Maisema-raportti. JYTA 2011 Versio 04022013 Kommentoitu

Maisema-raportti JYTA Versio 04022013 Kommentoitu JYTA JYTA:n kunnat

JOHDANTO JA SISÄLLYSLUETTELO Raportissa esitetyt brutto- ja nettokustannukset sekä toimintatiedot ovat kunnan tilinpäätös- ja toimintakertomusta vastaavat, jaoteltuna Maisema-mallin mukaisiin tuoteryhmiin. Tuoteryhmät sisältävät myös osuudet hallinnon nettokustannuksista. maisema on jakanut hallinnon nettokustannukset tuoteryhmiin niiden bruttokulujen suhteessa jos kunta ei ole itse vyöryttänyt hallinnon kuluja jollain muulla perusteella. Kunnan toimittamia tilinpäätöstietoja on täydennetty sairaanhoitopiirien toimittamilla erikoissairaanhoidon kuntalaskutuksen mukaisilla kustannus- ja toimintatiedoilla, sekä Kelan tilastoihin perustuvilla tiedoilla yksityisten lääkäri- ja hammaslääkäripalveluiden kustannuksista ja käynneistä. Kelan tilastointiin perustuu myös työmarkkinatuen kuntaosuudet ja tuen saajien määrät. Tässä raportissa vertaillaan JYTA:n kuntien vuoden sosiaali- ja terveyspalveluja muihin kuntiin. Kuvien luettavuuden selkeyttämiseksi useat yhteistoimintaalueet ovat pääsääntöisesti kuvassa vain koko yhteistoiminta-alueena Kunnan omassa Maisema-tilaustaulukossa näkyy kunnan muutos itseensä nähden eri vuosina. Tämä raportti/vertaisarvio tuo tietoa mitkä tekijät palavat kunnassa tai yhteistoiminnassa punaisella, keltaisena tai vihreänä verrattuna muihin kuntiin. Kuntien palvelut tehdään vertailukelpoiseksi Maisema-työkalun avulla. Indikaattoreina on suoritteet, hoidetut asiakkaat, yksikkökustannukset ja mukana on asiakkaan toimintakykyä kuvaavia tietoja sekä toiminnan tehokkuutta ja laatua kuvaavia mittareita. Yksikkökustannusvertailu ei mene toimintolaskennan tasolla, vaan sopivalle lentokorkeudelle, jolla pystytään näkemään muutoksen tarpeet ja ohjaamaan muutoksia. Maisema-selvityksessä keskeistä on hahmottaa palvelukokonaisuuksia ja niissä mahdollisesti olevia vääristymiä tai palveluketjujen toimimattomuuksia ja näiden tekijöiden kustannusvaikutuksia. Maisema kertoo myös onko palvelulla vaikutusta muiden palvelujen käyttöön. Erikoissairaanhoito 16 Hoito ja hoiva 54 Vastaanotto 89 Aikuisten mielenterveyspalvelut 112 Suun terveydenhuolto 126 Perhepalvelut 136 Aikuissosiaalityö 153 Vammaispalvelut 161 Kuntoutus 173 Työterveys 178 2

JOHDANTO Kesälahti Halsua Helli Lestijärvi Imatra Pudasjärvi Simo Veteli Uusikaupunki Järvi-Pohjanmaa Ylä-Savo Raasepori Oulunkaari Kotka Alajärvi Kemi Toholampi Helmi Mikkeli JYTA Kauniainen Oulainen Kaustinen Naantali Kannus Perho Joensuu RAS Haapavesi Kallio Ylivieska Lieto Mäntsälä Kerava Kontiolahti Kempele Liminka VERTAILUKUNTIEN IKÄRAKENNE 0-6 v 7-14v 15-64 v 65-74 v 75-84 v 85-0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Kunnat ovat ikärakenteeltaan vertailukuntien keskitasoa lukuun ottamatta Lestijärveä ja Halsuaa, jotka ovat ikärakenteeltaan vanhoja. 3

1 6 0 1 4 2 1 2 0 1 4 6 1 5 6 1 3 0 1 5 0 1 4 9 1 6 5 1 5 1 1 4 3 1 5 7 1 6 6 1 2 8 1 1 5 1 2 7 1 2 3 1 2 2 1 4 9 1 4 0 1 2 0 1 4 7 1 2 5 1 2 8 9 7 1 4 0 1 0 1 1 2 8 1 0 7 1 1 9 9 6 1 2 3 1 0 1 1 0 7 1 3 1 8 7 1 2 3 8 8 8 2 8 8 1 1 8 9 5 1 3 2 7 4 9 2 8 1 8 2 8 2 8 7 6 0 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Ikävakioitu sairastavuusindeksi Kansantautien summaindeksi JOHDANTO Kansantautien summaindeksit ja ikävakioidut sairastavuusindeksit 4 Jokaiselle Suomen kunnalle on laskettu Kelan rekisteritietojen avulla indeksiluku, joka kertoo, miten tervettä tai sairasta väestö on suhteessa koko maan keskiarvoon (= 100). Kuntien väliset erot tasoittuvat, kun indeksiluvut vakioidaan iän mukaan. Luvut perustuvat kolmeen rekisterimuuttujaan: kuolleisuus, työkyvyttömyyseläkkeellä olevien osuus työikäisistä ja erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen osuus väestöstä. Kukin muuttujista on suhteutettu erikseen maan väestön keskiarvoon, jota merkitään luvulla 100. Lopullinen indeksi on kolmen osaindeksin keskiarvo. Sairaanhoitopiiri kerrallaan käydään lävitse maan kaikki kunnat ja tuotetaan niistä indeksin ohella myös tiettyjen kansantautien esiintyvyyslukuja, nekin indeksimuotoisina. Lähde: KELA (http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/net/170904123901pn?opendocument) Kunnat ovat sairastavuudeltaan myös vaihtelevat

JOHDANTO ASUKASKOHTAISET KOKONAISKUSTANNUKSET 4 000 Aikuispsykosos. palv. Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto 3 000 2 000 1 000 0 Asukaskohtaiset kokonaiskustannukset ovat vaihtelevat Lestijärvi ja Halsua ovat ikärakenteeltaan vanhoja kuntia, joka selittää osin kuntien korkeita kustannuksia Tarkastelu on suuntaa antava. Tarkastelu ei huomioi väestön ikärakennetta eikä sairastavuutta. Mukana ei myöskään vertailtavuuden takia ole varhaiskasvatusta. Raportissa olevat kustannukset JYTA 74 257 276 Halsua 4 654 437 Kannus 17 926 073 Kaustinen 13 150 770 Lestijärvi 3 275 725 Toholampi 11 376 065 Veteli 12 678 709 Perho 10 109 254 5

JOHDANTO 3 % 10 % 2 % 3 % KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN Kokonaiskustannusten jakautuminen, JYTA 0 % 36 % 10 % 3 % 2 % 31 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Alueen kokonaiskustannuksissa painottuu hoito- ja hoivapalvelut vahvasti Raportissa olevat kustannukset JYTA 74 257 276 6

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN 3 % 2 % 1 % Kokonaiskustannusten jakautuminen, Halsua 0 % 1 % 2 % 6 % 15 % 26 % 44 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Halsuan kokonaiskustannuksissa painottuu hoito- ja hoivapalvelut erittäin vahvasti Raportissa olevat kustannukset Halsua 4 654 437 7

JOHDANTO 3 % 9 % 3 % 2 % KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN Kokonaiskustannusten jakautuminen, Kannus 0 % 33 % 11 % 4 % 2 % 33 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Kannuksen kokonaiskustannuksissa erikoissairaanhoito ja hoivapalvelut ovat kustannuksiltaan yhtä suuret Vastaanottopalvelut muodostavat suuren menoerän Raportissa olevat kustannukset Kannus 17 926 073 8

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN 3 % 4 % 2 % Kokonaiskustannusten jakautuminen, Kaustinen 0 % 10 % 33 % 3 % 2 % 9 % 34 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Kaustisten kokonaiskustannuksissa erikoissairaanhoito ja hoivapalvelut ovat kustannuksiltaan lähes yhtä suuret Raportissa olevat kustannukset Kaustinen 13 150 770 9

JOHDANTO 3 % 0 % 3 % 3 % 2 % KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN Kokonaiskustannusten jakautuminen, Lestijärvi 15 % 43 % 5 % 2 % 24 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Lestijärven kokonaiskustannuksissa painottuu hoito- ja hoivapalvelut erittäin vahvasti Myös vastaanottopalvelujen osuus on suuri Raportissa olevat kustannukset Lestijärvi 3 275 725 10

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN Kokonaiskustannusten jakautuminen, Toholampi 2 % 2 % 0 % 11 % 33 % 2 % 4 % 10 % 1 % 35 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Halsuan kokonaiskustannuksissa painottuu hoito- ja hoivapalvelut vahvasti Vastaanottopalvelujen osuus on myös suuri Raportissa olevat kustannukset Toholampi 11 376 065 11

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN Kokonaiskustannusten jakautuminen, Veteli 2 % 6 % 0 % 11 % 2 % 3 % 2 % 1 % 30 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus 43 % Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Vetelin kokonaiskustannuksissa painottuu hoito- ja hoivapalvelut erittäin vahvasti Vastaanottopalvelujen osuus on myös merkittävä. Raportissa olevat kustannukset Veteli 12 678 709 12

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN TUOTERYHMITTÄIN 4 % 3 % Kokonaiskustannusten jakautuminen, Perho 0 % 2 % 2 % 9 % 13 % 32 % Aikuispsykos. palvelut Aikuissosiaalityö ESH Hoito ja hoiva Kuntoutus 2 % 33 % Perhepalvelut Hammashoito Vammaispalvelut Vastaanotto Kaustisten kokonaiskustannuksissa erikoissairaanhoito ja hoivapalvelut ovat kustannuksiltaan lähes yhtä suuret Raportissa olevat kustannukset Perho 10 109 254 13

JOHDANTO KOKONAISKUSTANNUSTEN MUUTOKSET TUOTERYHMITTÄIN Aikuispsyka Aikuissosiaali ESH Hoitohoiva Kuntoutus (ilman valtion määrärahaa) Perhepalvelut Hammashoito Vammaisp. Vastaanotto Työterveys YHT JYTA 1 927 697 1 559 035 23 164 893 26 595 181 1 197 407 1 975 254 2 375 502 7 097 790 7 584 775 779 743 74 257 276 Halsua 68 069 84 787 1 228 426 2 024 972 48 451 88 506 140 569 674 370 296 287 0 4 654 437 Kannus 679 355 423 105 5 838 639 5 953 504 316 719 557 368 556 287 1 675 261 1 925 835 0 17 926 073 Kaustinen 339 934 326 881 4 469 088 4 350 702 230 386 379 642 497 965 1 388 558 1 167 614 0 13 150 770 Lestijärvi 175 715 75 057 789 567 1 392 642 50 762 88 041 101 555 110 380 492 006 0 3 275 725 Toholampi 216 701 225 585 3 790 487 3 978 006 158 856 205 481 395 535 1 174 423 1 230 991 0 11 376 065 Veteli 292 358 182 165 3 855 377 5 440 236 187 510 318 222 290 996 751 100 1 360 744 0 12 678 709 Perho 153 754 241 455 3 193 309 3 349 649 199 058 322 284 354 185 1 274 103 910 564 110 893 10 109 254 14

JOHDANTO YLEISTÄ RAPORTIN LÖYDÖKSISTÄ Alueen kunnissa hoito- ja hoivapalvelut, erikoissairaanhoito ja vastaanottopalvelut vievät sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannuksista vaihdellen 74-84%. Vetelissä 84 % ja Lestijärvellä 82%. Hoito- ja hoivapalvelujen kustannusten osuus alueella on lähes poikkeuksellisen korkea kaikissa alueen kunnissa ja merkitsee suurta osaa kuntien menoista. Kaikilla kunnilla kustannuksia kohottavana tekijänä on palveluasumisen suuri peittävyys. Erikoissairaanhoidon, vammaispalvelujen ja perhepalvelujen kuntakohtaisessa vertailussa pienten kuntien osalta tulee esiin satunnaisvaihtelua ja niiden palvelujen osalta onkin tarkasteltava enemmän koko Jyta-aluetta yhteensä Tarkemmin löydökset ovat käyty läpi kunkin palvelu kohdalla 15

vertailu: Erikoissairaanhoito Tiedä Vertaa - Ohjaa Erikoissairaanhoidon osioon kuuluvat sairaanhoitopiirien tuottama ostettu erikoissairaanhoito ja mahdollinen kunnan oma erikoissairaanhoito. 16

ERIKOISSAIRAANHOIDON YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Palvelut kohdentuvat oikein eikä voida todeta mitään sellaisia rakenteellisia tekijöitä, jotka vääristäisivät erikoissairaanhoidon käyttöä tarvetta korkeammaksi. Alueena Jyta sijoittuu erikoissairaanhoidon kustannuksissa kuntien keskitasolle NEGATIIVISIA LÖYDÖKSIÄ Sisätautien ja neurologian vuodeosastohoidon toimintamalli on sellainen että yksikköhinnat ovat korkeat ja nostavat näiden palvelujen kustannuksia kunnille Kirurgiassa yksikköhinnat ovat hyvin keskitasoa ja käytössä ei vääristymiä, mutta lopputulos ei ole yhtä tehokas kuin esim. Joensuu seudun kirurgia. Lastentautien yksikköhinnat ovat korkeat ja nostavat siten kuntien kustannuksia SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI Tapaamisten jälkeen 17

ERIKOISSAIRAANHOITO 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0-200 ERIKOISSAIRAANHOIDON ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Sisältää kalliinhoidontasaus- ja erityisvelvoitemaksun Keskiarvo = 1000 Keuhkosairaudet Kirurgia Lastentaudit Muut Neurologia Aikuispsykiatria Sisätaudit Kalliin hoidon tasaus ja erityisvelvoitemaksut Erikoissairaanhoito on kustannuksiltaan hyvin vaihteleva alueen kunnissa ja selittävä tekijä on isolta osalta satunnaisvaihtelu. Siksi mitään selkeitä yksittäistä kuntaa koskevia johtopäätöksiä on vaikea tehdä. Kuitenkin koko alue yhteensä eli JYTA kertoo paremmin erikoissairaanhoidon toteutukseen liittyvistä asioista. Sairastavuuskaan ei kunnittain korreloi kustannuksiin Lestijärven sairastavuus on korkein sitten Perho. Kaustinen on terveintä aluetta. ESH kulut %-osuus (raportin JYTA 23 164 893 31,2 % Halsua 1 228 426 26,4 % Kannus 5 838 639 32,6 % Kaustinen 4 469 088 34,0 % Lestijärvi 789 567 24,1 % Toholampi 3 790 487 33,3 % Veteli 3 855 377 30,4 % Perho 3 193 309 31,6 % 18

ERIKOISSAIRAANHOITO ERIKOISSAIRAANHOIDON KUSTANNUKSET / YLI 75-VUOTIAAT 3 000 Sisätaudit Aikuispsykiatria Neurologia Kirurgia Keuhkosairaudet 2 500 2 000 Keskiarvo = 1690 1 500 1 000 500 0 Yli 75-vuotiaiden erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset kustannukset vaihtelevat kunnittain paljon. Tässäkin takana saattaa olla satunnaisvaihtelua, mutta asiaa tarkastellaan vielä erikseen vielä ESH kulut 75v %-osuus (raportin JYTA 4 305 746 5,8 % Halsua 270 258 5,8 % Kannus 938 946 5,2 % Kaustinen 809 546 6,2 % Lestijärvi 222 524 6,8 % Toholampi 798 729 7,0 % Veteli 687 995 5,4 % Perho 577 747 5,7 % 19

Hoitopäiviä / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO AVOHOITO- JA VUODEOSASTOPALVELUIDEN KÄYTTÖ 1,1 Erikoissairaanhoidon hoitopäivien määrät vaihtelevat kunnittain (satunnaisvaihtelu) Jyta kokonaisuutena on vertailukuntien keskitasoa. Avohoidon käyttö on myös keskitasoa Sairaanhoitopiirin kustannusten osuus% 0,9 0,6 0,4 RAS Oulainen Kotka Järvi- Pohjanmaa Joensuu Oulunkaari Imatra Kallio Kerava Perho Mäntsälä Veteli Toholampi Naantali JYTA Kaustinen Raisio Kempele Kannus Lestijärvi Halsua Kauniainen Lieto Liminka Raasepori Mikkeli 0,7 1,2 1,7 2,2 Avokäynnit / asukas Sisätaudit avohoidossa Sisätaudit vuodeosastohoidossa JYTA 16,7 % 24,9 % Halsua 19,4 % 28,4 % Kannus 18,1 % 26,0 % Kaustinen 13,1 % 21,2 % Lestijärvi 18,7 % 30,3 % Toholampi 18,7 % 29,9 % Veteli 15,1 % 21,3 % Perho 17,2 % 24,7 % Kirurgia vuodeosastohoidossa Kirurgia avohoidossa JYTA 19,9 % 29,8 % Halsua 21,0 % 30,7 % Kannus 20,9 % 29,9 % Kaustinen 19,7 % 31,8 % Lestijärvi 24,1 % 39,1 % Toholampi 18,2 % 29,1 % Veteli 17,0 % 24,1 % Perho 22,7 % 32,6 % 20

Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO AVOHOITO- JA VUODEOSASTOPALVELUIDEN KUSTANNUKSET Kemi 800 Ylä-Savo Veteli Kotka Oulainen 700 Kannus RAS Oulunkaari Perho JYTA Joensuu Järvi- Pohjanmaa Toholampi Kaustinen Raasepori 600 Halsua Mikkeli Kerava Mäntsälä Kallio Lestijärvi Naantali 500 Kempele Raisio Kauniainen 400 Liminka Lieto 300 300 350 400 450 500 Erikoissairaanhoidon asukaskohtaiset vuodeosastohoidon kustannukset ovat kuitenkin keskitasoa korkeammat, joka kertoo hieman kalliista yksikköhinnoista. Avohoidon asukaskohtaiset kustannukset nousevat nekin hieman keskitason yläpuolelle. Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 14 653 111 19,7 % 8 950 528 12,1 % Halsua 773 708 16,6 % 462 899 9,9 % Kannus 3 903 037 21,8 % 2 282 433 12,7 % Kaustinen 2 656 019 20,2 % 1 752 559 13,3 % Lestijärvi 455 791 13,9 % 302 230 9,2 % Toholampi 2 225 055 19,6 % 1 452 981 12,8 % Veteli 2 656 246 21,0 % 1 535 511 12,1 % Perho 1 983 256 19,6 % 1 161 914 11,5 % Avohoidonkustannus / asukas 21

Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO 1 700 1 500 SISÄTAUDIT - YKSIKKÖHINNAT Kannus Sisätautien vuodeosaston suoritekustannukset ovat alueella korkeat ja avohoitokäynnin kustannukset ovat kunnittain vaihtelevat mutta kokonaisuutena lähellä keskitasoa 1 300 1 100 900 700 Toholampi JYTA Kaustinen Veteli Perho Halsua Järvi- Kempele Pohjanmaa Liminka Oulunkaari Lestijärvi Kallio Oulainen Kauniainen Imatra Lieto Joensuu Kotka Mikkeli Mäntsälä Ylä-Savo Raisio Raasepori Naantali Kerava Kemi RAS Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 3 655 334 4,9 % 1 493 024 2,0 % Halsua 219 955 4,7 % 89 841 1,9 % Kannus 1 013 502 5,7 % 413 966 2,3 % Kaustinen 562 066 4,3 % 229 576 1,7 % Lestijärvi 138 114 4,2 % 56 413 1,7 % Toholampi 665 068 5,8 % 271 647 2,4 % Veteli 566 241 4,5 % 231 281 1,8 % Perho 490 388 4,9 % 200 299 2,0 % 500 170 270 370 470 Kustannus / avohoitokäynti 22

Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 180 130 80 SISÄTAUDIT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Ylä-Savo Toholampi JYTA Halsua Kannus Kemi Kotka RAS Veteli Perho Lestijärvi Joensuu Oulainen Kaustinen Järvi- Pohjanmaa Raasepori Oulunkaari Mikkeli Kerava Naantali Kallio Mäntsälä Raisio Lieto Imatra Kauniainen Kempele Liminka 30 20 40 60 80 100 120 140 Avohoidonkustannus / asukas Asukasta kohden sisätautien vuodeosastokustannukset ovat korkeat Asukasta kohden sisätautien avohoidonkustannukset ovat jopa hieman alle keskitason Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 3 655 334 4,9 % 1 493 024 2,0 % Halsua 219 955 4,7 % 89 841 1,9 % Kannus 1 013 502 5,7 % 413 966 2,3 % Kaustinen 562 066 4,3 % 229 576 1,7 % Lestijärvi 138 114 4,2 % 56 413 1,7 % Toholampi 665 068 5,8 % 271 647 2,4 % Veteli 566 241 4,5 % 231 281 1,8 % Perho 490 388 4,9 % 200 299 2,0 % 23

Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ikäihmisten hoitopäivän ja hoitojakson hinnat ovat korkeita 1 700 Kannus 1 500 1 300 1 100 900 700 500 Kaustinen Toholampi JYTA Halsua Perho Veteli Järvi- Liminka Pohjanmaa Kallio Kempele Oulunkaari Lestijärvi Oulainen Imatra Kauniainen Kotka Mikkeli Joensuu Lieto Raasepori Mäntsälä Raisio Kemi RAS Naantali Kerava Ylä-Savo 300 1 300 2 300 3 300 4 300 5 300 Vuode %-osuus (raportin JYTA 2 466 134 3,3 % Halsua 166 520 3,6 % Kannus 615 225 3,4 % Kaustinen 384 960 2,9 % Lestijärvi 104 714 3,2 % Toholampi 429 157 3,8 % Veteli 398 378 3,1 % Perho 367 181 3,6 % Vuodeosaston kustannus / hoitojakso 24

ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS 1 800 Hoitopäivän kustannus 7,0 1 600 1 400 1 200 1 000 800 3,1 3,1 3,0 3,3 2,8 3,3 3,3 4,5 3,2 3,7 2,9 Hoitojaksojen keskimääräinen pituus 5,2 4,3 4,0 4,2 3,6 3,6 3,4 3,3 4,2 5,5 3,5 5,4 5,0 2,9 5,2 5,8 4,8 6,0 5,0 4,0 3,0 600 400 200 2,0 1,0 0 0,0 Hoitojakson hinta on korkea vaikka hoitojaksojen pituus on lyhyt 25

Kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 106 SISÄTAUDIT: VUODEOSASTO / 0-64-VUOTIAAT 0-64 vuotta täyttäneiden sisätautivuodeosaston käyttö on keskitasoa tai alle ja kustannukset asukasta kohden ovat yli keskitason 86 Toholampi Kannus Oulainen Kemi RAS Joensuu Kotka JYTA 66 Veteli Oulunkaari Lieto Kerava Halsua Raasepori Järvi- Naantali Kallio Kaustinen Perho Mäntsälä Lestijärvi Pohjanmaa Raisio 46 Mikkeli Imatra Kauniainen Kempele 26 Liminka 6 0,01 0,06 0,11 Hoitopäivät / 0-64 -vuotias asukas Vuode %-osuus (raportin JYTA 1 189 199 1,6 % Halsua 53 436 1,1 % Kannus 398 277 2,2 % Kaustinen 177 106 1,3 % Lestijärvi 33 400 1,0 % Toholampi 235 911 2,1 % Veteli 167 863 1,3 % Perho 123 207 1,2 % 26

Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT 65 vuotta täyttäneiden sisätautivuodeosaston käyttö on alhainen mutta kustannukset asukasta kohden ovat korkeat 700 Perho RAS Toholampi 600 Kannus JYTA Kotka Kemi Joensuu Halsua Veteli 500 Lestijärvi Kaustinen Oulainen Järvi- Ylä-Savo Mikkeli Kerava 400 Pohjanmaa Raasepori Liminka Naantali Oulunkaari Mäntsälä 300 Kallio Kempele Raisio Kauniainen Lieto Imatra 200 0,21 0,46 0,71 0,96 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas Vuode %-osuus (raportin JYTA 2 466 134 3,3 % Halsua 166 520 3,6 % Kannus 615 225 3,4 % Kaustinen 384 960 2,9 % Lestijärvi 104 714 3,2 % Toholampi 429 157 3,8 % Veteli 398 378 3,1 % Perho 367 181 3,6 % 27

Avohoidon kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KÄYNNIT / 0-64-VUOTIAAT Sisätautien avohoidon käyttö ja kustannukset ovat keskitasoa 90 Raasepori 80 Kotka RAS 70 Järvi-Pohjanmaa Kemi Naantali 60 Oulainen Toholampi Raisio Ylä-Savo Kannus Oulunkaari Kerava Lieto Lestijärvi 50 Halsua Mäntsälä JYTA Imatra Mikkeli Veteli 40 Perho Kaustinen Kauniainen Kempele Joensuu 30 Kallio 20 Liminka 0,05 0,11 0,17 0,23 0,29 Avokäynnit / 0-64 -vuotias asukas Avo %-osuus (raportin JYTA 838 185 1,1 % Halsua 47 454 1,0 % Kannus 244 221 1,4 % Kaustinen 136 468 1,0 % Lestijärvi 33 387 1,0 % Toholampi 162 419 1,4 % Veteli 115 641 0,9 % Perho 98 595 1,0 % 28

Avohoidon kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KUSTANNUS / 0-64- VUOTIAAT Sisätautien avokäynnin kustannus on keskitasoa ja kokonaiskustannus säilyy keskitasolla. 90 Raasepori 80 RAS Kotka 70 Kemi Naantali Järvi-Pohjanmaa 60 50 Oulainen Toholampi Raisio Ylä-Savo Lieto Lestijärvi Oulunkaari Kerava Kannus Mäntsälä JYTA Mikkeli Imatra Veteli Halsua Perho 40 Kaustinen Kauniainen Joensuu Kempele 30 Kallio 20 Liminka 10 170 270 370 470 Kustannus / avokäynti (0-64 -vuotias asukas) Avo %-osuus (raportin JYTA 838 185 1,1 % Halsua 47 454 1,0 % Kannus 244 221 1,4 % Kaustinen 136 468 1,0 % Lestijärvi 33 387 1,0 % Toholampi 162 419 1,4 % Veteli 115 641 0,9 % Perho 98 595 1,0 % 29

Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO SISÄTAUDIT: AVOHOIDON KÄYNNIT / YLI 65-VUOTIAAT 280 Sisätautien avohoitokäyntien määrä ja kustannukset ovat yli 65-vuotiailla keskitasoa 230 Kotka Kauniainen Kemi Kerava Perho Lieto 180 Kannus Naantali Järvi- JYTA Toholampi Veteli Mäntsälä Pohjanmaa Raisio Oulunkaari Mikkeli 130 Liminka Halsua Imatra Kempele Kaustinen Lestijärvi Ylä-Savo Joensuu Kallio 80 Oulainen 30 0,1 0,3 0,5 0,7 Avokäynnit / +65 -vuotias asukas Avo %-osuus (raportin JYTA 654 838 0,9 % Halsua 42 387 0,9 % Kannus 169 745 0,9 % Kaustinen 93 108 0,7 % Lestijärvi 23 026 0,7 % Toholampi 109 229 1,0 % Veteli 115 641 0,9 % Perho 101 704 1,0 % 30

Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Kirurgian avokäynnin yksikkökustannukset ovat korkeat Kerava Kirurgian hoitopäivän kustannus myös keskitasoa korkeampi 1 400 1 100 Kauniainen Mäntsälä Järvi- Kaustinen Pohjanmaa Kempele Kannus Naantali Oulunkaari Raasepori Liminka Veteli Halsua Kallio Toholampi JYTA Lieto Oulainen Raisio RAS Lestijärvi Imatra Joensuu Kotka Perho Ylä-Savo Kemi Mikkeli Laskelmassa on kaadettu kirurgian hoitopäivän hintaan leikkaustoiminnan kulut. Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 4 359 636 5,9 % 1 780 567 2,4 % Halsua 237 585 5,1 % 97 042 2,1 % Kannus 1 167 924 6,5 % 477 040 2,7 % Kaustinen 843 633 6,4 % 344 582 2,6 % Lestijärvi 178 086 5,4 % 72 739 2,2 % Toholampi 647 380 5,7 % 264 423 2,3 % Veteli 639 359 5,0 % 261 146 2,1 % Perho 645 670 6,4 % 263 595 2,6 % 800 120 220 320 420 520 Kustannus / avokäynti 31

Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 300 KIRURGIA ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Kun mukaan otetaan käyttö ja tarkastellaan asukaskohtaisia kustannuksia, ovat ne avohoidossa korkeahkot ja vuodeosastohoidossa keskitasoa Kemi 250 200 150 Ylä-Savo Joensuu Oulunkaari Oulainen Kotka Kerava Imatra Järvi- Perho Mäntsälä Pohjanmaa Kallio Lestijärvi Kaustinen Kannus JYTA Kauniainen Kempele Naantali Toholampi Halsua Veteli Raisio Mikkeli Lieto RAS Raasepori Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 4 359 636 5,9 % 1 780 567 2,4 % Halsua 237 585 5,1 % 97 042 2,1 % Kannus 1 167 924 6,5 % 477 040 2,7 % Kaustinen 843 633 6,4 % 344 582 2,6 % Lestijärvi 178 086 5,4 % 72 739 2,2 % Toholampi 647 380 5,7 % 264 423 2,3 % Veteli 639 359 5,0 % 261 146 2,1 % Perho 645 670 6,4 % 263 595 2,6 % Liminka 100 20 50 80 110 Avohoidonkustannus / asukas 32

Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO 1 400 KIRURGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ikäihmisten kirurgian hoitopäivän hinta on korkea mutta hoitojakson hinta alhainen. Hoitojaksot ovat lyhyitä 1 200 1 000 Kaustinen Kannus Kerava Veteli Mäntsälä JYTA Järvi-Pohjanmaa Halsua Toholampi Raasepori Naantali Lestijärvi Lieto Imatra Raisio Perho Kotka Kemi Joensuu Mikkeli Kallio Oulainen Oulunkaari Kauniainen Liminka Kempele RAS Vuode %-osuus (raportin JYTA 2 201 270 3,0 % Halsua 141 333 3,0 % Kannus 530 265 3,0 % Kaustinen 370 441 2,8 % Lestijärvi 117 604 3,6 % Toholampi 400 873 3,5 % Veteli 320 918 2,5 % Perho 319 836 3,2 % Ylä-Savo 800 3 000 4 000 5 000 6 000 Vuodeosastokustannus / hoitojakso 7 000 33

ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS Hoitopäivän kustannus 1 600 6,0 1 400 1 200 1 000 800 2,8 3,1 3,7 4,8 4,3 3,6 4,5 3,9 3,9 3,8 2,9 Hoitojakson keskimääräinen pituus 5,0 3,7 3,7 3,6 3,6 3,2 3,1 3,1 3,8 3,9 4,2 4,5 4,2 3,7 3,3 4,5 4,9 5,0 4,0 3,0 600 2,0 400 200 1,0 0 0,0 Hoitojakso on kustannuksiltaan keskitasoa ja hoitojakson pituus on alhainen. Kunnittainen satunnaisvaihtelu 34

Kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA VUODEOSASTO / 0-64-VUOTIAAT 0-64 vuotta täyttäneiden kirurgian asukaskohtaiset kustannukset ovat keskitasoa samoin käyttö 170 Kerava Oulunkaari Ylä-Savo Kemi RAS Raasepori Naantali 140 Mäntsälä Kaustinen Järvi- Kannus Oulainen Perho Pohjanmaa Kallio JYTA Kotka Raisio Veteli Kempele Imatra 110 Halsua Lieto Kauniainen Lestijärvi Liminka Joensuu Toholampi Mikkeli 80 0,04 0,09 0,14 0,19 Hoitopäivät / 0-64-vuotias asukas Vuode %-osuus (raportin JYTA 2 158 366 2,9 % Halsua 96 252 2,1 % Kannus 637 660 3,6 % Kaustinen 473 192 3,6 % Lestijärvi 60 482 1,8 % Toholampi 246 507 2,2 % Veteli 318 440 2,5 % Perho 325 833 3,2 % 35

Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT 65 vuotta täyttäneiden kirurgian asukaskohtaiset kustannukset ovat keskitasoa Hoitopäivien käyttö ikäihmistä kohden on alle Kempele keskiarvon 700 Oulunkaari Kotka Kallio Mäntsälä Oulainen Kerava Perho Raasepori Toholampi Lestijärvi Imatra Kauniainen Kannus Järvi- 500 Pohjanmaa JYTA Liminka Raisio Lieto Kaustinen Joensuu Halsua Veteli Naantali Mikkeli 300 0,26 0,36 0,46 0,56 0,66 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas Vuode %-osuus (raportin JYTA 2 201 270 3,0 % Halsua 141 333 3,0 % Kannus 530 265 3,0 % Kaustinen 370 441 2,8 % Lestijärvi 117 604 3,6 % Toholampi 400 873 3,5 % Veteli 320 918 2,5 % Perho 319 836 3,2 % 36

Kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA AVOHOITO / 0-64-VUOTIAAT Kirurgian avohoidon käyttö on alhainen 0-64 -vuotiailla samoin asukaskohtainen kustannus on RAS 100 Raasepori 80 60 40 Kemi Kotka Kannus Oulunkaari Lieto Perho Oulainen Naantali Kempele Raisio JYTA Kaustinen Kallio Liminka Veteli Lestijärvi Halsua Toholampi Mikkeli Järvi-Pohjanmaa Kerava Imatra Mäntsälä Kauniainen Joensuu Ylä-Savo Avo %-osuus (raportin JYTA 1 034 112 1,4 % Halsua 47 461 1,0 % Kannus 313 743 1,8 % Kaustinen 207 022 1,6 % Lestijärvi 33 103 1,0 % Toholampi 133 906 1,2 % Veteli 141 654 1,1 % Perho 157 223 1,6 % 20 0,09 0,14 0,19 0,24 0,29 Avokäynnit / 0-64 -vuotias asukas 37

Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KIRURGIA AVOHOITO / YLI 65-VUOTIAAT 65 vuotta täyttäneiden kirurgian avohoidon käyttö on alle keskiarvon, mutta asukaskohtaiset kustannukset ovat hieman korkeahkot 200 160 120 80 Perho Lestijärvi Toholampi Kotka Kaustinen JYTA Kannus Veteli Halsua Kemi Mikkeli Kauniainen Lieto Raisio Oulainen Kempele Kerava Naantali Mäntsälä Liminka Järvi- Imatra Oulunkaari Pohjanmaa Kallio Joensuu Ylä-Savo RAS 40 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 Avokäynnit / +65 -vuotias asukas Avo %-osuus (raportin JYTA 746 455 1,0 % Halsua 49 580 1,1 % Kannus 163 296 0,9 % Kaustinen 137 561 1,0 % Lestijärvi 39 636 1,2 % Toholampi 130 516 1,1 % Veteli 119 493 0,9 % Perho 106 372 1,1 % 38

Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO 1 200 NEUROLOGIA YKSIKKÖKUSTANNUKSET Neurologian suoritekustannukset vuodeosastohoidossa ja avohoidossa ovat korkeahkot Veteli 1 050 Toholampi Järvi-Pohjanmaa Liminka 900 Kannus Raasepori JYTA Kotka Joensuu 750 Imatra Perho Kaustinen Oulunkaari Lieto RAS Lestijärvi Kallio Naantali Mäntsälä Raisio 600 Oulainen Kauniainen Kempele Mikkeli Kemi Kerava 450 Halsua 130 230 330 430 530 Kustannus / avokäynti Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 993 408 1,3 % 405 758 0,5 % Halsua 46 352 1,0 % 18 933 0,4 % Kannus 353 148 2,0 % 144 244 0,8 % Kaustinen 162 243 1,2 % 66 268 0,5 % Lestijärvi 30 714 0,9 % 12 545 0,4 % Toholampi 167 051 1,5 % 68 232 0,6 % Veteli 136 700 1,1 % 55 835 0,4 % Perho 97 199 1,0 % 39 701 0,4 % 39

Vuodeosastokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Kun mukaan otetaan neurologian palveluiden käyttö, asukaskohtainen kustannus on korkeahko 62 Kannus 52 42 32 22 12 Liminka Kallio RAS Oulainen Joensuu Toholampi Mikkeli JYTA Veteli Kotka Kaustinen Lestijärvi Halsua Perho Kemi Imatra Järvi- Pohjanmaa Oulunkaari Ylä-Savo Mäntsälä Kerava Raisio Kauniainen Lieto Kempele Raasepori Naantali Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 993 408 1,3 % 405 758 0,5 % Halsua 46 352 1,0 % 18 933 0,4 % Kannus 353 148 2,0 % 144 244 0,8 % Kaustinen 162 243 1,2 % 66 268 0,5 % Lestijärvi 30 714 0,9 % 12 545 0,4 % Toholampi 167 051 1,5 % 68 232 0,6 % Veteli 136 700 1,1 % 55 835 0,4 % Perho 97 199 1,0 % 39 701 0,4 % 2 5 10 15 20 25 Avohoidonkustannus / asukas 40

Kustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO 1 500 NEUROLOGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ylä-Savo Ikäihmisillä hoitopäivän hinta on korkea samoin hoitojaksokustannus. 1 300 1 100 Veteli Toholampi 900 Kannus Järvi-Pohjanmaa JYTA Raasepori Kotka Imatra Perho Joensuu Kaustinen RAS 700 Oulunkaari Lieto Kallio Mäntsälä Raisio Lestijärvi Oulainen Naantali Kempele Kemi Kauniainen Liminka Mikkeli 500 Halsua Kerava 300 1 200 3 200 5 200 Vuodeosastokustannus / hoitojakso Vuode %-osuus (raportin JYTA 608 798 0,8 % Halsua 38 936 0,8 % Kannus 214 057 1,2 % Kaustinen 70 353 0,5 % Lestijärvi 27 376 0,8 % Toholampi 82 531 0,7 % Veteli 119 469 0,9 % Perho 56 077 0,6 % 41

ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA: HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS / YLI 65-VUOTIAAT JA HOITOJAKSON PITUUS 1 450 1 250 1 050 850 650 3,7 4,5 3,8 6,4 5,5 5,1 5,3 5,1 3,9 4,2 Hoitopäivän kustannus Hoitojaksojen keskimääräinen pituus 6,8 5,7 5,7 5,7 4,6 3,7 3,8 4,0 3,2 4,5 2,7 3,4 6,3 3,1 3,0 4,8 8,4 8,8 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 450 250 1 414 1 149 994 903 859 843 829 816 761 748 743 732 718 712 699 668 664 661 653 647 630 617 603 597 556 547 464 405 2,0 1,0 0,0 Hoitojakson pituus on alhainen, mutta kustannukset hoitojaksolle yksikköhintojen kautta korkea. 42

Kustannus / +65 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 225 NEUROLOGIA VUODEOSASTO / YLI 65-VUOTIAAT Ikäihmisten neurologian vuodeosastohoidon käyttö ja kustannukset ovat korkeat 200 Kannus 175 150 125 100 75 50 25 0 Veteli JYTA Lestijärvi Kotka Joensuu Mikkeli Toholampi Halsua Perho Kemi Mäntsälä Järvi-Pohjanmaa Kaustinen Imatra Raisio Oulunkaari Ylä-Savo Kallio Kerava Lieto Kauniainen Kempele Naantali RAS Liminka Oulainen Raasepori 0 0,1 0,2 Hoitopäivät / +65 -vuotias asukas Vuode %-osuus (raportin JYTA 608 798 0,8 % Halsua 38 936 0,8 % Kannus 214 057 1,2 % Kaustinen 70 353 0,5 % Lestijärvi 27 376 0,8 % Toholampi 82 531 0,7 % Veteli 119 469 0,9 % Perho 56 077 0,6 % 43

Kustannus / 0-64 -vuotias asukas ERIKOISSAIRAANHOITO NEUROLOGIA AVOHOITO / 0-64-VUOTIAAT Neurologian avohoidon käyttö ja kustannukset lähellä keskitasoa. 20 Naantali Järvi-Pohjanmaa Kemi Kannus Ylä-Savo Kerava 15 Mäntsälä Kotka Lieto Raisio Toholampi Lestijärvi Raasepori JYTA Kempele Joensuu Mikkeli Imatra Avo %-osuus (raportin JYTA 221 150 0,3 % 10 Oulunkaari Veteli Kauniainen Kaustinen Perho RAS Halsua Liminka Oulainen Kallio Halsua 7 573 0,2 % Kannus 85 348 0,5 % Kaustinen 32 310 0,2 % Lestijärvi 8 363 0,3 % Toholampi 37 828 0,3 % Veteli 27 765 0,2 % Perho 21 962 0,2 % 5 0,01 0,03 0,05 0,07 Avokäynnit / 0-64 -vuotias asukas 44

Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO NAISTENTAUDIT - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Naistentautien yksikkökustannukset ovat hieman keskitason yläpuolella 1 100 Kannus 1 000 Lestijärvi 900 800 700 600 500 Ylä-Savo RAS Kotka Imatra Raasepori Järvi-Pohjanmaa JYTA Kaustinen Veteli Joensuu Halsua Kauniainen Toholampi Kerava Mäntsälä Mikkeli Naantali Oulunkaari Raisio Kempele Liminka Lieto Kemi Perho Oulainen Kallio Tässä laskelmassa synnytystoiminta ja naistentautien operatiivinen toiminta on kaadettu hoitopäiville Veteli 169 973 1,3 % 69 425 0,5 % 400 Perho 143 512 1,4 % 58 618 0,6 % 70 170 270 370 Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 1 156 655 1,6 % 472 437 0,6 % Halsua 57 670 1,2 % 23 555 0,5 % Kannus 317 082 1,8 % 129 512 0,7 % Kaustinen 238 318 1,8 % 97 341 0,7 % Lestijärvi 30 004 0,9 % 12 255 0,4 % Toholampi 200 096 1,8 % 81 730 0,7 % Kustannus / avokäynti 45

Vuodeosastokustannus / hoitopäivä ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUDIT - YKSIKKÖKUSTANNUKSET Lastentautien yksikkökustannukset ovat avohoidossa ja vuodeosastohoidossa korkeat 3 600 3 300 Perho 3 000 2 700 Lestijärvi Kannus 2 400 2 100 1 800 1 500 1 200 900 Raisio Raasepori Toholampi Kotka Oulainen Oulunkaari Ylä-Savo Järvi- Mikkeli Kemi Kallio Pohjanmaa Kempele Liminka RAS Imatra JYTA Kaustinen Halsua Vuode %-osuus (raportin Avo %-osuus (raportin JYTA 1 523 399 2,1 % 622 233 0,8 % Halsua 79 447 1,7 % 32 450 0,7 % Kannus 272 432 1,5 % 111 275 0,6 % Kaustinen 247 453 1,9 % 101 072 0,8 % Lestijärvi 30 526 0,9 % 12 468 0,4 % Toholampi 106 936 0,9 % 43 678 0,4 % Veteli 567 215 4,5 % 231 679 1,8 % Perho 219 389 2,2 % 89 610 0,9 % 600 70 370 670 970 Kustannus / avokäynti 46

Avokäyntejä / 0-17v. asukas ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUDIT KÄYTTÖ Hoitopäivien määrä 0-17v. asukasta kohden on Vetelissä korkea (satunnaisvaihtelu) Avokäyntien määrä 0-17v. asukasta kohden on alhainen 0,70 0,65 Raasepori 0,60 0,55 Lieto Mäntsälä Imatra 0,50 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 Raisio Joensuu Naantali Mikkeli Ylä-Savo Järvi- Oulainen Kemi Kotka Pohjanmaa Kauniainen Kerava Oulunkaari RAS Kempele Liminka Kaustinen Lestijärvi Perho Toholampi JYTA Kallio Kannus Halsua Veteli 0,10 0,03 0,13 0,23 0,33 Hoitopäivät / 0-17v. asukas 47

Avokustannus 0-17v. / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO 160 LASTENTAUDIT ASUKASKOHTAISET KUSTANNUKSET Ylä-Savo Vuodeosasto- ja avohoito kustannus 0-17v. asukasta kohden on korkea 140 120 100 80 Halsua Mäntsälä Järvi- Joensuu Pohjanmaa JYTA Kerava Kotka Lieto Kaustinen Raisio Naantali Kauniainen Perho Kempele Oulainen Oulunkaari Kemi Mikkeli Lestijärvi Kannus RAS Liminka 60 Toholampi Kallio 40 8 108 208 308 Vuodeosastokustannus / 0-17v. asukas 48

ERIKOISSAIRAANHOITO LASTENTAUTIEN KUSTANNUKSET / 0-17v. ASUKAS 1 400 Kustannus / 0-17v. Asukas 1 200 1 000 800 600 400 200 0 Asukaskohtaiset kustannukset lastentaudeissa ovat kokonaisuutena korkeahkot. Lastentaudit %-osuus (raportin JYTA 2 145 632 2,9 % Halsua 111 897 2,4 % Kannus 383 708 2,1 % Kaustinen 348 525 2,7 % Lestijärvi 42 994 1,3 % Toholampi 150 615 1,3 % Veteli 798 895 6,3 % Perho 308 999 3,1 % 49

ERIKOISSAIRAANHOITO Lasten- ja nuorisopsykiatrian hoitopäivät per 0-17-vuotiaat asukas 0,45 Hoitopäivät/0-17v. Asukas 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 Lasten- ja nuortenpsykiatrian hoitopäivät asukasta kohden ovat alueella kokonaisuutena suhteellisen korkea. Kunnittainen satunnaisvaihtelu 50

Avokustannus / asukas ERIKOISSAIRAANHOITO KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDT AVOHOITO Korva-, nenä- ja kurkkutautien avohoidon käyttö on keskitasoa ja kustannus korkea asukasta kohden 37 Kaustinen 32 Perho Oulainen 27 22 17 12 Oulunkaari Kannus Lieto Kotka Raisio Kempele Joensuu Halsua RAS Naantali Järvi-Pohjanmaa Kauniainen Kerava Mäntsälä JYTA Raasepori Veteli Mikkeli Kemi Kallio Toholampi Lestijärvi Liminka Imatra 7 0,03 0,055 0,08 0,105 0,13 Avokäynnit / asukas Ylä-Savo KNK Avo %-osuus (raportin JYTA 542 488 0,7 % Halsua 19 159 0,4 % Kannus 105 669 0,6 % Kaustinen 157 258 1,2 % Lestijärvi 17 146 0,5 % Toholampi 70 343 0,6 % Veteli 81 890 0,6 % Perho 91 024 0,9 % 51

Erikoissairaanhoidon yhteenveto kustannuksista JYTA ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 5 148 357 21,8 % Neurologia 1 399 167 5,9 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 6 140 204 26,0 % Aikuispsykiatria 1 892 983 8,0 % Lastentaudit ja lastenneurologia 2 145 632 9,1 % Keuhkosairaudet 687 044 2,9 % Pienet erikoisalat 6 190 252 26,2 % Halsua ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 309 796 25,1 % Neurologia 65 285 5,3 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 334 627 27,1 % Aikuispsykiatria 117 683 9,5 % Lastentaudit ja lastenneurologia 111 897 9,0 % Keuhkosairaudet 26 735 2,2 % Pienet erikoisalat 270 583 21,9 % Kannus ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 1 427 468 23,1 % Neurologia 497 392 8,0 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 1 644 964 26,6 % Aikuispsykiatria 535 679 8,7 % Lastentaudit ja lastenneurologia 383 708 6,2 % Keuhkosairaudet 149 136 2,4 % Pienet erikoisalat 1 547 123 25,0 % Kaustinen ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 791 642 18,0 % Neurologia 228 512 5,2 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 1 188 215 27,0 % Aikuispsykiatria 365 679 8,3 % Lastentaudit ja lastenneurologia 348 525 7,9 % Keuhkosairaudet 119 848 2,7 % Pienet erikoisalat 1 366 157 31,0 % 52

Erikoissairaanhoidon yhteenveto kustannuksista Lestijärvi ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 194 527 25,7 % Neurologia 43 259 5,7 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 250 825 33,1 % Aikuispsykiatria 14 255 1,9 % Lastentaudit ja lastenneurologia 42 994 5,7 % Keuhkosairaudet 33 954 4,5 % Pienet erikoisalat 178 207 23,5 % Toholampi ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 936 715 25,5 % Neurologia 235 283 6,4 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 911 803 24,8 % Aikuispsykiatria 336 212 9,1 % Lastentaudit ja lastenneurologia 150 615 4,1 % Keuhkosairaudet 95 108 2,6 % Pienet erikoisalat 1 012 301 27,5 % Veteli ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 797 522 19,0 % Neurologia 192 535 4,6 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 900 505 21,5 % Aikuispsykiatria 326 138 7,8 % Lastentaudit ja lastenneurologia 798 895 19,1 % Keuhkosairaudet 160 796 3,8 % Pienet erikoisalat 1 015 365 24,2 % Perho ESH kulut %-osuus(esh:sta) Sisätaudit 690 687 22,0 % Neurologia 136 901 4,4 % Kirurgia (sisältää ortopedian) 909 265 28,9 % Aikuispsykiatria 197 337 6,3 % Lastentaudit ja lastenneurologia 308 999 9,8 % Keuhkosairaudet 101 466 3,2 % Pienet erikoisalat 800 515 25,5 % 53

vertailu: Hoito- ja hoivapalvelut Tiedä Vertaa - Ohjaa Vanhusten hoito- ja hoivapalveluihin kuuluvat omaishoito, kotihoito (tukipalvelut, säännöllinen kotihoito, muu kotihoito), päiväkeskustoiminta, tehostettu palveluasuminen, pitkäaikaislaitoshoito sekä akuutti- ja lyhytaikaishoito. 54

HOITO- JA HOIVAPALVELUIDEN YHTEENVETO POSITIIVISET LÖYDÖKSET / HYVÄ TOIMINTA Pitkäaikaislaitoshoito on saatu alueella purettua vähäiseksi Akuuttihoitoon panostaminen vähentää vanhusten erikoissairaanhoidon käyttöä. PARANNETTAVAA Omaishoidon tuen käyttö ei ole muuta palvelua välttämättä vähentävää, asiakaskohtainen kustannus on vähäinen Kotihoitoon panostukset ovat Perhoa lukuun ottamatta alhaiset ja kotihoidon kohdennuksessa on ongelmaa Palveluasumisen käyttö on kunnittain vaihtelevaa ja pääsääntöisesti korkeaa ja vaikka laitoshoito on vähäistä yhteen laskettu laitoshoidon ja palveluasumisen peittävyys ovat korkea Palveluasumisen ja laitoshoidon peittävyys on Vetelissä 16,0 %,Lestijärvellä 20,6 %, Halsualla 13,7 %, Toholammilla 12,8 %, Kaustisilla 13,3 %. Tämä peittävyys korreloi vahvasti alueen hoito ja hoivapalvelujen kustannuksiin. Alueen runsas palveluasumisen käyttö ja tarjonta on kustannuksia kohottava tekijä. Perho poikkeaa ryhmästä kalliiksi suhteellisen alhaisella palveluasumisen ja laitoshoidon peittävyydellä, joka johtuu omaishoidon, ja kotihoidon ja akuuttihoidon runsaasta panostuksesta. Kaustinen poikkeaa puolestaan edullisemmaksi mitä palveluasumisen ja pitkäaikaishoidon peittävyys antaisi olettaa ja se johtuu alhaisesta kotihoitoon panostuksesta sekä vähäisestä ja yksikköhinnoiltaan edullisesta laitoshoidosta Terveyskeskuksen akuuttihoitoon on panostettu runsaasti ja yksikköjen kustannuksissa on eroja (tästä erillinen selvitys). SUOSITUKSET PALVELUJEN TEHOSTAMISEKSI: Haaste miten vähentää palveluasumisen peittävyyttä kotihoitoa tehostamalla. Tämä tarkoittaisi siis yksiköiden ja paikkojen vähentämistä Ks erillinen selvitys akuuttihoidosta 55

HOITO- JA HOIVAPALVELUT Yli 75-vuotiaiden osuus ikäihmisistä (yli 65-vuotiaista) Lestijärvi Halsua Järvi-Pohjanmaa Veteli Ylä-Savo Oulainen JYTA Kannus Kallio Kaustinen Kemi Oulunkaari Perho Toholampi Joensuu Kotka Raasepori Liminka Imatra Mikkeli Raisio Kauniainen RAS Mäntsälä Lieto Naantali Kerava Kempele 65-74 v 75-84 v 85-0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 85 vuotta täyttäneiden suuri osuus on huomioitava tarkasteltaessa hoito- ja hoivapalveluja. Tässä tarkastelussa kustannukset ja käyttö vakioituu 75 vuotta täyttäneisiin. 56

HOITO- JA HOIVAPALVELUT 35% Yli 85 vuotta täyttäneiden osuus yli 75-vuotiaista asukkaista 30% 85-vuotiaiden osuus yli 75-vuotiaista 25% 20% 15% 10% 5% 0% 85 vuotta täyttäneiden osuus on Kaustisilla alhaisin ja muissa keskitasoa korkeampi. Erot ovat kuitenkin vain muutaman prosentin luokkaa. 57

HOITO- JA HOIVAPALVELUT Yli 75-vuotiaiden asukaskohtaiset kustannukset palvelumuodoittain Imatra Kerava Raisio Kemi Joensuu Naantali Lieto Kotka Mäntsälä Ylä-Savo Kauniainen Raasepori Kaustinen Mikkeli Kempele Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari Toholampi Kannus Halsua RAS JYTA Oulainen Lestijärvi Kallio Perho Veteli Liminka Kotihoito Omaishoidontuki Päiväkeskus Tehostettu palveluasuminen Pitkäaikaislaitospaikat Vanhusten akuuttihoitopaikat Hoito&hoiva %-osuus (raportin JYTA 26 595 181 35,8 % Halsua 2 024 972 43,5 % Kannus 5 953 504 33,2 % Kaustinen 4 350 702 33,1 % Lestijärvi 1 392 642 42,5 % Toholampi 3 978 006 35,0 % Veteli 5 440 236 42,9 % Perho 3 349 649 33,1 % 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 Hoito- ja hoivapalvelut ovat 75 vuotta täyttänyttä asukasta kohden laskettuna Kaustista lukuun ottamatta vertailukuntien keskitason yläpuolella. Veteli ja Perho kalleimpia. Kustannuksia nostaa laskettuna avohoito ja vanhusten akuuttihoito. 58

HOITO- JA HOIVAPALVELUT Yli 75-vuotiaiden asukaskohtaisten kustannusten %-jakauma palvelumuodoittain Kauniainen Lieto Naantali Raasepori Imatra RAS Liminka Mäntsälä Raisio Kempele Järvi-Pohjanmaa Joensuu Kotka Oulunkaari Oulainen Kerava Ylä-Savo Kemi Kannus Mikkeli Lestijärvi Perho Kaustinen JYTA Veteli Toholampi Kallio Halsua Kotihoito Omaishoidontuki Päiväkeskus Tehostettu palveluasuminen Pitkäaikaislaitospaikat Vanhusten akuuttihoitopaikat 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Hoito- ja hoivapalvelut ovat rakenteeltaan kaikissa JYTA:n kunnissa avopainotteiset. Pitkäaikaislaitoshoitoa on vähän, mutta akuuttihoitoa runsaasti 59

HOITO- JA HOIVAPALVELUT Yli 75-vuotiaat palveluiden piirissä (kotihoidosta vain säännöllinen kotihoito) Palvelujen ulkopuolella Laitoshoito Avohoito 100 % 75 % 11% 6% 12% 3% 14% 5% 20% 4% 21% 4% 23% 4% 30% 3% 37% 2% 46% 56% 57% 59% 60% 62% 63% 64% 64% 65% 66% 66% 67% 67% 68% 69% 71% 71% 73% 77% 50 % 8% 25 % 83% 85% 81% 75% 75% 72% 67% 62% 46% 6% 38% 4% 39% 7% 34% 4% 36% 8% 30% 6% 31% 7% 29% 7% 29% 5% 30% 5% 29% 6% 27% 7% 26% 6% 27% 5% 27% 6% 25% 7% 22% 5% 23% 4% 23% 6% 17% 0 % Peittävyydet ovat avohoidossa korkeat ASIAKASTIEDOISSA VIRHEELLISYYKSIÄ Korkeassa peittävyydessä on vaarana, että palveluja enemmän tarvitsevat jäävät liian vähäisten palvelujen varaan. Iso asiakasmäärä saa palveluja, mutta huonosti kohdennettuna. 60

HOITO- JA HOIVAPALVELUT ALLE 75-VUOTTA TÄYTTÄNEIDEN OSUUS ERI HOITOMUODOILLA 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Alle 75-vuotiaiden osuus Veteli Toholampi Perho Lestijärvi Kaustinen Kannus Halsua 5% 0% Hoitosuunnitelma Kotihoito yhteensä Palveluasuminen Laitos Akuutti Kunnittain alle 75 vuotta täyttäneiden osuus eri hoitomuodoilla vaihtelee jonkin verran Muilta osin löydös on vertailukuntien tasoa mutta laitoshoidossa alle 75 v täyttäneiden osuus on korkeahko JYTA Vertailukuntien keskiarvo 61

Kustannus / +75 -vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT Hoidon ja hoivan kustannusten suhde peittävyyteen (yli 75-vuotiaat) Peittävyydet ja kustannukset ovat korkeat. 14 000 13 000 Kallio Oulainen Liminka Veteli Perho Lestijärvi 12 000 11 000 10 000 9 000 RAS Järvi-Pohjanmaa Kempele Oulunkaari Mikkeli Raasepori Kauniainen Mäntsälä Ylä-Savo Kotka Lieto Joensuu Naantali Raisio Kemi Kerava JYTA Halsua Kannus Toholampi Kaustinen Imatra 8 000 15,0 % 35,0 % 55,0 % 75,0 % 95,0 % Palvelujen piirissä 62

Laitoshoidon kustannus / +75 vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT AVO- JA LAITOSHOIDON KUSTANNUKSET (YLI 75- VUOTIAAT) Avohuoltoon panostukset ovat runsaat. Laitoshoidon kustannus on Halsualla alhainen ja muillakin keskitasoa tai sen alle. 6 000 Kauniainen Liminka Lieto RAS Raasepori Oulainen 5 000 Kempele Järvi-Pohjanmaa Naantali Mäntsälä Oulunkaari Perho Veteli Kannus Lestijärvi Raisio Kotka Joensuu 4 000 JYTA Imatra Ylä-Savo Kerava Mikkeli Kemi Kaustinen Kallio Toholampi 3 000 Halsua 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 Avohoidon kustannus / +75 vuotias asukas Avo %-osuus (raportin Laitos %-osuus (raportin JYTA 17 736 056 23,9 % 8 859 125 11,9 % Halsua 1 574 427 33,8 % 450 545 9,7 % Kannus 3 734 267 20,8 % 2 219 238 12,4 % Kaustinen 2 891 402 22,0 % 1 459 299 11,1 % Lestijärvi 912 112 27,8 % 480 530 14,7 % Toholampi 2 781 435 24,4 % 1 196 571 10,5 % Veteli 3 644 514 28,7 % 1 795 723 14,2 % Perho 2 197 485 21,7 % 1 152 164 11,4 % 63

Kustannus / +75 vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT 860 760 660 OMAISHOIDON KUSTANNUKSET Omaishoidon tuen asukas- ja asiakaskohtaiset kustannukset ovat Perho lukuun ottamatta hyvin samanlaiset kunnissa. Peittävyydet ovat korkeita, mutta asiakaskohtainen Perho Kotka maksu alhainen Omaishoidon peittävyydet 75 v täyttäneistä YTA Halsua Kannus Tohola Kaustin Lestijär mpi en vi Veteli Perho 7,70 % 9,90 % 7,90 % 6,50 % 9,20 % 6,10 % 5,30 % 13,10 % 560 460 360 260 160 Järvi-Pohjanmaa Halsua Lestijärvi Kaustinen JYTA Naantali Kallio Kerava Raisio Toholampi Kannus Veteli Lieto Oulainen RAS Ylä-Savo Kauniainen Oulunkaari Kemi Kempele Mikkeli Raasepori Liminka Joensuu Mäntsälä Imatra Omaishoito %-osuus (raportin JYTA 984 499 1,3 % Halsua 79 997 1,7 % Kannus 180 073 1,0 % Kaustinen 180 713 1,4 % Lestijärvi 52 283 1,6 % Toholampi 119 642 1,1 % Veteli 149 936 1,2 % Perho 221 854 2,2 % 60 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 Kustannus / asiakas 64

HOITO- JA HOIVAPALVELUT OMAISHOITO: RAVA-VERTAILU 3 000 RAVA-pisteen kustannus RAVA keskiarvo 3,0 2,8 2,9 2,8 2,9 2,9 2 500 2,7 2,8 2,5 2,4 2,5 2 000 2,8 2,9 2,4 3,50 3,00 2,50 1 500 1 000 500 2 443 2 263 2 135 1 933 1 827 1 777 1 708 1 651 1 560 1 499 1 466 1 441 1 365 1 297 2,00 1,50 1,00 0,50 0 0,00 Toimintakykyyn vakioituna omaishoidontuki on RAVA-Arvoja ei tiedossa 65

HOITO- JA HOIVAPALVELUT KOTIHOITO: Kustannus / 75v asukas 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Kotihoito / 75v asukas Kotihoidon (sisältää kaiken kotihoidon) asukaskohtainen kustannus on Perhossa ja Toholammilla korkea, muissa keskitasoa tai alle Kotihoito %-osuus (raportin JYTA 5 155 697 6,9 % Halsua 357 479 7,7 % Kannus 1 188 297 6,6 % Kaustinen 690 751 5,3 % Lestijärvi 177 389 5,4 % Toholampi 898 401 7,9 % Veteli 940 058 7,4 % Perho 902 907 8,9 % 66

Kustannus / +75 vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT KOTIHOITO: HOITOSUUNNITELMAN PIIRISSÄ OLEVAT Liminka Hoitosuunnitelman piirissä olevien kotihoito on Perhoa lukuun ottamatta asukasta kohden keskitasoa tai alle. Asiakasta kohden panostus on alhainen 3 600 Kallio 2 600 1 600 Perho Raasepori Ylä-Savo Mikkeli Järvi-Pohjanmaa Kotka Joensuu Naantali Kannus Halsua Kemi JYTA Veteli Mäntsälä Raisio Kerava Kauniainen Kaustinen Toholampi Lestijärvi Imatra Oulainen Oulunkaari Lieto RAS Kempele Kotihoito %-osuus (raportin JYTA 3 664 178 4,9 % Halsua 304 538 6,5 % Kannus 925 272 5,2 % Kaustinen 559 756 4,3 % Lestijärvi 135 492 4,1 % Toholampi 454 833 4,0 % Veteli 668 818 5,3 % Perho 615 055 6,1 % 600 400 5 400 10 400 Kustannus / asiakas 67

HOITO- JA HOIVAPALVELUT KOTIHOITO, HOITOSUUNNITELMAN PIIRISSÄ: RAVA-VERTAILU 7 000 RAVA-pisteen kustannus RAVA keskiarvo 3,00 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 2,0 6 275 2,2 2,2 2,2 4 629 4 952 6 083 2,4 4 535 2,0 4 076 2,3 4 056 2,2 4 043 2,0 3 994 2,2 3 874 2,1 3 577 1,8 3 398 2,1 3 339 2,2 2 574 2,5 2 356 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0 0,00 Toimintakykyyn vakioituna säännöllinen kotihoito on RAVA-Arvoja ei tiedossa 68

HOITO- JA HOIVAPALVELUT SATUNNAINEN KOTIHOITO: Kustannukset / 75v asukas 1 200 Satunnainen kotihoito / 75v asukas 1 000 800 600 400 200 0 Perho ja Toholampi panostavat paljon satunnaiseen kotihoitoon Kotihoito %-osuus (raportin JYTA 631 622 0,9 % Halsua 9 750 0,2 % Kannus 0 0,0 % Kaustinen 20 231 0,2 % Lestijärvi 227 0,0 % Toholampi 332 668 2,9 % Veteli 0 0,0 % Perho 268 745 2,7 % 69

Kustannus / +75 vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT PÄIVÄKESKUS Päiväkeskustoiminnan kustannukset ovat hoitopäivää kohden korkeat. Kirjaamisvirhe?. Päiväkeskus on vain Kannuksessa. 600 Kauniainen 500 400 Mikkeli Oulainen 300 RAS 200 Kerava Ylä-Savo Mäntsälä Oulunkaari Raisio Järvi-Pohjanmaa Kempele 100 Kotka Naantali Kallio Raasepori Kemi Joensuu Kannus Imatra Lieto JYTA 0 0 100 200 300 400 Kustannus / hoitopäivä Päiväkeskus %-osuus (raportin JYTA 24 702 0,0 % Halsua 0 0,0 % Kannus 24 702 0,1 % Kaustinen 0 0,0 % Lestijärvi 0 0,0 % Toholampi 0 0,0 % Veteli 0 0,0 % Perho 0 0,0 % 70

Kustannus / +75 vuotias asukas HOITO- JA HOIVAPALVELUT TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN Tehostettu palveluasuminen on yksikköhinnaltaan keskitasoa tai alle. Kokonaisuutena kunnat panostavat asukasta palveluasumiseen erittäin paljon 6 700 Lestijärvi Halsua Veteli 5 700 4 700 3 700 2 700 1 700 JYTA Toholampi Kaustinen Kallio Kannus Oulainen Perho Järvi-Pohjanmaa Oulunkaari Kerava Mikkeli Kemi Mäntsälä 2 886,65 Ylä-Savo Joensuu Liminka Raasepori RAS Kotka Raisio Imatra Lieto Naantali Kauniainen Palveluasuminen %-osuus (raportin JYTA 11 571 157 15,6 % Halsua 1 136 951 24,4 % Kannus 2 341 194 13,1 % Kaustinen 2 019 937 15,4 % Lestijärvi 682 439 20,8 % Toholampi 1 763 392 15,5 % Veteli 2 554 520 20,1 % Perho 1 072 723 10,6 % 700 80 100 120 140 Kustannus / hoitopäivä 71

HOITO JA HOIVAPALVELUT TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN: RAVA-VERTAILU 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 2,9 17 891 2,7 17 548 2,5 14 968 3,2 14 825 RAVA-pisteen kustannus 3,3 3,1 3,0 2,8 2,8 2,7 3,3 3,3 12 845 12 998 13 285 13 412 13 581 13 658 14 031 14 222 3,2 12 827 3,1 12 769 2,5 12 648 3,0 12 580 RAVA keskiarvo 3,1 2,7 3,2 3,2 3,2 11 746 11 748 12 268 12 365 12 452 2,8 11 530 3,2 11 222 3,1 3,0 11 129 10 614 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Kun palveluasumisen kustannukset vakioidaan toimintakyvyllä, on kustannus kunnittain hyvin erilainen. Tärkein havainto on kuitenkin että tehostetussa palveluasumisessa on vertailukuntiin nähden hyväkuntoisia asukkaita Toholampea lukuun ottamatta. 72

HOITO- JA HOIVAPALVELUT TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN: PEITTÄVYYS JA HOITOPÄIVÄN KUSTANNUS 160 140 120 100 80 60 40 20 0 4,8 % 9,0 % 1,7 % 3,3 % 9,7 % 5,3 % 4,7 % 6,3 % 6,1 % 4,6 % Hoitopäivän kustannus 7,3 % 15,1 % 5,1 % 6,6 % 140 131 131 129 122 120 116 115 114 113 112 109 108 108 104 104 104 103 101 100 99 98 93 93 89 88 87 87 5,0 % 6,8 % 12,2 % 13,6 % Peittävyys 5,8 % 12,9 % 12,0 % 6,7 % 7,4 % 12,6 % 18,3 % 6,7 % 10,1 % 9,8 % 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Palveluasumisen peittävyys on kaikissa alueen kunnissa korkea Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen (STM 2008:3) linjaukset: Sosiaali- ja terveysministeriön suositus Valtakunnallisina tavoitteena vuoteen 2012 mennessä on, että 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 5 6 prosenttia on tehostetun palveluasumisen piirissä 73