativaa perusterveydenhuollon sairaalatoimintaa ja kehitämme kuntoutussairaalatoimintamallia Lähipalveluksi kehitämme arviointi- ja kuntoutusyksiköitä tehostetun palveluasumisen yhteyteen

20 Teknologia ja sähköiset palvelut tulevat apuun ja täydentävät palvelukokonaisuutta Päijät-Häme oli mukana I&O-kärkihankkeen hankehaussa KODA-konsortiossa. Hanke ei saanut rahoitusta Teknologian ja sähköisten palvelujen kehittämiseen etsitään uusia ratkaisuja Jo käytössä oleva virtuaalihoito ja turvateknologiaratkaisut laajennetaan maakunnallisiksi Kehittämiskohteet: Asiakkaan virtuaalisen kodin mallintaminen Kotona asumista tukevan teknologia ja koordinaatiokeskuksen mallintaminen Teknologian hankinnan valmistelu KODA-konsortiossa Ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittäminen ODA-kokonaisuuteen Toimintamallien uudistaminen niin, että sähköiset palvelut tukevat toimintaa, esim. omaisten ja eri toimijoiden osallistuminen asiakkaan hoitoon

21 Omaishoitoa ja perhehoitoa kehitetään Päijät-Hämeessä on kehitetty omaishoitajien valmennusta yhteistyössä järjestöjen kanssa Omaishoidontuen vapaan aikaisen hoidon palveluvalikko on laaja, mutta sitä pitää yhtenäistää Perhehoidon kehittämiseen on kiinnitetty erityisesti huomiota Heinolassa Kehittämiskohteet: Omais- ja perhehoidon kehittämisen projektointi: Perhonen-hanke Omais- ja perhehoitokeskuksen mallintaminen ja integrointi palvelukokonaisuuteen Omaishoidon valmennuksen maakunnallinen mallintaminen Valinnan vapauden lisääminen omaishoidon vapaan aikaisessa hoidossa Omaishoidon asiakasohjaajien työn kehittäminen tuki ja seuranta omaishoitajille Etähoivan hyödyntäminen ja sähköiset ratkaisut omaishoitajien tukemisessa Omaishoitajien terveystarkastukset (mm. ODA-kehittäminen)

22 Kuntoutus on osa kaikkia palveluja Vahvistamme erityisosaamista ja monipuolistamme henkilöstörakennetta Kaikissa palveluissa kuntoutus ja toimintakyvyn tukeminen on osa peruspalvelua ja käytössä on kuntoutuksen erityispalveluja Kuntoutuksen toimintamallit on määritelty kaikissa palveluissa Palvelumme tukevat asiakkaan monialaista toimintakykyä ja mahdollisuutta aktiiviseen elämään Uudistamme rohkeasti henkilöstörakennetta tukemaan aktiivista arkea Henkilöstörakenteemme takaa monialaisen osaamisen ja kiinnitämme erityistä huomiota: Geriatriseen eritysosaamiseen Vanhussosiaalityön osaamiseen Ravitsemuksen asiantuntijuuteen Teknologia-osaamiseen

23 Valinnan vapaus mahdollistaa oikean avun Osana asiakasohjausta Päijät-Hämeessä on otettu käyttöön valinnan vapautta tukevia toimintamalleja Asiakasohjauksen kehittäminen on vahvistanut asiakkaan asemaa Yritykset osallistuvat asiakasohjauksen järjestämiseen - PalveluSantra Päijät-Häme on malliesimerkki monituottajuuden ja hyvinvointiyrittäjyyden edistämisessä Kehittämiskohteet: Valinnanvapautta tulee edelleen kehittää Sote-uudistuksen suuntaviivojen mukaisesti (henkilökohtainen budjetti, palveluseteli ja asiakasseteli Hyvinvointiyrittäjyyden toimintaedellytyksiä tulee arvioida ja kehittää yritysten kanssa Valinnanvapauden tulee edistää asikaslähtöisten palveluratkaisujen tekemistä Valinnanvapautta tukevaa asiakasohjausta tulee kehittää edelleen Etsitään toimintamalli, jolla asiakasohjaus voidaan järjestää yhdessä yritysten kanssa (PalveluSanta yritysten yhdistys) Etunimi Sukunimi

24 Turvallisuus ja osallisuus syntyvät asuinympäristöissä Palvelurakenteen tavoitteet muuttuvat: Kotona asuvien +75 vuotiaiden määrän tulisi olla 93 95% Ikääntyneiden ja muiden erityisryhmien asumisen kehittäminen on maakunnan kuntien ja Sote-toimijoiden yhteinen asia Ikääntyneiden osallisuutta yhteiskuntaan ja ikääntyneille suunnattuja hyvinvointia tukevia palveluja tulee edelleen kehittää Kehittämiskohteet: Uudenlaiset palveluasumisen ratkaisut ja yhteisöllisyyttä tukevat asumisen ratkaisut Olemassa olevien asuinalueiden yhteisöllisyyden kehittäminen Liikunta ja kulttuuripalvelut sekä avoin toiminta Huomio riskiryhmiin: päihde- ja mielenterveysongelmat, yksinäisyys

25 Kotona turvallisesti Päijät-Hämeessä! Tehdään se yhdessä! Kuva: Hyvejohtajuus.fi

26 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito, , i