HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 16/2010 1 329 VAHINGONKORVAUSVAATIMUS Terke 2010-2214 Esityslistan asia TJA/15 TJA Terveyslautakunta päätti hylätä tämän päätöksen liitteessä mainitun henkilön (jäljempänä potilas) vaatimuksen saada korvausta Malmin terveyskeskuspäivystyksessä tapahtuneen kaatumisen aiheuttamista sairaanhoitokustannuksista ja kivusta ja särystä. Perustelut: Vahingonkorvauslain 3 luvun 1 :n mukaan työnantaja on velvollinen korvaamaan vahingon, jonka työntekijä virheellään tai laiminlyönnillään työssä aiheuttaa. Virheellisellä teolla tai laiminlyönnillä ja henkilövahingolla tai esinevahingolla on oltava syy-yhteys. Vahingonkorvauslain 5 luvun 2 :n mukaan sillä, jolle on aiheutettu ruumiinvamma tai muu henkilövahinko, on oikeus saada korvaus paitsi muusta myös kivusta ja särystä. Kivulla ja säryllä tarkoitetaan fyysistä tai psyykkistä, äkillistä tai jatkuvaa vamman aiheuttamaa tunnetta. Terveyskeskuksen asiakasmaksut perustuvat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun lakiin ja asetukseen ja niiden perusteella tehtyihin päätöksiin. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 12 :n mukaan lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 32,50 euroa hoitopäivältä. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. Asiasta saatujen lausuntojen ja selvityksen mukaan terveyskeskuspäivystäjä Vijayabaskaran Navarathinam oli jo tutkinut potilaan ja suunnitteli tälle lisäverikokeita. Potilas poistui vastaanottohuoneesta ja jäi päivystyspoliklinikalla olevan vesiautomaatin läheisyyteen. Päivystävä lääkäri Navarathinam poistui
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 16/2010 2 huoneestaan noin viiden minuutin kuluttua siitä, kun potilas oli poistunut huoneesta. Lääkärin poistuessa tutkimushuoneesta avautuva ovi osui potilaaseen. Tämän jälkeen potilas kaatui murtaen vasemman olkavartensa. Suorasta tönäisystä päivystävän ja terveyskeskuksen apulaisylilääkärin Pasi Randenin näkemyksen mukaan ei ollut kysymys. Päivystyspoliklinikalla akuutissa tilanteessa potilaan hoito on ensisijaista. Lausunnon mukaan potilas oli päivystyspoliklinikalla ajoittain sekava, hyvin kivulias ja häntä lääkittiin vahvoilla kipulääkkeillä. Vahingonkorvaushakemuksesta kertominen potilaalle tässä tilanteessa päivystyspoliklinikalla ei ollut ensisijaista. Apulaisylilääkäri Randen antoi kuitenkin potilaan pojalle tiedot korvaushakemuksen laatimista varten. Kokonaisuus huomioon ottaen terveyskeskuksen työntekijän toiminnan ja potilaan vahingon välillä on sinällään syy-yhteys. Terveyskeskuksen työntekijä ei kuitenkaan ole tehnyt mitään virhettä tai laiminlyöntiä, jolla olisi syy-yhteys potilaalle aiheutuneeseen vahinkoon. Kyseessä on ollut valitettava tapaturma. Terveyskeskuslääkäri ei tiennyt, eikä hänen olisi pitänyt tietää, että potilas on oven takana. Terveyskeskus ei ole vahingonkorvauslain perusteella korvausvelvollinen, koska terveyskeskuksen työntekijä ei ole tehnyt mitään virhettä tai laiminlyöntiä, joka olisi syy-yhteydessä potilaan vahinkoon. Terveyskeskuksen potilaalle lähettämät hoitopäivämaksulaskut lyhytaikaisesta laitoshoidosta Malmin sairaalassa ovat lisäksi sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 12 :n mukaisia. Pöytäkirjanote asianomaiselle oikaisuvaatimusohjein, kaupunginsairaalalle, Malmin sairaalalle, terveyskeskuksen turvallisuuspäällikölle sekä terveyskeskuslääkäri Vijayabaskaran Navarathinamille sekä Talpan maksuliikenteelle. Päätösehdotus Terveyslautakunta päättänee hylätä potilaan vaatimuksen saada korvausta Malmin terveyskeskuspäivystyksessä tapahtuneen kaatumisen aiheuttamista sairaanhoitokustannuksista ja kivusta ja särystä. Perustelut: Vahingonkorvauslain 3 luvun 1 :n mukaan työnantaja on velvollinen korvaamaan vahingon, jonka työntekijä virheellään tai laiminlyönnillään
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 16/2010 3 työssä aiheuttaa. Virheellisellä teolla tai laiminlyönnillä ja henkilövahingolla tai esinevahingolla on oltava syy-yhteys. Vahingonkorvauslain 5 luvun 2 :n mukaan sillä, jolle on aiheutettu ruumiinvamma tai muu henkilövahinko, on oikeus saada korvaus paitsi muusta myös kivusta ja särystä. Kivulla ja säryllä tarkoitetaan fyysistä tai psyykkistä, äkillistä tai jatkuvaa vamman aiheuttamaa tunnetta. Terveyskeskuksen asiakasmaksut perustuvat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun lakiin ja asetukseen ja niiden perusteella tehtyihin päätöksiin. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 12 :n mukaan lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 32,50 euroa hoitopäivältä. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä maksua siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. Asiasta saatujen lausuntojen ja selvityksen mukaan terveyskeskuspäivystäjä Vijayabaskaran Navarathinam oli jo tutkinut potilaan ja suunnitteli tälle lisäverikokeita. Potilas poistui vastaanottohuoneesta ja jäi päivystyspoliklinikalla olevan vesiautomaatin läheisyyteen. Päivystävä lääkäri Navarathinam poistui huoneestaan noin viiden minuutin kuluttua siitä, kun potilas oli poistunut huoneesta. Lääkärin poistuessa tutkimushuoneesta avautuva ovi osui potilaaseen. Tämän jälkeen potilas kaatui murtaen vasemman olkavartensa. Suorasta tönäisystä päivystävän ja terveyskeskuksen apulaisylilääkärin Pasi Randenin näkemyksen mukaan ei ollut kysymys. Päivystyspoliklinikalla akuutissa tilanteessa potilaan hoito on ensisijaista. Lausunnon mukaan potilas oli päivystyspoliklinikalla ajoittain sekava, hyvin kivulias ja häntä lääkittiin vahvoilla kipulääkkeillä. Vahingonkorvaushakemuksesta kertominen potilaalle tässä tilanteessa päivystyspoliklinikalla ei ollut ensisijaista. Apulaisylilääkäri Randen antoi kuitenkin potilaan pojalle tiedot korvaushakemuksen laatimista varten.
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 16/2010 4 Kokonaisuus huomioon ottaen terveyskeskuksen työntekijän toiminnan ja potilaan vahingon välillä on sinällään syy-yhteys. Terveyskeskuksen työntekijä ei kuitenkaan ole tehnyt mitään virhettä tai laiminlyöntiä, jolla olisi syy-yhteys potilaalle aiheutuneeseen vahinkoon. Kyseessä on ollut valitettava tapaturma. Terveyskeskuslääkäri ei tiennyt, eikä hänen olisi pitänyt tietää, että potilas on oven takana. Terveyskeskus ei ole vahingonkorvauslain perusteella korvausvelvollinen, koska terveyskeskuksen työntekijä ei ole tehnyt mitään virhettä tai laiminlyöntiä, joka olisi syy-yhteydessä potilaan vahinkoon. Terveyskeskuksen potilaalle lähettämät hoitopäivämaksulaskut lyhytaikaisesta laitoshoidosta Malmin sairaalassa ovat lisäksi sosiaalija terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 12 :n mukaisia. Esittelijä./. Vahingonkorvausvaatimus on esityslistan tämän asian liitteenä 1. Korvausvaatimus on tehty 23.8.2010. Potilas vaatii korvausta hoitopäivämaksuista Malmin sairaalassa, hoitopäivämaksut kuntoutuksesta Kustaankartanossa ja sairaankuljetuksesta yhteensä 2 087,25 euroa. Potilas ei ole maksanut ko. maksuja. Lisäksi potilas vaatii korvausta kivusta ja särystä yhteensä 5 000 euroa. Pysyvän haitan osalta potilas esittää mahdollisesti myöhemmin lisäkorvausvaatimuksen. Vahingonkorvausvaatimus on saapunut terveyskeskukseen 27.8.2010../. Malmin sairaalan vs. ylilääkäri Sakari Mänttäri on antanut potilaan korvausvaatimuksesta esityslistan tämän asian liitteenä numero 2 olevan lausunnon, jonka liitteenä va. apulaisylilääkäri Pasi Randenin lausunto ja terveyskeskuslääkäri Vijayabaskaran Navarathinamin selvitys. Toimitusjohtajan kannanotot Terveyslautakunnan päätöksen 16.12.2003, 258, mukaan vahingonkorvauksen myöntämisestä päättää terveyslautakunta silloin, kun kaupunki on terveyskeskusta koskevissa asioissa korvausvelvollinen tai vahingon korvaaminen katsotaan kohtuulliseksi ja korvattavaksi vaadittu vahinko on yli 2000 euroa. Lisätiedot: Komulainen Joni, hallintolakimies, puhelin 310 69068
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 16/2010 5 LIITE Salassa pidettävä liite JulkL 24.1 25 kohta