21.9. Työ 2040 - Työkykyjohtamisen opintopolku 2017, osa 7/9: Ketterät ja kestävät kuntoutusratkaisut Tuuli Härkönen kuntoutusasiantuntija, Varma Jyri Juusti, kehityspäällikkö, Varma
Ketterät ja kestävät kuntoutusratkaisut Tuuli Härkönen ja Jyri Juusti 21.9.17 Kuva: Lastaustöitä Eteläsatamassa. Hugo Sundström 1949 Helsingin kaupunginmuseo
Kun työ muuttuu, muuttuu myös osa identiteetistä Kuva: Näkymä perunapellolta, mahdollisesti Herttoniemestä. Väinö Kannisto 1940 Helsingin kaupunginmuseo Suurta osaa työntekijöistä ei ole koulutettu ja valmistettu maailmaan, missä koko ajan pitää löytää itsensä ammatillisesti uudestaan.
Epävarmuus Ei tietoa yrityksen pitkän tähtäimen tavoitteista ja työnantajan odotuksista työntekijää kohtaan. Pelko omasta roolista tai työpaikan säilymisestä. Uusi rooli ei ole sellainen, kuin henkilö toivoo tai hän kokee, ettei tule tässä uudessa roolissaan pärjäämään. Ristiriita omien arvojen, toimintatapojen ja uusien odotusten välillä. Kuva: Työntekijät inventoimassa liinavaatteita, kuva Elannon Mehiläinen-lehdestä. Tuntematon 1950 Helsingin kaupunginmuseo
Ahtaalle ajautuminen Omat voimavarat vähissä sairauden vuoksi Heikot työllistymismahdollisuudet muualle Kuva: Kengänkiillottaja Rautatieasemalla, Kaivokadun puolella Sakari Pälsi 1930 Helsingin kaupunginmuseo
Työkykyä ylläpitävät prosessit kuntoon
Kestävää Ketterää Yksilön huolet kuullaan ja tarpeet tunnistetaan. Hän saa tukea tilanteensa jäsentämiseen sekä ymmärrettävää tietoa eri vaihtoehdoista ja siitä, mitä ne tarkoittavat toimeentulon kannalta. Toimenpiteistä rakentuu ammatillista pystyvyyttä tukeva ja työmarkkinakelpoisuutta vahvistava ketju, joka johtaa siihen, että hän pystyy jatkamaan työelämässä sairaudesta huolimatta. Tämä vaatii sitä, että yrityksen, työterveyshuollon ja eläkeyhtiön työkalupakki on ajan tasalla, toimenpiteiden koordinointi ja toteutus on selkeästi vastuutettu, yhteistyö on suoraa, sujuvaa ja luottamuksellista ja toimenpiteiden hyötyä arvioidaan jatkuvasti.
Ketterät ja kestävät kuntoutusratkaisut 21.9.2017 Tuuli Härkönen
Varman kuntoutuksen avulla voi hakea uutta urapolkua Varma tukee ammatillista kuntoutusta, jonka tavoitteena on ehkäistä työkyvyttömyyttä ja tukea työssä jatkamista silloin, kun työntekijä ei terveyden-tilansa vuoksi voi jatkaa entisessä työssään. Työnantajan näkökulmasta kuntoutuksen avulla hallitaan työkyvyttömyyden kustannuksia. Koko yhteiskunnan kannalta kuntoutus tukee työurien pidentämistä. Varman kuntoutukseen voi olla oikeus, jos sairaus tai vamma aiheuttaa työkyvyttömyysuhan, työhistoriaa ja ansioita on riittävästi, ikä on alle vanhuuseläkeiän, on ammatti, eikä kuulu tapaturma- ja liikennevakuutusyhtiön kuntoutuksen piiriin ja kuntoutuksella voidaan estää ennenaikainen eläkkeelle siirtyminen.. Lisätietoja varma.fi ->Henkilöasiakas -> Kuntoutus
Kuntoutuksen lopputulokset vuonna 2016 eriteltynä lähtötilanteen mukaan (%), lähde: Varma työelämään 62 % kaikki 24 20 10 8 7 6 25 1 Kuntoutusta itse hakeneista siirtyy työmarkkinoille 1979 hlö kokonaan tai osittain noin 77 % kaikista kuntoutujista. Kuntoutuksen tuloksellisuus heikentyy, jos kuntoutus lähtee käyntiin vasta oikeuspäätöa tkprosessin yhteydessä 517 hlö 6 1 4 5 8 7 työelämään 16 % 66 1 työkyvyttömyysprosessin yhteydessä ilman, että henkilö on itse sitä hakenut työelämään 77% Varmassa ilman kuntoutushakemusta tehtyjen kuntoutushakemus 1480 hlö 30 26 12 9 6 5 11 1 oikeuspäätösten määrä on 853 (697) kasvanut viime vuodesta +22% kuntoutui perusammattiin työtön tai jatkaa opiskelua täysi tk vain oikeuspäätös uuteen työhön osa tk vain toimeksianto keskeytyneet
Varman kuntoutuksen keinot ketterät ja kestävät kuntoutusratkaisut Työkokeilu Paluu omaan työhön Esim, pitkän sairausloman jälkeen Työkokeilu työhön paluun tukena Kesto tavallisesti 1-3 kuukautta, enintään 6 kuukautta Työhönvalmennus Siirtyminen terveydentilalle sopiviin tehtäviin Uuden työn oppiminen työkokeilun tai työhönvalmennuksen avulla, nykyisen tai uuden työantajan palveluksessa Koulutus uuteen ammattiin Ammatin vaihtaminen Kun omassa ammatissa ei selviydy terveydentilan vuoksi Kouluttautuminen uuteen ammattiin työeläkeyhtiön tuella
Riitta työkokeiluun Paluu omaan työhön Esim. pitkän sairausloman jälkeen Työkokeilu työhön paluun tukena Kesto tavallisesti 1-3 kuukautta, enintään 6 kuukautta
Riitta, 47-vuotias projektipäällikkö Riitta on koulutukseltaan diplomi-insinööri. Työskennellyt pitkään rakennusalan projektien johtotehtävissä. Stressi, pitkät työpäivät ja matkustaminen ovat aiheuttaneet jo pidempään uniongelmia, mutta ne ovat pahentuneet viimeisen vuoden aikana. Riitta ei muista entiseen tapaan ja keskittyminen on hankalaa. Riitta vetäytyy työpaikalla omiin oloihinsa ja tekee paljon ylitöitä. Työ- ja yksityiselämässä kuormitustekijät kasautuvat. Riitta uupuu ja hakeutuu työterveyshuoltoon.
Riitta, työterveysneuvottelu Riitalla todetaan keskivaikea masennus ja hän jää kuukaudeksi sairauslomalle. Hän käy myös työterveyspsykologilla muutamia kertoja. Työterveyslääkäri jatkaa sairauslomaa ja tekee lähetteen psykiatrian poliklinikalle. Työterveysneuvottelu varataan kuukauden päähän. Riitan esimies on mukana työterveysneuvottelussa, jossa todetaan, että Riitan työtehtävät on jouduttu siirtämään muille henkilöille. Ajatus työhön paluusta aiheuttaa Riitassa ahdistusta. Esimies ja Riitta miettivät yhdessä miten työnkuvaa voidaan keventää ja muokata.
Työhönpaluu työkokeilun avulla omaan työhön Pidetään uusi työterveysneuvottelu, jonka jälkeen Riitta hakee Varmasta työeläkekuntoutuksena työkokeilua omaan työhönsä. Projektien määrää ja matkatöitä vähennetään. Työkokeilun aikana Riitta on työsuhteessa mutta ylimääräisenä resurssina. Hänen toimeentulonsa tulee Varmasta. Varma tukee Riitan työkokeilua 3 + 3 kuukautta. Työaikaa nostetaan asteittain. Työkokeilun aikana Riitan masennuksen hoito on edistynyt ja hän on saanut itseluottamusta työssä pärjäämisestä. Työkokeilun jälkeen Riitta palaa työhönsä kokopäiväisesti. Työeläkekuntoutuksen suorat kustannukset työnantajalle 0 euroa
Entä jos Riitta ajautuisi työkyvyttömyyseläkkeelle Riitan masennus pahenee ja hänellä on myös liiallista alkoholinkäyttöä. Hoito on psykiatrian poliklinikalla, josta hänen sairauslomaansa jatketaan edelleen. Hän ei ole yhteydessä työpaikalle eikä työterveyshuoltoon. Poissaolon aikana työtehtävät ovat siirtyneet muille ja lisäksi Riitan esimies on vaihtunut. Riitta katsoo ettei entisiin töihin ole enää paluuta ja irtisanoutuu. Sairausloma jatkuu 300 päivää minkä jälkeen Riitta hakee Varmasta kuntoutustukea. Riitta on kaksi vuotta kuntoutustuella, minkä aikana hänellä on myös sairaalahoitojaksoja. Varmassa katsotaan, ettei Riitalla ole enää työhönpaluun mahdollisuuksia ja hänelle myönnetään pysyvä työkyvyttömyyseläke. Riitan eläke 4200 euroa ja eläkemeno työnantajalle 520 000 euroa
Ennakkopäätös kuntoutukseen Varmasta voi hakea ennakkopäätöstä oikeudesta kuntoutukseen, vaikka kuntoutussuunnitelmaa ei ole vielä. Ennakkopäätös on voimassa 10 kk. Sähköiset eläke- ja kuntoutushakemukset
Ville suunnittelijaksi Siirtyminen terveydentilalle sopiviin tehtäviin Uuden työn oppiminen työhönvalmennuksen tai oppisopimuksen avulla, nykyisen tai uuden työantajan palveluksessa
Ville, 36-vuotias sähkömies Ville on toiminut 14 vuotta raskaissa korjaus- ja asennustöissä. Selkää operoitu kahdesti 2015 ja 2016. Hän hakee kuntoutustukea 1.5.2016 lukien, mutta hakemus hylätään ja annetaan ammatillisen kuntoutuksen ennakkopäätös. Ville soittaa Varmaan, häntä ohjataan selvittämään oman työnantajan mahdollisuudet tarjota terveydentilalle sopivaa työtä.
Kuntoutuksen suunnittelu työterveysneuvottelussa Työkyvyn rajoite ja rajoitteen ennuste Työnantajan mahdollisuudet Työkokeilu uudessa toimenkuvassa järjestyy mutta työllistyminen tehtäviin edellyttäisi laajempaa osaamista. Sovitaan työkokeilun hakemisesta työsuunnittelussa ja esimiestyössä avustaviin tehtäviin 1.8.-30.9.2016. Jos työt sopivat, selvitellään miten pätevöityminen onnistuisi. Työterveysneuvottelumuistio Varmaan Entiseen työhön pysyvät rajoitteet
Työhönvalmennus ja koulutus ammatillisena kuntoutuksena Uudessa tehtävässä tarvittavien ammatillisten taitojen hankkimista yksilöllisen ohjelman avulla Uusi työnkuva Työnantajan johdolla kartoitetaan Tehtävässä tarvittavat tiedot ja taidot Työaika- ja tehtäväjärjestelyt Teoriaopintojen tarve, kustannukset ja koulutuksen järjestäjät Työnantaja sopii suunnitelmasta Varman kuntoutusasiantuntijan kanssa.
Sopimus ja päätökset Villen kannalta Päätös Villelle Työhönvalmennus ja tekniikan erikoisammattitutkinnon suorittaminen ajalla 1.11.2016 31.5.2018 Varma kustantaa teoriaopinnot ja maksaa kuntoutusrahan Villelle. Työhönvalmennussopimus työnantajalle Ville palaa takaisin työelämään työhönvalmennuksen jälkeen. Uusi ammatti Pidempi työura Parempi toimeentulo Parempi eläketurva Työn merkitys
Kuntoutuksen onnistumista edistää toimiva yhteistyö Yritys Työeläkevakuuttaja Työterveyshuolto Kuntoutuja Osapuolilla ymmärrys toistensa toiminnasta, yhteiset toimintatavat Esimiehen varhainen havainnointi, seuranta ja työkokeilun mahdollistaminen Esimiesten kustannustietoisuus työkyvyttömyyden kustannuksista edesauttaa kevyemmän työn järjestelyhalukkuuteen Toimintatavat on avattu yrityksessä ja työntekijöiden nähtävissä Työeläkekuntoutuksesta ei kustannuksia työnantajalle
Yhteistyöllä kestäviin ja ketteriin ratkaisuihin
Ennen kuin selkä pettää Kun selkä petti Toiminnallinen arki, monipuolinen liikunta ja kehon kuormituksen kontrolli Työtavat Työn suunnittelu/ työterveyshuolto mukaan Ergnomiavaatimusten huomioiminen konehankinnoissa/ käyttäjät mukaan Työkierto Päivittäinen taukoliikunta Mahdollisuus liikkua työajalla Kohdennetut hyvinvointiohjelmat: Tasapaino, koordinaatio, kehonhallinta, lihaskunto, ravitsemus Toimiva varhaisen tuen malli: Vastuut, valmennus, seuranta Esimiehen ja työyhteisön joustavuus ja halu etsiä vaihtoehtoja Selkeät vastuut ja nopeat prosessit Laadukkaat työterveysneuvottelut: Työhönpaluusuunnitelma Esimiehen ja työkavereiden yhteydenpito Osasairauspäiväraha Ergonomiset ratkaisut Fysikaalinen hoito Korvaava työ Joustavat työaikajärjestelyt Osa-aikatyö, lyhennetty työaika Toimenkuvien uudelleenjärjestelyt Työkokeilu Työhönvalmennus Ratkaisujen etsiminen työhönvalmentajan avulla Oppisopimuskoulutus Koulutus uuteen ammattiin Osatyökyvyttömyyseläke
Ennen kuin pää pettää Kun pää petti Muutoksille kasvot Parempi ajattelu: Omien tunteiden sekä ajattelu-ja reagointitapojen tunnistaminen ja kontrolli Koulutus ja muu osaamisen tukeminen Työtavat, priorisointiin, ajankäyttöön ja armollisuuteen liittyvä osaaminen Tavoitteiden ja tekemisen riittävä selkeys Joustavat työ- ja työaikajärjestelyt Esimiehen tuki: Säännöllinen keskusteluyhteys Yhteisön tuki Arkiliikunta Omista jutuista kiinnipitäminen Huolien ja pulmien ottaminen puheeksi Työterveyshuollon toiminta; sairauden hoito, vaihtoehtojen etsiminen, siltojen rakentaminen Laadukkaat työterveysneuvottelut: Työhönpaluusuunnitelma Esimiehen ja työkavereiden yhteydenpito Työhonpaluutilanteiden hoitaminen perehdyttämisineen Työaikajoustot, osa-aikatyö, lyhennetty työaika Toimenkuvien uudelleenjärjestelyt Työkokeilu Vuorotteluvapaa