KiTi-hankkeen kehittämistyön kaari ja tulokset Anni Kuhalainen ja Matti Karvonen
KiTi pähkinänkuoressa Hankesuunnitelman pohjalla esiselvitys 2013 Hankerahoitus THL OPER-yksiköstä 1.3.2014-28.2.2016 Mukana Hämeenlinna, Hattula, Janakkala ja FSHKY Hanketyöntekijät Pikassoksesta, Hämeenlinna hallinnoi Tavoitteena kehittää kirjaamista ja tilastointia lastensuojelun alkuvaiheen ja aikuissosiaalityön palvelutehtävissä Hankekuntien henkilöstön osaamisen kasvattamista Tietojärjestelmien kehittämistä (kirjaaminen, tilastointi) Kuntien välisen yhteistyön rakentamista
Hankkeen edetessä järjestettiin monen tasoista koulutusta Kick off -tilaisuudet kohderyhmälle (kolme tilaisuutta) Asiakirjatyöpajoja koko henkilöstölle (lastensuojelu ja aikuissosiaalityö) Pro Consona:n pääkäyttäjille järjestettiin koulutusta, esim. Käyttäjähallinnan ja käyttöoikeuksien kertausta Lomakkeiden tekeminen, ominaisuudet ja hallinta Tilastot ja tilastokorjaukset Koulutus-/testausympäristöjen elvyttäminen toimintakuntoon Pro Consona -kunnissa Lakikoulutusta hankekuntien henkilöstölle sosiaalihuoltolaista ja asiakasasiakirjalaista yhteistyössä LasSe- ja SOS II -hankkeiden kanssa (osallistujia 181!) Koulutuksellinen työpaja Lastensuojelun dokumentaatiosta Tietojärjestelmätoimittajien kanssa järjestetyt yhteistyötilaisuudet tilastoinnista
Palvelutarpeen arvioinnin sisältöä ja ohjeistuksen pohdintaa Esimerkiksi:
Exceleistä Wordeiksi THL:n asiakasasiakirjarakenteiden muuttaminen Exceleistä Word -dokumenteiksi työskentelyn helpottamiseksi Word-versioita käytiin läpi työpajoissa ja kuntatapaamisissa
Yksi testi kirjaamisen sisällöstä palvelutarpeen arvioinnissa Case esimerkkien analyysi Sisällön kirjaamisen toteutuminen 1 = ei toteudu 2 = puutteellisesti 3 = kohtalaisesti 4 = hyvin Palvelutarpeen arvioinnin sisällön toteutuminen Case 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 Perustiedot asiakkaasta, läheisistä ja nykyisistä palveluista 4 Arviointiin osallistuneet (SHL 36 ) 1,6 Asiakkaan mielipide ja näkemys palvelutarpeestaan (SHL 37 ) 4 Sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset asiakkuuden edellytyksistä (SHL 37 ) 3,8 Asiakkaan ja sosiaalihuollon ammattihenkilön arvio 42 :n mukaisen omatyöntekijän tarpeesta (SHL 37 ) 3,4 Asiakkaan ja työntekijän arvio asiakkaan vahvuuksista ja voimavaroista (ShAkL 15, SHL 39 ) 2,6 Läheisverkoston kartoittaminen (SHL 43 ) 3,2 Lapsen mielipiteen selvittämisen tapa ja pääasiallinen sisältö (SHL 32 ) 4 Oma- tai vastuutyöntekijän arvio välttämättömistä sosiaalipalveluista, alkamisajankohdasta ja kestosta (ShAkL 15, SHL 39, 43 ) 2,6 Yhteenveto asiakkaan tilanteesta sekä sosiaalipalvelujen ja erityisen tuen tarpeesta (SHL 37 ) 4 Tarvittaessa asiakkaan laillisen edustajan, omaisen, läheisen tai muun henkilön käsitys asiakkaan tuen tarpeesta (ShAkL 15 ) 3,6
Palvelutarpeen arviointi lakien pohjalta Asiakasasiakirjalaki: 9 Asiakasasiakirjoihin kirjattavat perustiedot + 15 Palvelutarpeen arviointi Sen lisäksi, mitä sosiaalihuoltolain 37 :ssä ja 39 :n 2 momentin 1-3 ja 5 kohdissa on säädetty, asiakkaan palvelutarpeen arviointia koskeviin asiakirjoihin kirjataan tarvittaessa asiakkaan laillisen edustajan, omaisen, läheisen tai muun henkilön käsitys asiakkaan tuen tarpeesta. SHL: 37 Palvelutarpeen arvioinnin sisältö Palvelutarpeen selvittämisen perusteella arvioidaan, onko henkilöllä tuen tarvetta. Jos henkilö tarvitsee tukea, arvioidaan, onko tuen tarve luonteeltaan tilapäistä, toistuvaa tai pitkäaikaista. Palvelutarpeen arviointi sisältää: 1) yhteenvedon asiakkaan tilanteesta sekä sosiaalipalvelujen ja erityisen tuen tarpeesta; 2) sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset asiakkuuden edellytyksistä; 3) asiakkaan mielipiteen ja näkemyksen palvelutarpeestaan, ellei palvelutarpeen arvioimiseen yhteistyössä asiakkaan kanssa ole ilmeistä estettä; 4) asiakkaan ja sosiaalihuollon ammattihenkilön arvion 42 :n mukaisen omatyöntekijän tarpeesta. 39 Asiakassuunnitelma Asiakassuunnitelma sisältää asiakkaan palvelutarpeen edellyttämässä laajuudessa: 1) asiakkaan arvion ja ammatillisen arvion tuen tarpeesta; 2) asiakkaan arvion ja ammatillisen arvion tarvittavista palveluista ja toimenpiteistä; 3) omatyöntekijän tai muun asiakkaan palveluista vastaavan työntekijän arvio asiakkaan terveyden tai kehityksen kannalta välttämättömistä sosiaalipalveluista sekä niiden alkamisajankohdasta ja kestosta; 4) tiedot siitä kuinka usein asiakas ja omatyöntekijä tai muu asiakkaan palveluista vastaava työntekijä tulevat tapaamaan; 5) asiakkaan ja työntekijän arvion asiakkaan vahvuuksista ja voimavaroista; 6) asiakkaan ja työntekijän yhdessä asettamat tavoitteet, joihin sosiaalihuollon avulla pyritään; 7) arvion asiakkuuden kestosta; 8) tiedot eri alojen yhteistyötahoista, jotka osallistuvat asiakkaan tarpeisiin vastaamiseen ja vastuiden jakautuminen niiden kesken; 9) suunnitelman toteutumisen seurantaa, tavoitteiden saavuttamista ja tarpeiden uudelleen arviointia koskevat tiedot.
Piirreltiin prosessejakin
Piirreltiin prosessejakin
Palvelutehtäväluokituksen merkitys Asiakkuusprosessit tietojärjestelmissä jäivät väliaikaisiksi. Sosiaalihuollon palvelutehtäväluokitus on muuttumassa uusi luokitus on lausunnoilla ja julkaistaan lähiaikoina. Tietojärjestelmiä ei lähdetty muokkaamaan perusteellisesti poistuvan palvelutehtäväluokituksen mukaisesti. Järjestelmiin toteutettiin ratkaisuja, joilla päästään kirjaamaan SHL:n ja ShAkL:n mukaisia asiakirjoja. Asiakkuusprosessien suunnittelu tietojärjestelmiin uuden palvelutehtäväluokituksen mukaisesti ja asiakkuuksien siirtäminen niihin jää vielä tulevaisuuteen
Käyttöön otettuja asiakirjoja Asiakirjat Lastensuojeluhakemus LSL Muulla tavoin esille tullut lastensuojelutarve Lastensuojeluilmoitus (LsL 25 ) V2 01. Palvelutarpeen arviointi 02. Lastensuojelutarpeen selvittäminen Tutkimuslupahakemus LsL 28 SHL Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi SHL hakemus sosiaalihuollon palveluihin SHL Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta SHL, muulla tavoin Vireilletulleen lastensuojeluasian arvio Sosiaalihuollon sosiaalityön lausunto Sosiaalihuollon asiakassuunnitelma Tieto hakemuksen vastaanottamisesta Kirje asiakkaalle Tieto ilmoituksen vastaanottamisesta Tieto yhteydenotosta sosiaalihuoltoon Kaikissa kunnissa ei kaikkia asiakirjoja määrämuotoisen kirjaamisena ole käytössä mutta lähes kaikki Joidenkin asiakirjojen sisältö on myös päivittämisen tarpeessa ja työn alla THL:ssä
Tuotoksia: Koulutussuunnitelma
Tuotoksia: Kirjaamisen oppaat Effica ja Pro Consona
Tuotoksia: Tilastoinnin kehittäminen ja tiedonhallinnan suunnitelma Tilastoinnin kehittämisessä mukana keskeisesti tietojärjestelmäasiantuntijat (tilastointi, tietohuolto) Työtä ja kehittämistä on riittänyt jatkossakin esim. yhteistyö Kanta- Hämeen sote III -hankkeen kanssa
Tuotoksia: Indikaattorityö, joka jatkuu
KIITOS! loppuraportti ja tuotokset ks. WWW.PIKASSOS.FI/KITI