Hallintolakimies, hallituksen sihteeri

KOKOUSKUTSU 15/2009 Kokousaika 21.12.2009 klo 09.00 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Kyösti Juujärvi, puh.joht. Eija Säilynoja, varapuh.joht. Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylilääkäri Va. hallintoylihoitaja Talousjohtaja Tekninen johtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Varajäsenet Pirkko Ahokas-Tuohinto Anneli Rajaniemi Jukka Linna Sirkka Kyrö Tuomo Haapalahti Markku Kestilä Juhani Pihlajamaa Minna Åman-Toivio Kimmo Kylmäluoma Sami Klemola Leena Paasivaara Risto Säkkinen Niilo Keränen Esko Kurvinen Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Juha Korpelainen Eila Korpivuoma Pekka Kaisto Heikki Salumäki Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja KYÖSTI JUUJÄRVI Kyösti Juujärvi Hallituksen sihteeri Sari Haataja

KOKOUSKUTSU 15/2009 Kokousaika 21.12.2009 klo 09.00 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Katsaus 3 4 Liite Sairaanhoitopiirin vuoden 2009 talouden toteutumisen arvio ja täyttökieltomenettelyn päättäminen 4 5 Asiakasmaksumuutokset 1.1.2010 alkaen 6 6 Liite Potilasvakuutussopimuksen uusiminen 1.1.2010 13 7 Liite Biolase Finland Oy:n oikaisuvaatimus hankintapäätökseen (TP 2364) implantoitavista rintaimplantteista 14 8 Liite Aivo Finland Oy:n oikaisuvaatimus potilasateriatilausjärjestelmän hankintapäätökseen (TP 2531) 17 9 Liite Toimistotekniikka Yhtiöt - Multipoint Center Oy:n oikaisuvaatimus hankintapäätökseen TPE E2320 koskien kopiointi / monistuspalvelujen hankintaa kausille 1.1.2009 31.12.2011 20 10 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 23 11 Liite Tiedoksiantoasiat 24

KOKOUSKUTSU 15/2009 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Jari Latvala ja Jouko Nissinen (varalla Kaija Sepponen ja Esko Valikainen).

KOKOUSKUTSU 15/2009 3 DIAARI:33/2009 3 Katsaus - Yhteistyö eri toimijoiden kanssa - Hankkeet Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi.

KOKOUSKUTSU 15/2009 4 DIAARI:512/2009 4 Sairaanhoitopiirin vuoden 2009 talouden toteutumisen arvio ja täyttökieltomenettelyn päättäminen Marraskuun 2009 toimintatulojen ja -menojen kirjaukset on pääosin tehty 11.12.2009 mennessä. Käytettävien tietojen perusteella on mahdollista esittää riittävän luotettava ennuste talouden toteutumisesta sairaanhoitopiirin tasolla. Erityisesti on tarpeen arvioida, onko mahdollista ja tarpeen hyvittää jäsenkuntia ja eritysvastuualueita palvelujen käytön suhteella. Esityslistan liitteenä seuraa tuloslaskelmaennuste vuodelle 2009 (tammi-marraskuu). Ennusteen perusteella jäsenkuntalaskutuksen kasvu on 7,7 % ja on toteutuessaan 0,7 % tarkkuudella lähes käyttösuunnitelman mukainen. Sairaanhoitopiirin talousarvion mukaiset hintojen tarkistukset olivat keskimäärin 7,5 %. Ulkokuntien ja muiden palveluostajien (sisältää erityisvastuualueen sairaanhoitopiirit) laskutuksen kasvu on 16,3 %. Laskutuksen kasvuun on vaikuttanut palvelujen käyttö ja aikaisempaa kustannusperusteisempi hinnoittelu. Toimintakulujen kasvu on vuoden 2008 tilinpäätökseen verrattuna 7,3 %. Toimintamenot ylittävät sairaanhoitopiirin tasolla käyttösuunnitelman 1 % (4,4 milj. euroa). Vertailukelpoisella tavalla laskettuna (vähentäen Oulaisten perusterveydenhuolto ja välitettävät palvelut), on toimintakulujen kasvu vuoden 2008 tilinpäätökseen verrattuna 2,2 %. Henkilöstökulujen ylitys on viimeisen arvion mukaan 2,7 milj. euroa ja kasvu edelliseen vuoteen verrattuna 4,5 %. Alkuperäisessä talousarviossa henkilöstömenoihin varattiin 3,5 % enemmän määrärahaa kuin vuonna 2008. Marraskuun aikana palkkamenojen ylitysennuste kasvoi noin 0,3 milj. eurolla aikaisempaan arvioon verrattuna. Tähän vaikuttaa osaltaan marraskuulle sattunut H1N1-virusepidemia. Ostopalvelujen määrärahan ylittyminen 2,4 milj. eurolla johtuu ensisijaisesti em. välitetyistä palveluista. Tarvikemenoissa ennakoidaan toteutuvan 0,9 milj. euron säästön. Poistot ylittävät käyttösuunnitelman lähes 5 % (1,6 milj. euroa). Tuloslaskelmaennusteen mukaan sairaanhoitopiirin tilikauden tulos on 0,5 milj. euroa ylijäämäinen. Kuluvan vuoden keväällä ja kesällä arvioitiin sairaanhoitopiirin tuloksen muodostuvan merkittävästi ylijäämäiseksi ja jäsenkuntalaskutuksen ylittävän käyttösuunnitelman yli 10 %. Tällöin nähtiin mahdolliseksi hyvittää sairaanhoidon palvelujen ostajia palvelujen käytön suhteella tulokseen vaikuttavasti. Drg-perusteisen laskutuksen välisuoritehintoja on tarkistettu ja kohdentumista korjattu 1.6. ja 1.9 alkaen. Tarkennuksilla on sairaanhoitopiirin tasolla ollut tavoiteltu vaikutus, joka ilmenee sekä jäsenkuntalaskutuksessa että ulkokuntalaskutuksessa. Hoitotakuutyötä on tehty syksyllä 2009 vähemmän kuin alkuvuonna. Alkuvuoden työpanoksen käytön mukaisesti toimien sairaanhoitopiirin tulos olisi kehittynyt tappiolliseksi, mutta hallituksen vahvistamilla toimenpiteillä ja yhteistyöllä toimintayksiköiden kanssa on pystytty vaikuttamaan työpanoksen käyttöön vähentävästi.

KOKOUSKUTSU 15/2009 5 Vuoden 2010 toiminta- ja taloussuunnitelmassa on suunniteltu palvelujen tuottaminen aikaisempia vuosia pienemmällä työpanoksella, joten hallituksen 24.8.2009 päättämästä virkojen ja toimien täyttökieltomenettelystä voidaan luopua. Talousjohtajan ehdotus: merkitsee tiedoksi esityslistan liitteen mukaisen tuloslaskelmaennusteen vuodelle 2009. päättää, että hyvitystä sairaanhoidon palvelujen ostajille ei tehdä. Virkojen ja toimien täyttökieltomenettely lakkaa 1.1.2010 alkaen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 15/2009 6 DIAARI:513/2009 5 Asiakasmaksumuutokset 1.1.2010 alkaen Eduskunta on 1.12.2009 hyväksynyt lait vammaisetuuksista annetun lain sekä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 7 c ja 10 b :n muuttamisesta. Nämä muutokset tulevat voimaan 1.1.2010. Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisesta laitoshoidosta perittävän maksun perusteet muuttuvat myös siten, että maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan nettotuloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 97 euroa kuukaudessa. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin on tehty indeksitarkistukset. Uudet asiakasmaksut tulevat voimaan 1. tammikuuta 2010. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa säädettyjä asiakasmaksuja tarkistetaan joka toinen vuosi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Samalla tarkistetaan kotona annettavan hoidon tulorajoja ja laitoshoidon vähimmäiskäyttövaroja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Vuosien 2007 ja 2009 välillä kansaneläkeindeksin muutos oli 7,21 prosenttia ja työeläkeindeksin 7,48 prosenttia. Sairaanhoitopiirin perussopimuksen mukaan hallituksen tehtäviin kuuluu 13 4 kohdan mukaan maksujen ja korvausten määrääminen kuntayhtymän palveluksista. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän osalta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) ja asiakasmaksuista annetun asetuksen (912/1992) muutokset koskevat seuraavia maksuja: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut Terveyskeskusmaksu Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista voidaan periä terveyskeskuksen ylläpitäjän päätöksen mukaan maksu, joka voi olla: 1) enintään 27,40 euron vuosimaksu, joka on voimassa kalenterivuoden siinä terveyskeskuksessa, johon maksu on suoritettu; jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä 13,70 euron käyntimaksu käyntikertojen lukumäärästä riippumatta; tai 2) enintään 13,70 euron käyntimaksu; maksun saa kuitenkin periä ainoastaan kolmelta ensimmäiseltä käynniltä samassa terveyskeskuksessa kalenterivuoden aikana. Terveyskeskuksen ja terveyskeskusten yhteisesti järjestämässä päivystyksessä päivystysmaksu voidaan periä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskusmaksun sijasta enintään 18,80 euroa käynniltä. Maksu voidaan periä jokaiselta käynniltä.

KOKOUSKUTSU 15/2009 7 Terveyskeskusmaksuja ja terveyskeskuksen päivystysmaksuja ei saa periä alle 18-vuotiaalta. Yksilökohtainen fysioterapia Terveyskeskuksessa annetusta yksilökohtaisesta fysioterapiasta voidaan periä enintään 7,50 euroa hoitokerralta. 8 Sairaalan poliklinikkamaksu Erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989) tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja terveyskeskuksen erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta voidaan periä enintään 27,40 euroa käynniltä. Poliklinikkamaksun perimiselle ei ole ikärajoja. Poliklinikkamaksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. 8 a Maksu päiväkirurgiasta Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä, voidaan periä 8 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 89,90 euroa. Päiväkirurgisen maksun määräämiselle ei ole ikärajoja. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä 1 momentissa säädetyn maksun lisäksi 12 :ssä säädetty hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 7,50 euroa hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sarjassa annettavasta hoidosta voidaan periä maksu yli 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä. 12 Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 32,50 euroa hoitopäivältä ja psykiatrian toimintayksikössä enintään 15,00 euroa hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16-vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Säädöstä ei sovelleta kehitysvammaisten erityishuollossa. Maksuja ei saa myöskään periä mielenterveyslain (1116/1990) 9 :n perusteella järjestetyn tarkkailun ajalta, jos tarkkailtavak-

KOKOUSKUTSU 15/2009 8 si otettua henkilöä ei tarkkailun perusteella määrätä mielenterveyslain 8 :ssä tarkoitettuun tahdosta riippumattomaan hoitoon. 13 Päivä- ja yöhoidon maksu Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimintayksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) voidaan häneltä periä 12 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 15,00 euroa vuorokaudessa. Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 14 Kuntoutushoidon maksut Lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetun asetuksen (1015/91) 3 :n 2 momentin 6 kohdassa tarkoitetusta vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Maksuja ei saa periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 15 Pitkäaikainen laitoshoito Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 97 euroa kuukaudessa. Perittävä maksu ei saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. 23 Maksu lääkärintodistuksesta Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,80 euroa. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta, eikä koulu- tai opiskelijaterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus). Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 40,70 euroa. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 33,80 euroa, ns. sakko-

KOKOUSKUTSU 15/2009 9 maksuna. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. 26 a Maksukatto Maksukatto nousee KEL-indeksin mukaisesti 633,00 euroon kalenterivuotta kohti. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidossa saa periä enintään 15 euroa hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut Kun kunta järjestää hoidettavalle omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 4 :n 1 momentissa tarkoitetun omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi hoitoa, joka korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 10,60 euroa päivältä sen estämättä, mitä muualla laissa tai asetuksessa säädetään. Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avopalveluissa Neuvolatoiminnasta ei peritä asiakkaalta maksuja. Asumispalveluissa asiakasmaksu voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Ohjattu asuminen Asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: - lounas 4,00 euroa - päivällinen 3,00 euroa - aamupala 1,50 euroa Autettu asuminen, jossa laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan ja täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään 10 euroa/vrk. - ylläpito ryhmäkodeissa 10,00 euroa/vrk Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa: 5,50 euroa/päivä Talousjohtajan ehdotus: tarkistaa asiakasmaksuasetuksen muutosten perusteella sairaanhoitopiirin asiakasmaksuja 1.1.2010 alkaen seuraavasti: 7 Terveyskeskuksen avohoidon maksut - Oulun seudun yhteispäivystyksessä ja Oulaisten perusterveydenhuollon päivystyksessä muusta kuin sopijakunnasta kotoisin olevalta asukkaalta perittävää nykyistä 12,80 euron käyntimaksua korotetaan 13,70 euroon. 8 Sairaalan poliklinikkamaksu - Nykyisin perittävä erikoissairaanhoitolain mukainen poliklinikkamaksu 25,60 euroa käynniltä korotetaan 27,40 euroon käynniltä.

KOKOUSKUTSU 15/2009 10 Sama maksu peritään asetuksen mukaisesti kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisesti sairaalassa järjestämän päivystyksen, eli yhteispäivystyksen yhteydessä arkisin 20.00 8.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. 8 a Päiväkirurgia - Nykyinen 83,90 euron päiväkirurginen toimenpidemaksu korotetaan 89,90 euroon. Jos päiväkirurgisessa toimenpiteessä ollut henkilö komplikaation tai muun vastaavan syyn takia jää hoitopaikkaan toimenpidettä seuraavaan vuorokauteen, voidaan häneltä periä 1 momentissa säädetyn maksun lisäksi 32,50 euron hoitopäivämaksu. 11 Sarjassa annettava hoito - Nykyinen 7,00 euron sarjahoitomaksu hoitokerralta korotetaan 7,50 euroon. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. 12 Lyhytaikainen laitoshoito - Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä hoitopäivämaksu korotetaan hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä nykyisestä 14,00 eurosta 15,00 euroon hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa 30,30 eurosta 32,50 euroon hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta alle 16-vuotiaiden lyhytaikaisesta hoidosta peritään enintään 11,30 euroa hoitopäivältä. Kehitysvammaisten erityishuollossa peritään asiakasmaksut alle 18-vuotiaalta myös silloin kuin hoitopäivien omavastuuosuus 7 päivää kalenterivuodessa ylittyy. 13 Päivä- ja yöhoidon maksu - Nykyinen päivä- ja yöhoidon maksu korotetaan 14,00 eurosta 15,00 euroon. Päivähoidon maksua on sairaanhoitopiirissä sovellettu psykiatriseen päiväsairaalaan ja yöhoidon maksua on mahdollista soveltaa potilaan hoitoon, joka tapahtuu hoidollisista syistä yöllä esim. uniabneatutkimukset. Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän.

KOKOUSKUTSU 15/2009 11 14 Kuntoutushoidon maksut - Nykyinen kuntoutushoidon 10,50 euron hoitopäivämaksu korotetaan 11,30 euroon hoitopäivältä. Maksuja ei peritä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18- vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. 15 Pitkäaikainen laitoshoito - Vammaisetuudet otetaan kansaneläkkeiden tapaan huomioon pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan kuukausituloista. Jos puolisoista suurempituloinen on laitoshoidossa, maksu on 42,5 prosenttia puolisoiden yhteenlasketuista nettotuloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee jäädä vähintään 97 euroa kuukaudessa. 23 Maksu lääkärintodistuksesta - Nykyisen 31,50 euron lääkärintodistusmaksun yläraja korotetaan todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,80 euroon. - Nykyinen 38,00 euron lääkärintodistusmaksun tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi korotetaan 40,70 euroon. 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu - Nykyinen käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu korotetaan 31,50 eurosta 33,80 euroon. 26 a Maksukatto - Maksukatto nousee KEL-indeksin mukaisesti 633,00 euroon kalenterivuotta kohti. Nykyinen maksukaton ylittymisen jälkeinen lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu korotetaan 14,00 eurosta 15,00 euroon hoitopäivältä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut - Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisista palveluista hoidettavan maksettavaksi tulee 10,60 euroa päivältä. Kehitysvammaisten erityishuollon avopalveluissa Neuvolatoiminnasta ei peritä asiakkaalta maksuja. Ohjattu asuminen: asukkaan ruokailu ryhmäkodissa: - lounas 4,00 euroa - päivällinen 3,00 euroa - aamupala 1,50 euroa

KOKOUSKUTSU 15/2009 12 Autettu asuminen: laskutus tapahtuu todellisten päivien mukaan ja täysiltä poissaolopäiviltä hyvitetään 10 euroa/vrk. - ylläpito ryhmäkodeissa 10,00 euroa/vrk Ateriamaksu työ/päivätoiminnassa: 5,50euroa/päivä Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 15/2009 13 DIAARI:514/2009 6 Potilasvakuutussopimuksen uusiminen 1.1.2010 Esityslistan liitteenä seuraa potilasvakuutuskeskuksen kirje 9.12.2009 liitteineen. Potilasvakuutuskeskus esittää allekirjoitettavaksi potilasvakuutussopimuksen, joka tulee voimaan 1.1.2010 ja korvaa nykyisen 1.1.2007 alkaen voimassa olleen sopimuksen. Sopimuksen uusinta johtuu Potilasvakuutuspoolin toiminnan lakkauttamisesta 31.12.2009 ja vakuutuksenantajaksi tulee 1.1.2010 Potilasvakuutuskeskus. Lisäksi sopimukseen on tehty tarkennus, että sopimuksen piiriin ei kuulu kuntayhtymän kokonaan tai osittain omistaman yhtiön kautta hankittu toiminta eikä myöskään yksityiseltä toimittajalta ostopalveluna hankittu terveyden- tai sairaanhoito. Lisäksi sopimuksessa on tarkennettu ja yksinkertaistettu eräitä käsitteitä. Talousjohtajan ehdotus: hyväksyy Potilasvakuutuskeskuksen esityksen mukaisesti uuden potilasvakuutussopimuksen 1.1.2010 alkaen. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 15/2009 14 DIAARI:441/2009 7 Biolase Finland Oy:n oikaisuvaatimus hankintapäätökseen (TP 2364) implantoitavista rintaimplantteista Hankintapäätös 9.10.2009 Hankintapäätöksellä 9.10.2009 implantoitavien rintaproteesien toimittajaksi ajalle 1.6.2009-31.5.2011 (optio ajalle 1.6.2011 31.5.2012), anatomisten mallien osalta on valittu Upviser Oy. Oikaisuvaatimus 30.10.2009 Biolase Finland Oy on tehnyt oikaisuvaatimuksen implantoitavien rintaproteesien hankintapäätökseen, asiamiehenään EU Law Consulting. Oikaisuvaatimuksen mukaan olette tehneet virheitä käsitellessänne Biolase Finland Oy:n tarjousta rintaimplanteista. Pyydämme teitä virkanne puolesta korjaamaan virheenne, koska ne ovat hankintalain vastaisia ja oikaisulla pystytte välttämään virkavirhesyytteet siviilikanteena käräjäoikeudessa. Tämän lisäksi vältätte tulevat käsittelyt Markkinaoikeudessa, Korkeimmassa hallinto-oikeudessa ja EY-tuomioistuimessa, jonne tulemme viemään kaikki hankintalain vastaiset päätökset automaattisesti. Oikaisuvaatimuksen yhteenvedon mukaan perustelut ovat: - koska Biolasen tarjoamat rintaimplantit ovat USA terveysviranomaisten vahvistamien tutkimusten mukaan kiistatta parempilaatuisia kuin Upviserin tarjoamat, Biolasen implantit olisi pitänyt laittaa laatuvertailussa voittajaksi. - koska Biolasen tarjoamat rintaimplantit olivat halvempia kuin Upviserin tarjoamat, sen tarjoamat implantit olivat kiistattomasti kokonaisvaltaisesti edullisimmat, koska toimitusajat pitää arvioida hankintalain mukaan yhtä hyviksi. Lisäksi oikaisuvaatimuksessa on pyydetty esittämään tarkennuksia siihen, miten valitut tuotteet on saatu kokonaisvaltaisesti edullisimmaksi. Oikaisuvaatimuksen mukaan perustelunne ei ole juridisesti tai talousmatemaattisesti kestävä, kun tarkastellaan kokonaisvaltaista edullisuutta. Oikaisuvaatimus tarkempine perusteluineen on liitteenä. Hankintapäällikön vastine, liite Biolase Finland Oy:n vaatimukset: Biolasen oikaisupyynnön (diaarinumero 441/321/2009) mukaan hankintayksikkö on tehnyt virheitä Biolasen tarjouksen käsittelyssä, ja näitä virheitä vaaditaan korjattavaksi. Biolase on perustellut vaatimustaan seuraavasti: 1. Biolasen mukaan tuotteiden käyttöominaisuuksissa on eroja, ja tämä pystytään kiistattomasti osoittamaan implanttien kestävyystilastoilla, jotka on varmistanut USA:n terveysviranomainen FDA. Biolasen mukaan tarjousten käsittelyssä on sivuutettu kokonaan asetetun valintakriteerin vertailu väittämällä hankintalain vastaisesti kaikkia tarjottuja tuotteita toisiaan vastaaviksi. Biolase on oikaisuvaatimuksessaan todennut, että hankintalaki edellyttää tuotteiden asianmukaista vertaamista, mikäli sellainen on erikseen mainittu hankintapyynnössä. 2. Biolasen mukaan hankintayksikkö on hankintalain vastaisesti laittanut voittaneen tarjoajan Upviser Oy:n Biolasen edelle toimitusajassa ja - varmuudessa, vaikka tarjoukset ovat näiltä tiedoiltaan Biolasen mielestä identtiset. Biolase väittää, että hankintayksikkö on suosinut toista osapuolta vertailussa.

KOKOUSKUTSU 15/2009 15 Lisäksi Biolase vaatii tarkennusta päätökseen siltä osin, miten voittanut on todettu kokonaisvaltaisesti edullisemmaksi. Biolase väittää, etteivät päätöksen perustelut ole juridisesti tai talousmatemaattisesti kestäviä, kun tarkastellaan kokonaisvaltaista edullisuutta. Vastine PPSHP:n hankintapalvelut on kilpailuttanut implantoitavat rintaproteesit hankintarenkaalle ajalle 1.6.2009 31.5.2011, optio ajalle 1.6.2011 31.5.2012. Hankintarenkaassa ovat mukana PPSHP:n lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä, Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä. Asiantuntijoina hankinnassa ovat toimineet apulaisylilääkäri Timo Kaukonen ja erikoislääkäri Anna-Liisa Vesala. Asiantuntijat ovat perehtyneet saatuihin neljään (4) tarjoukseen, ja vertailusta on annettu lausunto. Käyttöominaisuuksien arviointi on tarjouspyynnössä ilmoitetun mukaisesti perustunut saatuihin tarjouksiin ja asiantuntijoiden aiempiin tuotteiden käyttökokemuksiin. Hankittavien tuotteiden luonteesta johtuen niitä ei voida koekäyttää. Lausunnossaan asiantuntijat ovat todenneet tarjottujen tuotteiden käyttöominaisuuksista, että kaikkien tarjoajien tuotteet ovat hankintayksikön käyttöön soveltuvia. Tarjottujen tuotteiden välillä ei todettu vertailussa merkittäviä eroja. Toimitusajan ja -varmuuden vertailussa puolestaan on todettu, että toimitusaika voittaneella ja Biolasella ollut sama. Vastoin Biolasen väittämää toimitusvarmuutta ei ole voittaneen ja Biolasen välillä todettu samaksi, vaan PPSHP:n tilausjärjestelmään tallentuneiden tietojen perusteella voittanut on todettu toimitusvarmuudeltaan vertailtavista tarjoajista varmimmaksi. Tähän perustuen voittanut tarjoaja on toimitusajassa ja -varmuudessa kokonaisuudessaan todettu parhaimmaksi. Biolasen vaatimus tarkennuksesta, miten kokonaisvaltainen edullisuus on todettu, liittyy hankintalain säädökseen, jossa hankintayksikkö velvoitetaan ilmoittamaan tarjouksen valintaperuste. Hankintalain 69 :n mukaan hankintayksikön on ilmoitettava hankintailmoituksessa ja tarjouspyynnössä tarjouksen valintaperuste sekä käytettäessä valintaperusteena kokonaistaloudellista edullisuutta vertailuperusteet ja niiden tärkeysjärjestys. Hankintalain tarkoittama kokonaistaloudellinen edullisuus on julkisissa hankinnoissa käytetty termi, jonka sisällön eli vertailuperusteet hankintayksikkö määrittää harkintansa mukaan. Hankintayksikkö on toiminut lain mukaisesti ilmoittaessaan sekä hankintailmoituksessa että tarjouspyynnössä valintaperusteeksi kokonaistaloudellisen edullisuuden ja sen vertailuperusteet tärkeysjärjestyksessä. Vertailuperusteet ovat olleet tärkeysjärjestyksessä seuraavat: - Käyttöominaisuudet: proteesin lääkinnälliset, tekniset ja toiminnalliset ominaisuudet hankintayksikön käyttötarkoitukseen nähden - Valikoiman laajuus - Hinta (yksittäisen tuotteen hinta ei ole valintaperuste) - Toimitusaika ja -varmuus Hankintapäätös on hankintalain mukaisesti perustunut ilmoitettuihin vertailuperusteisiin. Hankintapäätöksessä on selostettu yksityiskohtaisesti vertailu, jossa on käytetty tarjouspyynnössä ilmoitettuja vertailuperusteita. Kokonaistaloudellisen edullisuuden arviointi on hankintalain mukaisesti perustunut ilmoitettuihin vertailuperusteisiin.

KOKOUSKUTSU 15/2009 16 Hankintapäällikön ehdotus: Oikaisuvaatimus hylätään. Biolasen vaatimus tehtyjen virheiden korjaamisesta hylätään, koska edellä esitettyyn perustuen hankintapäätös on tehty hankintalain mukaisesti. Asiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hylätä oikaisuvaatimuksen. Hankintapäätös on tehty hankintalain mukaisesti.

KOKOUSKUTSU 15/2009 17 DIAARI:457/2009 8 Aivo Finland Oy:n oikaisuvaatimus potilasateriatilausjärjestelmän hankintapäätökseen (TP 2531) Oikaisuvaatimus Aivo Finland Oy on tehnyt oikaisuvaatimuksen 2.11.2009 tehtyyn ateriatilausjärjestelmän hankintapäätökseen (TP 2531), liite. Oikaisuvaatimuksen mukaan hankintapäätöksellä toimittajaksi valitun Neotide Oy:n tarjous ei täytä kaikkia tarjouspyynnössä mukana seuranneen vaatimusmäärittelytaulukon pakottavia kohtia eli se olisi pitänyt hylätä samoin toiminnallisuusperustein kuin Logica Suomi Oy:n tarjous. Aivo Finland Oy vaatii hankintayksikön päätöksen kumoamista ja asian käsittelyä uudelleen. Oikaisuvaatimuksen perustelut (tarkemmin oikaisuvaatimuksessa) Tarjouspyynnössä ja sen liitteissä viitataan PPSHP:n ravintopalvelujen käytössä olevaan Aivo Finland Oy:n toimittamaan tuotannonohjausjärjestelmään, johon nyt tilattava ateriatilausjärjestelmä on tarkoitus integroida Safka -järjestelmän tapaan. Ravintokeskuksessa käytössä oleva järjestelmä tuottaa päivittäisten ateriatilausten pohjalta mm. tuotanto- ja jakelulistat sekä laskutusperusteet sisäiseen ja ulkoiseen laskutukseen. Vaatimusmäärittelytaulukon kohdat, joita Neotide Oy ei oikaisuvaatimuksen mukaan voi täyttää, ovat (tarkemmin oikaisuvaatimuksessa): ruokavaliot, yhdistelmät, pikatilaus, ruokailijan lisätiedot, jakelun lisätiedot sekä tuoteselosteet ja ravintosisältötiedot -valinnat, koska tilauksia vastaanottava tuotannonohjausjärjestelmä ei tällä hetkellä sisällä oikaisuvaatimuksessa tarkemmin määritellyt vaatimusmäärittelytaulukon kohtia, ei tarjoajakaan ole voinut tehdä tarjousta näistä tiedonsiirroista. Ominaisuudet on mahdollista lisätä tuotannonohjausjärjestelmään, mutta tämä vaatii ylimääräistä ohjelmointia. Mikäli nyt valittu järjestelmä otetaan käyttöön, tulevat ravintopalvelujen käyttämän järjestelmän muutostyöt aiheuttamaan PPSHP:n osalta huomattavia lisäkustannuksia. Nämä lisätyöt vaikuttavat automaattisesti kaupan kokonaishintaan eli tarjousten hintapisteytys on näin vääristynyt. Aivo Finland Oy:n tarjous sisälsi tuotannonsuunnitelujärjestelmän laajennuksen ko. ominaisuuksien osalta. Asiasta on erikseen informoitu hankintayksikköä. Uusien ominaisuuksien arvioidut kustannukset ovat luonnollisesti osaltaan olleet vaikuttamassa korkeampaan tarjoushintaan Aivo Finland Oy:n osalta. Neotide Oy:n tarjous on saanut vertailuperusteena liikaa pisteitä sekä toiminnallisuudesta, integroinnista että hinnasta. Hankintalain mukaan kaupan kohteena olevaa tuotetta tai palvelua ts. sen valintaan liittyviä kriteerejä ei voi muuttaa kesken hankintaprosessin. Alkuperäisten tarjousasiakirjojen vastainen tarjous, joka ei täytä tarjoukseen liittyviä vaatimuksia, on hylättävä. Vastaavasti päätöksen perustuessa seikkoihin, joita ei mainita tarjouspyynnössä, tulee päätös hylätä. Tämä on myös Markkinaoikeuden kanta vastaavissa oikeustapauksissa. Hankintapäällikön vastine oikaisuvaatimukseen, liite Hankintayksikkö on ateriatilausjärjestelmän vaatimusmäärittelyssä varautunut mahdollisuuteen tulevaisuudessa käsitellä tietojärjestelmien avulla helpommin ruokavalioiden valintaa, yhdistelmien valintaa, pikatilauksia, ruokailijan lisätietoja, jakelun lisätietoja sekä tuoteselosteiden ja ravintosisältötietojen näyttämistä käyttäjille. Hankintayksikön tiedossa on ollut, ettei

KOKOUSKUTSU 15/2009 18 nykyisessä tuotannonohjausjärjestelmän versiossa ole kyseisiä ominaisuuksia, ja jos ne aiotaan saada käyttöön, joudutaan tuotannonohjausjärjestelmän toimittajalta tilamaan muutostyöt joko omana tai yhdessä muiden käyttäjäyksiköiden kanssa tehtävänä tilauksena. Tarjouspyynnössä on kysytty nimenomaisesti hankittavan ateriatilausjärjestelmän osalta mahdollisuutta toteuttaa edellä mainitut toiminnallisuudet. Sekä Aivo Finland Oy että Neotide Oy ovat ilmoittaneet tarjouksissaan kyseisten toiminnallisuuksien sisältyvän tarjottuun järjestelmään. Mikäli tuotannonohjausjärjestelmään ei teetetä muutosta, kyseisiä ateriatilausjärjestelmän ominaisuuksia ei vain voida hyödyntää. Koska kyseisten toiminnallisuuksien käyttöönotto riippuu tuotannonohjausjärjestelmästä eikä ateriatilausjärjestelmästä, ei ateriatilausjärjestelmän tarjouksia voi hylätä tällä perusteella. Mikäli ne jouduttaisiin hylkäämään, hylkääminen kohdistuisi samalla perusteella myös Aivo Finland Oy tarjoukseen. Tarjouksessa on pyydetty ilmoittamaan kiinteä arvonlisäveroton hinta tarjouspyynnön liitteenä olevaa Excel-tiedostoa käyttäen. Liitteessä pyydetään ilmoittamaan: - perusjärjestelmän hinta eriteltynä, - optiot, - integraatiot, - koulutus, huolto, ylläpito, - muut kulut. Aivo Finland Oy:n tarjouksessa ei erittelyissä ole hinnoiteltu tuotannonohjausjärjestelmään tehtäviä muutoksia. AIVO on ilmoittanut tarkennuksena, että tarjoushinta pitää sisällään tarvittavat muutostyöt AIVO2000- tuotannonohjausjärjestelmässä ja sen rajapinnassa. Tarkennuksessa ei kuitenkaan ole ilmoitettu muutosten kustannusta tai työmäärää. Aivo Finland Oy:n tarjouksessa perusjärjestelmän hinta on 108 000 euroa ja optiona pyydetyn äidinmaitotilausosion hinta 19 500 euroa. Neotiden tarjouksessa vastaavat hinnat ovat 49 400 euroa ja 14 400 euroa. Tarjousten vertailuhintaan on sisällytetty myös koulutus ja muut tarjouksessa ilmoitetut kulut. Perusjärjestelmän hintaero Aivo Finland Oy:n ja Neotiden tarjousten välillä on 58 600 euroa. Suhteutettuna hankittavan järjestelmän toiminnallisuuteen oikaisuvaatimuksessa mainitut vaatimukset ovat hyvin pieni osa. Mahdolliset AIVO2000-tuotannonohjausjärjestelmään tehtävät muutokset eivät selitä tarjousten hintaeroa kokonaisuudessaan. Tarjouspyynnön vaatimusluettelossa on vaatimuksia seuraavasti: - toiminnallisuus ja integroitavuus 88 - hallinnointi 18 - teknologia 23 ------------------------------------------------------------ yhteensä 129 Oikaisuvaatimuksessa on listattuna 12 vaatimusta, joiden täyttäminen vaatisi hakijan mukaan muutoksia Aivo2000-järjestelmään. Ne kuuluvat kaikki toiminnallisuus- ja integroitavuusvaatimusten ryhmään. Lukumääräisesti Aivo Finland Oy:n listaamien vaatimusten osuus niistä on alle 15 % ja kaikista vaatimuksista alle 10 %. PPSHP:n asiantuntijoiden käsitys on, etteivät

KOKOUSKUTSU 15/2009 19 kaikki mainitut 12 vaatimusta välttämättä tarvitse muutoksia Aivo2000- järjestelmään, vaan osa niistä on toteutettavissa muulla tavoin. Edellä esitettyyn perustuen hankintapäätös on tehty tarjouspyynnön mukaisesti. Näin ollen oikaisuvaatimus tulee hylätä. Asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hylätä oikaisuvaatimuksen. Hankintapäätös on tehty tarjouspyynnön mukaisesti.

KOKOUSKUTSU 15/2009 20 DIAARI:515/2008 9 Toimistotekniikka Yhtiöt - Multipoint Center Oy:n oikaisuvaatimus hankintapäätökseen TPE E2320 koskien kopiointi / monistuspalvelujen hankintaa kausille 1.1.2009 31.12.2011 Oikaisuvaatimus Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy on tehnyt 12.12.2008 oikaisuvaatimuksen hankintapäätöksestä 26.11.2008, jolla on päätetty hankkia kopiointi / monistuspalvelut Oulun kopiokeskus Oy:ltä kaudella 1.1.2009 31.12.2011. Päätöksen mukaan Multipoint Center Oy:n tarjous on hinnaltaan edullisin, mutta työn teknisen laadun osalta heikoin, erityisesti mustavalkokuvien kohdalla laatu poikkeaa muista selvästi. Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy on oikaisuvaatimuksessaan vaatinut, että kuntayhtymän hallitus korjaa virheellisen tarjousvertailun hankintapäätöksessään nro TPE E2320 koskien kopiointi / monistuspalvelujen hankintaa ja pisteyttää uudelleen annetut tarjoukset teknisen laadun osalta. Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy on perustellut oikaisuvaatimustaan mm. seuraavasti: heidän käydessä PPSHP:ssä tutustumassa tarjouksen asiakirjoihin (asiakirjanäyttö), todettiin yhdessä että tarjousten vertailu ei ollut sujunut puolueettomasti ja oikein, mm. siksi, että tarjoajien mallikappaleiden materiaalit (originaalit) niin kopioiden kuin tulosteidenkin osalta eivät olleet yhdenmukaisia ja kohdemateriaali, mihin mallikappaleita oli kopioitu / tulostettu, eivät olleet yhdenmukaisia. Tämän johdosta todettiin, ettö objektiivinen vertailu ei ole ollut mahdollista. Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy:n perustelut ilmenevät tarkemmin oikaisuvaatimuksesta, liite. Vs. hankintapäällikön vastine oikaisuvaatimukseen Vs. hankintapäällikkö on antanut vastineen oikaisuvaatimukseen 3.8.2009, liite. Vastineessa kiistetään väite, että asiakirjanäytössä olisi yhdessä todettu, että tarjousten vertailu ei ole puolueetonta. Asiakirjanäytössä todettiin, että teknisen laadun arviointia varten toimitetut työt eivät ole keskenään vertailukelpoisia, koska jokainen tarjoaja on toimittanut omat mallityöt, joilla ei ole yhteisiä orginaaleja ja työt ovat eri tavoilla ja erilaisille materiaaleille toteutettuja. Koska mallityöt ovat hyvin erilaisia ja eri materiaaleille tehtyjä, hankintayksikkö on pyytänyt hakijalta ja hankintapäätöksessä monistuspalvelujen tuottajaksi valitulta tarjoajalta uudet mallityöt teknisen laadun arvioimiseksi. Tarjoajille lähetettiin mustavalko- ja värityöt kopioitavaksi. Myös käytettävät kopiopaperit toimitettiin tarjoajille, jotta materiaalit eivät aiheuta laatueroja arvioitaviin mallitöihin. Hankintatoimisto suoritti uuden arvioinnin, jonka seurauksena Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy:n kokonaispistemäärä on korkeampi kuin Oulun kopiokeskus Oy:n. Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy tulisi valita monistus / kopiointipalvelujen tuottajaksi. Kuuleminen oikaisuvaatimuksen ja vastineen johdosta Oulun kopiokeskus Oy:lle on varattu tilaisuus lausua oikaisuvaatimuksesta ja vs. hankintapäällikön vastineesta. Oulun kopiokeskus Oy, asianmiehenään AA Kari Kantakoski, on antanut lausunnon 15.10.2009. Lausunnon mukaan oikaisuvaatimus tulee hylätä vastoin hankintapalvelujen vastineessa 3.8.2009 esitettyä näkemystä, liite.

KOKOUSKUTSU 15/2009 21 Perustelujen mukaan Multipointi Center Oy:n tarjous olisi tullut hylätä alihintaisena ja hankintapalvelujen hintalaskennassa ja hintakriteerien pisteytyksessä sekä toimintavarmuuden pisteytyksessä on. Hankintapäällikön lausunto liitteineen kuulemisen jälkeen, liite Hankintalain 63 :n mukaan hankintayksikkö voi hylätä hankinnan laatuun ja laajuuteen nähden hinnaltaan poikkeuksellisen alhaisen tarjouksen. Hankintayksikön on kirjallisesti pyydettävä tarjoajalta kirjallista selvitystä tarjouksen perusteista ennen tarjouksen hylkäämistä. MultiPoint Centerin tarjoushintaa ei voida pitää poikkeuksellisen alhaisena, eikä sen vuoksi ole pyydetty kirjallista selvitystä tarjoushinnan perusteista. Tarjousten kokonaisvertailussa kolmen vuoden hankintakaudelle Multi- Point Centerin tarjous on 34 943,90 euroa edullisempi kuin Oulun kopiokeskuksen tarjous. Vastaavasti Oulun kopiokeskuksen tarjous on noin 55 000 euroa edullisempi kuin seuraava tarjous. Kokonaishintojen perusteella ei voida osoittaa, että MultiPoint Centerin tarjous olisi ollut poikkeuksellisen alhainen. Tarjousvertailussa sen sijaan huomiota herätti Juvenes Printin tarjouksen muita korkeampi hinta, joka on yli 90 000 euroa kalliimpi kuin toiseksi kallein tarjous. Tarjoushinnat ovat vastaselityksen liitteenä. Alla olevassa taulukossa esitetään MultiPoint Centerin ja Oulun kopiokeskuksen tarjoushinnat A4 mustavalko-, A4 värikopio- ja A3 mustavalkokopioiden osalta: MultiPoint Center Oulun kopiokeskus 1. v 2. v 3.v 1. v 2. v 3.v A4 mv 80 1puol 0,0275 0,0283 0,0292 0,0259 0,0259 0,0259 A4 mv 100 1puol 0,0350 0,0361 0,0372 0,0509 0,0509 0,0509 A4 mv 80 2 puol 0,0321 0,0331 0,0341 0,0518 0,0518 0,0581 A4 mv 100 2 puol 0,0399 0,0411 0,0423 0,0768 0,0768 0,0768 A4 väri 80 1puol 0,0733 0,0796 0,0820 0,1900 0,1900 0,1900 A4 väri 100 1puol 0,0851 0,0877 0,0903 0,2600 0,2600 0,2600 A4 väri 80 2 puol 0,1323 0,01373 0,1414 0,3800 0,3800 0,3800 A4 väri 100 2 puol 0,1401 0,1443 0,1486 0,5200 0,5200 0,5200 A3 mv 100 1 puol 0,0469 0,0483 0,0498 0,0653 0,0653 0,0653 A3 mv 100 2 puol 0,0567 0,0584 0,0602 0,1306 0,1306 0,1306 Tarjousten vertailussa on käytetty laskennallisena arvona tuhatta kappaletta muiden kuin volyymituotteitten osalta. Hankinnan kokonaisarvo on pystyttävä osoittamaan hankintapäätöstä varten. Hankintaa käynnistettäessä hankinnan arvoa arvioitaessa on laskettava korkein mahdollinen hinta koko hankintakaudelle. Näin ollen on perusteltua käyttää laskennallista arvoa vertailussa niiden tuotteiden/palvelujen osalta, joiden tarkkaa määrää hankintakaudelle ei voida ilmoittaa. Laskennallisen arvona käytetty tuhat kappaletta osoittaa hankintayksikön kustannuksen hankintakaudella riittävällä tarkkuudella. Pelkkä yksikköhinnan vertaaminen ei näytä todellista kustannusta. Tarjousten hintavertailu on tehty samalla tarkkuudella kuin tarjoushinta on annettu. Kaavassa on kerrottu tarjoushinta laskennallisella määrällä, eivätkä kokonaishinnat muutu muuksi, vaikka ne esitettäisiin neljän desimaalin tarkkuudella. Kokonaishinnan pisteytyksessä Oulun kopiokeskuksen hintapisteet ovat kuuden desimaalin tarkkuudella esitettynä 35,978469. Yhteis-

KOKOUSKUTSU 15/2009 22 pisteet ovat vastaavasti 93,478469 pistettä ja MultiPoint Centerin yhteispisteet ovat 96,60 pistettä. Hintavertailussa on käytetty hankintayksikön yleisesti käyttämää kaavaa: maksimipisteet * halvin tarjottu hinta / ao. tarjouksen hinta. Samaa kaavaa käytetään myös Kuntaliiton mallipohjissa. Oulun kopiokeskuksen näkemys virheestä hintalaskennassa ja hintakriteerin pisteytyksessä kiistetään. Tarjousten tekninen laatu arvioitiin MultiPoint Centerin oikaisuvaatimuksen jälkeen uudelleen kahden edullisimman tarjouksen osalta. Tarjoajille toimitettiin samat mallikappaleet ja mallitöissä käytettävät paperit. Teknisen laadun uudelleen arviointi on kuvattu hankintapäällikön vastineessa 3.8.2009. Toimintavarmuutta on arvioitu tarjouksissa ilmoitettujen tietojen perusteella, eikä niiden mukaan ole voitu osoittaa, että MultiPoint Centerin osalla olisi heikompi toimintavarmuus kuin muilla tarjoajilla. Lisäksi on huomioitava, että palvelun tuottajan on toimitettava ennen sopimuksen allekirjoittamista ja toiminnan aloittamista tilaajavastuulain edellyttämät todistukset ja selvitykset. MultiPoint Center on toimittanut kyseiset todistukset ja selvitykset 9.12.2009 PPSHP:lle, yhtiöllä ei ole maksamattomia lakisääteisiä maksuja. Koska hintavertailussa ei voida osoittaa virhettä, MultiPoint Centerin kokonaispistemäärä tarjousvertailussa on korkein ja MultiPoint Center on toimittanut tilaajavastuulain mukaiset todistukset ja selvitykset, eikä niistä ilmene seikkoja, joiden vuoksi se ei voisi toimia julkisyhteisön palveluntuottajana, tulisi Toimistotekniikka Yhtiöt MultiPoint Center valita monitus / kopiointipalvelujen tuottajaksi. Asiakirjat ovat nähtävissä kokouksessa. Hankintapäällikön ehdotus: kumoaa 26.11.2008 annetun hankintapäätöksen ja palauttaa asian hankintatoimistolle uudelleen käsiteltäväksi. Multipoint Centerin oikaisuvaatimuksen perusteella on suoritettu tarjousten teknisen laadun uudelleen arviointi kahden edullisimman tarjouksen osalta. Muiden tarjousten osalta teknisen laadun arviointia ei suoriteta uudelleen, koska sillä ei olisi ollut vaikutusta niiden asemaan vertailussa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä hankintapäällikön ehdotuksen.

KOKOUSKUTSU 15/2009 23 DIAARI:32/2009 10 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Hallintokeskus - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, CallCenter-kilpailutustyöryhmän nimeämispäätös 34/2009 - henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen, toimivallan siirtopäätökset 15-16/2009 Aistinelinten- ja syöpäsairauksien ty. - va. ylihoitaja Päivi Lavander (KNK-taudit), nimityspäätös 9/2009 Diagnostiikka-yksikkö - ylihoitaja Pirjo Kejonen (radiologia), toimivallan siirtopäätös 25/2009 Kuntoutuksen ty. - johtava sosiaalityöntekijä Minna Vaara, nimityspäätös 4/2009 Oulaskankaan sairaalan ty. - tulosyksikön johtaja Asko Rantala, nimityspäätös 28/2009 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.

KOKOUSKUTSU 15/2009 24 DIAARI:511/2009 11 Tiedoksiantoasiat - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin palveluhinnasto 2010, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi.