Valtuusto 23 05.03.2007 Sosiaali- ja terveysltk/social- och 30 25.03.2008 hälsovårdsnmd SOPIMUS YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON ALUEELLISEN YHTEISTOIMINNAN JÄRJESTÄMISESTÄ ITÄ-UUDELLAMAALLA SOSTELTK 64 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.6.2005 Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun (YTAKE) perusselvitys on valmistunut. Perusselvitysraportti, liite 1/64 /05/sos-th. Hankkeeseen osallistuivat Loviisanseudun terveydenhuollon ky (Lapinjärvi, Liljendal, Loviisa, Pernaja, Ruotsinpyhtää), Porvoon kaupunki (Askola, Pornainen, Porvoo) ja Sipoon kunta. Sosiaali- ja terveysministeriö osallistui hankkeeseen rahoittajana. Selvitys on rajattu koskemaan ympäristöterveydenhuoltoa (terveydensuojelu) ja eläinlääkintähuoltoa. Hankkeen valtakunnallisena tavoitteena on Valtioneuvoston 30.11.2003 antaman periaatepäätöksen mukaan yhdistää kunnalliset ympäristöterveydenhuollon yksiköt seudulliseksi yksiköksi, joka on yhteisen johdon alaisuudessa. Alueellisena tavoitteena ovat työnjaon sekä henkilöstön erikoistumisen mahdollistaminen tehtäväkentän jatkuvasti laajetessa sekä toiminnan haavoittuvuuden vähentäminen. Tavoitteena on myös turvata tasapuoliset palvelut koko Itä-Uudenmaan alueelle sekä valvonnalle lainsäädännössä asetettavien laatuvaatimusten täyttyminen, jotta tulevaisuudessa valvonnan maksullisuutta voidaan laajentaa. Perusselvitysraportissa on selvitetty nykytila sekä erilaiset yhteistyövaihtoehdot. Lisäksi raportissa esitetään edellisten pohjalta suositeltavin yhteistyömalli Itä-Uudellemaalle. Kaikki mallit, joissa tavoite yhteisestä organisaatiosta toteutuu, ovat periaatteessa mahdollisia, mutta tällä hetkellä tarjolla olevista vaihtoehdoista isäntäkuntamalli on sopivin ja siihen siirtyminen on mahdollista pienemmin kustannuksin kuin muihin malleihin. Isäntäkunnaksi esitetään Porvoon kaupunkia ja organisaatioksi sosiaali- ja terveystointa. Luottamuselimenä toimisi sosiaali- ja terveyslautakunnan terveydensuojelujaosto. Mikäli kaavailtu kunnallisten terveydenhuollon organisaatioiden yhdistyminen Itä-Uudenmaan alueella toteutuu, ympäristöterveydenhuolto seuraa mukana yhdistymisessä osana terveydenhuoltoa. Johtavan lääkärin ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Sipoon kunta käynnistää valmistelun yhteistyössä Porvoon kaupungin ja Loviisan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa sopimuksen muodostamiseksi ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yhdistämisestä isäntäkuntamallin pohjalta.
KH 175 Kunnanhallitus 23.8.2005 Valmistelija: kunnansihteeri Peter Stenvall Sipoon kunnan eläinlääkintähuollon järjestämisessä on viime vuosina ollut toistuvia ongelmia. Eläinlääkäripulasta johtuen ei eläinlääkäripalveluja ole pystytty tarjoamaan kaikkina päivinä kesällä 2005. Lisäksi työkuormitus on ollut liian suuri. Porvoon terveydensuojeluun on esitetty uutta praktikkoeläinlääkärin virkaa vuodelle 2005 nykyisen kahden praktiikkaa hoitavan viranhaltijan lisäksi. Yhteistyömallin mukaisesti Sipoon ympäristöterveydenhuollon työntekijät siirrettäisiin Porvoon kaupungin työntekijöiksi, praktiikkaa hoitava eläinlääkäri mukaan lukien. Tällöin Porvoon, Askolan, Pornaisten ja Sipoon alueen eläinlääkintää hoitaisi yhteensä neljä eläinlääkäriä. Neljän eläinlääkärin yksikkö olisi huomattavasti vähemmän haavoittuva ja tehtävien jakaminen joustavampaa. Tämän vuoksi yhteistoiminnan kokeilua tulisi kiirehtiä. Kunnanhallitus päättää, että valmisteluja Porvoon terveydensuojelun ja Sipoon ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yhdistämistä koskevan sopimuksen solmimiseksi jatketaan mahdollisimman nopealla aikataululla, jolloin tavoitteena on sopimuksen solmiminen jo vuodeksi 2006. Lisäksi kunnanhallitus päättää, että ao. henkilöstön kanssa aloitetaan yhteistoimintaneuvottelut. SOSTELTK 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30.1.2006 Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun perusselvitysraportissa hallintomalliksi on esitetty isäntäkuntamallia. Porvoon kaupunginhallitus on 31.10.2005 531 hyväksynyt kannanoton kuntien palvelurakenneuudistukseen. Kannanoton mukaan Porvoon kaupunki ei kannata isäntäkuntamallia palvelujen järjestämiseksi. Tämän vuoksi neuvotteluja Porvoon terveydensuojelun ja Sipoon ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yhdistämiseksi on jatkettu ostopalvelumallin pohjalta. Yhteistyömallin mukaan Sipoon ympäristöterveydenhuollon työntekijät siirtyisivät Porvooseen ns. vanhoina työntekijöinä ja Sipoo ostaisi ympäristöterveydenhuollon
palvelut Porvoolta. Terveydensuojelujaosto jatkaisi ns. lupa- ja valvontajaostona ja siihen nimettäisiin Sipoon edustaja tai edustajat. Porvoon ehdotti kustannuksia jaettavaksi suoritteiden ja väestön mukaan toiminnoittain. Porvoo ehdotti, että Sipoo osallistuu Porvoon elintarvikelaboratorion ylläpitokustannuksiin, mikä merkitsisi noin 68 000 :n lisäkustannusta ympäristöterveydenhuollon menoihin. Ehdotuksen mukainen kustannusten jako nostaisi Sipoon ympäristöterveydenhuollon menoja 31 %. Kustannusten nousua ei ole huomioitu talousarvion käsittelyssä. Neuvotteluja sopimuksen muodostamiseksi jatketaan. Yhteistoimintaneuvottelut Sipoon ympäristöterveydenhuollon henkilöstön siirtämiseksi Porvoon kaupungin palvelukseen käynnistettiin syksyllä 2005. Ympäristöterveydenhuoltoa ohjaavat ministeriöt (MMM, KTM, STM) ovat 31.10.2005 päivätyssä kirjeessään, liite 1/8 /06/sos-th, suositellet kuntia aloittamaan seudullisen ympäristöterveydenhuollon yksikön muodostamisen suunnittelun siten, että yksikön toiminta voitaisiin käynnistää viimeistään 1.1.2007. Johtavan lääkärin ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun tilanteesta ja päättää ohjeistaa neuvottelijoita. SOSTELTK 117 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.12.2006 Askolan, Pornaisten, Porvoon ja Sipoon yhteinen ympäristöterveydenhuollon valvontayksikkö aloittaa toimintansa 1.3.2007. Tehtävien järjestämisvastuu on Porvoon kaupungin terveydensuojelun yksiköllä. Sipoon kunnan ympäristöterveydenhuollon neljä viranhaltijaa siirtyvät Porvoon kaupungin palvelukseen. Neuvotteluja Loviisanseudun terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa jatketaan siten, että tavoitteena on Itä-Uudenmaan yhteisen ympäristöterveydenhuollon valvontayksikön perustaminen 1.1.2008. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään, liite 1/117 /06/sos-th. Lisäksi sosiaalija terveyslautakunta esittää että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen.
KH 330 Kunnanhallitus 19.12.2006 Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään. Lisäksi kunnanhallitus esittää, että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään yksi jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen. _ KV 8 Valtuusto 22.1.2007 Valtuusto päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle ja palauttaa sen kunnanhallitukselle uudelleen valmisteltavaksi. _ KH Kunnanhallitus 26.2.2007 Valtuustossa esitettiin mielipiteitä sen puolesta, että Sipoon kunnan tulisi saada kaksi jäsentä kuntien yhteiseen toimielimeen, ts. Porvoon sosiaali- ja terveyslautakunnan terveydensuojelujaostoon. Mielipiteitä perusteltiin sillä, että Sipoon kunnalla tulee olla suurempi edustus jaostossa kuin Pornaisilla ja Askolalla. Kunnanjohtaja on kirjelmällään pyytänyt Porvoon kaupunginhallitusta ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin sopimusehdotuksen muuttamiseksi siten, että Sipoon kunta saa kaksi jäsentä yhteiseen toimielimeen. Yhteisen toimielimen jäsenmäärän lisääminen vaatii Porvoon sosiaali- ja terveydenhuollon johtosäännön muuttamista. Porvoon sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt asian 22.2.2007. Lautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että Porvoon sosiaali- ja terveydenhuollon johtosääntöä ei tässä vaiheessa muuteta, vaan asiaan palataan syksyllä PARAS-hankkeeseen liittyvien selvitysten valmistuttua. Ympäristöterveydenhuollon alueellista yhteistoimintaa on tarkoitus laajentaa käsittämään myös Loviisan seudun kunnat. Tuolloin on otettava kantaa näiden kuntien edustukseen yhteisessä toimielimessä.
Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään. Lisäksi kunnanhallitus esittää, että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään yksi jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen. _ KV 23 Valtuusto 5.3.2007 Valtuusto hyväksyi yksimielisesti kunnanhallituksen ehdotuksen. Lisäksi valtuusto päätti esittää, että Inger Sjöholm valitaan Porvoon kaupungin terveydensuojelujaoston varsinaiseksi jäseneksi ja Anna Hyrske varajäseneksi. Liite 1/23. SOSTELTK 30SOSTELTK 64 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.6.2005 Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun (YTAKE) perusselvitys on valmistunut. Perusselvitysraportti, liite 1/64 /05/sos-th. Hankkeeseen osallistuivat Loviisanseudun terveydenhuollon ky (Lapinjärvi, Liljendal, Loviisa, Pernaja, Ruotsinpyhtää), Porvoon kaupunki (Askola, Pornainen, Porvoo) ja Sipoon kunta. Sosiaali- ja terveysministeriö osallistui hankkeeseen rahoittajana. Selvitys on rajattu koskemaan ympäristöterveydenhuoltoa (terveydensuojelu) ja eläinlääkintähuoltoa. Hankkeen valtakunnallisena tavoitteena on Valtioneuvoston 30.11.2003 antaman periaatepäätöksen mukaan yhdistää kunnalliset ympäristöterveydenhuollon yksiköt seudulliseksi yksiköksi, joka on yhteisen johdon alaisuudessa. Alueellisena tavoitteena ovat työnjaon sekä henkilöstön erikoistumisen mahdollistaminen tehtäväkentän jatkuvasti laajetessa sekä toiminnan haavoittuvuuden vähentäminen. Tavoitteena on myös turvata tasapuoliset palvelut koko Itä-Uudenmaan alueelle sekä valvonnalle lainsäädännössä asetettavien laatuvaatimusten täyttyminen, jotta tulevaisuudessa valvonnan maksullisuutta voidaan laajentaa. Perusselvitysraportissa on selvitetty nykytila sekä erilaiset yhteistyövaihtoehdot. Lisäksi raportissa esitetään edellisten pohjalta suositeltavin yhteistyömalli Itä-Uudellemaalle. Kaikki mallit, joissa tavoite yhteisestä organisaatiosta toteutuu, ovat periaatteessa mahdollisia, mutta tällä hetkellä tarjolla olevista vaihtoehdoista isäntäkuntamalli on sopivin ja siihen siirtyminen on mahdollista pienemmin kustan-
nuksin kuin muihin malleihin. Isäntäkunnaksi esitetään Porvoon kaupunkia ja organisaatioksi sosiaali- ja terveystointa. Luottamuselimenä toimisi sosiaali- ja terveyslautakunnan terveydensuojelujaosto. Mikäli kaavailtu kunnallisten terveydenhuollon organisaatioiden yhdistyminen Itä-Uudenmaan alueella toteutuu, ympäristöterveydenhuolto seuraa mukana yhdistymisessä osana terveydenhuoltoa. Johtavan lääkärin ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että Sipoon kunta käynnistää valmistelun yhteistyössä Porvoon kaupungin ja Loviisan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa sopimuksen muodostamiseksi ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yhdistämisestä isäntäkuntamallin pohjalta. KH 175 Kunnanhallitus 23.8.2005 Valmistelija: kunnansihteeri Peter Stenvall Sipoon kunnan eläinlääkintähuollon järjestämisessä on viime vuosina ollut toistuvia ongelmia. Eläinlääkäripulasta johtuen ei eläinlääkäripalveluja ole pystytty tarjoamaan kaikkina päivinä kesällä 2005. Lisäksi työkuormitus on ollut liian suuri. Porvoon terveydensuojeluun on esitetty uutta praktikkoeläinlääkärin virkaa vuodelle 2005 nykyisen kahden praktiikkaa hoitavan viranhaltijan lisäksi. Yhteistyömallin mukaisesti Sipoon ympäristöterveydenhuollon työntekijät siirrettäisiin Porvoon kaupungin työntekijöiksi, praktiikkaa hoitava eläinlääkäri mukaan lukien. Tällöin Porvoon, Askolan, Pornaisten ja Sipoon alueen eläinlääkintää hoitaisi yhteensä neljä eläinlääkäriä. Neljän eläinlääkärin yksikkö olisi huomattavasti vähemmän haavoittuva ja tehtävien jakaminen joustavampaa. Tämän vuoksi yhteistoiminnan kokeilua tulisi kiirehtiä. Kunnanhallitus päättää, että valmisteluja Porvoon terveydensuojelun ja Sipoon ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yhdistämistä koskevan sopimuksen solmimiseksi jatketaan mahdollisimman nopealla aikataululla, jolloin tavoitteena on sopimuksen solmiminen jo vuodeksi 2006. Lisäksi kunnanhallitus päättää, että ao. henkilöstön kanssa aloitetaan yhteistoimintaneuvottelut. SOSTELTK 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30.1.2006
Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun perusselvitysraportissa hallintomalliksi on esitetty isäntäkuntamallia. Porvoon kaupunginhallitus on 31.10.2005 531 hyväksynyt kannanoton kuntien palvelurakenneuudistukseen. Kannanoton mukaan Porvoon kaupunki ei kannata isäntäkuntamallia palvelujen järjestämiseksi. Tämän vuoksi neuvotteluja Porvoon terveydensuojelun ja Sipoon ympäristöterveydenhuollon yksiköiden yh distämiseksi on jatkettu ostopalvelumallin pohjalta. Yhteistyömallin mukaan Sipoon ympäristöterveydenhuollon työntekijät siirtyisivät Porvooseen ns. vanhoina työntekijöinä ja Sipoo ostaisi ympäristöter veydenhuollon palvelut Porvoolta. Terveydensuojelujaosto jatkaisi ns. lupa- ja valvontajaostona ja siihen nimettäisiin Sipoon edustaja tai edustajat. Porvoon ehdotti kustannuksia jaettavaksi suoritteiden ja väestön mukaan toiminnoittain. Porvoo ehdotti, että Sipoo osallis tuu Porvoon elintarvikelaboratorion ylläpitokustannuksiin, mikä mer kitsisi noin 68 000 :n lisäkustannusta ympäristöterveydenhuollon menoihin. Ehdotuksen mukainen kustannusten jako nostaisi Sipoon ympäristöterveydenhuollon menoja 31 %. Kustannusten nousua ei ole huomioitu talousarvion käsittelyssä. Neuvotteluja sopimuksen muodostamiseksi jatketaan. Yhteistoimintaneuvottelut Sipoon ympäristöterveydenhuollon henkilöstön siirtämiseksi Porvoon kaupungin palvelukseen käynnistettiin syksyllä 2005. Ympäristöterveydenhuoltoa ohjaavat ministeriöt (MMM, KTM, STM) ovat 31.10.2005 päivätyssä kirjeessään, liite 1/8 /06/sos-th, suositellet kuntia aloittamaan seudullisen ympäristöterveydenhuollon yksikön muodostamisen suunnittelun siten, että yksikön toiminta voitaisiin käynnistää viimeistään 1.1.2007. Johtavan lääkärin ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee Itä-Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan kokeilun tilanteesta ja päättää ohjeistaa neuvottelijoita. SOSTELTK 117 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.12.2006 Askolan, Pornaisten, Porvoon ja Sipoon yhteinen ympäristöterveydenhuollon valvontayksikkö aloittaa toimintansa 1.3.2007. Tehtävien järjestämisvastuu on Porvoon kaupungin terveydensuojelun yksiköllä. Sipoon kunnan ympäristöterveydenhuollon neljä viranhaltijaa siirtyvät Porvoon kaupungin palvelukseen. Neuvotteluja Loviisanseudun terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa jatketaan siten, että tavoitteena on Itä-Uudenmaan yhteisen ympäristöterveydenhuollon valvontayksikön perustaminen 1.1.2008.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään, liite 1/117 /06/sos-th. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta esittää että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen. KH 330 Kunnanhallitus 19.12.2006 Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään. Lisäksi kunnanhallitus esittää, että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään yksi jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen. _ KV 8 Valtuusto 22.1.2007 Valtuusto päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle ja palauttaa sen kunnanhallitukselle uudelleen valmisteltavaksi. _ KH Kunnanhallitus 26.2.2007 Valtuustossa esitettiin mielipiteitä sen puolesta, että Sipoon kunnan tulisi saada kaksi jäsentä kuntien yhteiseen toimielimeen, ts. Porvoon sosiaali- ja terveyslautakunnan terveydensuojelujaostoon. Mielipiteitä perusteltiin sillä, että Sipoon kunnalla tulee olla suurempi edustus jaostossa kuin Pornaisilla ja Askolalla. Kunnanjohtaja on kirjelmällään pyytänyt Porvoon kaupunginhallitusta ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin sopimusehdotuksen muuttamiseksi siten, että Sipoon kunta saa kaksi jäsentä yhteiseen toimielimeen. Yhteisen toimielimen jäsenmäärän lisääminen vaatii Porvoon sosiaali- ja terveydenhuollon johtosäännön muuttamista. Porvoon sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt asian 22.2.2007.
Lautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että Porvoon sosiaali- ja terveydenhuollon johtosääntöä ei tässä vaiheessa muuteta, vaan asiaan palataan syksyllä PARAS-hankkeeseen liittyvien selvitysten valmistuttua. Ympäristöterveydenhuollon alueellista yhteistoimintaa on tarkoitus laajentaa käsittämään myös Loviisan seudun kunnat. Tuolloin on otettava kantaa näiden kuntien edustukseen yhteisessä toimielimessä. Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että oheinen sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään. Lisäksi kunnanhallitus esittää, että Porvoon kaupungin terveydensuojelujaostoon nimetään yksi jäsen ja tämän henkilökohtainen varajäsen. _ KV 23 Valtuusto 5.3.2007 Valtuusto hyväksyi yksimielisesti kunnanhallituksen ehdotuksen. Lisäksi valtuusto päätti esittää, että Inger Sjöholm valitaan Porvoon kaupungin terveydensuojelujaoston varsinaiseksi jäseneksi ja Anna Hyrske varajäseneksi. Liite 1/23. SOSTELTK Sosiaali- ja terveyslautakunta/social- och hälsovårdsnämnden 25.3.2008 Valmistelija/Beredare: Johtava lääkäri/chefläkare Kati Liukko Porvoon kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on osaltaan hyväksynyt 24.1.2008 21 ympäristöterveydenhuollon tarkistetun alueellisen yhteis toimintasopimuksen, joka on tämän tekstin liitteenä, liite 1/30 /08/sos-th. Tällä hetkellä Porvoon kaupunki hoitaa sopimuksin Askolan, Pornaisten ja Sipoon ympäristöterveydenhuollon ja on neuvotellut Loviisanseudun terveydenhuollon kuntayhtymän kanssa itäsimmän Uudenmaan kuntien liittymisestä samaan yksikköön. Tämä Itä-Uuttamaata koskeva päivitetty sopimus on valmisteltu yhteistyössä kaikkien osapuolten kanssa ja tarkoitus on, että voimassaolevat sopimukset korvautuvat mikäli tämä uusi sopimus astuu voimaan. Sopimus astuu voimaan, mikäli kaikki osapuolet hyväksyvät sen. Muutoksena aikaisempaan sopimukseen nähden tulisi terveyden-
suojelujaoston jäsenten määrää lisätä yhdeksään jäseneen, joista Porvoolla olisi kolme jäsentä, Sipoolla ja Loviisanseudun terveydenhuollon kuntayhtymällä (myöh. LSTHKY) molemmilla kaksi jäsentä, sekä Askolalla ja Pornaisilla molemmilla yksi jäsen. Lisäksi jaoston toimiessa kuntien yhteisjaostona, päätökset pyritään tekemään yksimielisinä. Mahdollisissa äänestystilanteissa kullakin jaoston jäsenellä on yksi ääni kerrottuna kuntien väestöpohjaan perustuvalla kuntakohtaisella äänivaltakertoimella. Äänivaltakertoimet ovat kunnittain seuraavat: Porvoo, 3 edustajaa, kerroin 1,59350 Askola, 1 edustaja, kerroin 0,46850 Pornainen, 1 edustaja, kerroin 0,49100 LSTHKY, 2 edustajaa, kerroin 0,93810 Sipoo, 2 edustajaa, kerroin 0,96410 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle ja edel leen valtuustolle, että liitteenä oleva tarkistettu sopimus ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistoiminnan järjestämisestä hyväksytään. Social- och hälsovårdsdirektörens förslag Social- och hälsovårdsnämnden föreslår för kommunstyrelsen och vidare för fullmäktige att godkänna avtal om regionalt samarbete inom miljöhälsovården enligt bilaga. Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Beslut Föredragandes förslag godkändes enhälligt.