IKÄÄNTYMINEN JA PÄIHTEET - ROKUA 29.9.2015 Tiina Nykky Ehkäisevän päihdetyön koordinaattori, Kuopio Hyvinvoinnin edistämisen paveuaue
PÄIHTEIDEN KÄYTTÖ - PUHEEKSIOTTO Yksiö, oma asia Perhe, äheiset, ystävät, omaiset huoissaan Yksinäisyys onko kukaan huoissaan? Yhteisö sukupoveta toisee? Kuttuuri juhiminen, (perhe)väkivata, mustasukkaisuus,.. Paveut esim. kotihoito, päivystyspaveut (tapaturmat, onnettomuudet), iikenne Akohoipoitiikka, sisätää esim. akohoimainonnan
ELÄKE PELISSÄ? Rahapeaaminen, eäkeäisiä erit. ottopeit, Keno ja Veikkauksen arvat Anne Kejonen, ISAVI
Kahdeksankymppinen " Maire tuotiin taas päivystykseen itsensä teoneena: rouvaa oi huimannut, ja hän oi kaatunut. Pankkikortti oi hukassa, muisti hatara ja jutut sekavia. "Mairen" kataisia vanhuksia tuodaan päivystyksiin harva se päivä. "Eivät nämä kaikki vanhukset suinkaan oe Azheimer-tautisia tai muuten muistihäiriöisiä: monea on puhtaasti päihdeongema", sanoo
PÄIHTYNEIDEN JAOTTELU IKÄRYHMITTÄIN, KYS 2014
IKÄIHMISTEN PÄIHTEIDEN KÄYTÖSTÄ Ikääntyneiden määrä kasvaa, ihmiset eävät yhä pidempään Aiempi totuttu akohoinkäyttö jatkuu eäkeiässä (kosteat sukupovet, joie akohoi ei tabu) Kuttuurin muutos: Naiset ja akohoin käyttö. Suhteeisesti eniten on isääntynyt 60-69-vuotiaiden naisten juominen. Naisten akohoin käyttö isääntyi vuosien 1968 ja 2008 väiä 5,8-kertaiseksi (miehiä 2,2-kertaiseksi). 9
10
Suurin osa ikääntyneistä käyttää akohoia haitusti, mutta yhä useamman ikääntyneen juominen yittää riskikäytön rajat tai muodostuu ongemaksijoka komas suurkuuttaja akohoisoituu vasta eäkeiässä (riskit: työeämän vaatimukset poissa, eskeys, yksinäisyys, sairaudet) Ikääntyneet käyttävät akohoia; hauskanpitoon, ruokajuomana, juhimiseen, rentoutumiseen, ajankuuksi, seuraksi,....mutta myös epämieyttävien tunteiden ja ajatusten torjuntaan, yksinäisyyden ievittämiseen, itseääkintään, eämän tarkoituksettomuuden tunteen torjumiseen, masennuksen itsehoitoon, jne.
Akohoiperäisiin syihin kuoeet ovat yhä vanhempia. Kymmenen viime vuoden aikana 65 vuotta täyttäneiden miesten ja naisten akohoikuoeisuus on kasvanut, kun nuorempin ikäryhmien akohoikuoeisuus on vastaavasti vähentynyt. Akohoiperäisiin syihin kuoeet ovat yhä vanhempia. Kymmenen viime vuoden aikana 65 vuotta täyttäneiden miesten ja naisten akohoikuoeisuus on kasvanut, kun nuoremakohoiperäisiin syihin kuoeet ovat yhä vanhempia. Kymmenen viime vuoden aikana 65 vuotta täyttäneiden miesten ja naisten akohoikuoeisuus on kasvanut, kun nuorempin ikäryhmien Anne Kejonen, akohoikuoeisuus ISAVI
Ikäihmisten akohoin käytöstä johtuvat oireet voidaan sotkea muuhun vanhenemiseen iittyviin asioihin Ikääntymisen muutokset sekä isääntynyt ääkkeiden käyttö ja akohoi on huono yhdistemä 16 Ikäihmisten päihteiden käyttöä eimaa usein
IÄKKÄÄT HERKEMPIÄ ALKOHOLIN VAIKUTUKSILLE Eimistön kuivuminen ja rasvoittuminen (promiet) Sama akohoimäärä isää iäkkäämmää veren akohoipitoisuutta enemmän Maksan toiminta säiyy ennaaan Kudosten, aivojen ja soujen herkkyys akohoie ja ääkkeie kasvaa ja haittojen sieto heikkenee >>> Krapua ja vieroitusoireet voimakkaita, kouristus mahdoisuus Hermoston uusiutumiskyky askee (tasapaino, kömpeyys, kaatumisriski) 17
TERVEYDELLISIÄ RISKEJÄ, ESIMERKIKSI Akohoi pahentaa muistiongemia, isää masennusta ja unihäiriöitä Syöpäriski (suoisto) kasvaa Riski aivonverenkiertohäiriöie isääntyy Koneisto piiputtaa (sydän ja verisuonisairaudet, diabetes isääntyvät) Akohoidementia
ALKOHOLIN JA LÄÄKKEIDEN YHTEISVAIKUTUKSET Lääkkeen teho voi heiketä Sairaus ei hoidu vaan pahenee Lääkkeen teho voi voimistua Yiannostuksen vaara Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat voimistua Akohoipitoisuus veressä voimistuu Voimakkaampi päihtymystia 19
Väsyttävyyden isääntyminen Kaikki komioääkkeet Bentsodiatsepiinit (rauhoittavat ääkkeet) ja nukahtamisääkkeet Väsyttävät masennusääkkeet (Mirtazapin ) Väsyttävät aergiaääkkeet Lihaksia rentouttavat ääkkeet Jotkut epiepsiaääkkeet Gabapentiini (Neurontin ), pregabaiini 20
Jatkuva runsas akohoi käyttö nopeuttaa ja satunnainen runsas käyttö hidastaa ääkkeen poistumista eimistöstä Vaikutus ääkkeen tehoon ja toimivuuteen Rauhoittavat ääkkeet, uniääkkeet, varfariini (Marevan ), fenytoiini (Hydantin ), propranoi (Propra ) 21
LISÄÄ SEURAUKSIA.. Muisti ja uuden oppimiskyky heikkenevät Akohoi on suoraan hermomyrkky Myös akohoin vieroitustiat, ravitsemushäiriöt ja päävammat Jos muistihäiriö johtuu pekästään akohoista, sen eteneminen pysähtyy käytön oputtua ja voi osittain korjaantua Iäkkäiä keskushermosto on herkempi akohoin vaikutuksie 22
MITÄ VOISIMME TEHDÄ? Mini-interventio!!! Yhteistyö kotihoidon, vanhusneuvoston, eäkeäisjärjestöjen kanssa Ikäihmisten juhat & seminaarit (Kieon päivän juha) Päihteettömiä tapahtumia (iikunta, kuttuuri, kunnan ept, eokuvat) Asian nostaminen esie anniskeijoiden kanssa Teeman näkyvyys kunnan sivut, infotauut, vaomainokset,..
ITSEARVIOINTIMITTARI ALKOHOIN KÄYTÖSTÄ Antaa asiakkaae itseeen paautetta akohoin käytöstä sekä ohjausta akohoin käytön vähentämiseksi - Akohoin käyttö - Akohoin ja ääkkeiden yhteisvaikutus - Ohjausta ja keinoja akohoin käytön vähentämiseksi 24 Käyttö esimerkiksi itsehoitopisteiä, terveysasemia, tapahtumissa jne. Osana eämäntapojen itsearviointia, tai jos on
Aikaa ottaa puheeksi Jos otat puheeksi, aikaa kuunnea, tietoa minne ohjata (myös 3.sektori, projektit,..) Eämäntarinan äpikäyminen, vahvuuksien etsiminen sen kautta, paveut/tuki ei katoa, jos retkahtaa Luottamus, työote, motivoiva kohtaaminen Vanhuksen hyvän hoidon 10 käskyä (SMTS1998)
LAADUKKAAN IKÄIHMISTEN PÄIHDEHOIDON KOKONAISUUS Aktiivista puheeksiottoa peruspaveuissa: ääkärin ja hoitajan vastaanotoa ja kotihoidossa! Asennetyötä Pitää oa tarjoa paveuita, nimenomaan ikäspesifejä! Pitää oa paveuprosessit kunnossa (Kuka, mitä, miten, missä) osana päihdestrategiaa (toimintaohjemaa) ja paveupokuja Ennataehkäisevää työotetta 26 Johtamista
27 Kiitos! Saa ottaa yhteyttä: tiina.nykky@kuopio.fi