Kuntouttavaa asumispalvelua Etelä-Pohjanmaalla -seminaari Kuntotuttavan palveluasumisen kehittämisen kriteerit Kyselyn tuloksia Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Käsitteet: Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
- Kuntoutuminen Kuntoutujan oma kehitysprosessi, tavoitteena toteuttaa omalle elämälle asetetut tavoitteet ja lisätä kykyä toimia menestyksekkäästi ja tyytyväisenä elinympäristössä
- Asumispalvelu Sosiaalihuoltolain tai vammaispalvelulain nojalla kunnan itse tuottamaa tai ostamaa palvelua kuntoutujalle - Asumisen tulisi olla sellaista joka täyttää kenen tahansa asumisen peruskriteerit - Asumispalvelu on kodinomaisessa ympäristössä tapahtuvaa asukkaan omaa muutosta ja kuntoutumista tukevaa toimintaa
Mitä on kuntouttava asumispalvelu? Vanhimpia mielenterveyspotilaiden kuntoutusmuotoja. Kuntouttavassa asumispalvelussa varsinainen kuntoutustyö on ihmisten, tässä tapauksessa henkilökunnan, tekemää työtä. Laadukas asumispalvelu edistää kuntoutujan toimintakyvyn parantumista
Kuntouttavan asumispalvelun edellytyksenä ovat riittävät resurssit, asumisolosuhteet, toiminta ja asenteet (Nordling 2013)
Erika Anttinen ja Markku Ojanen (1984,286) ovat todenneet, että askel askeleelta etenevä ja normaalisuuden tavoitteeseen pyrkivä kuntoutus edellyttää: - Aukotonta pieni-porrasteista kuntoutuspalveluiden järjestelmää - Joustavaa, ei-virkavaltaista toimintaa
- Yksilöllistä ja yhteisöllistä työotetta - Etenevään kutoutumiseen pyrkimistä, missä myös takapakit sallittuja - Eri osapuolten konsensusta kuntoutujan prosessista, johon esim. koulutuksen ja työnohjauksen avulla päädytään
Kyselyn taustaa - Omaisten yhteydenotot - Huolestuneisuus, varsinkin siitä ettei kuntoutujan fyysisen kunnon ylläpitoon kiinnitetä riittävästi huomiota - Jämähdetään, laitostutaan, nykyiset asumispalveluyksiköt muuttumassa ent. B-mielisairaaloiksi - Syynä pidettiin usein henkilökunnan riittämättömyyttä
Yhdistyksen edunvalvontaryhmässä keskusteltiin asiasta ja päätettiin suorittaa kysely yksiköissä. Jotta tasapuolisuusperiaate säilyisi, päätettiin käyttää Kuntouttavan palveluasumisen kehittämisen kriteerit - kyselylomaketta
KYSELYLOMAKE - Kyselylomake on laadittu yhteistyössä Pohjanmaa-hankkeen, EPSHP:n, Omaiset mielenterveystyön tukena Etelä-Pohjanmaa ry:n ja Etelä-Pohjanmaan sosiaalipsykiatrisen yhdistyksen kanssa. - Tarkoitettu työkaluksi ja käyttöön kuntoutujille, heidän omaisille/läheisille, palveluiden ostajille ja tuottajille sekä lääninhallitukselle kehittämis- ja arviointivälineeksi.
Miten? - Länsi-suomen lääninhallitukselta saatiin lista palveluntuottajista - Sosionomi-opiskelija / työntekijä otti yhteyttä yksikköön ja sopi tapaamiset. - Pyrittiin alueelliseen kattavuuteen, eri seutukunnat, 2-vuoro/3-vuoropaikat (palveluasuminen/tehostettu palveluasuminen), eri palveluntuottajia, uusia ja vanhoja yksiköitä
- Kaikki yksiköt joihin otettiin yhteyttä, lähtivät mukaan - Helppo - ei lomaketta vaan tultiin haastattelemaan - Suurimmassa osassa vastaajana vastaava ohjaaja tms., jossakin ohjaaja ja muutamassa mukana enemmän vastaajia esim. toiminnanjohtaja, palvelujohtaja jne. - Melkein kaikissa yksiköissä kysyttiin halutaanko haastatella myös asukkaita, mutta - Haastateltiin työntekijät; haluttiin tietää kuntouttavuudesta, ei ollut tyytyväisyyskysely
- Kysely suoritettiin huhti - syyskuussa 2013-13 yksikköä - Kyselyn vastaukset kokosi Satu Mäki-Fossi sosiaalityön opintojen harjoittelujaksolla. - Kyselyn tuloksista tehtiin juttu Labyrinttilehteen sekä tieteellinen artikkeli.
Palvelut järjestetään suunnitelmallisesti eri toimijoiden yhteistyönä max. 6p. Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Kuntoutujan kuuleminen (suluissa tulos x määrä/ 13 yksiköstä) Kuntoutussuunnitelma on tehty kuntoutujan ja hänen omaistensa tavoitteiden ja toiveiden mukaan. Kirjattava kuntoutussuunnitelmaan, jos kuntoutuja ei halua omaisia mukaan. 7/13 Kuntoutussuunnitelma annetaan kuntoutujalle itselleen. 10/13 Kuntoutujan toiveet kirjattu, ketä omaisten lisäksi haluaa mukaan kuntoutussuunnitelman tekoon ja tarkistukseen. 4/13 Yksikössä yhteystiedot oman kunnan sosiaali- ja terveyspalveluista ja vapaaehtoisjärjestöistä 9/13
Yhteistyö on järjestetty omaisten, viranomaisten ja vapaaehtoisjärjestöjen kanssa Yksikössä on kirjattu toimintamalli yhteistyöstä: omaisten, järjestöjen, kunnan ja yhteistyön kannalta keskeisten yhteistyökumppaneiden kanssa. 4/13 (Viranomaisyhteistyön) Toimintamallin toteutuminen kirjataan kunkin asiakkaan kuntoutussuunnitelmaan. 5/13
Asumispalveluihin liitetään kuntouttavat palvelut max 4 p. (Kakkoskohdasta tultava 2 pistettä mikäli toiminta kuntouttavaa.) Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Kuntoutujalla on mahdollisuus osallistua ulkopuolisiin toimintoihin, joista tiedot nähtävillä asiakasperehdytyskansiossa tms. 11/13 Päiväohjelman kuntouttava sisältö ja kuntouttavat toimintaedellytykset: käytännön tietojen ja taitojen harjoitus, osallistuminen oman psyykkisen kyvyn mukaan, vuorovaikutustaitojen harjoittelu, vastuunotto elämästä, viikko-ohjelma (1p.), kuntouttavia ryhmätoimintoja arkipäivisin ja kuvaus niiden sisällöstä (1p.). 7/13 Toiminta-ajatuksessa kuvataan toiminta kuntouttavaksi tai toimintakykyä ylläpitäväksi toiminnaksi. 11/13
Laadukkaalla asumisella edistetään kuntoutumista max. 3 pistettä Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Huoneen varustetaso (oma lukittava huone + wc ja suihku) ja mahdollisuus halutessaan saada huonetoveri. 6/13 Paloturvallisuuden normit täyttävä sammutusjärjestelmä, vuosittaiset palo- ja turvatarkastukset. Säännölliset palo- ja pelastusharjoitukset. 6/13 Avun tarve yöaikana järjestetty ja siitä tieto kuntoutujalla. Ympärivuorokautinen hälytyspuhelinjärjestelmä. 13/13
Henkilöstön määrä ja osaaminen määräytyvät kuntoutujien tarpeiden mukaan max. 4 pistettä Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Henkilöstön kokonaismäärä suhteessa kuntoutujamäärään suositusten mukainen. Tehostetussa palveluasumisessa 0,40-0,80 työntekijää kohden ja palveluasumisessa 0,30 työntekijää kuntoutujaa kohden. Ympärivuorokautisessa toiminnassa henkilökuntaa öisin, työvuorolista kaikkien nähtävillä. 12/13 Henkilökunnalla on sosiaali- ja/tai terveydenhuoltoalan koulutus. 13/13 Yksikön koulutussuunnitelma tehty kirjallisena ja se liitetään toimintakertomukseen. Jokaisella työntekijällä on henkilökohtainen koulutussuunnitelma, yksikkökohtainen koulutusrekisteri. 6/13 Lakisääteinen työnohjaus järjestetty. Työnohjaajan nimi ja työnohjauskerrat kirjataan toimintakertomukseen. 1/13
Palveluiden arviointia ja laatua kehitetään max. 3 pistettä Omaisneuvoja Simo Lamminsivu 20.2.2014
Kuntoutussuunnitelma tarkistetaan ja arvioidaan vähintään 2x/v. 10/13 Palautekyselyt tehdään vähintään 1x /v niin, että palautetta kysytään kuntoutujilta, omaisilta, henkilökunnalta, hoitavalta taholta ja kunnalta. Tulokset käsitellään yhdessä edm. tahojen kanssa. 6/13 Palautekyselyn pohjalta tehdään konkreettinen toimenpidesuunnitelma asioiden korjaamiseksi, kirjataan toimintakertomukseen ja toimitetaan lääninhallitukselle. 6/13
Tuloksia: 3 yksikköä 13:sta täytti kriteerit eli toiminta on kuntouttavaa
2 yksikköä 13:sta saisi korjauskehotuksen ja uudelleentarkistuksen
Kehittämisehdotus: - Yritysten eri yksiköt kokoavat hyvät omaiskäytännöt/toimintamallit (yhdessä omaisyhdistyksen kanssa), jolloin hyviä malleja voi levittää laajemmin.
Esimerkki toimintamallista omaisten/läheisten huomioimisessa.
- omaisen/läheisen kanssa tutustumaan yksikköön - yhteydenpito kirjeitse yms. omaisiin/läheisiin 2 x v -omaisten kutsuminen palvelu- ja kuntoutussuunnitelmien tekoon ja tarkistukseen - kyselyt omaisille -omaistenillat (kyselyn tulokset ja toimenpiteet) - yhteinen tapahtuma (kesällä grilli-ilta ja talvella pikkujoulut) - omaistoimikunta
Rohkeasti yhteyttä omaisyhdistykseen, yhdessä voidaan kehittää omaistoimintaa/omaisten huomiointia.
Kysymyksiä? Ideoita pohdintaa
KIITOS JA HEI