Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 713/00.02.02/2015 178 Vastaus Vasemmistoliiton edustajan Torbjörn Edvardsenin kirjalliseen kysymykseen intervallihoidosta Johtava hoitaja Sari Tanninen 29.10.2015: Vasemmistoliiton edustaja Torbjörn Edvardsen on esittänyt kirjallisen kysymyksen 2.9.2015 aiheena intervallihoidon järjestäminen sairaalan tiloissa. Intervallihoidon eli lyhytaikaishoidon tavoitteena on tukea ikäihmisen hoitoa ja huolenpitoa omaishoidon vapaapäivien aikana. Intervallihoito on myös kotihoidon asiakkaan kotona selviytymisen tukimuoto ja toimii tarvittaessa asiakkaan toimintakyvyn arviointijaksona. Suurin osa intervallihoidon asiakkaista on omaishoidettavia, jotka tulevat intervallijaksolle omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien ajaksi. Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueella on yhteensä 12 intervallipaikkaa, joista yhdeksän sijaitsee geriatrisen arviointi ja kuntoutusosaston (GAK) tiloissa ja kolme Ruskon Maunun tiloissa. Intervalliasiakkaat suhteessa geriatrisen arviointi ja kuntoutusosaston (GAK) toimintaan Suurin osa intervallihoidon asiakkaista tulee intervallijaksolle omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien vuoksi. Intervalliasiakas ei ole potilas vaan asiakas, joten tästä syystä hoidon sisältö myös poikkeaa potilashoidosta sekä hoitoon osallistuvasta henkilökunnasta. Intervalliasiakkaalle tarjotaan hyvä ja laadukas perushoito sekä kuntouttavaa, toimintakykyä ylläpitävää sekä virikkeellistä toimintaa. Hoidossa pyritään mahdollisuuksien mukaan huomioimaan asiakkaan yksilöllisiä tarpeita, mutta intervallihoidossa ei päästä koskaan siihen, miten omaishoitaja omaistaan kotona hoitaa. Näin ei tapahtunut myöskään Kerttulan intervallissa. Intervalliasiakkaita varten nimetään aamu- ja iltavuorossa lähihoitaja, joka huolehtii ainoastaan intervalliasiakkaista. Tarvittaessa intervalliasiakkaiden hoitoon osallistuvat myös toinen lähihoitaja ja sairaanhoitaja. Yövuorossa on aina kaksi hoitajaa ja he hoitavat myös intervalliasiakkaita yön aikana. Osaston hoitohenkilökunnasta ei ole erikseen nimetty hoitajia, jotka hoitavat ainoastaan intervalliasiakkaita, vaan työntekijä nimetään työvuorokohtaisesti intervalliasiakkaiden hoitajaksi. Koska kyse ei ole potilaista, GAK osaston lääkärin palvelu ei kuulu intervalliasiakkaalle. Lääkemuutoksia ja reseptin uusimista ei tehdä intervallijakson
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (2) aikana. Ainoastaan akuuteissa tilanteissa osaston lääkäri ottaa kantaa intervalliasiakkaan hoitoon. Intervalliasiakkaalle ei myöskään kuulu GAK osaston fysioterapeutin palvelut, vaan kuntoutus on hoitajien toimesta annettavaa. Henkilökunta saa apua ja vinkkejä asiakkaiden kuntoutusmenetelmiin tarvittaessa fysioterapeutilta. GAK osastolla olevat kuntoutus- ja kuntoiluvälineet ovat intervalliasiakkaiden käytössä. Intervalliasiakkaiden tilojen viihtyvyys mitä on tehty GAK osastolla intervalliasiakkaille on järjestetty omat huoneet. Intervalliasiakkaat eivät ole samoissa huoneissa osastolla hoidossa olevien potilaiden kanssa. Huoneita on sisustettu Kerttulakodista tuoduilla huonekaluilla, kuten keinutuoleilla, tauluilla jne. Lisäksi Kerttulakodista tuotiin puunväriset sängyt ja yöpöytä, joilla pyrittiin saamaan lisä väriä huoneisiin. Huoneisiin on järjestetty mahdollisuuksien mukaan radioita ja levysoittimia. Television sijoittamista huoneisiin harkitaan asiakkaan mukaan. Tavoitteena on, että asiakkaat tulisivat päiväsaliin katsomaan televisiota muiden seuraan (liikkuminen ja sosiaalinen kanssakäyminen). Intervalliasukkaiden huoneisiin on hankittu uudet värikkäät verhot, valkoisen väripinnan vähentämiseksi. Viikolla 42 huoneisiin hankittiin uudet mukavat nojatuolit, joissa voi istuskella turvallisemmin ja hygieenisemmin. Intervallihuoneissa on myös viherkasveja, joita potilashuoneissa ei ole. Mattoja huoneisiin ei ole laitettu turvallisuussyiden vuoksi. Jatkossa intervalliasiakkaiden huoneisiin on tarkoitus saada lisää väriä maalaamalla yksi seinä tehostevärillä, kodinomaisuuden lisäämiseksi. Intervalliasiakkaat käyttävät samaa päiväsalia kuin osaston potilaatkin. Päiväsaliin on sijoitettu Kerttulakodista tuotu suuri ruokapöytä ja siihen kuuluvat seniorituolit. Päiväsalin tilan rajaaminen vain intervalliasiakkaille ei ole tarkoituksenmukaista. Päiväsali on tila, missä on ääntä, hulinaa ja toimintaa. Siellä voi keskustella toisten kanssa tai vain muuten seurailla päivän toimintaa. Intervalliasiakkaat hakeutuvat ja heitä ohjataan yhteisen ruokapöydän ääreen, saman pöydän ääreen voivat tulla myös potilaat. Intervalliasiakkaiden viriketoiminta miten on järjestetty Intervalliasiakkaille on järjestetty erilaista kuntoutusta, aivojumppaa pelejä, yms. Viriketoimintaa pyritään järjestämään erilaisia menetelmiä käyttäen. Päiväsalissa pelataan erilaisia toiminnallisia pelejä, kuten keilaamista, sulkapalloa ja tarrapallojen tauluheittoa. Lisäksi pelataan muistipelejä, pidetään levyraatia, bingoa, luetaan päivän lehteä ja arvuutellaan erilaisia esineitä ja pidetään taukojumppaa. Osastolta löytyy myös kirjoja ja uudehkoja aikakauslehtiä. Kesäaikana asiakkaita on ulkoilutettu sairaalan ympäristössä. GAK:n tiloissa
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3) intervalliasiakkaille on järjestetty viriketoimintaa jopa enemmän kuin Kerttulakodissa. Osaston tiloissa on helppo kävellä pidempääkin matkaa, koska osaston ympäri pääsee kulkemaan. Matkan varrelle on järjestetty pysähdyspaikkoja. Intervalliasiakkaiden käytössä on myös kuntosali ja polkulaite MOTOmed. Niiden käytön ohjaukseen ja systemaattisempaan käyttöön tullaan jatkossa panostamaan enemmän. Viriketoiminnan ja ns. kerhon vetäminen ei ole hoitohenkilökunnalle itsestään selvää, vaan vaatii heiltäkin opettelua ja rohkeutta toteuttaa. GAK:ssa ollaan järjestämässä Hulvelan ja Ruskon Helmen työntekijän toimesta viriketuokion vetämiskoulutusta henkilökunnalle. Henkilökunnan tulee ottaa huomioon myös intervalliasiakkaan oma halu osallistua erilaiseen toimintaan ja se voi olla eriävä omaishoitajan toiveeseen. Hoitohenkilökunta ei voi ketään pakottaa osallistumaan, mutta pääperiaatteena on, että suostuttelua käytetään aktiivisesti. Jollekin intervalliasiakkaalle pelkkä sivustaseuraaminen voi olla virikkeellistä ja mielekästä toimintaa. Omaishoitajien huoli tuoda omaisensa intervallihoitoon sairaalaan Tiedossa on, että omaishoitajilla ja omaishoidettavilla on tai oli pelkoa tulla intervallijaksolle sairaalaan, koska se koetaan hyvin laitosmaiseksi ja pelkästään sana sairaala on monelle pelottava. Tästä asiasta ja huolesta on keskusteltu omaishoitajien illassa avoimesti. Omaiset ja omaishoidettavat ovat tervetulleita tutustumaan tiloihin ennen jakson alkua, jotta kyseistä pelkoa voitaisiin lievittää. Kun olemme tarkastelleet Kerttulakodissa käyneitä ja nyt GAK:in intervallissa käyneitä intervalliasiakkaita, emme ole hoito- ja hoivapalveluissa tehneet huomioita, että intervallikäynnit olisivat vähentyneet. Intervallihoidon käyttäjät ovat myös pysyneet lähes samana, muutokset käyttäjissä liittyvät eri asioihin. Intervallitoiminnan kehittäminen, sijainti nyt ja tulevaisuudessa Kerttulakodissa aikaisemmin toiminut intervallihoito siirrettiin GAK osaston tiloihin huhtikuussa 2015, koska Kerttulakodin toiminta lakkautettiin. GAK osastolla oli riittävä määrä huoneita vapaana yhdeksän intervallipaikan järjestämiseksi. Ne olivat tiloja, jotka olivat vapaina ja niistä maksettiin kokoajan vuokraa ulospäin. Tällä hetkellä ei ole suunnitelmaa, että intervallihoitoa oltaisiin siirtämässä pois terveyskeskussairaalan GAK osaston tiloista. Terveyskeskussairaalan tilat eivät ole täydelliset, mutta tilat ovat toimivat ja turvalliset. Jos intervallihoidon järjestämistä aletaan suunnitella toisiin tiloihin, se tarvitsee tehdä talousarvion suunnittelun yhteydessä, koska toiminta eri tiloissa li-
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (4) sää henkilöstö-, tila- ja materiaalikustannuksia. Nyt intervalli ja GAK osasto hyötyvät synergisesti toisistaan. Yhdeksän paikan erillinen intervalliyksikkö on kustannuksiltaan kallis yksikkö toteuttaa. Nykyisillä henkilöstöresursseilla paljon työpanosta vaativia toimintamuotoja emme voi lisätä, mutta intervallitoimintaa voi ja on mahdollista kehittää, vaikka toiminta on järjestetty sairaalan tiloissa. Kehittämistyötä on tehty ja sitä tullaan jatkamaan. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee saamansa vastauksen kirjalliseen kysymykseen tietoonsa saatetuksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Torbjörn Edvardsen
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (5)