Kunnanhallitus 228 16.09.2013 Kunnanvaltuusto 47 24.09.2013 Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alueen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2014-2017 143/00.01.02/2013 Kunnanhallitus 16.09.2013 228 Perusturvalautakunta 16.5.2013: PETULA 34 Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on terveydenhuoltolain 34 :n mukaan laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma valtuustokausittain. Nelivuotinen suunnitelma antaa mahdollisuuden todellisten muutosten aikaansaamiseen, kun kehittämisen päämääristä sovitaan alueellisesti yhdessä. Lähtökohtana on, että laatimiseen osallistuvat sairaanhoitopiirin jäsenkunnat ja yhteistoiminta-alueet niille siirrettyjen tehtävien osalta. Suunnitelman on lain mukaan perustuttava alueen väestön terveysseurantatietoihin ja palvelutarpeeseen. Suunnitelmassa tulee sopia kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystyspalveluista, kuvantamispalveluista, lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista ja tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kanssa. Päijät-Hämeen alueella järjestämissuunnitelman laatimisessa on otettu huomioon kuntien päätöksillä syntyneet yhteistoiminta-alueet. Mukana suunnittelussa ovat olleet sekä tilaajat että tuottajat kustakin osallistujatahosta tilaajien edustaessa erityisesti kuntanäkökulmaa. Tällä suunnittelumenettelyllä on tavoiteltu ajantasaista tiedonkulkua kuntien ja palveluntuottajien kesken jo suunnitelman laadintavaiheessa. Suunnitelmaa laatineessa yhteisessä työryhmässä päädyttiin yksimielisesti siihen, että suunnitelma on sekä sosiaali- että terveydenhuollon suunnitelma, sisältäen myös ympäristöterveydenhuollon. Työryhmässä on kukin taho, tilaajat ja tuottajat, voineet vaikuttaa suunnitelman sisältöön ja tuottaa siihen aineistoa. Yhteensovitustyö on tapahtunut sosiaali- ja terveysyhtymässä. Suunnitelma hyväksytään sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä/sosiaali- ja terveysyhtymässä. Hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmasosaa sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Suunnitelman laatijoiden on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain ja tehtävä siihen tarvittavat muutokset.
Tavoiteaikataulu on, että sosiaali- ja terveysyhtymällä olisi tiedossa kuntien päätökset niin, että suunnitelma voidaan käsitellä yhtymässä syksyllä. Suunnitelma on aikaisempaa laajempi ja monipuolisempi. Siihen sisältyy varsinaisen suunnitelmaosan lisäksi kuntakortti-aineisto, kuvaus sosiaali- ja perusterveydenhuollon nykytilasta maakunnassa sekä kuvaus yhteisesti järjestettävien palvelujen nykytilasta. Suunnitelmasta saadaan puitteita, aineksia ja sisältöjä organisaatioiden strategiseen sekä talous- ja toimintasuunnitteluun, kehittämis- ja hankesuunnitteluun ja muuhun, esim. laadun parantamiseen tähtäävään suunnitteluun. Laajasta aineistosta voi poimia mm. seuraavia oleellisia kohtia: -palvelutarvearvioista johdetut keskeiset linjaukset ja tavoitteet sosiaali - ja terveydenhuollossa; yhteenveto kuudesta keskeisestä periaatteesta, tavoitteista ja seurantatavasta (arviointi tapahtuu suunnitelman päivityksen yhteydessä); (ss. 3-6) - suunnitelmaan on koottu kehyksiin kunkin kappaleen alkuun oleellinen, kappaleessa esitettävä tieto; (esim. s. 8) - kappaleessa 4 esitetään tulevaisuutta kuvaava ja arvioiva skenaario eri muuttujien pohjalta - kappaleessa 10 kuvataan yhteistyötä erityisosaamista edellyttävissä palveluissa - kappaleessa 11.5 (s. 41) käsitellään potilastietojärjestelmiä ja niiden haasteita - kappaleessa 12.5 (ss. 44-46) käsitellään terveydenhuollon kokonaisuutta; mm. päivystystoimintaa ja tarvetta profiloida perusterveydenhuollon vuodeosastoja - kappaleessa 12.6 (s. 47) käsitellään toimitilojen muutostarpeita - kappaleessa 17.1 (ss. 58-59) käsitellään eri toimijoiden yhteistyötä ja mm. kuntien velvoitteita laatia hyvinvointikertomuksia ja -suunnitelmia - kuntakorttiaineiston tiedot on päivitetty, käytetty uusimpia saatavissa olevia tietoja - PYLL -indeksin tiedot lisätty (kuntakorttiaineisto ss. 11-13)
- dementian esiintyvyys -tiedot lisätty (kuntakorttiaineisto ss. 16-18) - lisätty Lahden kaupungin asiakaspalaute-tietoja (aiemmin ei ollut; ss. 21-23); myös Heinolan kaupungin tietoja laajemmin käytössä kuin aiemmin; maakunnallinen vertailumahdollisuus - sekä palvelujen nykytila -kuvaus että yhteisesti järjestettävien palvelujen nykytila -kuvaus on aikaisempaa laajempi Ehdotus: (perusturvajohtaja) Perusturvalautakunta hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman 2014-2017 ja esittää sen edelleen hyväksyttäväksi Iitin ja Nastolan kuntien kunnanhallituksille ja -valtuustoille. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Kunnanhallitus 16.9.2013: Perusturvajohtaja Päivi Hiltunen, puh. 044 7909 437 Järjestämissuunnitelma liitteineen on esityslistan oheismtariaalina Ehdotus Kunnanjohtaja; Kunnanhallitus esittää järjestämissuunnitelman kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi. Päätös Kunnanhallitus: Merkittiin, että tämän asian käsittelyn aikana kokouksessa oli läsnä asiantuntijana perusturvajohtaja Päivi Hiltunen. Keskustelun kuluessa kunnanjohtaja täydensi päätösehdotustaan seuraavasti: Seppo Lehtinen esitti Riitta Alestalon kannattamana, että Vuolenkosken terveyspalvelut mukaan lukien neuvolapalvelut nykyisessä muodossa tulee ottaa huomioon päivitettäessä järjestämissuunnitelmaa. Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja tiedusteli voidaanko
Seppo Lehtisen ehdotus hyväksyä yksimielisesti. Kunnanhallitus hyväksyi. Puheenjohtaja totesi kunnanhallituksen päättäneen esittää järjestämissuunnitelman kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi. Kunnanvaltuusto 47 Ehdotus Kunnanhallitus: Kunnanhallitus esittää järjestämissuunnitelman kunnanvaltuustolle hyväksyttäväksi. Päätös Kunnanvaltuusto: Julistettuaan keskustelun päättyneeksi puheenjohtaja totesi valtuutettu Hannu Suhosen esityksen, että kunnanhallituksen ehdotusta ei hyväksytä, kannattamattomana raukeavan joten kunnanhallituksen ehdotus on tullut valtuuston päätökseksi. Puheenjohtaja totesi kunnanvaltuuston päättäneen hyväksyä järjestämissuunnitelman.
Eriävä mielipide: Hannu Suhonen jätti päätökseen kirjallisen eriävän mielipiteen, liite