Lääketieteellinen arviointi adoptiolautakunnan työskentelyssä Riitta Aejmelaeus LT, Geriatrian erikoislääkäri HealthMBA 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 1
Lääkärijäsen Lääkärin läsnäolo perustuu adoptioasetuksen 12 :ään, jossa on säädetty lautakunnan kokoonpanosta. On tärkeää, että lautakunnassa on lääketieteellinen asiantuntija, joka osaa punnita hakijoiden terveydentilaa suhteessa ulkomailta adoptoidun lapsen etuun. Lautakunta voi tehdä kielteisen päätöksen pelkästään hakijan terveydentilan perusteella. Olisi hakijoiden oikeusturvan vastaista, jos lautakunnassa ei olisi lääketieteellistä asiantuntijuutta. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 2
Lääkärinlausunto Kaikkien hakijoiden pitää esittää lääkärinlausunto neuvonnan aikana neuvonnanantajalle. Mikäli hakija on " perusterve", riittää, että neuvonnanantaja on nähnyt todistukset ja todennut kotiselvityksessä, että hakijat ovat esittäneet lääkärinlausunnot, joiden perusteella hakijat ovat fyysisen ja psyykkisen terveytensä puolesta soveltuvia adoptiovanhemmiksi. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 3
Lääkärinlausunto Hakijoilla on oikeus hankkia lääkärinlausunto haluamaltaan lääkäriltä. Joillakin adoptioneuvontaa antavilla yksiköillä on erikseen sitä varten palkattu lääkäri, joka antaa lausunnon neuvonnassa olevien hakijoiden terveydentilasta ennen lautakunnan käsittelyä. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 4
Erityistilanteet Jos hakijalla on sellainen vamma, työkykyä vähentävä sairaus tai muu krooninen sairaus, joka rajoittaa henkilön mahdollisuuksia hoitaa lasta tai jonka ennuste on huono, hakijan tulee toimittaa erikoislääkärinlausunto hakemuksensa liitteenä myös adoptiolautakunnalle. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 5
Adoptiolautakunta Saa aiemmat todistukset nähdäkseen ja voi pyytää tarvittaessa lisäselvityksiä. Lisäselvityksiä varten on tehty malli, ja olisi toivottavaa, että mahdollisimman monet lausunnot olisivat valmiiksi mallin mukaisia, niin vältyttäisiin lisäselvityksiltä. Erikoislääkärin lausunto ei saa olla lautakuntaa saapumishetkellä yli puolta vuotta vanhempi. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 6
Jos tarvitaan lisäselvitys Asian käsittely siirretään siihen asti, kunnes lisäselvitys on saatu. Adoptiolautakuntaan toimitettavan lisäselvityksen lisäksi toimitetaan alkuperäinen kappale myös palvelunantajalle hakemusasiakirjoihin liitettäväksi. 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 7
Lääkärinlausunnon sisältö Yleistila ja toimintakyky tällä hetkellä? Aiheuttavatko sairaudet oireita ja jos aiheuttavat, millaisia? 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 8
Lääkärinlausunto Lääkärin kokonaisvaltainen arvio terveydentilan oireilun mahdollisten liitännäissairauksien kehittymisestä tulevaisuudessa. - kuvaa taudin etenemisnopeutta, itsehoitoa ja mahdollisia toimintakyvyn muutoksia Miten sairaus mahdollisesti vaikuttaa adoptiolapsen kasvattamiseen ja kykyyn huolehtia hänestä aikuisuuteen saakka? 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 9
Lääkärinlausunto Vaikuttaako sairaus elinikäennusteeseen ja jos vaikuttaa, niin miten? 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 10
Lääkärinlausunto Adoptiolapsen tuleminen perheeseen voi olla erittäin stressaava ja voimavaroja vaativa elämänvaihe. Miten sairaus reagoi voimakkaaseen stressiin? Miten lääkäri arvioi mahdolliseen adoptiolapsen tuloon liittyvän kriisiin vaikutuksen hakijan terveydentilaan? 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 11
Lääkärinlausunto - Erityistä huomiota vaativia tilanteita - Vaikeita liitännäissairauksia aiheuttanut tai nopeasti etenevä pitkäaikaissairaus - Psyykkinen sairaus - Hoidettu syöpä - Yksinhakija 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 12
Lääkärinlausunto Yleistila ja toimintakyky tällä hetkellä? Aiheuttavatko sairaudet oireita ja jos aiheuttavat, millaisia? Lääkärin kokonaisvaltainen arvio terveydentilan, oireilun ja mahdollisten liitännäissairauksien kehittymisestä tulevaisuudessa. Miten sairaus mahdollisesti vaikuttaa adoptiolapsen kasvattamiseen ja kykyyn huolehtia hänestä aikuisuuteen saakka? Vaikuttaako sairaus elinikäennusteeseen ja jos vaikuttaa, niin miten? Adoptiolapsen tuleminen perheeseen voi olla erittäin stressaava ja voimavaroja vaativa elämänvaihe. Miten sairaus reagoi voimakkaaseen stressiin? Miten lääkäri arvioi mahdolliseen adoptiolapsen tuloon liittyvän kriisiin vaikutuksen hakijan terveydentilaan? 25.1.2013 Riitta Aejmelaeus 13