Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 1 / 1 1381/00.01.03/2013 121 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys Espoon kaupunginhallitukselle, toimintavuosi 2012 Valmistelijat / lisätiedot: Unto Ahvensalmi, puh. (09) 816 51032 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus 1 merkitsee tiedoksi liitteenä olevan sosiaali- ja potilasasiamiehen selvityksen sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttäjien oikeuksien ja aseman kehityksestä Espoossa vuonna 2012, 2 kehottaa toimialoja ottamaan huomioon selvityksessä esitettyjä toimenpide-ehdotuksia palveluja kehitettäessä sekä talousarviossa ja taloussuunnitelmassa. Päätös Liite Selostus Kaupunginhallitus: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 5 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2012 Sosiaali- ja potilasasiamiehen tehtävät perustuvat vuonna 2001 voimaan tulleeseen lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista sekä vuonna 1993 voimaan tulleeseen lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista. Asiamies neuvoo ja auttaa palveluja koskevissa kysymyksissä ja hän voi toimia myös välittäjänä. Asiamies ei tee itse päätöksiä eikä voi muuttaa viranomaisten tekemiä päätöksiä. Neuvontapalvelun lisäksi asiamiehen on seurattava sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja raportoitava siitä vuosittain kaupunginhallitukselle. Vuosiraportissa asiamies tuo näkyville asioita joita yhteydenottojen ja muun seurannan kautta on tullut esille, ja voi esittää ehdotuksia toiminnan kehittämiseksi. Sosiaalipalveluista on tullut esille mm. toimeentulotuen käsittelyn prosessiin liittyviä asioita, joiden taustalla on myös kaupunkitasoisia päätöksiä.
Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 2 / 2 Kaupungin maksujensa välittämiseen valitsemalla pankilla on merkitystä siinä, miten nopeasti toimeentulotuki maksetaan hakijan pankkitilille. Jos tukea hakeneella on muu kuin Danske Bank, voi tuen saapuminen hänen tililleen kestää ajankohdasta riippuen 2-5 päivää. Niin kauan kuin näin on, asiamies ehdottaa varajärjestelmän luomista ainakin kiireellisten tilanteiden varalle. Varajärjestelmä voi olla yhtä lailla tarpeen myös mahdollisten tietoteknisten ongelmien varalta. Päätös käyttää 2. luokan postilähetyksiä asiakkaille menevässä postissa voi aiheuttaa toimeentulotukipäätösten perillemenossa viivästyksiä, jotka mahdollisesti kuormittavat sosiaalitoimistoja ylimääräisinä puhelintiedusteluina. Asiamies ehdottaa sen selvittämistä, voitaisiinko toimeentulotuen päätösten kohdalla Espoossa tehdä poikkeus 2. luokan postilähetysten käytöstä. Lisäksi sosiaalitoimistojen keskittämisen vaikutuksia on pohdittu. Vammaispalveluissa - ja muissakin palveluissa, joissa työntekijät vierailevat kuntalaisten kotona - ehdotetaan yhtenä toimenpiteenä selkeitä nimi ja toimintayksikkö jota edustaa -tunnisteita työntekijöille. Lisäksi asiamies ehdottaa, että verkkoneuvonnan ja suojatun asiointiyhteyden mahdollisuudet vammaispalveluissa selvitettäisiin ja mahdollisesti priorisoitaisiin. Vanhusten palvelujen yksikön piiriin kuuluvat sosiaalihuoltoon ja terveydenhuoltoon liittyvät asiat ovat olleet suhteellisen usein esillä asiamiehen toiminnassa. Sosiaalihuollon asiat ja asiakkaiden kokonaistilanteiden käsittely korostuvat, kun palvelujärjestelmä puolestaan on sairaala- ja terveydenhuoltopainotteisesti suuntautunut. Omaisten osallisuus on lisääntynyt ja tähänkään asiakasta potilaana hoitava järjestelmä ei täysin ole varautunut. Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien merkitys lisääntyy ja asiamies ehdottaakin, että sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien resurssointia tarkistetaan kun toimintaympäristö on muuttumassa. Asiamies lainaa aikaisemmin seniorineuvojana toimineen työntekijän ideaa ja ehdottaa seniorineuvolan perustamista Espooseen tai sen toteuttamisen mahdollisuuden selvittämistä. Seniorineuvola näyttäisi ajankohtaiselta ja tarpeelliselta ja oletettavasti jonkin sentapaisen toiminnon tarve lähitulevaisuudessa vain tulee kasvamaan. Se voisi myös linkittyä mm. vanhustenpalvelujen yksikön sosiaalityöhön ja kotihoitoon. Asunnottomuuteen liittyen asiamies ehdottaa sen selvittämistä, onko asuntojen välittäminen vääristynyt, kun sosiaalitoimistojen kautta voi olla suuri määrä espoolaisia asutettuna tilapäismajoituksessa. Lisäksi on selvitettävä, miten tilanne on korjattavissa. Myös tilapäismajoittamisen vaihtoehtoja pitäisi selvittää ja parantaa.
Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 3 / 3 Mielenterveys- ja päihdepalvelut -yksikön alaisuuteen kuuluvan Asumispalveluyksikkö Neppersin osalta, asiamies ehdottaa vielä ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arvioinnin tekemistä niin, että palvelunkäyttäjiä, ja jos mahdollista, myös palvelua mahdollisesti tarvitsevia tai entisiä palvelua käyttäneitä kuultaisiin. Terveydenhuollossa terveysasemalle hoitoon pääsyssä ja ajan saamisessa lääkärille, hoidon tarpeen arviointiprosessissa ja hoitoon pääsyn ajankohdasta informoinnissa olleista ongelmista on paljon otettu yhteyttä - siis samoista asioista, jotka ovat olleet muutenkin esillä ja kaupunginhallituksen tiedossa. Terveydenhuoltolain mukaan kunnalla on velvollisuus hankkia palveluja muilta palveluntuottajilta, ellei se voi itse antaa hoitoa enimmäisajassa, joka perusterveydenhuollossa on enimmillään kolme (3) kuukautta. Tämä ei ole asiamiehelle tulleen palautteen perusteella toteutunut kaikkien kohdalla. Asiamiehen mielestä laki kuitenkin yksiselitteisesti velvoittaa järjestämään hoidon kaikille, jotka eivät saa hoitoa omalla terveysasemallaan viimeistään enimmäisajassa - esimerkiksi hankkimalla se muilta palveluntuottajilta. Asiamies ehdottaa vielä tämän asian tarkistamista. Lopuksi asiamies ehdottaa että muistutusmenettelystä järjestettäisiin sopivalla foorumilla arviointitilaisuus ja mm. arvioitaisiin vastaamiseen tarvittavia resursseja. Muistutus on sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakkaiden mahdollisuus ja oikeus esittää kirjallisessa muodossa esimerkiksi saamaansa kohteluun tai hoitoon liittyvien asioiden korjaamista. Samalla se ilmeisesti työllistää yhä enemmän toiminnoista vastaavia päälliköitä Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.3.2013 23 Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Sosiaali- ja terveyslautakunta 1 merkitsee tiedoksi liitteenä olevan sosiaali- ja potilasasiamiehen selvityksen sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttäjien oikeuksien ja aseman kehityksestä Espoossa vuonna 2012. 2 lähettää selvityksen edelleen käsiteltäväksi kaupunginhallitukselle ja esittää, että siinä esitetyt ehdotukset ja näkökohdat otetaan huomioon palveluja kehitettäessä ja talousarviovalmistelussa. Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 4 / 4 Tiedoksi - Tarkastuslautakunta
Kaupunginhallitus 08.04.2013 Sivu 5 / 5